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Ciclo Ovariano e Uterino Para o amadurecimento das células germinativas femininas, precisaremos da ação do hipotálamo, da hipófise e dos ovários. Os hormônios sexuais produzidos nos ovários são o estrógeno e a progesterona. Funções dos Hormônios FSH Promove o crescimento folicular, amadurece o ovócito, estimula os ovários a secretar estrógeno. LH Estimula o desenvolvimento dos folículos ovarianos, estimula os ovários a secretar progesterona, estimula as células do folículo em desenvolvimento a produzir androgênios. Além disso, estimula a ovulação. Estrógeno e Progesterona Promovem o desenvolvimento e manutenção das estruturas reprodutivas femininas, características sexuais secundárias (distribuição do tecido adiposo nas mamas, no abdome, no monte do púbis e nos quadris; tom da voz; uma pelve ampla; e o padrão de crescimento de pelos no corpo) e mamas; aumentam o anabolismo proteico; baixam o nível sanguíneo de colesterol; inibem tanto a liberação de GnRH pelo hipotálamo quanto a secreção de LH e de FSH pela adenohipófise, formando assim o feedback negativo; mantêm o endométrio para a implantação de um óvulo fertilizado e preparam as glândulas mamárias para a secreção de leite. Durante a puberdade, as mulheres entram em seu período fértil, que compreende a fase que vai em média dos 12 anos até os 50 anos. Durante essa, fase as mulheres apresentam alterações cíclicas no ovário e no útero. Como esse ciclo ocorre em períodos aproximados de um mês, ele é chamado de ciclo menstrual. Em cada ciclo menstrual, um ovócito é amadurecido e liberado pelo ovário e o útero é preparado para receber uma possível gestação. O eixo hipotálamo-hipófise-ovário controla as alterações hormonais necessárias. Ciclo Ovariano O ciclo ovariano corresponde a uma série de eventos nos ovários que ocorrem durante e após a maturação do ovócito. Ciclo Uterino O ciclo uterino corresponde a uma série de eventos no endométrio do útero para prepará-lo para a chegada de um embrião. Quando a fertilização não ocorre, parte do endométrio descama e um novo ciclo é iniciado. Fases do Ciclo Reprodutivo Feminino A duração do ciclo reprodutivo feminino dura em média 28 dias e pode ser dividido em quatro fases: a fase menstrual, a fase pré-ovulatória, a ovulação e a fase pós-ovulatória. Fase Menstrual Corresponde à menstruação e dura aproximadamente os 5 primeiros dias do ciclo. Por convenção, considera-se o primeiro dia da menstruação como sendo o primeiro dia do ciclo. O fluxo menstrual do útero consiste na eliminação de 50 a 150 mℓ de sangue arterial, líquido tecidual, muco e células epiteliais do endométrio descamado. A descamação do endométrio ocorre porque há redução dos níveis de progesterona e estrogênios fazendo com que ocorra uma vasoconstrição do endométrio, levando as células endométriais à morte e consequente descamação. O endométrio descamado passa da cavidade uterina pelo colo do útero e vagina até o meio externo. Fase Pré-Ovulatória A fase pré-ovulatória é o período entre o fim da menstruação e a ovulação. Tem a duração de 6 a 13 dias em um ciclo de 28 dias. Nessa fase, teremos por ação do FSH no ovário: o amadurecimento de um folículo e o aumento da produção de estrogênio pelas células foliculares. No útero, os estrogênios liberados para o sangue pelos folículos ovarianos em crescimento estimulam o reparo do endométrio e ocorre a sua proliferação e espessamento. Ovulação A ovulação corresponde à ruptura do folículo maduro e a liberação do ovócito para o interior da cavidade pélvica; geralmente ocorre no 14º dia em um ciclo de 28 dias. Para a ovulação ocorrer, é necessário que a hipófise secrete uma grande quantidade de LH, que atuará no ovário. Fase Pós-Ovulatória A fase pós-ovulatória corresponde ao período entre a ovulação e o início da menstruação seguinte. Dura cerca de 14 dias em um ciclo de 28 dias, do 15º ao 28º dia. Depois da ovulação, as células do folículo que restaram dentro do ovário adquirem receptores para o LH e passam a produzir progesterona. A progesterona atua no útero e faz com que o endométrio espessado se torne secretor. No endométrio, as glândulas uterinas, sob ação da progesterona, vão aumentar a secreção de glicogênio e outros nutrientes para o embrião que pode ou não chegar. Se houver fertilização, há aumento da liberação de LH pela hipófise e consequente aumento na produção de progesterona pelo ovário. Se não houver fertilização, a secreção de progesterona pelo ovário vai diminuindo e um novo ciclo começa. O ciclo reprodutivo feminino pode ser influenciado por muitos fatores, incluindo o peso corporal, a alimentação e atividade física. Mulheres atletas estão sujeitas a uma condição conhecida como Tríade da mulher atleta: transtorno alimentar, amenorreia e osteoporose.
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