FMJ 2020

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HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE JUNDIAÍ - FMJ 2020
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE
JUNDIAÍ - FMJ 2020
1) Paciente trazido pelo corpo de bombeiros ao pronto- -socorro, vítima de queda de altura. Na
avaliação inicial, encontra-se com vias aéreas pérveas, sem dor cervical, ausculta pulmonar sem
alterações, FR=20 ipm, PA=130x80 mmHg, FC= 90 bpm, sem déficit neurológico, Glasgow 15.
Exame físico abdominal com dor à palpação profunda em flanco direito, descompressão brusca
dolorosa ausente, com hematoma em região lombar direita. Referindo dor lombar e urina
avermelhada. Após medidas iniciais, foi submetido à tomografia de abdome que mostra lesão renal
direita com laceração cortical de 5 cm com extensão à junção cortico medular e laceração vascular
com hemorragia contida. A conduta correta a ser tomada é
A) laparotomia exploradora para controle da hemorragia.
B) internação em leito de enfermaria para observação com sintomáticos.
C) alta com acompanhamento ambulatorial com analgesia e orientação de sinais de alerta.
D) internação em UTI, com monitorização e abordagem cirúrgica em caso de instabilização.
E) internação em enfermaria, HB/HT seriado, laparotomia se queda 2 pontos HB.
2) Sob certas circunstâncias, a artéria testicular pode ser ligada sem que comprometa e sacrifique
os testículos. Isso é possível devido à circulação colateral assegurada pelos seguintes vasos:
A) artérias escrotal e cremastérica.
B) artérias epididimária e escrotal.
C) artérias pudenda externa e deferencial.
D) artérias pudenda externa e cremastérica.
E) artérias cremastérica e deferencial.
3) Você está de plantão no pronto-socorro e recebe um paciente na sala de emergência do sexo
masculino, 37 anos com peso estimado de 100 kg, vítima de queimadura provocada por explosão
de galão contendo gasolina. O paciente apresenta queimaduras de terceiro grau acometendo toda
extensão anterior do tórax e abdome e todo membro superior esquerdo. Qual a área aproximada de
acometimento e o volume de estimado de reposição de cristaloide para as primeiras 24 horas de
atendimento?
A) 27% e 5400 mL
B) 45% e 9000 mL
C) 54% e 10800 mL
D) 22,5% e 4500 mL
E) 27% e 2000 mL
4) Paciente do sexo masculino em acompanhamento ambulatorial por tumorações em glândulas
salivares bilateralmente. Qual dentre os tumores benignos dessas glândulas apresenta tendência à
bilateralidade?
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A) Adenoma monomórfico.
B) Adenoma pleomórfico.
C) Cisto adenoma papilífero linfomatoso.
D) Adenoma de células basais.
E) Mioepitelioma.
5) Você está acompanhando ambulatorialmente uma paciente com nódulo tiroideano que retorna
com resultado de ultrassonografia. O achado, que é o mais importante de forma isolada, para
predizer malignidade do nódulo é
A) halo hipoecogênico.
B) microcalcificações.
C) linfonodos paratraqueais.
D) área líquida central.
E) contornos regulares.
6) Paciente, com história de acidente de moto em autopista, chega à sala de emergência com déficit
sensitivo e motor em membros inferiores e ausência do reflexo bulbocavernoso. O que está
ocorrendo com o paciente é o seguinte:
A) apresenta traumatismo cranioencefálico grave.
B) apresenta lesão de nervo periférico.
C) apresenta lesão completa da coluna vertebral em T12.
D) está em choque medular.
E) tem indicação de descompressão da medula.
7) Durante uma inguinotomia para abordagem de uma hérnia encarcerada em uma paciente do
sexo feminino de 72 anos, o cirurgião depara-se com uma herniação originária do compartimento
inferior do espaço miopectíneo de Fruchaud. Qual o tipo de hérnia apresentada pela paciente?
A) Hérnia de Richter.
B) Hérnia oblíqua interna.
C) Hérnia direta.
D) Hérnia mista.
E) Hérnia femoral.
8) Paciente de 45 anos apresenta quadro crônico de disfagia e emagrecimento. Realizou uma
endoscopia digestiva alta que evidenciou a presença de restos alimentares em esôfago distal sendo
sugerido novo exame após passagem de sonda para limpeza do órgão. O endoscopista sugeriu o
diagnóstico de megaesôfago. Assinale a alternativa correta em relação a essa patologia.
A) O megaesôfago chagásico é uma síndrome disfágica provocada pela redução quantitativa dos
plexos nervosos intramurais.
B) A acalasia é uma alteração motora com relaxamento distal que promove dilatação e disfagia
progressivas.
C) Na doença de Chagas, ocorre uma disfunção dos plexos intramurais de Missner e Auerbach sem
sua destruição.
D) A disfunção do plexo mioentérico promove uma dilatação e afrouxamento da região do cárdia
que se estende ao esôfago proximal com o passar do tempo.
E) A destruição dos plexos nervosos do esôfago promove o relaxamento do cárdia e dilatação do
esôfago que progride proximalmente.
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9) Em relação ao tratamento cirúrgico do paciente com doença do refluxo gastroesofágico, assinale
a alternativa correta.
A) A cirurgia piora os sintomas disfágicos em pacientes com estenoses secundárias à esofagite
erosiva.
B) O esôfago de Barrett apresenta regressão em 100% dos casos após o tratamento cirúrgico
associado ao uso permanente de inibidores da bomba de prótons.
C) A cirurgia reduz o risco de esofagite, esôfago de Barrett e displasia.
D) A cirurgia não reduz a disfagia em pacientes com esofagite erosiva.
E) A migração permanente da junção esofagogástrica e o tamanho da hérnia não interferem no
prognóstico para o desenvolvimento do refluxo.
10) Paciente de 62 anos do sexo feminino com neoplasia de mama e metástases pulmonar e ósseas,
evoluindo com quadro álgico importante com diversas passagens pelo pronto-socorro para receber
medicações analgésicas. Levando-se em conta os critérios para alívio da dor de pacientes com
câncer, é correto afirmar:
A) via intravenosa é a mais adequada.
B) a analgesia profilática não é recomendada.
C) os opioides intravenosos são a primeira escolha.
D) a analgesia multimodal deve ser iniciada precocemente.
E) a via oral nāo tem eficácia no controle da dor.
11) Paciente do sexo feminino de 22 anos, com quadro crônico de dor abdominal e diarreia,
realizou investigação ambulatorial que diagnosticou doença de Crohn com acometimento do
intestino delgado. Nessa situação, qual o melhor tratamento?
A) Início de tratamento com sulfa.
B) Iniciar tratamento com mesalazina 4200 mg/dia até a melhora dos sintomas.
C) Associação de masalazina 4200 mg/dia e corticoide 1 mg/kg/dia até a melhora dos sintomas,
regredindo a dose do corticoide.
D) Associar azatioprina com corticoide até a regressão dos sintomas.
E) Iniciar azatioprina em associação com terapia biológica.
12) Quais os exames complementares estão indicados para a realização do estadiamento clínico de
um paciente masculino de 55 anos com diagnóstico recente de um adenocarcinoma de reto distal,
localizado a 5 cm da borda anal?
A) Ressonância nuclear magnética de abdome, tórax e dosagem de CEA.
B) Colonoscopia, Rx de tórax e CEA.
C) Ressonância nuclear magnética de abdome total, tomografia de tórax e CEA.
D) Colonoscopia, tomografia de tórax e crânio.
E) Ressonância núclear magnética de abdome total, tórax e crânio.
13) Menino de 10 anos refere ter sido picado no pé direito enquanto brincava com uma pipa em
um terreno da área rural de um município do interior de São Paulo. Foi então levado por sua mãe
até o pronto-socorro municipal. O menino apresentava-se consciente, sudoreico com dor intensa no
pé, apresentou vômito e posteriormente evoluiucom priapismo. Qual o diagnóstico do tipo de
acidente?
A) Acidente ofídico botrópico.
B) Acidente ofídico crotálico.
C) Acidente com phoneutria.
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D) Acidente com loxoceles.
E) Acidente escorpiônico.
14) Paciente do 32 anos envolveu-se em uma briga de bar, sendo levado por familiares até o
pronto-socorro com um ferimento em transição toracoabdominal posterior à esquerda de 1cm de
extensão possivelmente provocado por uma faca. O paciente encontra-se embriagado e não sabe
relatar o ocorrido. No exame clínico, apresenta-se com via aérea pérvea, murmúrio vesicular
diminuído à esquerda, FC=98 bpm, PA=120x80 mmHg e saturando 97% em ar ambiente. Após
medidas iniciais, foi realizada tomografia computadorizada de tórax e abdome que mostrou
hemopneumotórax moderado à esquerda e pequena quantidade de líquido livre na cavidade
abdominal. Qual a sequência de tratamento?
A) Drenagem do hemitórax esquerdo e videolaparoscopia.
B) Drenagem do hemtórax esquerdo e Hb/HT seriado.
C) Drenagem do hemitórax esquerdo e laparotomia se queda do Hb/HT.
D) Tratamento conservador das lesões torácica e abdominal.
E) Drenagem do hemitórax e toracotomia se queda do Hb/Ht.
15) Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento de um paciente com hemorragia
digestiva alta varicosa que chega à sala de emergência com quadro de hematêmese.
A) Deve-se iniciar o tratamento com a passagem do balão esofágico de Sengstaken-Blakemore.
B) Deve-se realizar a transfusão de hemoderivados quando a dosagem de hemoglobina estiver
menor que 10.
C) Na ressuscitação hemodinâmica, pode-se manter o paciente em hipotensão relativa, com níveis
de pressão sistólica entre 90-100 mmHg e frequência cardíaca abaixo de 100 bpm.
D) O uso da vasopressina deve ser iniciado precocemente em pacientes com hipotensão de difícil
controle.
E) O tratamento endoscópico deve preceder ao tratamento farmacológico em pacientes com
hematêmese.
16) Paciente de 62 anos, hipertenso, diabético e tabagista com história de claudicaçāo limitante de
membros inferiores, chega para primeira consulta ambulatorial após encaminhamento do pronto-
socorro. Qual a melhor conduta a ser adotada?
A) Controlar fatores de risco e prescrição de antiagregante plaquetário.
B) Controlar fatores de risco, estimular a deambulação e prescrever cilostazol.
C) Indicar by pass arterial após investigação do nível da obstrução.
D) Iniciar anticoagulação com controle ambulatorial do INR.
E) Indicar cirurgia endovascular (stent).
17) Paciente masculino de 67 anos foi diagnosticado com doença de Leriche clássica. Qual dos
sintomas se relaciona com a doença?
A) Empastamento de panturrilhas.
B) Claudicação de nádegas.
C) Dor abdominal.
D) Edema de membros inferiores.
E) Angina abdominal.
18) Paciente do sexo feminino de 23 anos, com quadro de dor abdominal em hipogastro
acompanhado de febre e anorexia, e que foi submetida a uma tomografia de abdome total no
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pronto-socorro para diagnóstico. Qual dos achados a seguir não é habitualmente encontrado em
uma apendicite aguda?
A) Líquido periapendicular.
B) Espessamento da parede cecal.
C) Espessamento da parede apendicular.
D) Ar extraluminal.
E) Ar intraluminal no apêndice.
19) Assinale a alternativa correta em relação à fístula perianal.
A) A tomografia de pelve é o exame de escolha para avaliação da região perianal sendo superior às
outras modalidades radiodiagnósticas.
B) Por meio da ressonância nuclear magnética, pode-se classificar as fístulas perianais em 5 tipos.
C) Segundo a regra de Goodsall-salmon, as fístulas anteriores drenam em trajeto arciforme para a
pele.
D) O esfíncter anal externo é composto por musculatura lisa e estriada.
E) O esfíncter anal interno é composto por musculatura estriada.
20) Criança de 6 meses de idade começou a apresentar eliminação de sangue vivo nas fezes e
evoluiu rapidamente com dor, distensão abdominal e vômitos. Foi levada ao pronto-socorro por
sua mãe, onde foi realizado Rx de abdome simples que mostrava níveis hidroaéreos. No exame
físico, o pediatra percebeu uma massa abdominal em flanco direito. Qual a hipótese diagnóstica e
tratamento?
A) Invaginação intestinal, sonda nasogástrica aberta e enema contrastado.
B) Intussuscepção e laparotomia de urgência.
C) Estenose de piloro, sonda nasogástrica e cirurgia eletiva.
D) Enterocolite, hidratação e antibiótico.
E) Apendicite e cirurgia de urgência.
21) Mulher de 33 anos, sem patologias prévias, procura o setor de emergência por febre há 2 dias,
associada a disúria e dor lombar à direita, de forte intensidade, sem irradiação. Ao exame físico de
entrada apresentava-se em mau estado geral, corada, desidratada, temperatura axilar de 39,2ºC,
pressão arterial de 82 x 46 mmHg, relatando peso de 60 kg. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
sem sopros, frequência cardíaca 118 batimentos por minuto. Aparelho respiratório sem alterações.
Abdome flácido, com ruídos hidroaéreos presentes, punho-percussão dolorosa à direita. Sem
alterações ao exame físico neurológico. Exames demonstraram: Hemoglobina 11,2 g/dL
(referência: 12-16), hematócrito 33% (referência: 35-45), plaquetas 52.000/mm³ (referência:
150.000-400.000), Leucócitos 18.000/mm³ (referência: 4.000-11.000) com aumento de células
jovens. Apresentava ainda creatinina 2,3 mg/dL (referência: 0,7-1,2) e ureia 88 mg/dL (referência
10-50). Baseado na principal hipótese diagnóstica, qual a conduta inicial?
A) Hemoculturas em até 3 horas da admissão, urocultura, ciprofloxacina, 1.000 mL de soro
fisiológico em 3 horas e 6 concentrados de plaquetas.
B) Hemoculturas e urocultura imediatamente, 1.800 mL de soro fisiológico em 3 horas e
ceftriaxona na primeira hora.
C) Ceftriaxona intravenoso na primeira hora, hemoculturas e urocultura nas primeiras 2 horas,
1.200 mL de soro Ringer lactato na primeira hora.
D) Hemoculturas e urocultura imediatamente, 6 concentrados de plaquetas, 1.800 mL de soro
fisiológico e ceftriaxona endovenosa.
E) Hemoculturas e urocultura em até 1 hora da admissão, noradrenalina, amicacina endovenosa.
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22) Homem de 45 anos procura serviço médico com queixa de fraqueza e fadiga muscular há 2
meses. A fraqueza apresenta flutuação ao longo do dia. Relata que vem apresentando “olho direito
caído” no último mês, além de alteração na voz, tornando-se anasalada recentemente. Ao exame
físico, evidenciada ptose palpebral à direita, notando-se esforço progressivo do paciente ao falar
por longos períodos. Iniciada investigação complementar, qual dos seguintes achados está
associado à principal hipótese diagnóstica?
A) Ressonância magnética de coxa demonstrando substituição do tecido muscular por tecido
gorduroso, com realce pós-contraste.
B) Tomografia computadorizada de abdome evidenciando linfonodos aumentados em número e
tamanho em cadeias para-aórtica.
C) Ressonância magnética de encéfalo demonstrando espessamento de cristalino e sela túrcica
parcialmente vazia.
D) Tomografia computadorizada de tórax evidenciando aumento de volume em região de
mediastino anterior.
E) Biópsia de deltoide com infiltrado linfocitário perivascular, com áreas de necrose muscular.
23) O Global Initiative for Asthma (GINA) atualiza periodicamente as estratégias em relação ao
tratamento da asma. As últimas recomendações indicam que
A) o sulfato de magnésio, anteriormente utilizado para casos refratários, está contraindicado nas
crises de asma.
B) os agentes anti-leucotrienos devem ser usados para controle das crises, na refratariedade aos
beta-2 agonistas.
C) a radiografia de tórax deve ser realizadaem todos os pacientes com crise de asma que
necessitem procurar o pronto-socorro.
D) o uso de corticoide inalatório na primeira hora de crise em pacientes que não fazem uso de
corticoide oral, diminui o risco de internação.
E) pico de fluxo expiratório entre 60 e 80%, após medidas iniciais na crise de asma, indica
internação hospitalar.
24) Homem de 55 anos é diagnosticado há 1 semana com hipertensão arterial estágio 1, com risco
cardiovascular aumentado (doença renal crônica e diabetes mellitus). De acordo com a 7ª Diretriz
Brasileira de Hipertensão Arterial, além da terapia não medicamentosa, qual a conduta indicada?
A) Monoterapia com diurético em dose plena, com reavaliações mensais.
B) Associação de diurético, inibidor da enzima conversora de angiotensina e bloqueador de canal
de cálcio, em dose máxima.
C) Associação de dois fármacos de classes diferentes, em baixas doses.
D) Monoterapia com bloqueador do receptor da angiotensina em dose plena.
E) Como trata-se de hipertensão estágio 1, modificações no estilo de vida são suficientes na
maioria dos casos, não justificando uso de medicamentos.
25) Para a investigação de doença arterial coronariana, a cintilografia de perfusão miocárdica de
repouso e estresse físico está indicada na seguintes situação:
A) insuficiência cardíaca descompensada, que não permita a realização do decúbito dorsal
horizontal para realização de cateterismo.
B) estenose aórtica severa sintomática, visando diferenciar a dor relacionada à coronariopatia da
dor da estenose aórtica.
C) pacientes com angina instável, com TIMI Risk elevado, 6 (0-7).
D) pacientes sintomáticos ou com eletrocardiograma sugestivo de isquemia, e com probabilidade
pré-teste intermediária ou alta.
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E) suspeita de pericardite aguda, com eletrocardiograma com supradesnivelamento de ST, evitando
procedimento invasivo.
26) Homem, 45 anos, vem ao serviço por déficit motor em membros inferiores, ascendente, de
início há 2 dias. Relata episódio recente de diarreia. Ao exame físico apresentava-se com força
motora grau II em membros inferiores, hiporreflexia tendínea. Hemograma e função renal não
demonstraram alterações. Optado por coleta de líquido cefalorraquidiano (LCR). Baseado na
principal hipótese diagnóstica, qual o resultado esperado do LCR e, se confirmada, qual a conduta
adequada?
A) Aumento da celularidade, com predomínio linfomononuclear e aumento da proteína.
Antibioticoterapia visando cobertura contra Campylobacter.
B) Celularidade preservada e aumento da proteína. Antibioticoterapia visando cobertura contra
Campylobacter.
C) Celularidade preservada e aumento da proteína. Imunoglobulina endovenosa.
D) Aumento da celularidade, com predomínio de polimorfonucleares, proteína normal.
Imunoglobulina endovenosa.
E) Celularidade preservada e aumento da proteína. Pulsoterapia com metilprednisolona.
27) Homem, 27 anos, vem à Unidade Básica de Saúde, pois notou aparecimento, há 4 semanas, de
máculas e pápulas em tronco, lesões eritematoescamosas palmo- -plantares, alopecia. Vem
apresentando também febre, mal-estar, cefaleia e aumento de “ínguas” pelo corpo. Solicitados
exames iniciais, com as seguintes alterações: FTA-Abs e VDRL reagentes. De acordo com o
protocolo do Ministério da Saúde, deve-se:
A) tratar, notificar e realizar monitoramento do tratamento. Seguimento com teste não
treponêmico.
B) tratar, notificar e realizar monitoramento do tratamento. Seguimento com teste treponêmico.
C) tratar e realizar monitoramento do tratamento. Seguimento com teste não treponêmico. Por ser
provável sífilis secundária, não é necessário notificar.
D) tratar e realizar monitoramento do tratamento. Seguimento com teste treponêmico. Por ser
provável sífilis secundária, não é necessário notificar.
E) tratar e notificar. Apenas realizar monitoramento do tratamento com teste treponêmico se não
houver resolução completa dos sintomas.
28) Homem, 78 anos, com história de doença renal crônica (Taxa de filtração glomerular de 27
mL/minuto/1,73m²), hipertensão arterial sistêmica e hiperuricemia, com duas crises prévias de
gota, em uso de losartana 50 mg 12/12h, anlodipino 5 mg 12/12h, alopurinol 300 mg/dia, procura o
hospital devido a artrite de início súbito em tornozelo direito após libação alcoólica. Negava
qualquer outro sintoma. Relata ter antecedente de intolerância gastrointestinal à colchicina. Exame
físico inalterado, exceto por artrite de tornozelo direito, sem derrame articular puncionável. A
conduta medicamentosa adequada é:
A) aumento da dosagem de alopurinol e betametasona injetável.
B) suspensão de alopurinol e uso de naproxeno 500 mg de 12/12h por 3 dias.
C) suspensão de alopurinol e uso de prednisolona 30 mg por dia por 7 dias.
D) manutenção da dosagem de alopurinol e uso de naproxeno 500 mg de 12/12h por dia por 5 dias.
E) manutenção da dosagem de alopurinol e uso de prednisolona 30 mg por dia por 7 dias.
29) Mulher de 75 anos, com quadro de fraqueza progressiva, irritabilidade, intolerância aos
exercícios há 1 mês. Relatava já ter realizado tratamento para doença do refluxo gastroesofágico.
Ao exame físico encontrava-se em regular estado geral, descorada 3+/4+, hidratada, PA 122 x 72
mmHg, frequência cardíaca 92 bpm. Aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações.
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Abdome sem massas palpáveis. Toque retal sem melena ou sangue em dedo de luva. Exames
complementares: Hemograma: hemoglobina: 6,8 g/dL (referência: 12-16); volume corpuscular
médio: 78fL (referência: 80-100); leucócitos: 4.550/mm³ (referência: 4.000-10.000), com
diferencial normal. plaquetas: 359.000/mm³ (referência: 150.000- 400.000), além de ferropenia.
Endoscopia digestiva alta com esofagite erosiva distal e colonoscopia sem alterações. Além do
tratamento da doença de base, está indicada (o) inicialmente:
A) transfusão de 02 concentrados de hemácias.
B) administração de hidróxido férrico endovenoso.
C) administração de hidróxido férrico intramuscular.
D) administração de sulfato ferroso via oral.
E) aumento de alimentos ricos em ferro.
30) Homem de 56 anos, com antecedente de cardiopatia isquêmica, em uso de ácido
acetilsalicílico, sinvastatina, carvedilol, furosemida, enalapril e espironolactona, com queixa de
piora da dispneia ao repouso e ortopneia. Ao exame físico encontra-se em mau estado geral, FC:
92bpm, PA: 210 x 130 mmHg, ritmo cardíaco regular com sopro sistólico mitral 2+/6+, perfusão
periférica adequada, frequência respiratória de 38 incursões por minuto, ausculta pulmonar com
murmúrios presentes bilateralmente com estertores finos até ápices de ambos hemitóraces, edema
de membros inferiores bilateral e simétrico. Saturação de oxigênio de 85%. Qual a conduta
imediata?
A) Furosemida intravenosa, isossorbida via oral e ventilação não invasiva.
B) Dobutamina e nitroglicerina intravenosa e intubação orotraqueal.
C) Dobutamina e nitroprussiato intravenoso e máscara de oxigênio.
D) Furosemida intravenosa e intubação orotraqueal.
E) Nitroprussiato e furosemida intravenosa e ventilação não invasiva.
31) Mulher de 76 anos, com quadro de poliartrite, simétrica, predominando em pequenas
articulações, de início há 2 anos. Relata pouca melhora com dipirona e paracetamol, prescritos pelo
médico da unidade básica de saúde. Negava xeroftalmia ou xerostomia. Exame físico geral,
respiratório, cardiovascular e abdominal sem alterações. Exame osteoarticular demonstra mãos
com sinovite em metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais, artrite de joelhos e tornozelos,
além de dedos em pescoço de cisne e desvio ulnar das mãos. Sem alterações ao exame de pele.
Baseado na principal hipótese diagnóstica, é esperado na investigação complementar:
A) Fator anti-núcleo reagente,associado à positividade do anti-Sm.
B) Anti-peptídeo citrulinado cíclico positivo.
C) Anti-Ro e Anti-La positivos.
D) Fator anti-núcleo reagente, associado à positividade de Anti-DNA.
E) Anti-estreptolisina O positivo.
32) Homem, 67 anos, iniciou investigação de anemia normocítica e normocômica e redução da
taxa de filtração glomerular, detectadas em exame de rotina. Comparece à consulta com o seguinte
gráfico de eletroforese de proteínas: Qual distúrbio hidroeletrolítico está associado à doença em
questão?
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A) Hipopotassemia.
B) Hipercalcemia.
C) Hiponatremia.
D) Hipernatremia.
E) Hipocalcemia.
33) Homem de 28 anos, com quadro de diarreia há 8 meses, não sanguinolenta, associada à fadiga
intensa. Relata perda de 7 kg no período. Relatava antecedente pessoal de uveíte anterior aguda
recorrente há 2 anos. Ao exame físico, apresentava-se emagrecido e com a presença de fissura anal.
Qual a principal hipótese diagnóstica?
A) Intolerância à lactose.
B) Infecção por Campylobacter.
C) Doença de Crohn.
D) Síndrome do intestino irritável.
E) Neoplasia de cólon.
34) Mulher de 27 anos, em tratamento para leucemia mieloide aguda com última sessão de
quimioterapia há 10 dias, procura o pronto-socorro por febre há 2 horas, sem foco aparente. Nega
internações recentes ou uso de antibiótico profilático. Ao exame físico encontra-se prostrada, sem
alterações ao exame físico, exceto por pressão arterial de 62x 30 mmHg, temperatura 39,2°C e
frequência cardíaca de 132 batimentos por minuto. Qual esquema antibiótico é preconizado para
essa situação?
A) Vancomicina e Ceftriaxona.
B) Meropenem isoladamente.
C) Meropenem e Fluconazol.
D) Cefepime e Vancomicina.
E) Cefepime e Fluconazol.
35) Em relação à corticoterapia na hepatite alcoólica, assinale a alternativa correta.
A) Seu uso deve ser guiado pelo tempo de protrombina e nível de bilirrubina.
B) Está contraindicada quando há encefalopatia hepática associada.
C) Quando indicada, seu uso não deve ultrapassar sete dias.
D) Está indicada desde que haja peritonite associada.
E) Quando indicada, a via de administração deve ser parenteral.
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36) Homem, 52 anos, diabético há 8 anos, tabagista de longa data, procura serviço hospitalar
relatando que há 3 horas apresentou hemiparesia à esquerda, súbita, associada a afasia global. Em
prontuário está descrito que paciente recebera alta hospitalar recentemente, após infarto agudo do
miocárdio há 12 dias (infarto sem supradesnivelamento de ST). Ao exame físico apresentava FC
70bpm, PA de 182 x 100 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar normal, exame neurológico,
Glasgow 12, com força motora grau II em membros superior e inferior esquerdos. Glicemia capilar
de entrada era de 98mg/dL e tomografia de crânio sem contraste sem sinais de sangramento. Qual a
conduta preconizada?
A) Monitorização, AAS, estatina e nitroprussiato intravenoso.
B) Monitorização, trombólise com alteplase, AAS e estatina via oral imediatamente.
C) Monitorização, repetição de tomografia computadorizada em 48 horas. Se não houver
sangramento, AAS e estatina.
D) Monitorização, AAS e estatina via oral.
E) Monitorização, trombólise com alteplase. AAS poderá ser utilizado apenas após 24 horas.
37) Em relação ao tratamento da cetoacidose diabética, é correto afirmar:
A) o uso de bicarbonato deve ser reservado para pH < 7,20.
B) para correção da desidratação, deve ser realizada solução de NaCℓ a 0,45%.
C) em casos leves a moderados, o tratamento pode ser realizado com insulina intramuscular.
D) a hiperpotassemia é complicação frequente do tratamento.
E) o uso de soro glicosado a 5% deve ser reservado para casos de hipoglicemia.
38) Homem de 72 anos, hipertenso, com doença renal crônica, queixando-se de mal-estar e
fraqueza generalizada, relata ter faltado na última sessão de hemodiálise. Exame físico sem
alterações, exceto por PA 180 x100 mmHg e flapping. Eletrocardiograma demonstrou: Qual a
conduta imediata?
A) Amiodarona intravenosa.
B) Cardioversão elétrica.
C) Losartana e furosemida intravenosa.
D) Metoprolol intravenoso.
E) Gluconato de cálcio intravenoso.
39) Sobre o tratamento da psoríase, é correto afirmar:
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A) a fototerapia é pouco eficaz para lesões em couro cabeludo.
B) o uso de imunobiológicos é contraindicado devido ao risco de infecção secundária.
C) corticoide sistêmico parenteral é a droga de escolha em períodos de atividade intensa.
D) ciclosporina é a droga de escolha para tratamento de manutenção nos pacientes com doença
renal crônica.
E) a fototerapia não deve ser utilizada em monoterapia.
40) Na identificação de pessoas sob risco de suicídio, é correto afirmar:
A) o desejo súbito de concluir afazeres pessoais alerta para o risco de suicídio.
B) enquanto o transtorno depressivo é reconhecidamente fator de risco, a esquizofrenia não está
associada ao suicídio.
C) o aviso de intenção de suicidar-se configura-se, na verdade, como fator protetor para a execução
do ato.
D) a ambivalência, impulsividade e rigidez são características típicas de pacientes que não
costumam cometer suicídio.
E) homens que fazem ingesta regular de álcool são menos propensos a cometer suicídio do que
aqueles que não o fazem.
41) Em relação à fisiologia do ciclo menstrual, assinale a alternativa CORRETA.
A) Os estrogênios são sintetizados principalmente por estímulo do LH.
B) As células da TECA são as principais responsáveis pela síntese de estrogênios.
C) As inibinas A e B têm ação inibitória sobre a liberação hipofisária do FSH.
D) O pico de LH ocorre aproximadamente 12 horas após a ovulação.
E) Na fase lútea, é observado um endométrio proliferativo.
42) Paciente de 26 anos, G1P1N, procurou serviço de ginecologia referindo estar 6 meses sem
menstruar. Faz parte da propedêutica inicial:
A) BHCG, RNM de hipófise e ultrassonografia transvaginal.
B) FSH, prolactina e testosterona total.
C) BHCG, ultrassonografia transvaginal e estrogênio.
D) BHCG, TSH e prolactina.
E) TSH, estrogênio e RNM de hipófise.
43) Paciente com 19 anos, altura de 1,60 m, peso 84 kg, com histórico de ciclos oligomenorreicos,
acne e hirsutismo. Em relação à sua principal hipótese diagnóstica, pode-se afirmar que:
A) Apresenta redução na síntese de SHBG.
B) Raramente cursa com resistência insulínica.
C) Apresenta relação sérica de LH/FSH diminuída.
D) Os níveis androgênicos encontram-se diminuídos.
E) Não está associada com outros distúrbios metabólicos.
44) Paciente de 30 anos, G1P1N, com desejo reprodutivo, ciclos regulares, assintomática, realizou
ultrassonografia transvaginal de rotina, que evidenciou nodulação hipoecogênica em parede uterina
posterior, intramural, bem delimitada, de 2,0 cm de diâmetro, sem fluxo ao Doppler. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta correta.
A) Realizar complementação com RNM para descartar risco de malignidade.
B) Orientar quanto à benignidade sem necessidade de complementação diagnóstica.
C) Desencorajar uma futura gestação pelo risco de complicações obstétricas.
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D) Prescrever análogos de GnRH, visando reduzir volume da nodulação.
E) Indicar ressecção cirúrgica previamente a uma próxima gestação.
45) Paciente com 30 anos, tentando engravidar há 2 anos, com queixa de dismenorreia e
dispareunia. Em relação à principal hipótese diagnóstica, pode-se afirmar que
A) CA-125 tem alta especificidade para o diagnóstico.
B) fator tubáreoé causa incomum de infertilidade.
C) acometimento intestinal é mais comum do que ovariano.
D) videolaparoscopia não é útil no diagnóstico.
E) existe maior associação com gestação ectópica.
46) Mulher de 50 anos realizou mamografia, sendo identificada imagem nodular de 1,0 cm no QSL
da mama direita, ovalada, margens circunscritas, de baixa densidade, radiolucente que, após
complementação com ultrassonografia, definiu-se tratar de linfonodo intramamário. A conduta
mais recomendada para esse caso é:
A) seguimento com rastreamento convencional.
B) realizar punção por agulha fina (PAAF).
C) pela idade da paciente, realizar exérese da lesão suspeita.
D) exame histopatológico com biópsia percutânea.
E) repetir nova mamografia em 6 meses.
47) Em relação ao câncer de endométrio, assinale a alternativa correta.
A) Anovulação crônica e menarca precoce são fatores protetores.
B) Está associado à obesidade e exposição prolongada ao estrogênio.
C) Uso de anticoncepcional combinado e multiparidade são fatores de risco.
D) Na maioria dos casos são tumores de células escamosas.
E) O sangramento vaginal é um sintoma pouco frequente.
48) Paciente com 26 anos, G2P2C, realizou primeira citologia oncótica de colo de útero com
resultado ASC-US ou células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não
neoplásicas. A recomendação é:
A) encaminhar para colposcopia.
B) realizar cirurgia de alta frequência (CAF).
C) nova citologia em 12 meses.
D) conização a frio.
E) exérese da zona de transformação.
49) Sobre as vulvovaginites, assinale a alternativa correta.
A) Na vaginose bacteriana o Ph vaginal encontra-se < 4,5 e há aumento dos lactobacilos.
B) A candidíase apresenta teste das aminas (wiff test) negativo e é mais frequente antes das
menstruações.
C) A vaginose bacteriana causa reação inflamatória, com vaginite importante.
D) Mulheres assintomáticas com presença de Gardnerella vaginalis na colpocitologia oncótica
devem ser tratadas.
E) Na candidíase vaginal não recorrente, com prurido intenso, preconiza-se tratar o parceiro.
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50) Paciente com 54 anos, menopausada há 5 anos em uso de terapia hormonal (TH) com
estrogênio + progesterona, apresentou quadro de sangramento vaginal discreto, e ultrassonografia
revelou endométrio de 13 mm. A melhor conduta a seguir é:
A) suspender TH e repetir ultrassonografia em 6 meses.
B) trocar o esquema de estrogênio + progesterona para somente estrogênio.
C) manter a TH e prescrever AINH e transamin.
D) suspender a TH e realizar histeroscopia.
E) suspender TH, solicitar coagulograma e função hepática.
51) Em relação às modificações fisiológicas no organismo materno na gestação, ocorre:
A) Diminuição da frequência respiratória ocasionando acidose respiratória.
B) Aumento de fatores pró-coagulantes, elevando o risco de trombose.
C) Aumento da resistência vascular periférica, podendo ocorrer hipertensão.
D) Diminuição do número de leucócitos representada por leucopenia.
E) Aumento do volume eritrocitário maior do que o volume plasmático.
52) Gestante inicia o pré-natal e questiona sobre a necessidade de tomar alguma vacina. Em
relação às orientações, assinale a alternativa correta.
A) Se a gestante cumpriu o calendário habitual de vacinação, nenhuma vacina é necessária na
gestação.
B) Caso a gestante tenha recebido vacinação antitetânica até 10 anos, não é necessária dose de
reforço.
C) A vacinação contra coqueluche (pertussis acelular – DTPa) está contraindicada na gestação.
D) Por ser grupo de risco para sarampo, toda gestante deve receber vacinação com tríplice viral
após o primeiro trimestre.
E) A vacinação contra hepatite B é recomendada para evitar contaminação e prevenir a transmissão
vertical.
53) Primigesta, com idade gestacional de 13 semanas datada pela DUM, procurou pronto-socorro
com queixa de sangramento vaginal. Ao exame: útero com tamanho compatível para 13 semanas,
colo epitelizado, discreto sangramento coletado em fundo vaginal, sem sangramento ativo, colo
impérvio e batimentos cardíacos fetais presentes de 160 bpm. O diagnóstico mais provável e a
conduta são:
A) Abortamento retido, realização de ultrassonografia transvaginal e curetagem.
B) Abortamento em curso, internação com colocação de misoprostol.
C) Ameaça de abortamento, orientações e abstinência sexual.
D) Ameaça de abortamento, internação para repouso e ultrassonografia em 48h.
E) Abortamento incompleto, misoprostol e curetagem após expulsão fetal.
54) São consideradas condições que permitem o tratamento medicamentoso na gestação ectópica:
A) BHCG < 5000, estabilidade clínica e massa menor que 3-4 cm.
B) BHCG < 10000, líquido livre em pequena quantidade e BCF presentes.
C) Massa maior do que 3-4 cm, líquido livre em grande quantidade e BCF ausentes.
D) Desejo de nova gestação, BHCG < 20000, BCF presentes.
E) Ausência de abdome agudo, massa maior do que 5 cm, multiparidade.
55) Primigesta, hipertensa crônica em uso de 1 g de metildopa/dia, com 33 semanas e 4 dias de
gestação, dá entrada no pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal iniciado há 30
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minutos. Ao exame: corada, hidratada, pulso de 90 bpm, PA 140 x 90 mmHg, tônus uterino
aumentado, BCF 105 bpm. Especular com presença de moderada quantidade de sangramento ativo
escuro, toque vaginal evidenciando colo uterino 70% esvaecido, 5 cm, bolsa íntegra, cefálico em –
1 de De Lee. A conduta mais recomendada nesse caso é:
A) solicitar ultrassonografia obstétrica com Doppler e iniciar corticoprofilaxia.
B) colocar forro branco para avaliar sangramento e condução do trabalho de parto com ocitocina.
C) internação, cardiotocografia e inibição do trabalho de parto para corticoprofilaxia.
D) internação, amniotomia e resolução da gestação por cesárea.
E) condução do trabalho de parto com monitorização intermitente da vitalidade fetal.
56) Gestante inicia seu pré-natal com 12 semanas datadas pela amenorreia, comprovada por
ecografia de 10 semanas, sendo evidenciada PA de 150 x 95 mmHg, confirmada após repouso.
Diante do caso, assinale a alternativa CORRETA.
A) Trata-se de provável pré-eclâmpsia precoce, devendo ser solicitada pesquisa de SAAF.
B) Deve-se solicitar proteinúria de 24 horas para confirmar diagnóstico de pré-eclâmpsia.
C) Trata-se de provável hipertensão arterial crônica, devendo-se realizar controle pressórico
ambulatorial.
D) Deve-se tratar de uma pré-eclâmpsia superajuntada a uma hipertensão arterial crônica.
E) Trata-se de hipertensão gestacional, devendo-se solicitar rotina laboratorial para descartar pré-
eclâmpsia.
57) Gestante com 32 semanas, diagnóstico de diabetes gestacional sem acompanhamento, realizou
ultrassonografia evidenciando feto acima do percentil 95 e ILA de 23 cm. A melhor conduta é:
A) realizar perfil glicêmico para avaliar introdução de insulina.
B) entrar com insulina regular para evitar hiperglicemias pós-prandiais.
C) reforçar necessidade de dieta e exercícios e repetir ultrassonografia em 14 dias.
D) introduzir metformina por já ser comprovadamente seguro na gestação.
E) realizar corticoprofilaxia e pensar na resolução da gestação.
58) G2P1N, gestação gemelar dicoriônica/diamniótica, idade gestacional de 30 semanas, sem
complicações até o momento. Procura o pronto-socorro com queixa de dores tipo contração. Ao
exame: BEG, afebril, PA 130 x 80 mmHg, pulso 100 bpm, AU de 34 cm, DU presente 2/30”/10`,
tônus normal, BCF 144 e 150 bpm, TV com colo 70% esvaecido, 4 cm, bolsa íntegra, primeiro feto
pélvico, alto e móvel. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
A) Reavaliar em 2 horas para confirmar diagnóstico de trabalho de parto prematuro.
B) Internação, corticoprofilaxia com betametasona em dose dobrada e hiper-hidratação.C) Internação, optar pela cesariana devido à gemelaridade com primeiro feto não cefálico.
D) Inibição do trabalho de parto com terbutalina, hiper-hidratação e antibioticoprofilaxia.
E) Inibição do trabalho de parto com nifedipina, corticoprofilaxia e antibioticoprofilaxia.
59) Em relação aos aspectos fisiológicos e da assistência ao trabalho de parto, assinale a alternativa
CORRETA.
A) O segundo período do parto é o mais longo de todo trabalho de parto.
B) Durante o primeiro período, a paciente deve preferencialmente assumir posição de decúbito
dorsal horizontal.
C) Na contração uterina, a duração da sensação dolorosa pela paciente é maior do que a percepção
da contração pelo obstetra na palpação.
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D) No assinclitismo posterior (obliquidade Litzmann), a sutura sagital encontra-se mais próxima
ao pube.
E) Na apresentação cefálica defletida de segundo grau, o ponto de referência é o mento.
60) Primigesta, 33 semanas e 1 dia de gestação, dá entrada no pronto-socorro com queixa de perda
de líquido via vaginal há 40 minutos. Ao exame: BEG, corada, hidratada, afebril, PA 120 x 80
mmHg, pulso 85 bpm, AU: 30 cm, DU ausente, especular com saída de líquido claro com grumos
finos pelo orifício externo do colo uterino, com Ph alcalino. Qual melhor conduta?
A) Internação, corticoprofilaxia e uso de sulfato de magnésio.
B) Solicitar ultrassonografia e internação apenas se ILA reduzido.
C) Internação, corticoprofilaxia e controle infeccioso.
D) Realizar prova do forro e, se positiva, indução do parto.
E) Internação, hidratação e inibição do trabalho de parto prematuro.
61) A mãe de uma criança de 4 anos relata que, na segunda metade da noite, seu filho tem
apresentado episódios nos quais acorda assustado e conta histórias de conteúdo desagradável. Nega
a presença de sudorese e midríase. Esse quadro é sugestivo de
A) pesadelo.
B) terror noturno.
C) despertar confusional.
D) síndrome de pernas inquietas.
E) sonambulismo.
62) A hipercalciúria em crianças, na vigência de normocalcemia e sob dieta habitual, é definida
como a excreção urinária de cálcio maior do que
A) 2 mg/kg/24 horas.
B) 4 mg/kg/24 horas.
C) 6 mg/kg/24 horas.
D) 8 mg/kg/24 horas.
E) 10 mg/kg/24 horas.
63) Em relação à sua composição, o leite humano possui maior
A) quantidade de proteínas do que o leite de vaca.
B) quantidade de betalactoglobulina do que o leite de vaca.
C) quantidade de lactose que o leite de vaca.
D) osmolaridade do que o leite de vaca.
E) quantidade total de cálcio do que o leite de vaca.
64) Na baixa estatura familiar, observa-se:
A) Retardo no desenvolvimento da puberdade.
B) Retardo cognitivo.
C) Diminuição da velocidade de crescimento.
D) Idade óssea compatível com a idade cronológica.
E) Alteração na relação segmento superior/segmento inferior.
65) A vacina, dentre as citadas a seguir, que possui agente vivo atenuado na sua composição é:
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A) vacina da coqueluche.
B) vacina do tétano.
C) vacina da pólio oral.
D) vacina do meningococo C.
E) vacina do meningococo B.
66) A frequência respiratória, incursões respiratórias por minuto (irpm), acima da qual considera-
se taquipneia em lactentes aos 8 meses de idade é:
A) acima de 30 irpm.
B) acima de 40 irpm.
C) acima de 50 irpm.
D) acima de 60 irpm.
E) acima de 100 irpm.
67) No exame do umbigo do recém-nascido (RN), qual é o número normal de vasos do cordão
umbilical?
A) Duas artérias e uma veia.
B) Uma artéria e uma veia.
C) Uma artéria e duas veias.
D) Duas artérias e duas veias.
E) Uma única veia.
68) A mãe de um lactente de 8 meses procura o ambulatório com queixa de que, há 2 semanas, a
criança tem “assadura na região das fraldas”. Ao exame físico, observa-se eritema intenso,
inclusive em dobras, se es- tendendo para a genitália, com descamação periférica e pústulas
satélites eritematosas. Nesse caso, a prescrição indicada é:
A) cremes de barreira.
B) antibioticoterapia tópica.
C) corticoides tópicos.
D) creme antifúngico.
E) antibioticoterapia oral.
69) Menino de 7 anos atendido no pronto socorro de pediatria recebe o diagnóstico de púrpura de
Henock-Schönlein. Qual dos dados citados a seguir não é observado na púrpura de Henock-
Schönlein?
A) Púrpura nos membros inferiores e nádegas.
B) Plaquetopenia.
C) Dor abdominal.
D) Artralgia.
E) Hematúria.
70) Criança de 6 anos é atendida no ambulatório de pediatria com diagnóstico de pneumonia por
Mycoplasma pneumoniae. O antibiótico indicado para tratar essa criança, dentre os citados a
seguir, é
A) amoxicilina.
B) cefuroxima.
C) cefitriaxona.
D) claritromicina.
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E) gentamicina.
71) A mãe de uma menina de 4 anos traz a criança ao ambulatório de pediatria com queixa de que
ela apre- senta, há 3 semanas, corrimento vaginal, que mancha a calcinha. Refere que a criança
apresenta prurido anal noturno, disúria e que não percebeu odor na secreção. Sem outras queixas.
Ao exame físico, nota-se eritema vulvar. Dentre os citados a seguir, o mais provável agente
etiológico desse quadro é:
A) papilomavírus humano (HPV).
B) corpo estranho.
C) molusco contagioso.
D) Shigella sonnei.
E) Enterobius vermiculares.
72) Qual dos agentes citados a seguir pode apresentar quadro de meningite asséptica?
A) Bordetella pertussis.
B) Corynebacterium diphtheriae.
C) Vírus da Caxumba.
D) Streptococcus grupo A.
E) Candida albicans.
73) Uma adolescente de 16 anos acompanhada de sua mãe vem ao consultório do pediatra com
queixa de que é a menor da classe. A mãe nega antecedentes de doenças, diz que a filha sempre foi
menor que os irmãos e que ainda não teve a menarca. Ao exame físico, o pediatra constata baixa
estatura, não apresenta telarca ou pubarca e não observa nenhum sinal dismórfico. Dentre os
exames citados a seguir, aquele que é indicado para a primeira hipótese diagnóstica desse quadro
clínico é:
A) idade óssea.
B) hormônio tireoidiano.
C) cariótipo em banda.
D) hormônio do crescimento.
E) tomografia de crânio.
74) Dentre as alternativas a seguir, aquela que não representa um critério Major para o diagnóstico
da doença reumática (febre reumática) é:
A) cardite.
B) artralgia.
C) eritema marginado.
D) nódulos subcutâneos.
E) coreia.
75) No caso de criança com hepatite A, qual achado laboratorial é sugestivo de evolução para
hepatite fulminante?
A) Hipoglicemia.
B) Diminuição abrupta da bilirrubina.
C) Duplicação da carga viral.
D) Diminuição da amônia.
E) Aumento da gama GT.
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76) O residente de pediatria atende, no pronto-socorro pediátrico, uma criança com 3 anos de
idade, com quadro clínico de ataxia cerebelar aguda. Dentre as doenças citadas a seguir, aquela que
pode ser responsável por esse quadro é a
A) varicela.
B) difteria.
C) alergia à proteína do leite de vaca.
D) síndrome nefrótica.
E) giardíase.
77) A mais frequente neoplasia em pediatria é:
A) neuroblastoma.
B) nefroblastoma.
C) tumores cerebrais.
D) leucemia linfoide aguda.
E) linfoma de Hodgkin.
78) Criança de dois anos de idade estava brincando sentada no chão, o pai levantou-a, puxando-a
pela mão esquerda. A criança começou a chorar e foi levada para a emergência pediátrica onde o
residente de plantão observou, além da dor, limitação da supinação no membro esquerdo. Esse
quadro é compatível com o diagnóstico de
A) fratura de rádio.
B) pronação dolorosa do cotovelo.
C) doença de Panner.
D) fratura de falanges.
E) luxação do ombro.
79) Emque idade há um maior desenvolvimento das funções executivas?
A) 0 – 12 meses.
B) 12 – 24 meses.
C) 10 – 14 anos.
D) 3 – 5 anos.
E) 6 – 9 anos.
80) No pronto-socorro pediátrico, a família traz um adolescente de 15 anos, que ingeriu
voluntariamente, há 7 horas, vários comprimidos de acetaminofeno (Paracetamol). O adolescente
não refere a quantidade ingerida, mas permite a determinação da concentração sanguínea da droga,
que foi 200 mcg/mL, considerada elevada (nomograma). O tratamento indicado nesse caso é:
A) realizar lavagem gástrica.
B) ministrar carvão ativado.
C) realizar hidratação parenteral.
D) administrar diuréticos.
E) administrar aceticisteína.
81) A principal fonte de coleta de dados para o Registro Hospitalar de Câncer (RHC) é(são):
A) exames de laboratório.
B) exames de anatomia patológica.
C) prontuário médico.
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D) laudos de radiologia.
E) laudos de endoscopia.
82) O Registro Hospitalar de Câncer (RHC) tem características importantes, sendo sua principal
função:
A) permitir a organização de estudos colaborativos entre os hospitais que dão assistência
oncológica.
B) buscar atingir a melhoria da atenção clínica dispensada ao paciente oncológico pelos meios do
conhecimento da assistência oferecida.
C) permitir a de troca de informações com outros hospitais.
D) permitir analisar a incidência de câncer nos pacientes.
E) permitir analisar a sobrevida dos pacientes ao longo do tempo.
83) De acordo com o código de ética médica (Resolução CFM no 2.217, de 27/09/2018), é vedado
ao médico, com relação à publicidade médica,
A) deixar de divulgar informação sobre assunto médico de forma promocional.
B) divulgar, fora do meio científico, processo de trata- mento ou descoberta que não esteja
expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente.
C) constar nos anúncios de estabelecimentos de saúde nome e número de registro no Conselho
Regional de Medicina, do corpo clínico dos médicos.
D) omitir a originalidade de quaisquer ideias, descobertas ou ilustrações que na realidade o sejam.
E) anunciar títulos científicos, ainda que não possa comprovar a especialidade ou área de atuação
para a qual não esteja qualificado.
84) Quanto ao sigilo profissional, é dever do médico:
A) revelar fato do paciente de que tenha conhecimento, no exercício de sua profissão, mesmo que
sem autorização do paciente.
B) revelar sigilo profissional relacionado ao paciente criança ou adolescente, desde que estes
tenham capacidade de discernimento.
C) prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte sob seus cuidados.
D) fazer referência a casos clínicos identificáveis em anúncios profissionais ainda que sem
autorização do paciente.
E) revelar numa investigação de suspeita de crime, segredo que possa expor o paciente a processo
penal.
85) Um dos sistemas e bases de dados do Ministério da Saúde (MS) que incorporam informações
de interesse da saúde do trabalhador é o
A) Sistema de Informação de nascidos vivos (SINASC).
B) Sistema Único de Informação (SUI).
C) Sistema de Informação do Programa Nacional de imunização (SI-PNI).
D) Sistema de Informação de Mortalidade (SIM).
E) Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN).
86) Uma das doenças que pode ser um fator contributivo para uma doença relacionada ao trabalho
é
A) intoxicação por chumbo.
B) silicose.
C) varizes de membros inferiores.
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D) mesotelioma maligno.
E) asbestose.
87) Classicamente, os fatores de risco para a saúde e segurança dos trabalhadores, presentes ou
relacionados ao trabalho, que não podem ser classificados em grandes grupos são os:
A) ergonômicos.
B) mutáveis.
C) esporádicos.
D) aleatórios.
E) presuntivos.
88) Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), uma das características dos cuidados
paliativos consiste em:
A) assistência promovida por um médico generalista e um auxiliar de enfermagem.
B) objetivar a melhoria da qualidade de vida dos familiares do paciente.
C) promover o alívio do sofrimento pela dor insuportável do paciente quando esta durar mais que
72h.
D) avaliação tardia do paciente com uma doença que poderá ser curada.
E) assistência promovida ao paciente e seus familiares por uma equipe multidisciplinar e
multiprofissional.
89) É perspectiva dos cuidados paliativos do paciente:
A) Aceitação da morte como um processo que pode ser evitado.
B) Aceleração ou retardamento da morte por meio de utilização de equipamentos ou
procedimentos.
C) Oferecer ao paciente suporte que permita viver o mais autônomo e ativo possível.
D) Oferecer um suporte ao paciente, sem considerar os familiares e cuidadores.
E) Encaminhar o paciente para um hospital sem considerar a sua vontade.
90) Uma das dimensões de avaliação de Atenção Básica à Saúde do Ministério da Saúde,
relacionada à PNAB e à RAS, dentro do SUS, é:
A) acessibilidade para se conseguir atenção básica à saúde (disponibilidade, comodidade e
aceitabilidade dos serviços pelo usuário.
B) grau de serviços para constituírem uma barreira para os outros níveis de atenção, exceto em
emergências.
C) formação profissional do médico e enfermeiro que envolve o conteúdo e a extensão da
capacitação da atenção básica à saúde.
D) a relação pessoal de longa duração entre profissionais de saúde e usuários em suas unidades de
saúde, independentemente do problema de saúde ou mesmo da existência de algum problema.
E) centralizar a assistência ao paciente na família sem contemplar o contexto e a dinâmica familiar.
91) Uma das funções que não contribuem com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde é:
A) ser um apoio cuja participação no cuidado se faz necessária.
B) ser resolutiva, identificando os problemas e resolvê-los articulando formas de cuidado coletivo.
C) coordenar o cuidado, sendo um apoio entre diversos pontos de atenção.
D) ordenar as redes para reconhecer as necessidades da saúde da população sob sua
responsabilidade.
E) tornar mais elevado o grau de descentralização dos cuidados paliativos.
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92) Conforme a Portaria MS no 483 de abril de 2014, são responsáveis pela Rede de Atenção à
Saúde:
A) Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais da Saúde, Distrito Federal e Secretarias Municipais
da Saúde.
B) Secretarias Estaduais da Saúde, Secretarias Municipais da Saúde.
C) Secretarias Municipais da Saúde e Distrito Federal.
D) Ministério da Saúde e Distrito Federal.
E) Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais e Municipais.
93) Assinale a alternativa que apresenta uma atribuição que é comum a todos os profissionais da
saúde (Atenção Básica, conforme portaria MS no 2.436 de setembro de 2017).
A) Identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar ações setoriais.
B) Manter atualizado o cadastramento das famílias e dos indivíduos no sistema de informação
indicado pelo gestor estadual.
C) Participação do processo de territorialização da área de atuação da equipe.
D) Realizar busca ativa mensal e notificar doenças e agravos de notificação compulsória e de
outros agravos e situações de importância local.
E) Realizar ações de atenção à saúde, independente da necessidade de saúde da população local.
94) Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma atribuição do Agente Comunitário.
A) Cadastrar todas as pessoas de sua microárea e manter os cadastros atualizados.
B) Acompanhar, por meio de visita domiciliar, algumas famílias e indivíduos sob a sua
responsabilidade mantendo uma média de 4 visitas/família/mês.
C) Orientar as famílias quanto à utilização dos serviços de saúde disponíveis emoutras áreas.
D) Realizar atividades programadas e de atenção à demanda reprimida.
E) Trabalhar sem acréscimo de famílias em base geográfica definida a microáreas.
95) Assinale a alternativa que contém uma doença de notificação compulsória imediata, de caso
suspeito ou confirmado, segundo Portaria do MS no 204, de 17/02/2016.
A) Tuberculose.
B) Óbito com suspeita de doença do vírus Zika.
C) Doença de chagas.
D) Hanseníase.
E) Esquistossomose.
96) Na literatura científica, o método bastante utilizado em inquéritos domiciliares de morbidade,
por sua simplicidade, é:
A) exame físico.
B) prevalência da doença.
C) incidência da doença.
D) exames laboratoriais.
E) entrevista.
97) Corresponde ao indicador sanitário mais utilizado nas estatísticas vitais:
A) fecundidade.
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B) natalidade.
C) letalidade.
D) mortalidade.
E) morbidade.
98) Em conformidade com o Calendário de Vacinação para o Estado de São Paulo, a criança ao
nascer deve receber a(s) vacina(s):
A) BCG e hepatite A.
B) BCG e hepatite B.
C) varicela.
D) pentavalente.
E) rotavírus humano.
99) A puérpera deve receber a(s) seguinte(s) vacina(s), caso não tenha sido vacinada na gestação e
maternidade:
A) Influenza, apenas.
B) Sarampo e influenza, apenas
C) Caxumba e rubéola, apenas.
D) Caxumba e varicela, apenas.
E) Influenza, sarampo, caxumba e rubéola.
100) Segundo a FUNASA (2001) e a Sociedade Brasileira de Imunização, a BCG intradérmica é
indicada, prioritariamente, para pessoas de até
A) 15 anos.
B) 10 anos.
C) 7 anos.
D) 5 anos.
E) 2 anos.
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D E A C B D E A C D E
C ! A C B B E B A B D
D C D C A E B E B B C
D A E C E A A C D A B
E A B C B D B E C A D
C A E D C A B C D C C
A D B D E C C B A A D
B D E B B B ! D C ! E
C D D A C A B E D B E
D
Legenda:
! Questão Anulada
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100