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Cordão espermático, testículos, epidídimo e estruturas glandulares acessórias Grays - 1292 CORDÃO ESPERMÁTICO Características Testículo, à medida que atravessa a parede abdominal durante a vida fetal, leva seus vasos, nervos e ducto deferente -> se encontram no anel inguinal profundo -> forma o funículo espermático - O funículo esquerdo é um pouco mais longo que o direito- No canal, o funículo adquire as túnicas a partir das camadas da parede abdominal que se estendem para o interior da bolsa escrotal como as fáscias espermática interna, cremastérica e espermática externa A fáscia espermática interna é derivada da fáscia transversal e forma uma fina lâmina frouxa ao redor do funículo espermático. (forma lâmina frouxa) ○ A fáscia cremastérica contém fascículos de fibras musculares estriadas esqueléticas unidos por tecido conjuntivo frouxo para formar o músculo cremaster, o qual é contínuo com o músculo oblíquo interno do abdome. (forma músculo cremastérico) ○ A fáscia espermática externa desce a partir dos pilares do anel superficial e é um fino estrato fibroso contínuo acima com a aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome ○ - Localização: do anel espermático até a margem post do testículo - Funículo espermático é constituído pelo ducto deferente; artéria testicular e veias testiculares, artéria cremastérica (ramo da artéria epigástrica inferior) e a artéria para o ducto deferente (a partir da artéria vesical superior); ramo genital do nervo genitofemoral, nervo cremastérico e plexo testicular simpático (os quais estão unidos por filamentos originários do plexo pélvico, acompanhando a artéria para o ducto deferente); 4-8 vasos linfáticos que drenam o testículo. Todas essas estruturas estão unidas por tecido conjuntivo frouxo Relação anatômica Entre o anel inguinal superficial e o testículo, o funículo se encontra anteriormente ao tendão do músculo adutor longo, é cruzado anteriormente pela artéria pudenda externa superficial - posteriormente pela artéria pudenda externa profunda. - O nervo ilioinguinal se localiza inferiormente ao funículo à medida que atravessa o canal inguinal. - ANTERIOIRMENTE ao/à: músculo adutor longo e Aa pudenda externa profunda - POSTERIORMENTE ao/à: Aa pudenda externa superficial- TESTÍCULOS Características Eles se encontram suspensos no escroto pelos tecidos escrotais, incluindo o músculo dartos e os funículos espermáticos. - As dimensões testiculares médias são de 4-5 cm em comprimento, 2,5 cm em largura, e 3 cm em diâmetro anteroposterior; - Seu peso varia de 10,5-14 g. - O testículo esquerdo geralmente se encontra mais abaixo que o testículo direito - O testículo é revestido por três túnicas, de fora para dentro, túnica vaginal, túnica albugínea e túnica vasculosa - Sistema Reprodutor Masculino 1 quinta-feira, 18 de novembro de 2021 16:58 Página 1 de ANATOMIA direito O testículo é revestido por três túnicas, de fora para dentro, túnica vaginal, túnica albugínea e túnica vasculosa - Suprimento vascular Artérias testiculares As artérias testiculares são dois longos e delicados vasos que se originam anteriormente a partir da aorta, um pouco abaixo das artérias renais ○ - Aa. Testicular direita: anterior à veia cava inferior e posterior à parte horizontal do duodeno, às artérias cólica direita e ileocólica, à raiz do mesentério e à porção terminal do íleo Aa. Testicular esquerda: posterior à veia mesentérica inferior, à artéria cólica esquerda e à parte inferior do colo descendente. Cada artéria passa anteriormente ao nervo genitofemoral, ao ureter e à parte inferior da artéria ilíaca externa -> até o anel inguinal profundo -> penetra no funículo espermático -> canal inguinal para -> escroto ○ Na face posterossuperior do testículo: artéria testicular se divide em 2 ramos -> seguem através da túnica albugínea e se ramificam na túnica vasculosa. ○ No abdome: artéria testicular supre a gordura perirrenal, ureter e linfonodos ilíacos ○ No canal inguinal: supre o músculo cremaster○ Testículo também é suprido pelo ramo cremastérico da artéria epigástrica inferior e da artéria para o ducto deferente ○ Drenagem venosa As veias testiculares emergem posteriormente do testículo, drenam o epidídimo e se unem para formar o plexo pampiniforme, um componente principal do funículo espermático, subindo anteriormente ao ducto deferente - No canal inguinal, o plexo pampiniforme é drenado por três ou quatro veias que seguem até o abdome através do anel inguinal profundo. - Dentro do abdome, essas veias se unem em duas veias, as quais sobem de cada lado da artéria testicular - Passa anteriormente ao músculo psoas maior e ao ureter (em direção ao abdômen) - Corre posteriormente ao peritônio (em direção ao abdômen) - Veia esquerda: passa posteriormente à porção inferior do colo descendente e da margem inferior do pâncreas, e é cruzada pelos vasos cólicos esquerdos Veia direita: a veia direita passa posteriormente à parte terminal do íleo e da parte horizontal do duodeno, e é cruzada pela raiz do mesentério e pelos vasos ileocólicos e cólicos direitos As veias se unem para formar as veias testiculares direita ou esquerda: a veia testicular direita se abre na veia cava inferior em um ângulo agudo imediatamente inferior ao nível das veias renais e a veia testicular esquerda se abre na veia renal esquerda em um ângulo reto - Entre 25-35% dos homens com problemas de fertilidade também podem apresentar varicocele. A formação de uma varicocele, quase sempre do lado esquerdo, pode ser causada pela junção ortogonal das veias testicular esquerda e renal. -> eleva a temperatura testicular, impede a espermatogênese e pode ter dor no testículo (do tipo arrastado) - Página 2 de ANATOMIA pela junção ortogonal das veias testicular esquerda e renal. -> eleva a temperatura testicular, impede a espermatogênese e pode ter dor no testículo (do tipo arrastado) EPIDÍDIMO O epidídimo se localiza posterior e ligeiramente lateralmente ao testículo, com o canal deferente localizado ao longo de sua face medial - O epidídimo apresenta uma cabeça expandida (globus major) superiormente, um corpo e uma cauda (globus minor). - O epidídimo é revestido pela túnica vaginal, com exceção de sua margem posterior - Seio do epidídimo: sulco profundo entre testículo e o epidídimo- Canal deferente sobe a partir da cauda do epidídimo- DUCTO DEFERENTE, PARADÍDIMO E DUCTO EJACULATÓRIO- Estruturas acessórias Página 3 de ANATOMIA
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