AVD SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR EM ENFERMAGEM NOTA 10

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avaliação da disciplina.
1,25 pts.
Na consulta de Enfermagem de D.V., sexo feminino, 48 anos de idade, asmática, em
episódio de agudização, o enfermeiro elabora o diagnóstico de Enfermagem (NANDA
2018-2020): "Padrão respiratório ineficaz caracterizado por dispneia". Entre as ações
de Enfermagem, ele deverá implementar como medida de intervenção específica
para esse diagnóstico de Enfermagem: 
1,25 pts.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia que
organiza toda a operacionalização do processo de Enfermagem. De acordo com a
Resolução COFEN nº. 358/2009, o processo de Enfermagem organiza-se em cinco
etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes que são apresentadas na
seguinte ordem: 
Faltam 85 min. Para poder pontuar, responda todas as questões e
finalize VERIFICAR E FINALIZAR
 
Aluno: ADRIANE LINDOZO PINTO Matríc.: 202008096707
Disc.: SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR EM ENFERMAGEM Período: 2021.2
Seja bem-vindo!
 
Nosso objetivo é ter um diagnóstico sobre o seu desempenho e o desenvolvimento das competências
exigidas pelo mercado.
 
Isso o ajudará também a conhecer como está o seu aproveitamento nos estudos.
 
Boa sorte!!
 
 
 
1.
Monitorar a temperatura cujo aumento pode indicar a progressão do processo
infeccioso. 
Reduzir a oferta de líquidos para prevenir a sobrecarga do sistema
cardiorrespiratório. 
Promover o conforto mantendo a paciente deitada em decúbito dorsal para
reduzir o esforço respiratório. 
Monitorar o padrão respiratório, o uso de musculatura acessória, cianose,
sudorese e ansiedade. 
Controlar a ingestão alimentar em razão do aumento do apetite em pacientes
com afecções respiratórias. 
2.
I - Coleta de dados de Enfermagem, II - diagnóstico de Enfermagem, III -
l b t i l IV l ã d E f V l d lt
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ADRIANE LINDOZO PINTO
202008096707 / ARA1184
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1,25 pts.
Durante a realização dos Registros de Enfermagem, é indispensável que, no início de
sua confecção, seja incluído: 
1,25 pts.
Podemos identificar como propósitos do SAE, EXCETO: 
1,25 pts.
O exame físico geral se constitui no exame externo do paciente, devendo incluir suas condições gerais como
estado geral, estado mental, tipo morfológico, dados antropométricos, postura, locomoção, expressão facial,
sinais vitais, pele, mucosas e anexos. Quando o enfermeiro, durante o exame físico, pergunta a um
paciente de 89 anos, o dia e o mês em que estão e se ele sabe onde está naquele momento, o que ele quer
verificar?
1,25 pts.
Paciente AVG, dá entrada no pronto socorro com intensa dor na região do tórax, relata febre nos últimos
três dias e apresenta respiração bastante ofegante. A enfermeira que o atendeu realizou aferição da pressão
arterial, que se encontrava bastante alterada (150x100 mmHg), pulso taquisfígmico, febre (38ºC) e padrão
respiratório alterado, onde suas inspirações profundas eram seguidas de períodos de apneia e as expirações
eram curtas, seguidas de períodos de apneia. Com base nos padrões respiratórios, assinale a alternativa
que diz respeito ao ritmo respiratório que o paciente se encontra.
exame laboratorial, IV - evolução de Enfermagem, V - plano de alta 
 I - Avaliação de Enfermagem, II - coleta de dados de Enfermagem, III -
diagnóstico de Enfermagem, IV - implementação, V - planejamento
de Enfermagem
I - Levantamento de problemas de Enfermagem, II - evolução
de Enfermagem, III - plano de alta, IV - planejamento de Enfermagem, V -
prescrição de Enfermagem 
I - Coleta de dados de Enfermagem, II - diagnóstico de Enfermagem, III -
planejamento de Enfermagem, IV - implementação, V - avaliação
de Enfermagem 
I - Diagnóstico de Enfermagem, II - avaliação de Enfermagem, III - coleta de
dados de Enfermagem, IV - exame físico, V - planejamento de Enfermagem 
3.
Carimbo e identificação
Nome do enfermeiro
Anamnese
Data e hora
Dados clínicos
4.
Realizar a implementação da assistência de Enfermagem de forma dinâmica. 
Vem intensificando a ideia de que a prática de Enfermagem é baseada apenas
na realização das prescrições médica. 
É essencial na provisão de um cuidado abrangente e de qualidade para o
paciente. 
Viabiliza a comunicação do enfermeiro com outros profissionais e colegas de
todas as especialidades, acerca dos problemas vigentes no cotidiano do
cuidado. 
Permite utilizar o conhecimento e habilidade de forma organizada e orientada. 
5.
A capacidade de locomoção.
O tipo morfológico.
O estado mental.
A postura.
A expressão facial.
6.
RESPIRAÇÃO DE KUSSMAUL.
RESPIRAÇÃO DE BIOT.
APNEIA.
RESPIRAÇÃO DE CHEYNE-STOKES.
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ADRIANE LINDOZO PINTO
202008096707 / ARA1184
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1,25 pts.
No exame físico do aparelho digestivo, é de suma importância que sigamos a sequência correta das técnicas
propedêuticas para garantirmos a eficácia e acurácia do exame. Baseado nesta premissa, assinale a
alternativa que apresenta a sequência correta do exame físico do aparelho digestivo.
1,25 pts.
Paciente J.R.F, 72 anos, sexo feminino, internada na clínica cirúrgica no 3º dia de pós-operatório de
artroplastia de quadril direito pós fratura de colo de fêmur. Sabidamente hipertensa e tem osteoporose
diagnosticada há 5 anos. Relata que sofreu uma queda em domicílio ao tropeçar em um móvel da sala, mas
com relato prévio de duas quedas no último ano. Ao exame físico apresentava estado geral regular,
normocorada, sinais vitais dentro dos padrões de normalidade, aceitando bem a dieta oferecida, eliminações
fisiológicas presentes. Diante das condições clínicas, do histórico da paciente e dos problemas reais e
potenciais, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico de enfermagem mais adequado.
HIPERPNEIA.
7.
INSPEÇÃO, PERCUSSÃO, AUSCULTA E PALPAÇÃO.
INSPEÇÃO, PALPAÇÃO SUPERFICIAL, PALPAÇÃO PROFUNDA, PERCUSSÃO E AUSCULTA.
INSPEÇÃO, PALPAÇÃO, PERCUSSÃO E AUSCULTA.
INSPEÇÃO, AUSCULTA, PALPAÇÃO PROFUNDA E PERCUSSÃO.
INSPEÇÃO, AUSCULTA, PERCUSSÃO E PALPAÇÃO.
8.
Risco de infecção.
Constipação.
Eliminação urinária prejudicada.
Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais.
Distúrbio no padrão de sono.
 
 
 
 
VERIFICAR E FINALIZAR
 
 
 
 
 Não Resp. Não Gravada Gravada
 
 
 
 
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ADRIANE LINDOZO PINTO
202008096707 / ARA1184
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