PAV--PNEUMONIA-ASSOCIADA-POR-VENTILAÇÃO-MECÂNICA

Prévia do material em texto

IES 
ALUNO: LUCAS DE SÁ FARIAS MATRICULA: UP20103762 
CURSO: ENFERMAGEM SEMESTRE: 2021.2 
 
 RESENHA CRÍTICA 
TEMA: PAV – PNEUMONIA ASSOCIADA POR VENTILAÇÃO MECÂNICA 
DATA DO EVENTO: 14 DE OUTUBRO DE 2021 
 
 Esta capacitação visa na melhoria do atendimento ao paciente referente aos cuidados com a 
VO – Via Oral, podendo ser observado a sua importância e o que pode ocasionar com a falta do seu 
cuidado. Veremos também qual o papel da enfermagem em sua intervenção direta ao paciente. 
 
 A pneumonia é uma das causas que possui maior índice de morte, sendo principalmente por 
infecção hospitalar. Está acometida 48H pós intubação ou 48H pós extubamento. Na infecção 
respiratória é afetado a região nasal, garganta ou ossos da face superiores e inferiores, pulmões e 
brônquios. Sua classificação pode ser viral ou bacteriana e é responsável por 50% das prescrições de 
antibióticos. 
 
 A pneumonia é um dos fatores que retarda o internamento do paciente em ambiente hospitalar, 
aumentando seu tratamento e muitas vezes havendo a necessidade de intubação. Às causas mais 
comuns são em idosos acima de 70 anos, não obter um suporte nutricional adequado, doenças pré 
existentes, doenças respiratórias e coronarianas, Fowler abaixo de 30° a 45°, rebaixamento do nível 
de consciência, bactérias multirresistentes ou pan resistentes, broncoscopia e bronco aspiração por 
micro-organismos orofaringe. A PAV não é muito comum devido a sua falta de conhecimento, visto 
que ela vem associada a outras doenças ou fatores em que o paciente se encontra. Com isso seu 
diagnóstico é realizado através do Raio x, exames clínicos e laboratoriais. 
 
 A intubação é necessária quando o paciente não mantém o controle de sua frequência 
respiratória, perdendo total controle no suporte de oxigênio podendo lhe causar hipóxia. A intubação 
faz com que o paciente mantenha o seu padrão respiratório, fornecendo o suporte de oxigênio 
necessário, mantendo a sua frequência respiratória e auxiliando a abertura correta dos alvéolos. Esta 
prática traz os benefícios, porém poderá apresentar PAV devido a falta de cuidado necessária com a 
cavidade oral do paciente. Com isso a enfermagem realiza a sua intervenção através dos seguintes 
cuidados como manter a cabeceira elevada de 30° a 45° evitando a bronco aspiração, realizando a 
higiene oral com clorexidina 0,12%, realizando a remoção de placas de sujidade sempre com o 
abaixador de língua com a envoltura de uma gaze, realizar a aspiração de conforto, fazendo com que 
a seja retirado as secreções do TOT – Tubo Orotraqueal e podendo fornecer melhor suporte de 
oxigênio, avaliar o cuff – balonete encontrado no final do TOT onde sua pressão deve está entre 20 
a 25 cmH2O e verificar junto com o médico a avaliação diária do nível de sedação e diminuindo 
sempre que possível. 
 
 
 Sendo avaliado diariamente todas as condutas terapêuticas, os cuidados aplicados pela 
enfermagem e toda a intervenção feita por toda a equipe multidisciplinar – composta por todos que 
atendem ao paciente como médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas, fonoaudiólogos e 
farmacêuticos, antecipadamente o paciente não dependerá do TOT e será evitado a PAV. Lembrando 
que quanto mais tempo o paciente está em uso, mais atencioso deve ser nosso trabalho, pois somos a 
peça principal para que cause a independência desta terapia para o paciente.