Anatomia do cerebelo

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JULIANA LOPES 
 EBMSP 21.1
O cerebelo faz parte do sistema nervoso suprasegmentar, ocupando a fossa posterior do crânio (compartimento infratentorial) e está separado parcialmente do cérebro pelo tentório cerebelar. Além disso, localiza-se posterior à ponte e ao bulbo, dos quais é separado pelo IV ventrículo, e conecta-se ao sistema segmentar pelos pedúnculos cerebelares. 
Funções do cerebelo: 
· Manutenção da postura e do equilíbrio 
· Coordenação e aprendizagem dos movimentos;
· Processamento dos estímulos sensitivos;
· Processamento de informações de memória.
OBS: o pedúnculo cerebelar superior conecta o cerebelo ao mesencéfalo, o pedúnculo cerebelar médio conecta o cerebelo a ponte e o pedúnculo cerebelar inferior conecta o cerebelo ao bulbo e medula. 
Cerebelo
O cerebelo apresenta dois hemisférios unidos pelo vérmis na linha mediana. 
Além disso, apresenta depressões de direção transversal na superfície, denominadas de sulcos, que delimitam as folhas do cerebelo. Vale ressaltar que sulcos mais profundos são denominados fissuras cerebelares e delimitam lóbulos. 
Os lóbulos de maior importância funcional e clínica são:
· Nódulo último lóbulo do vérmis que está localizado acima do teto do IV ventrículo. 
· Flóculos localizam-se atrás do pedúnculo cerebelar inferior e ligam-se ao nódulo pelos pedúnculos dos flóculos. 
· Tonsilas projetam-se sobre a face dorsal do bulbo e estão superiores a cisterna cerebral magna. 
OBS: vale ressaltar que as tonsilas têm uma importância clínica ao passo que em quadros de hipertensão intracraniana, as tonsilas podem herniar pelo forame magno e comprimir a face dorsal do bulbo, onde estão localizados os centros respiratório e vasomotor, podendo levar o paciente para uma parada cardiorrespiratória. 
Relevâncias anatômicas: 
O cerebelo possui três faces: uma petrosa (anterior), uma tentorial (superior) e uma suboccipital (inferior). 
O cerebelo possui oito margens: duas anteromediais, que estão em contato com o mesencéfalo, duas anterolaterais, que são paralelas ao seio petroso superior, duas margens posteromediais e duas margens posterolaterais, que são paralelas ao seio transverso. 
O cerebelo possui duas bordas: a borda anterior que separa as superfícies tentorial e petrosa e a borda posterior que separa as superfícies tentorial e suboccipital. 
O cerebelo possui 4 ângulos: dois anteriores e dois laterais, que estão localizados na junção dos seios sigmoide, petroso superior e transverso. 
Divisão anatômica do cerebelo:
A fissura posterolateral divide o cerebelo em um lobo floculonodular e em um corpo do cerebelo e a fissura prima divide o corpo do cerebelo em lobo anterior e lobo posterior. 
Divisão filogenética do cerebelo:
O arquicerebelo corresponde ao lobo floculonodular e é a porção mais antiga do cerebelo. 
O paleocerebelo corresponde ao lobo anterior + pirâmide e úvula 
O neocerebelo corresponde ao restante do lobo posterior e é a porção mais recente do cerebelo.
Divisão funcional do cerebelo:
Vestibulocerebelo corresponde ao lobo floculonodular, possui conexões com o núcleo fastigial e os núcleos vestibulares do tronco encefálico e tem a função de manutenção do equilíbrio. 
Espinocerebelo corresponde as zonas medial (vérmis) e intermediárias, possui conexões com os núcleos fastigial, interpósito e com a medula e sua função está relacionada com a regulação do tônus, coordenação da postura e marcha e correção de movimentos.
Cerebrocerebelo corresponde ao restante do córtex dos hemisférios, possui conexões com o núcleo denteado, oliva e com o córtex cerebral e sua função está associada ao planejamento motor e controle de movimentos complexos das extremidades.
Estrutura interna do cerebelo:
Possuem núcleos cerebelares que são aglomerados de corpos neurais no centro de substância branca de cada hemisfério. 
Núcleo denteado maior e mais lateral dos núcleos e assemelha-se ao núcleo olivar inferior.
Núcleo interpósito situado entre os núcleos fastigial e denteado e é formado pelos núcleos globosos (mediais) e emboliforme (lateral).
Núcleo fastigial localizado medialmente. 
Irrigação arterial do cerebelo: 
Artérias cerebelares inferiores posteriores (PICA)
Artérias cerebelares inferiores anteriores (AICA)
Artérias cerebelares superiores 
Drenagem venosa do cerebelo:
Veias cerebelares superiores seguem anteromedialmente a parte superior do vérmis, tributando no seio reto ou na veia cerebral magna.
Veias cerebelares inferiores passam posteriormente a parte inferior do vérmis, tributando nos seios reto ou sigmoide.