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CENTRO DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICA DO AMAZONAS – CETAM CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM SAÚDE DA FAMÍLIA: GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA NO MUNICIPIO DE ATALAIA DO NORTE – AM, ENTRE 2015 À 2021. Antônia Pereira da Silva Kaytel Romennig Castro Alves Marcos Antônio Soares Graça Maria Erecilda da Silva Raquel Adriana Soares Graça Atalaia do Norte – AM. 2021 CENTRO DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICA DO AMAZONAS – CETAM CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM SAÚDE DA FAMÍLIA: GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA NO MUNICIPIO DE ATALAIA DO NORTE – AM, ENTRE 2015 À 2021. Antônia Pereira da Silva Kaytel Romennig Castro Alves Marcos Antônio Soares Graça Maria Erecilda da Silva Raquel Adriana Soares Graça Atalaia do Norte – AM. 2021 CENTRO DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICA DO AMAZONAS – CETAM CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM Após a exposição dos alunos (Antônia Pereira da Silva, Kaytel Romennig Castro Alves, Marcos Antônio Soares Graça, Maria Erecilda da Silva, Raquel Adriana Soares Graça), sobre a apresentação do Projeto de Pesquisa em Enfermagem de Assistência à Saúde, intitulado (Saúde da Família: gravidez na adolescência no município de Atalaia do Norte – AM, entre 2015 à 2021) a Banca Examinadora aprova o presente Projeto, por atender aos requisitos estabelecidos tanto na parte escrita quanto na apresentação oral. Membros da Banca Examinadora: ______________________________ Rita Heliony Menezes Brasil Professor-Orientador/CETAM ______________________________ Representante da Coordenação do Curso/CETAM Nota Final do Projeto: ______(__________). _______________________________ Professor-Orientador/CETAM SUMÁRIO APRESENTAÇÃO ................................................................................................................... 5 2. CARACTERIZAÇÃO DO PROBLEMA E JUSTIFICATIVA DO PROJETO ............ 6 3. ÁREA DE ABRANGÊNCIA DO PROJETO ................................................................... 7 4. OBJETIVOS ........................................................................................................................ 7 4.1 OBJETIVO GERAL ........................................................................................................ 7 4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................................................... 7 5. METAS .................................................................................................................................. 8 6. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA ....................................................................................... 8 6.1. ADOLESCÊNCIA .......................................................................................................... 8 6.2 GRAVIDEZ ..................................................................................................................... 9 6.3 PLANO DE INTERVENÇÃO ...................................................................................... 10 7. METODOLOGIA ............................................................................................................... 10 7.1 TIPOS DE PESQUISA .................................................................................................. 10 7.2 IDENTIFICAÇÃO DAS FONTES BIBLIOGRÁFICAS ............................................. 11 7.3 UNIVERSO E AMOSTRA ........................................................................................... 11 7.4 ORGANIZAÇÃO DO MATERIAL PARA ANÁLISE ................................................ 11 8. ÓRGÃOS ENVOLVIDOS ................................................................................................. 11 9. CRONOGRAMA ................................................................................................................ 12 CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................................. 13 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................. 14 ANEXOS.................................................................................................................................. 15 DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Título do Projeto Saúde da Família: Gravidez na Adolescência no Município de Atalaia do Norte – AM, entre 2015 à 2021 Alunos Antônia Pereira da Silva Kaytel Romennig Castro Alves Marcos Antônio Soares Graça Maria Erecilda da Silva Raquel Adriana Soares Graça Professor-Orientador Enfermeira Rita Heliony Menezes Brasil Instituição de Saúde Unidade Básica de Saúde Área da Enfermagem a que se refere o Projeto Atenção Básica Delimitação da Área do Projeto Contribuir para a Diminuição do Índice de Gravidez na Adolescência 5 APRESENTAÇÃO O presente trabalho de pesquisa tem como objetivo principal a implementação para possível Implantação do Projeto: Saúde da Família: Gravidez na Adolescência no Município de Atalaia do Norte – AM, entre 2015 à 2021. Desta forma torna-se essencial para que sejam abertas as discussões acerca do problema aqui exposto, pois através da sensibilização dos jovens, buscaremos convidá-los a refletir sobre as consequências de uma gravidez indesejada. O projeto trata-se de um trabalho de intervenção com a finalidade de implementar estratégias de educação em saúde e de fomentar nos jovens a responsabilidade no ato da relação sexual para que os mesmos possam sentir-se seguros. Com isso pretendemos levar informações corretas, conhecimentos e orientações adequadas, buscando sensibilizá-los dos riscos e desafios de uma gravidez precoce ou não planejada. Adolescência é o período entre a mocidade e a juventude, a Organização Mundial de Saúde (OMS) define como adolescência a etapa entre 10 aos 19 anos. O Estatuto da Criança e Adolescência (ECA,1990) conceitua como a faixa etária de 12 e 18 anos. A gravidez na adolescência tem se apresentado como um problema crescente de saúde pública, uma vez em que os adolescentes estão iniciando suas atividades sexuais cada vez mais cedo, estando expostos aos riscos de contrair Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e gravidez não planejada. Para tanto esperamos sensibilizar também os responsáveis quanto a importância do diálogo nesta fase e assim fazer com que os adolescentes aumentem seus conhecimentos sobre a gestação na adolescência. Pensando nisso, espera-se uma sensibilização dos pais sobre a importância do diálogo que é a melhor forma de prevenção de gravidez na adolescência. 6 2. CARACTERIZAÇÃO DO PROBLEMA E JUSTIFICATIVA DO PROJETO A gravidez e complicações no parto são a segunda maior causa de mortes entre adolescentes de 15 a 19 anos no mundo. Cerca de 16 milhões de meninas nesta faixa etária dão à luz todos os anos, cerca de 3 milhões de meninas passam por abortos. Em 2011, a Assembléia Mundial da Saúde aprovou uma resolução incentivando os países a implementar medidas que levem à melhora da saúde das adolescentes e jovens no mundo. As recomendações têm como objetivo reduzir os casamentos antes de 18 anos, diminuir as gestações entre adolescentes e jovens com menos de 20 anos e aumentar o uso de contraceptivos. (OMS, 2015). Atalaia do Norte é um município do estado do Amazonas que está localizado a sudoeste da capital Manaus, distante cerca de 1.136 km em linha reta. Possui uma estimativa populacional de 20.868 de habitantes (IBGE 2021) e uma área de 76.354,985 km². Dados estatísticos do IBGE (2016), estimam a população atalaiense em 18.549 habitantes. Desses, 10.175 vivem na zona urbana e 8.374, na zona rural. O município apresenta um alto índice de adolescentesgrávidas, segundo dados coletados junto a Secretaria Municipal de Saúde (SEMSA), onde mostra que durante o período de 2015 até o primeiro semestre de 2021, foram registrados 477 casos de gravidez na adolescência, entre a faixa etária de 11 a 18 anos (demonstrado no gráfico 1). Diante do exposto cabe a pergunta: como pode ser diminuído o alto índice de gravidez na adolescência do município de atalaia do Norte? 7 3. ÁREA DE ABRANGÊNCIA DO PROJETO O projeto pretende implantar as ações junto a UBS São Francisco devido ao seu contingente de gestantes assistidas em parceria com as escolas conforme a escolaridade do público alvo, convidando os núcleos religiosos e de assistência, para juntos, tentarmos minimizar a problemática. Realizaremos um levantamento estatístico relativo aos números de gravidas durante a adolescência. A aplicação do questionário funcionará de forma anônima, onde serão evidenciadas apenas as experiências vividas, com o desenvolvimento de atividades educativas, junto aos jovens. As orientações nas escolas buscarão esclarecer alguns assuntos referentes a: sexo seguro, prevenção à gravidez indesejada, cuidados no Pré e Pós parto e ISTs. 4. OBJETIVOS 4.1 OBJETIVO GERAL Minimizar os fatores do alto índice de gravidez na adolescência no município de Atalaia do Norte. 4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Construir mecanismos educativos sobre a prevenção da gravidez na adolescência e ISTs. Sugerir parcerias com núcleos da atenção básica e coordenadores pedagógicos, sobre apoio psicopedagógicos e orientações aos jovens, quanto a atividade sexual precoce, gravidez indesejada e ISTs. Desenvolver o espirito empreendedor das jovens gestantes e novas mães, quanto a possíveis atividades e oportunidades de renda. 8 5. METAS Aplicação de questionário junto as jovens mães para tentar elucidar os fatores da gravidez na adolescência. Desenvolvimento de atividades educativas abordando os malefícios do início precoce da atividade sexual, sexo seguro (preservativos e contraceptivos, gravidez indesejadas, ISTs), pré-natal, planejamento familiar. Sugerir a criação de núcleos de apoio e orientação dentro das escolas, com parcerias multiprofissionais. Estimular oficinas de artesanato, cursos profissionalizantes, feiras de apoio as mães de baixa renda, núcleos de estimulo e troca de experiências. Fomentar a ideia de ajuda mútua entre as mães adolescentes para que de maneira solidaria seja proporcionado o serviço de creche dando a oportunidade de continuação dos estudos ou oferta de trabalho por meio da troca de ajuda entre as mães solidarias. 6. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 6.1. ADOLESCÊNCIA A adolescência é um estágio em que ocorre um conjunto de mudanças fisiológicas, sociais e emocionais; dependendo da idade do adolescente e do tempo decorrido em seu desenvolvimento (RODRIGUEZ, 2018, p25). Durante esse período de transformações, o apoio dado aos adolescentes é muito importante, para que eles consigam passar por essas mudanças que estão sujeitos e não se sintam vulneráveis às transformações. Uma família estruturada facilita essa ocorrência. De acordo com Silva, a Adolescência é a fase de transição entre a infância e a idade adulta, quando o desenvolvimento da sexualidade reveste-se de fundamental importância para o crescimento do indivíduo em direção à sua identidade adulta, determinando sua autoestima, relações afetivas e inserção na estrutura social (SILVA; Tonete, 2006). 9 Portanto, adolescência é o período da vida humana entre a puberdade e a virilidade, a mocidade e a juventude, sendo um período de transição profunda no corpo, na mente e na forma de relacionamento social do indivíduo (GURGEL, 2008). 6.2 GRAVIDEZ A gravidez na adolescência tem se apresentado como um problema de saúde pública, pois muitos adolescentes estão iniciando suas atividades sexuais cada vez mais cedo, e com isso, ficam expostos aos riscos de contrair ISTs e de ocasionar uma gravidez não planejada. Como consequência abandonam a vida escolar, pela dificuldade de conciliar o tempo entre os estudos e aos cuidados com o bebê. A gestação na adolescência durante o século XX, não recebia atenção de pesquisadores como nos dias atuais, pois não era caracterizada como uma questão de saúde pública. Porém, durante a década de 90, no Brasil, houve um crescimento expressivo da proporção de nascimentos em mães com menos de 20 anos, quando aos percentuais, passaram de 16,38% em 1991 para 21,34% em 2000 (DIAS; Teixeira, 2010). O tema é preocupante devido as possíveis repercussões psicossociais que a gravidez na adolescência pode acarretar, como por exemplo, o abandono escolar, aparecimento de complicações do pré-parto, parto e puerpério, maior incidência de problemas psiquiátricos como depressão, prejuízo no crescimento pessoal e profissional e outros. Sem contar que estes, adquirem responsabilidades que não são pertinentes a idade. De acordo com BENEITEZ (2018, p22), a gravidez na adolescência é um problema de saúde que requer novas estratégias de enfrentamento, são diversos os fatores que impedem a boa intervenção do problema; é imprescindível que os vários setores cooperem diretamente para tentar elucidar esse problema. De acordo com Vieira (2013), ao procurar o serviço de saúde em busca de métodos anticoncepcionais, os adolescentes devem ser devidamente orientados sobre todos os aspectos da sua sexualidade. Além disso, devem cadastrar-se no programa de planejamento familiar, onde será esclarecido sobre todos os métodos para concepção e anticoncepção e suas vantagens e desvantagens, além de sanar todas as suas dúvidas acerca dos mesmos, para que possam escolher livremente qual ou quais deseja adotar para si. 10 Sabendo dos possíveis riscos que a jovem grávida e o recém-nascido podem sofrer, tornam-se necessárias melhorias nas políticas de saúde, que devem ser vistas com extrema prioridade na atenção materno infantil. Requer ainda interação entre a gestante, a família e a educação em saúde, qualificando positivamente a assistência às mães adolescentes e seus filhos, levando em consideração que esta faixa etária está diretamente relacionada a complicações durante a gestação e pós-parto (PONTES, 2012). 6.3 PLANO DE INTERVENÇÃO SOARES (2016) implantou o Projeto “Pais Amigos” visando aumentar a comunicação entre pais e filhos adolescentes. Observou-se as atitudes dos participantes na discussão de temas sexo e sexualidade. A temática “educação sexual” dentro da escola vem se mostrando uma grande ferramenta de esclarecimento dos jovens. A sensibilização dos responsáveis quanto a importância da comunicação no seio familiar; focando na troca de experiências entre os familiares; são apostas para tornar os adolescentes mais preparados para tomada de decisões conscientes. Para CAVALCANTE (2015, p5), o trabalho educativo e humanizado oferecido pelo corpo da escola sobre a sexualidade, riscos e complicações da gravidez e do aborto, do acesso à contracepção e de uma ampla política de planejamento familiar são imprescindíveis e, podem influenciar na diminuição da proporção de gravidez na adolescência em uma população. 7. METODOLOGIA O projeto Saúde da Família: gravidez na adolescência, será apresentado como uma proposta de intervenção multiprofissional voltada aos adolescentes alvos no município de Atalaia do Norte, Amazonas. 7.1 TIPOS DE PESQUISA Esta pesquisa se caracteriza como um estudo bibliográfico, de caráter descritivo e qualitativo. Serão usados questionários como instrumentos de coleta de dados. 11 7.2 IDENTIFICAÇÃO DAS FONTES BIBLIOGRÁFICAS Tais pesquisas bibliográficas serão realizadas em livros, apostilas científicas e sites da internet: 7.3 UNIVERSO E AMOSTRA O universo desta pesquisa bibliográfica será constituídoreferências bibliográficas. As pesquisas foram iniciadas no dia 18 de outubro de 2021 e terminarão no dia 18 de novembro de 2021. A amostra está constituída por literaturas publicadas em 2015 à 2021. 7.4 ORGANIZAÇÃO DO MATERIAL PARA ANÁLISE Os membros da equipe farão uma análise de materiais conforme delimitação acerca do nosso tema. Sendo que cada membro será responsável por algumas especificações e isso ficou a critério de cada pesquisador em que na maioria selecionarão em várias literaturas um tema, as matérias sequencialmente: Manual do Ministério da Saúde, Organização Mundial de Saúde, Programa de Saúde da Família, Atenção Básica à Saúde. 8. ÓRGÃOS ENVOLVIDOS Esse Projeto tem apoio das instituições para que se refere o tema, sem as quais não poderia ser realizado este trabalho. As instituições envolvidas são: Secretaria Municipal de Saúde (SEMSA), cooperou referente ao levantamento de dados estáticos sobre a pesquisa. Secretaria Municipal de Educação (SEMED), nos permitiu implantar o plano de abordagem sobre tema: Gravidez na Adolescência no meio escolar. Secretaria Municipal de Assistência Social (SEMAS), colaborou para identificar os casos de famílias vulneráveis. Conselho tutelar evidenciou os casos de violência sexual no município durante a abrangência de cobertura do projeto. 12 9. CRONOGRAMA ATIVIDADES OUTUBRO 2021 18 19 20 21 22 25 26 27 28 29 Definição do Tema X X Caracterização da Problemática e Elaboração da Justificativa X X X X Definição da Área de Abrangência X X X Definição dos Objetivos e das Metas das Propostas X X X X Coleta de dados na Instituição de Saúde X X Elaboração da Fundamentação Teórica X X X X X X X ATIVIDADES NOVEMBRO 2021 03 04 05 08 09 10 11 12 15 16 17 18 19 Definição da Metodologia X X X X X Resultados Obtidos X X X X X Elaboração do slide para apresentação oral X X X X X X Apresentação do Projeto ao Professor Orientador X 13 CONSIDERAÇÕES FINAIS Por ser um tema de grande relevância, o projeto constitui-se como um problema que está associado não somente aos distúrbios orgânicos da juventude materna, mas também por fatores socioculturais e econômicos que comprometem mãe e filho. A gravidez na adolescência é, também, um problema ligado ao fato de não existirem políticas públicas voltadas especificamente para as adolescentes. Esse projeto busca minimizar os índices de gravidez na adolescência no município de Atalaia do Norte, com ações voltadas para a educação sexual e ISTs. A fim de esclarecer aos jovens, os riscos de uma gestação precoce, assim como acolhimento da equipe de enfermagem nas consultas de rotinas do planejamento familiar, baseando-se nas necessidades e realidade cultural de cada uma. Gravidez na adolescência é um problema de saúde pública, sendo necessário que os profissionais de saúde tenham uma visão mais sensibilizada com esses adolescentes, levando em consideração os fatores psicossociais e econômicos. O projeto sugere, ainda, a intervenção educativa nas escolas com orientações que ajudarão a minimizar esses fatores de risco. Para tanto, pensou-se que para avaliar o impacto das estratégias, faz-se necessário realizar algum tipo de intervenção durante esse período. Ao final do trabalho, esperamos que as adolescentes adquiram mais conhecimentos sobre as consequências de uma gestação na adolescência e, acreditamos ainda, que depois desta intervenção, as adolescentes possam transmitir os conhecimentos adquiridos a outras adolescentes, e com isso aumentem o grau de sensibilização, diminuindo assim, o número de adolescentes grávidas. 14 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS DIAS, A. C. G.; TEIXEIRA, M. A. P. Gravidez na adolescência: um olhar sobre um fenômeno complexo. Paidéia, Ribeirão Preto, v. 20, 2010. GURGEL, M. G. I; ALVES, M. D. S; VIEIRA, N. F. C; PINHEIRO, P. N. C; BARROSO, G. T. Gravidez na adolescência: tendência na produção científica de enfermagem. Esc Anna Nery Rev Enferm 2016, dez, p. 12; PONTES, L. C. Et al. As implicações da gravidez na adolescência: uma revisão bibliográfica. Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, teresina, v. 5, 2012; SILVA, L.; TONETE, V.L. P. A gravidez na adolescência sob a perspectiva dos familiares: compartilhando projetos de vida e cuidado. Revista Latino-am enfermagem, USP, v. 14, 2006. VIEIRA, T. S. Planejamento familiar para adolescentes: potencialidades e limitações. C&D-Revista Eletrônica da fainor, Vitória da Conquista, v. 6, p. 25, 2013. 15 ANEXOS Questionário para coleta de dados Entrevista 1) Qual a sua idade? _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 2) Qual ano está cursando? _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 3) Tem irmãos? Quantos? _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 4) Qual a idade teve o primeiro filho? _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 5) Qual o seu conhecimento sobre sexualidade? _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 6) Você sabe como acontece a gravidez? _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 7) Você sabe como evitar a gravidez? _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 8) Você já fez uso de algum método contraceptivo? Qual? _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 9) Você parou de estudar após engravidar? Quanto tempo? _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 10) O que você quer para o seu FUTURO? _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
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