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pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyODo1MSAtMDMwMA== CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE GODOY MOREIRA-PR - EDITAL 027/2015 - DP DATA DA PROVA: 27/01/2016 PERÍODO DA PROVA: MANHÃ CARGO: FISIOTERAPEUTA 3 0 2 9 2 8 2 7 2 6 2 5 2 4 2 3 2 2 2 1 2 0 1 9 1 8 1 7 1 6 1 5 1 4 1 3 1 2 1 1 1 0 0 9 0 8 0 7 0 6 0 5 0 4 0 3 0 2 0 1 LEIA AS INSTRUÇÕES ABAIXO ANTES DE COMEÇAR A PROVA: Verifique se este caderno de questões corresponde ao cargo que você concorre e se ele contém 30 (trinta) questões de múltipla escolha, com 5 alternativas (a,b,c,d,e) de resposta para cada uma, correspondentes à prova objetiva. Caso o caderno esteja incompleto, tenha qualquer defeito ou apresente alguma divergência ao cargo que você concorre, solicite ao fiscal de sala que tome as providências cabíveis, pois não serão aceitas reclamações posteriores nesse sentido; No momento da identificação, verifique o cartão resposta e a folha definitiva da questão dissertativa, se as informações relativas a você estão corretas. Caso haja algum dado a ser retificado, peça ao fiscal de sala para corrigir em Ata; Você dispõe de 3 (três) horas para fazer a prova objetiva e a questão dissertativa; Na duração da prova, está incluído o tempo destinado à entrega do material de prova, ao preenchimento do cartão resposta e o preenchimento da folha da questão dissertativa; Você deve deixar sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta azul ou preta; NÃO É PERMITIDO DURANTE A REALIZAÇÃO DA PROVA: a) equipamentos eletrônicos como máquinas calculadoras, MP3, MP4, telefone celular, tablets, notebook, gravador, máquina fotográfica, controle de alarme de carro e/ou qualquer aparelho similar; b) livros, anotações, réguas de cálculo, dicionários, códigos e/ou legislação, impressos que não estejam expressamente permitidos ou qualquer outro material de consulta; c) relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro etc; É proibido fazer anotação de informações relativas às suas respostas no comprovante de inscrição e(ou)em qualquer outro meio, que não os permitidos; Não se comunique com outros candidatos nem se levante sem autorização; Somente após decorrida 1 (uma) hora do início da prova, você poderá se retirar da sala de aplicação de prova; Ao terminar a prova, chame o fiscal de sala, devolva-lhe o caderno de prova, o cartão resposta devidamente assinado e a folha definitiva da questão dissertativa e deixe o local de prova. Você poderá levar consigo o caderno de questões, desde que permaneça na sala até o final de período das 3 (três) horas; A desobediência a qualquer uma das determinações constantes em edital, no presente caderno de prova e no cartão resposta poderá implicar na anulação da sua prova; Tenha calma para não prejudicar seu desempenho e boa prova. NÚMERO DA INSCRIÇÃO: NOME COMPLETO: www.pciconcursos.com.brwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyODo1MSAtMDMwMA== 2 E NÃO QUE VAI DAR TEMPO? Em 2009, quando o Rio de Janeiro foi escolhido para sediar a Olimpíada, o Brasil era outro: a economia crescia até então, o desemprego caía e a inflação estava sob controle. Aos olhos do mundo, o Cristo Redentor preparava a sua grande decolagem. Seis anos depois, os índices viraram de ponta-cabeça – e o país enfrenta uma crise como nunca se viu. Mas eis que nem tudo é desgraça: a oito meses da Olimpíada, para surpresa dos céticos, falta muito pouco para tudo ficar pronto. O Parque Olímpico está praticamente terminado. No terreno na Zona Oeste Carioca, onde ficaram as arenas de dezesseis modalidades esportivas, 94% do prometido está de pé. A obra mais atrasada, o centro olímpico de tênis, tem 85% as quadras e das arquibancadas no lugar e pôde sediar um evento-teste, neste mês, como programado. Mesmo os gastos, ao menos aqueles registrados na planilha oficial, permanecem dentro do razoável: as obras olímpicas vão totalizar 6,67 bilhões de reais, pouco mais de 1% acima do esperado. Como competidor global, não foi neste ano que o Brasil decolou. Mas como anfitrião, ele está pronto para fazer bonito. E não é que vai dar tempo? Revista Veja 2458, ano 46, nº 52. Editora Abril, 30 de dezembro de 2015, p. 77. 01) O assunto do texto é: (A) A crise financeira econômica e política enfrentada pelo Brasil. (B) O Brasil, sede das Olimpíadas, e o fato de que, ao contrário do esperado, o parque Olímpico está praticamente terminado. (C) A história que antecede a escolha do Brasil como sede das Olimpíadas. (D) Os gastos realizados para terminar o parque Olímpico. (E) O Brasil como competidor global. 02) No fragmento: “Aos olhos do mundo o Cristo Redentor preparava a sua grande decolagem”, o sintagma sublinhado está empregado em sentido _____________(conotativo ou denotativo) e retoma: (A) Está empregado em sentido conotativo, retomando de forma ampla, o Brasil e, de forma restrita, o Rio de Janeiro. (B) Está empregado em sentido denotativo, retomando o monumento mais importante do Rio de Janeiro. (C) Está empregado em sentido conotativo, retornando simplesmente a referência a um monumento qualquer do Brasil. (D) Está empregado em sentido denotativo e retoma um lugar turístico. (E) Está empregado em sentido conotativo, retomando o sul do Brasil e os imigrantes italianos. 03) Marque a alternativa em que a conjunção sublinhada é coordenativa adversativa: (A) Em 2009, quando o Rio de Janeiro foi escolhido para sediar a Olimpíada, o Brasil era outro: a economia crescia até então, o desemprego caía e a inflação estava sob controle. (B) [...] não foi neste ano que o Brasil decolou. (C) Como competidor global, não foi neste ano que o Brasil decolou. (D) Mas eis que nem tudo é desgraça: a oito meses da Olimpíada, para surpresa dos céticos, falta pouco para dar tudo ficar pronto. (E) Seis anos depois, os índices viraram de ponta-cabeça – e o país enfrenta uma crise como nunca se viu. 04) As palavras sublinhadas no fragmento abaixo classificam-se morfologicamente como ............, ............... e ............... e são ................ Seis anos depois, os índices viraram de ponta- cabeça – e o país enfrenta uma crise como nunca se viu. (A) numeral, conjunção, advérbio e são variáveis. (B) numeral, preposição, advérbio e são invariáveis. (C) numeral, conjunção, substantivo e são variáveis. (D) numeral, conjunção, preposição e são invariáveis. (E) numeral, conjunção, advérbio e são invariáveis. 05) Em uma pesquisa a cada dez pessoas entrevistadas quatro preferem carne de frango. Em um restaurante onde duzentas pessoas fizeram sua refeição, o número de pessoas estimado que escolheram como carne a opção frango foi de: (A) 120. (B) 100. (C) 90. (D) 80. (E) 60. www.pciconcursos.com.brwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyODo1MSAtMDMwMA== 3 06) Para quitar uma dívida seu Pedro recebeu a seguinte proposta, 10 parcelas de R$ 250,00 ou desconto de 20% para pagar a vista sua dívida de R$ 2000,00. Se optou por pagar a vista, quanto desembolsou para quitar a dívida: (A) R$ 2200,00. (B) R$ 2000,00. (C) R$ 1800,00. (D) R$ 1700,00. (E) R$ 1600,00. 07) De acordo com a sequência UMBIGO ; DOIDO ; TERNURA ; QUADRILHA ; ???? . Qual das palavras abaixo substitui as interrogações? (A) VERDE. (B) CINZA. (C) PANELA. (D) ALEGRIA. (E) JOGADOR. 08) O município de Godoy Moreira foi desmembradode: (A) Nova Tebas. (B) Iretama. (C) Barbosa Ferraz. (D) Lunardelli. (E) São João do Ivaí. 09) Dentre as associações de municípios abaixo, identifique aquela em que o município de Godoy Moreira está associada: (A) AMCESPAR. (B) AMOCENTRO. (C) AMUVI. (D) AMEPAR. (E) AMOP. 10) “Doença hereditária autossômica recessiva, degenerativa, que afeta o corpo do neurônio motor no corno anterior da medula espinhal. Constitui a mais frequente e devastadora desordem neuromuscular da infância, sendo a principal desordem autossômica recessiva fatal depois da fibrose cística e a segunda forma mais frequente de doença neuromuscular da infância”. A descrição acima é a definição correta para: (A) Distrofia muscular de Duchenne. (B) Transtorno da coordenação do desenvolvimento (TCD). (C) Amiotrofia Espinhal Progressiva. (D) Síndrome de Asperger. (E) Mielomeningocele. 11) Mulher, 45 anos, professora, apresenta queixa de dor que piora com movimento de elevação do membro superior, principalmente entre 70º e 100° e limitação funcional evidente em ombro direito. Durante a noite a manifestação dolorosa geralmente aumenta. Com base na descrição do caso citado anteriormente, assinale a alternativa que corresponde a indicação correta da intervenção fisioterapêutica recomendada: (A) O ultrassom terapêutico é o recurso mais frequentemente utilizado na prática fisioterapêutica para a síndrome do ombro doloroso. Utiliza frequências entre 0,75 a 3MHz, com a maioria das máquinas fixando frequências de 1 ou 3MHz. O ultrassom com a frequência de 3 MHz é absorvido primariamente por tecidos com profundidade de 3 a 5 cm e assim recomendado em lesões profundas ou em pacientes com mais tecido subcutâneo. Já a frequência de 1MHz é recomendada para lesões em tecidos mais superficiais, com profundidade de 1 a 2cm. (B) Deve ser recomendado a cinesioterapia com exercício excêntrico. O exercício excêntrico envolve o encurtamennto ativo da unidade de tendão muscular, e dessa forma é recomendado nas fases finais do tratamento da síndrome do impacto. (C) A mobilização articular tem efeitos fisiológicos que podem ser benéficos nesse caso. A mobilização articular grau I tem como objetivo direcionar o processo de remodelamento tecidual, reduzindo a proliferação de tecido fibrótico, diminuindo a formação de pontes cruzadas de colágeno e de adesões do tendão aos tecidos que o cercam. Influencia também a dinâmica dos fluidos, que ajudaria a reduzir o acúmulo de subprodutos da inflamação, e, assim, modulando o processo de dor. (D) A crioterapia na bursite crônica é indicada com o objetivo de controlar o processo inflamatório, diminuir a dor e controlar o edema e o eventual sangramento. (E) Após alívio da dor e redução do processo inflamatório agudo, os exercícios para ganho de ADM e melhora da flexibilidade dos músculos rotadores laterais e mediais do ombro e romboides devem ser inseridos no programa de reabilitação. 12) A síndrome do canal de Guyon é a compressão nervosa na região do punho, sendo a sua causa mais frequente o cisto sinovial, seguido de traumatismos e LER. As possíveis apresentações clínicas são compressão dentro do canal com déficit motor e sensorial, www.pciconcursos.com.brwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyODo1MSAtMDMwMA== 4 compressão apenas do ramo profundo com perda motora e formação de garra e compressão apenas do ramo superficial, com comprometimento da sensibilidade cutânea (rara). Assinale a alternativa que apresenta a estrutura acometida na síndrome do canal de Guyon: (A) Nervo Mediano. (B) Nervo Ulnar. (C) Nervo Radial. (D) Nervo interósseo posterior. (E) Nervo interósseo anterior. 13) Menino, 12 anos, foi encaminhado para atendimento fisioterapêutico com diagnóstico de asma. Na avaliação, a mãe relatou episódios frequentes de dispneia, tosse, secreção clara, além do histórico de 10 internamentos por pneumonias. Ainda relatou que as crises podem ser atribuídas à mudança de temperatura, inalação de poeira ou fumaça, pratica de exercício físico intenso e ainda instabilidade emocional. Com base na descrição do caso citado anteriormente, assinale a alternativa correta que corresponde à intervenção fisioterapêutica no manejo da asma: (A) A vibração mecânica, o ciclo ativo e a técnica de expiração forçada são técnicas de fisioterapia respiratória cujo objetivo é o aumento da expansibilidade pulmonar. (B) O treinamento muscular inspiratório (TMI) e/ou exercícios respiratórios tem sido utilizada como terapêutica complementar ao tratamento farmacológico, e é classificado como uma técnica de higiene brônquica eficaz na criança com asma exacerbada. (C) O inspirômetro de incentivo é um equipamento que encoraja o paciente, por meio de um feedback visual, a manter uma inspiração máxima, numa única tentativa, sendo uma das estratégias mais utilizadas na asma exacerbada para a eliminação de secreções. (D) A técnica de vibração tem sido escolhida para promover higiene brônquica em pacientes asmáticos, pois as ondas mecânicas que a mesma desencadeia são de menor amplitude o que reduz o risco de efeitos adversos. (E) A técnica denominada ELTGOL (L’expiration Lente Totale Glotte Ouverte en Decubitus Lateral) tem sido proposta para promover a expansão pulmonar em crianças asmáticas. 14) A Organização Mundial da Saúde define o acidente vascular encefálico como uma síndrome clínica de início rápido, que leva a um comprometimento cerebral focal de origem vascular, com duração maior que vinte e quatro horas. A respeito da intervenção fisioterapêutica do acidente vascular encefálico assinale a alternativa correta: (A) A terapia por contensão induzida associada à restrição do membro superior não acometido entre 80% a 90% do dia ativo, de duas a seis horas de treinamento intensivo, repetitivo e padronizado, é recomendada para a recuperação funcional do membro superior acometido por AVE agudo, impactando na melhora do desempenho nas Atividades de Vida Diária e Atividades Instrumentais de Vida Diárias, bem como em melhor qualidade de vida desses pacientes. (B) A utilização da FES traz benefícios no tratamento do membro superior hemiplégico do paciente acometido por AVE em fase crônica, no que se refere a ganho de amplitude de movimento, ADM, diminuição da espasticidade e melhora na função motora do membro superior. (C) Observa-se que a utilização de órtese demonstra resultados positivos em relação à prevenção da diminuição da amplitude de movimento de punho, preservação do arco de movimento, prevenção de dor na mão e redução da espasticidade de extensores de cotovelo, punho e dedos; porém não há evidências referentes à melhora da função motora de membro superior. (D) O treino de marcha dos pacientes hemiplégicos em bicicleta estacionária apresenta significante melhora em relação aos pacientes que fazem o treino de marcha esteira. (E) O uso da estimulação elétrica diminui a espasticidade no membro inferior do paciente hemiplégico quando utilizada pelo principio da inervação recíproca, músculos plantiflexores do tornozelo, ou pelo princípio do aumento da ativação das fibras Ib, junção músculo-tendínea do músculo gastrocnêmio. 15) Com o crescimento mundial da população idosa, a preocupação em relação à capacidade funcional vem emergindo no campo da geriatria e gerontologia, pelo fato de que a dependência funcional tende a se tornar um problema de saúde pública. A respeito da fisioterapia em geriatria e gerontologia, assinale a alternativa correta: (A) A fisioterapia geriátrica tem como objetivo principal a independência do idoso para as tarefas básicas de atividade de vida diária, no anseio de minimizar as consequências das alterações www.pciconcursos.com.brwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyODo1MSAtMDMwMA==5 fisiológicas e patológicas do envelhecimento, garantindo a melhoria da mobilidade e favorecendo uma qualidade de vida satisfatória. (B) A fisioterapia é uma das profissões da área da saúde imprescindível para uma atenção ampla da saúde do idoso no sistema de saúde. No entanto, a atuação profissional pode ser realizada apenas nos âmbitos da atenção secundária e terciária à saúde. (C) Cabe ao profissional fisioterapeuta apenas a restauração da integridade físico-funcional dos indivíduos idosos acometidos por patologias crônicas. (D) A atuação fisioterapêutica representa uma estratégia elementar para contribuir para um estilo de vida mais ativo, por meio de procedimentos que visam tratar as consequências das doenças crônicas apenas. (E) O enfoque da fisioterapia geriátrica é o tratamento de doenças específicas, uma vez que o conceito de saúde se inclina para a manutenção da independência e autonomia, o que envolve a ausência de doenças crônicas. 16) A síndrome fêmoro-patelar é caracterizada por dor peri ou retropatelar, acomete atletas e não atletas e representa um problema comum no joelho de adolescentes e adultos jovens fisicamente ativos. A respeito da etiologia da síndrome fêmoro-patelas, assinale a alternativa que apresenta possíveis causas: (A) Esforço repetitivo com sobrecarga durante atividades de corridas e saltos é um importante fator etiológico, sendo comum a presença dessa afecção em atletas de basquete, vôlei, futebol, atletismo, tênis e esqui. Ainda vários fatores intrínsecos têm sido postulados como causas, incluindo o mau alinhamento patelar, a patela alta, a frouxidão do tendão patelar e a falta de flexibilidade. (B) A etiologia inclui trauma, retração da musculatura posterior da coxa, exostose óssea, irritação de plica suprapatelar, lesão do menisco medial, pé plano, genu valgo, infecção e reação a corpo estranho. (C) Instabilidade, trauma direto, fratura, subluxação patelar, aumento do ângulo do quadríceps (ângulo Q), músculo vasto medial ineficiente, mau alinhamento pós-traumático, síndrome da pressão lateral excessiva e lesão do ligamento cruzado posterior. (D) Relacionada a episódios traumáticos, porém, em pacientes com idade mais avançada, as lesões podem ocorrer em pequenos movimentos torcionais durante a realização de atividades diárias. (E) Aumento do ângulo Q, patela alta ou baixa, pronação subtalar excessiva, rotação lateral da tíbia, anteversão femoral, joelhos valgos ou varos e encurtamento do retináculo lateral, dos músculos isquiotibiais e do trato iliotibial. 17) A Sociedade Brasileira de Cardiologia (2006), define a reabilitação cardíaca como um programa multidisciplinar e tem como objetivo a reabilitação de pacientes cardiopatas. De acordo com as Diretrizes de Reabilitação Cardíaca a prescrição de exercícios deve ficar a cargo de profissional especializado em exercício físico, como o fisioterapeuta. No contexto da fisiologia do exercício, assinale a alternativa correta: (A) Consumo de oxigênio: representa o maior valor de oxigênio consumido ao nível alveolar pelo indivíduo, em um dado minuto, durante um teste ergométrico de natureza progressiva e máxima. É mais frequentemente expresso em termos relativos - mL/kg.min -. (B) Consumo máximo de oxigênio: representa a quantidade de oxigênio consumida ao nível capilar pelo indivíduo, sendo normalmente expressa em termos absolutos - L/min – ou relativos ao peso corporal - mL/kg.min -. (C) MET - é a sigla inglesa para equivalente metabólico. Uma unidade representa o gasto energético na condição de repouso (sentado) em função do peso corporal e corresponde a aproximadamente 3,5 mL/kg.min. (D) Limiar anaeróbico - representa os limites superior e inferior da frequência cardíaca que caracterizam a dose mais apropriada de exercício (intensidade relativa do exercício), maximizando os benefícios e minimizando os riscos e efeitos indesejáveis. (E) Zona-alvo de treinamento: representa o percentual do consumo máximo de oxigênio (intensidade relativa) acima do qual a produção metabólica de lactato excede a sua remoção e/ou utilização, acarretando acúmulo desde metabólito. 18) Fisioterapeutas comumente constituem equipes de saúde que prestam atendimento a pacientes com uma ou mais condições clínicas crônicas , as quais são causas inerentes de lesão, disfunção ou incapacidade e/ou aumentam o risco de outras condições patológicas, como o diabetes, a doença arterial coronariana, entre outras. Um entendimento básico da prevenção de doenças cardiorrespiratórias requer o conhecimento do processo patológico subjacente a ela. Assinale a alternativa correta, com relação aos fatores de risco para o estabelecimento de doenças cardiorrespiratórias: www.pciconcursos.com.brwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyODo1MSAtMDMwMA== 6 (A) A aterosclerose é o principal fator contribuinte para o cor pulmonale crônico. O processo começa com uma lesão no endotélio, resultando em disfunção endotelial. (B) Diferente dos outros principais fatores de risco para a doença arterial coronariana, o tabagismo não promove a aterogênese, em vez disso, o consumo de cigarros aumenta a formação de trombos e afeta as respostas vasomotoras, interferindo na vasodilatação coronariana. (C) O tabagismo aumenta de forma significativa o risco para doenças como a DPOC e câncer de pulmão. Apenas as vias aéreas são expostas aos agentes carcinogênicos relacionados ao cigarro, e a ocorrência de câncer em locais como a cavidade bucal, a faringe e a laringe não estão associados ao tabagismo. (D) O colesterol é um composto essencial utilizado pelo organismo para funções importantes, incluindo a estrutura da membrana celular e atividade enzimática. Seu papel como fator de risco para o enfisema pulmonar ocorre a partir de sua função como transportador de ácidos graxos ou lipídeos. (E) A hiperglicemia elevada causa danos mecânicos ao endotélio vascular, levando a um aumento na formação de trombo e de placa ateromatosa, além de causar a hipertrofia ventricular esquerda. 19) Todo o processo de trabalho envolve situações de risco, de acidentes e de formas de adoecimento, segundo as condições de gênero e de qualidade de vida no trabalho. Os riscos no interior do processo de trabalho se concretizam nos chamados agentes de risco. Assinale a alternativa correta sobre a classificação dos agentes de risco para a saúde presentes nos processos de trabalho: (A) Físicos: poeiras, fumos, vapores, gases, anestésicos – narcóticos; sistêmicos – carcinogênicos; inflamáveis – explosivos; corrosivos. (B) Químicos: contato com animais peçonhentos (cobras, escorpiões, aranhas etc.); contato ou manuseio com microorganismos patogênicos (laboratórios, hospitais); contato com vetores de doenças infecto-contagiosas. (C) Ergonômicos: quedas; lesões no manuseio de máquinas e instrumentos; rebarbas, cavacos, fagulhas; choque de veículos; outros impactos mecânicos. (D) Organizacionais: trabalho em turnos alternados e noturnos; trabalho repetitivo e monótono; jornadas, pausas, horas extras; ritmo de trabalho, cobrança e produtividade; mecanismos de coerção e punição. (E) Biológicos: ambiente térmico; ruído; radiações ionizantes; ambiente mal iluminado; pressões anormais; vibrações; eletricidade. 20) As alavancas são máquinas simples e que possuem por finalidades a multiplicação da força e o aumento do conforto de quem as utiliza. Toda alavanca é constituída por três elementos que atuam na execução de um movimento ou mesmo na manutenção de um estado de equilíbrio. Tais elementos são denominados por Ponto de Apoio, Força e Resistência. Dependendo da sua função ou movimento executado, as alavancas são divididas em três classes. De uma forma geral, todo movimento humano é consequência da geração de força por músculosque estão inseridos em ossos movimentados por articulações, constituindo as alavancas anatômicas. Assinale a alternativa correta quanto ao tipo e elementos nas alavancas anatômicas: (A) Nas alavancas de primeira classe o ponto de apoio está localizado entre a força e a resistência. No corpo humano, podem ser exemplificadas pela movimentação dos músculos agonistas e antagonistas nas direções opostas em relação a uma articulação. (B) As alavancas de primeira classe são caracterizadas pelo fato da resistência estar localizada entre o ponto de apoio e a força. No corpo humano, são bastante raros os movimentos contemplados por essa alavanca. (C) Nas alavancas de segunda classe o ponto de apoio está localizado entre a força e a resistência. No corpo humano, podem ser exemplificadas pela movimentação dos músculos agonistas e antagonistas nas direções opostas em relação a uma articulação. (D) As alavancas de segunda classe são caracterizadas pelo fato da força estar localizada entre o ponto de apoio e a resistência. No corpo humano esta alavanca atua na realização de muitos dos movimentos. (E) As alavancas de terceira classe são caracterizadas pelo fato da resistência estar localizada entre o ponto de apoio e a força. No corpo humano, são bastante raros os movimentos contemplados por essa alavanca. 21) As órteses para o membro superior variam desde aparelhos ortopédicos para o ombro, incluindo tipoias e órteses rígidas, passando para órteses para o cotovelo, até uma grande variedade de dispositivos para mão e punho-mão. Aqueles destinados ao uso durante um período de tempo relativamente curto são frequentemente www.pciconcursos.com.brwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyODo1MSAtMDMwMA== 7 chamadas de talas. A respeito das diretrizes para a prescrição de órteses para o membro superior, assinale a alternativa correta: (A) Para manter a posição de oponência do polegar, dedo indicador e médio: órtese para controle de flexão do punho. (B) Para aumentar a extensão das articulações metacarpofalangianas: Órtese de preensão passiva. (C) Para aumentar a extensão do cotovelo por intermédio de aplicação de força direcionada anteriormente para o olecrano e forças proximais e distais ao cotovelo posteriormente: órtese básica de oponência. (D) Para evitar deformidade em garra dos dedos e para auxiliar sua extensão: órtese de oponência com limitação de extensão metacarpofalangiana e controle de punho. (E) Para limitar a flexão palmar, particularmente para pacientes com neuropatia radial: órtese de preensão passiva. 22) Homem, 49 anos, operador de empilhadeira há 18 anos, possui dor na região de cotovelo direito há 1 ano e meio. Nos últimos 2 meses, a região ficou edemaciada e a mobilização muito dolorosa, foi quando procurou o pronto socorro de ortopedia de sua cidade. Deu início ao tratamento medicamentoso com antiinflamatórios e foi encaminhado para o serviço de fisioterapia. Assinale a alternativa que corresponde a intervenção fisioterapêutica recomendada: (A) Uso da terapia por laser AsGa de baixa intensidade no tratamento da epicondilite lateral em curto prazo, com um comprimento de onda de 632,8 nm, dosagem de 2J/cm2 e uma aplicação pontual de quatro a seis pontos. (B) Uso do ultrassom de 3 MHz, modo pulsátil, e intensidade de 0,3 a 0,7 W/cm2. (C) Ultrassom de 3 MHz modo pulsátil, massagem profunda transversa e exercícios terapêuticos. (D) Laser HeNe de baixa intensidade, ultrassom de 1 MHz, modo contínuo e imobilização da articulação do cotovelo. (E) Ultrassom AsGa de baixa intensidade e exercício terapêutico como alongamento, fortalecimento progressivo excêntrico e concêntrico do punho e exercícios ocupacionais. 23) Jovem, 25 anos, jogador de voleibol, com 20 horas semanais de treino, é encaminhada para tratamento fisioterapêutico referindo dor em ombro. Ao exame físico apresenta positividade para os testes de O’Brien, Speed e Yergason e a dor à palpação na face anterior do ombro. Assinale a alternativa que corresponde à indicação correta da patologia e intervenção fisioterapêutica recomendada: (A) Hérnia discal cervical com compressão do plexo braquial. O programa de reabilitação deve incluir termoterapia, exercícios de relaxamento muscular e correção postural. (B) Tendinopatia de bíceps braquial. O programa de reabilitação deve incluir recursos eletrotermofototerapeuticos, terapia manual e exercícios de fortalecimento e alongamento. (C) Síndrome do desfiladeiro torácico. O programa de reabilitação deve incluir técnicas específicas de cinesioterapia, relaxamento da região cervico-escapular e modificação dos hábitos posturais, visando eliminar atividades repetitivas que possam causar compressão dinâmica. (D) Capsulite adesiva. O programa de reabilitação incluirá crioterapia durante 30 minutos duas a três vezes ao dia, neuroestimulação elétrica transcutânea (TENS), onde ambos servem para diminuição da dor e mobilizações com exercícios pendulares e exercícios de mobilização passiva suave do ombro, iniciados pelo fisioterapeuta e depois repetidos em casa, duas a três vezes por dia, pelo próprio paciente. (E) Lesão do manguito rotador. O programa de reabilitação deve incluir mobilização na articulação glenoumeral, crioterapia, fortalecimento e alongamento dos músculos do Manguito Rotador supervisionado 3 vezes por semana durante 4 semanas com massagem profunda tecidual do musculo supra espinhoso, mobilização neural do nervo radial, mobilização da escápula, facilitação neuromuscular proprioceptiva e técnicas de estabilização rítmica e relaxamento. 24) A avaliação neurológica do bebê é composta basicamente pela observação do tônus muscular, da postura, da movimentação espontânea e reflexos primitivos. Erguendo-se o bebê em posição ventral, apoiado no tórax, pode se testar o tono extensor do tronco e cervical. Esta manobra é particularmente útil no primeiro ano de vida e permite diferenciar, por exemplo, hipotonia patológica da hipotonia fisiológica que se observa a partir do quarto mês e a resposta é denominada: (A) Reflexo de Landau. (B) Reação de colocação. (C) Reflexo de Moro. (D) Reflexo tônico-cervical de Magnus e de Kleijn. (E) Reflexo de Passagem do Braço. www.pciconcursos.com.brwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyODo1MSAtMDMwMA== 8 25) Criança, 4 meses de vida, sexo feminino, nascida de parto normal auxiliado com uso de fórceps, é encaminhada para fisioterapia com diagnóstico de Paralisia Braquial Obstétrica (PBO) do tipo Erb-Duchenne. Apresenta postura assimétrica, em que o braço afetado apresenta-se flácido ao lado do corpo. A respeito da intervenção fisioterapêutica na paralisia obstétrica, assinale a alternativa correta: (A) A criação das condições ideais para a recuperação funcional compreende a utilização de imobilização para a prevenção das contraturas dos tecidos moles e deformidades, assim como do comportamento motor adaptativo. (B) A mobilização ativa e o exercício resistido são geralmente recomendados como meios para prevenir as contraturas dos tecidos moles, especialmente as aderências escapulo umerais. (C) O treinamento da motricidade deve visar os atos importantes em relação à idade da criança, merecendo ênfase os atos de estender o braço para tocar e finalmente, apanhar e manusear objetos diferentes. (D) O treinamento deve ser realizado sob condições ideais para os músculos paréticos, ou seja, precisa considerar a força de alavanca, o alinhamento dos segmentos e o peso do braço a ser levantado, e deve ser realizado apenas de forma isométrica. (E) O uso da estimulação elétrica dos músculos desnervados pode prevenir a atrofia muscular, sendo recomendado para crianças recém-nascidas. 26) O aumento, velocidadedependente, do tônus muscular, com exacerbação dos reflexos profundos, decorrente de hiperexcitabilidade do reflexo do estiramento é a definição da espasticidade. A respeito da espasticidade, assinale a alternativa correta: (A) É uma alteração motora caracterizada por hipertonia e hiper-reflexia secundários à hiperexcitabilidade dos motoneurônios alfa, fazendo com que os fusos musculares se tornem mais sensíveis ao alongamento resposta do reflexo de estiramento, diretamente proporcional à velocidade do movimento. (B) A estimulação elétrica neuromuscular é empregada no controle da espasticidade devido mecanismos imediatos e tardios. Os efeitos imediatos são inibição reciproca e relaxamento do músculo espástico, e estimulação sensorial de vias aferentes. (C) É um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes observados em indivíduos com lesão do sistema nervoso central, que compromete o neurônio motor inferior ao longo da via córtico- reticulo-bulbo-espinhal. (D) Ocorre a perda das influencias inibitórias ascendentes no controle das vias do reflexo de estiramento. (E) As técnicas de cinesioterapia utilizam posturas e exercícios visando à introdução de padrões funcionais, com o objetivo de aumento da hipertonia, aumento da força muscular, aumento ou manutenção da amplitude de movimento articular, estimulação sensorial e proprioceptiva. 27) A causa mais comum de acidente vascular encefálico é a obstrução de uma das artérias cerebrais importantes ou de seus ramos perfurantes menores que vão para as partes mais profundas do cérebro. O adequado conhecimento do território de irrigação das artérias cerebrais é fundamental para o conhecimento da apresentação clínica das lesões cerebrais isquêmicas. Assinale a alternativa que apresenta a manifestação clinica correta conforme o território comprometido pela isquemia cerebral: (A) Artéria cerebral anterior: Hemihipoestesia alternada (face ipsilateral e membros contralateralmente), ataxia cerebelar ipsilateral, paralisia bulbar ipsilateral (IXº e Xº nervo craniano), síndrome de Claude Bernard-Horner ipsilateral, síndrome vestibular periférica (vertigem, náuseas, vômitos e nistagmo) e diplopia. (B) Artéria vertebral: Hemiparesia de predomínio braquiofacial contralateral, hemihipoestesia contralateral, hemianopsia homônima contralateral, afasia (hemisfério dominante), negligência (hemisfério não dominante). (C) Artéria cerebral média: Hemiparesia de predomínio crural contralateral, hemihipoestesia contralateral, distúrbios esfincterianos, déficits de memória. (D) Artéria cerebral posterior: Hemianopsia homônima contralateral, alexia sem agrafia (hemisfério dominante), hemihipoestesia térmica e dolorosa contralateral, movimentos coreoatetóides e estado amnéstico. (E) Artéria cerebelar superior: Cegueira monocular ipsilateral, transitória (amaurose fugaz) ou permanente. 28) Mulher, 30 anos, com queixa de dor e aumento da temperatura em panturrilha, e sinal de Homans positivo é é hospitalizada e encaminhada para tratamento fisioterapêutico hospitalar. Com relação ao quadro clinico apresentado pela paciente, assinale o recurso www.pciconcursos.com.brwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyODo1MSAtMDMwMA== 9 fisioterapêutico contra indicado: (A) Indicação para o uso de meias elásticas após o uso de anticoagulantes. (B) Movimentação passiva e ativa precoce para estimular o retorno venoso e conseqüentemente, evitar estase dos membros inferiores e fibrinólise local e sistêmica. Só realizar a mobilização do membro afetado após anticoagulação adequada. (C) Na fase aguda com uso associado de anticoagulantes, repouso em posição de Trendelemburg para diminuir o edema e consequentemente aliviar a dor. (D) Posicionamento no leito e exercícios isométricos para membros inferiores no leito. (E) Drenagem linfática manual para redução de edema e consequentemente aliviar a dor. 29) Mulher, 45 anos, advogada com diagnóstico de metatarsalgia por neuroma de Morton. O tratamento ortótico adequado é: (A) Palmilhas com apoio retrocapital. (B) Palmilha com suporte para o calcanhar. (C) Férula de Harris. (D) Palmilha simples. (E) Palmilha com cunha medial. 30) Homem, 66 anos, com histórico de tabagismo, dislipidêmico, diabético não insulino-dependente, foi submetido à revascularização do miocárdio por causa da doença coronariana biarterial grave, com grande área do miocárdio em risco de infarto. Foi encaminhado para o setor de reabilitação cardíaca. A fase I de um programa de reabilitação cardíaca é caracterizada por: (A) É composta por atividades de intensidade moderada. (B) Gasto energético limitado a 6 METS. (C) Gasto energético limitado a 2 METS. (D) Deambulação assistida no quarto. (E) A frequência deve ser 2-3 vezes por semana. www.pciconcursos.com.brwww.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YThjMjphMWM0:TW9uLCAyMiBOb3YgMjAyMSAwODoyODo1MSAtMDMwMA== 10 PROVA DISSERTATIVA - RASCUNHO Homem, 40 anos, pedreiro, foi encaminhado para o setor de fisioterapia do posto de saúde do município em que reside, para tratamento de sequela de lesão nervosa de membro superior direito, decorrente de um acidente de trabalho. Na avaliação fisioterapêutica, apresentou sinais de alteração sensitiva e motora, características de lesão do nervo radial. De acordo com o quadro clinico descrito, descreva as alterações motoras apresentadas pelo paciente. 5. 10. 15. 20. 25. 30. www.pciconcursos.com.brwww.pciconcursos.com.br
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