Teoria Ambientalista e das NHB_30_05

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TEORIA AMBIENTALISTA - 
FLORENCE NIGHTINGALE 
 
Profª Érica Baggio 
 
 
 
 
 
 
Diamantino 
2017 
O que é uma Teoria? Pra que serve? 
 
• Teorias compreendem um conjunto de conceitos e pressupostos, 
relacionados entre si, no campo da prática, do ensino e da 
pesquisa. As teorias de enfermagem trazem conceitos e 
proposições relacionados à enfermagem e atrelados a uma visão 
de mundo. 
 
• Elas proporcionam o referencial teórico que norteia a implantação 
do Processo de Enfermagem (PE), sob uma perspectiva de 
assistência sistematizada. 
 
• Trata-se da conceituação de alguns aspectos da enfermagem 
comunicados com o objetivo de descrever, explicar, prever e/ou 
prescrever cuidados de enfermagem. 
• Ciência do cuidado executada através 
de uma metodologia de trabalho. 
 
Enfermagem 
 
• Aquele que recebe o cuidado. 
 
Pessoa 
• Finalidade da assistência de 
enfermagem. 
 
Saúde 
• Entorno imediato onde se encontra 
aquele que recebe o cuidado de 
enfermagem. 
 
Ambiente 
METAPARADIGMAS DE ENFERMAGEM 
• Florence Nightingale nasceu em Florença, 
na Itália, no dia 12 de maio de 1820, na 
época em que seus pais residiam na Itália. 
Filha de milionário foi aluna do King’s 
College de Londres. 
 
• Em uma viagem ao Egito, visitando 
hospitais, despertou sua vocação para a 
enfermagem, apesar de na época não ser 
uma atividade digna. 
 
• Na Inglaterra, iniciou seu aprendizado, 
repartindo o tempo entre aulas de anatomia 
e visitas ao hospital do distrito. 
 
• Em 1851, aventurou-se na Alemanha, para 
frequentar a Escola de Enfermagem 
Fliedner, onde viveu sua primeira experiência 
como profissional entre as religiosas 
protestantes de Kaiserswerth. 
 
• Em 1856, Florence Nightingale retornou à preconceituosa 
Londres. Foi então indicada para a superintendência de um 
hospital de caridade. 
 
• Em 1854, surgiu a oportunidade para Florence seguir para o 
hospital militar inglês em Scutari, que atendia os feridos na Guerra 
da Criméia, onde os soldados morriam vítima da cólera e do frio. 
 
• Com uma pequena equipe, com os equipamentos necessários e 
com um trabalho árduo, o ambiente tornou-se propício para 
atender aos enfermos. A dedicação que devotava aos doentes 
reduziu drasticamente as mortes no hospital militar. 
 
• Florence Nightingale foi uma destacada enfermeira inglesa. Criou 
a primeira Escola de Enfermagem da Inglaterra no Hospital Saint 
Thomas, em Londres. Recebeu a Ordem do Mérito, em 1901, 
durante a era Vitoriana. Faleceu em 13 de agosto de 1910. 
 
 
 
• Dos escritos de Florence Nightingale, o meio ambiente emerge 
como conceito principal, sendo considerado como todas as 
condições e influências externas que afetam a vida e o 
desenvolvimento de um organismo, capazes de prevenir, suprimir 
ou contribuir para a doença e a morte. 
 
• Nightingale tende a dedicar maior ênfase ao ambiente físico do 
que aos ambientes psicológico e social (embora estes aspectos 
sejam englobados pelo primeiro). 
 
 
• O Dia do Enfermeiro é 
comemorado em 12 de Maio 
(data de seu nascimento) 
em sua homenagem. 
 
• Esta tendência pode ser melhor compreendida ao 
considerar-se o contexto no qual Florence deu início à sua 
atuação como enfermeira, que envolvia o período inicial da 
industrialização na Inglaterra e os campos de Guerra da 
Criméia onde as péssimas condições de saneamento 
ambiental e a promiscuidade em que se encontravam os 
pacientes nos hospitais resultavam em altas taxas de 
mortalidade, exigindo atenção imediata e constante. 
 
 
• O meio ambiente engloba os elementos externos ao 
paciente que afetam a saúde do mesmo e o processo de 
cura. Dentre estes elementos, segundo Florence, destacam-
se os que se seguem: 
 
1. Ventilação: provisão de ar fresco, sem correntes de ar. Florence 
dizia que conservar o ar que o paciente respira tão puro quanto 
o ar exterior, sem deixá-lo sentir frio é o primeiro e último 
princípio sobre o qual a atenção da enfermeira deve fixar-se. 
 
2. Iluminação: os doentes têm, depois do ar puro, a necessidade 
de iluminação, e não é apenas a claridade que desejam, mas a 
luz solar direta. 
 
3. Calor: a enfermeira deve observar atentamente o paciente a fim 
de evitar que ele se resfrie, prevenindo a perda de calor vital, 
essencial à recuperação. 
 
4. Limpeza: refere-se ao ambiente, pois, um quarto sujo é fonte 
certa de infecções, ao paciente, de quem a higiene cuidadosa 
remove matérias nocivas do sistema. Além de proporcionar 
alívio e conforto, à enfermeira, que deve estar sempre limpa e 
deve ter o cuidado de lavar as mãos frequentemente durante o 
dia. 
 
5. Ruídos: elemento ambiental para o qual a enfermeira deve estar 
atenta e qualquer sacrifício é válido para assegurar o silêncio, 
pois nem um bom arejamento, nem uma boa assistência serão 
benéficos para o doente, sem o necessário silêncio. 
 
6. Odores: o odor resultante da doença deve ser removido do 
corpo. Ao ventilar-se o quarto do doente, deve-se evitar o ar 
proveniente de esgoto; os utensílios de quarto devem ser 
mantidos limpos, livres de odores e guardados em local 
apropriado. 
 
7. Alimentação: essencial ao processo de cura, deve ser 
minuciosamente observada pela enfermeira. 
 
 
• Assim, o conceito de meio ambiente engloba diversos elementos 
que, quando garantidos contribuem para que o processo 
reparador seja instituído. Esses elementos referem-se ao 
ambiente físico, pois, para Nightingale, quando este está 
adequado, pode-se dispensar maior atenção às necessidades 
emocionais do doente e à prevenção de doenças. 
 
• No que se refere ao ambiente psicológico, Florence reconhece 
que um ambiente negativo pode resultar em estresse físico, 
afetando emocionalmente o paciente. 
 
• Para evita-lo, recomenda que se ofereça ao paciente uma 
variedade de atividades para manter sua mente estimulada, 
enfatizando a necessidade de comunicar-se com ele, 
dispensando-lhe atenção, evitando interrupções e tratando de 
assuntos agradáveis, evitando encorajar falsas esperanças. 
 
• O ambiente social é visto como essencial na prevenção de 
doenças e refere-se especialmente à coleta de dados relativos a 
elas, na qual a enfermeira deve empregar todo seu poder de 
observação. Isto significa que a doença assume características 
diferentes para cada paciente e a enfermeira deve estar atenta às 
mesmas. 
 
• Neste contexto, para Florence, a Enfermagem focaliza sua 
atenção no uso apropriado de ar puro, iluminação, aquecimento, 
limpeza, silêncio e seleção adequada tanto da dieta quanto da 
maneira de servi-la, tudo com um mínimo de dispêndio da 
capacidade vital do paciente. 
 
• Florence descreve dois tipos de enfermagem: 
 
1. Enfermagem da saúde: requer algum ensino prático e tem por 
objetivo a prevenção de doenças e pode ser praticada por todas 
as mulheres. 
2. Enfermagem da doença: arte e ciência que requer uma 
educação formal, organizada e científica para cuidar dos que 
sofrem com a doença. 
 
• Para Florence o conhecimento da Enfermagem envolve o que 
deve ser feito a fim de que o organismo não tenha doenças e para 
que possa recuperar-se de agravos à saúde, o que naquela 
época, conferia à Enfermagem duas perspectivas de ação: uma 
preventiva e outra curativa. 
 
• A Enfermagem contribui para o processo restaurador ao colocar o 
paciente em suas melhores condições para que a natureza possa 
agir sobre ele. Com este intuito, encarrega-se de prover um 
ambiente no qual o paciente possa ser cuidado por si próprio e/ou 
pelos outros. 
 
• Embora a assistência esteja centralizada na figura da Enfermeira, 
Florence não exclui o paciente, afirmando que “ tudo o que o 
doente puder fazer por si mesmo, será melhor que o faça, isto vai 
significar para ele menos ansiedade”. 
• A saúde surge, neste contexto, como resultante da interação 
de fatores ambientais, de modo que Florence a considera 
não apenascomo o contrário da doença. 
 
 
• O ser humano é considerado por Florence como beneficiário 
maior das atividades de Enfermagem. 
 
 
• Ela considera que o ser humano 
tem habilidade e responsabilidade 
de alterar sua situação existencial. 
• Florence visualiza os conceitos principais da seguinte maneira: 
Ser humano ou indivíduo: a pessoa com as forças vitais 
restauradoras para manejar a doença. 
Enfermagem: com a função de colocar o indivíduo nas melhores 
condições para a natureza agir, o que seria obtido basicamente 
pela ação sobre o ambiente. 
Saúde/doença: focalizado como um processo restaurador. 
Sociedade/ambiente: condições externas que afetam a vida e o 
desenvolvimento do indivíduo. 
Ambiente: elementos externos à pessoa e que afetam tanto a 
saúde do doente quanto à pessoa saudável. 
 
• Florence Nightingale não utilizava a terminologia “Processo de 
Enfermagem”, hoje empregada. Mas valorizava práticas tais como: 
a observação, a experiência e o registro de dados fundamentais 
para o desenvolvimento de uma metodologia de trabalho que 
acentue a possibilidade de resolução. 
Referências: 
• GEORGE, J. B. et al. Teorias de Enfermagem: Os fundamentos 
para a prática profissional. Porto Alegre: Artes Médicas, 1993. 
p.38-48. 
 
• NIGHTINGALE, F. Notas sobre Enfermagem. São Paulo: Cortez, 
1989. 174 p. 
 
TEORIA DAS NECESSIDADES 
HUMANAS BÁSICAS - 
WANDA DE AGUIAR HORTA 
 
Profª Érica Baggio 
 
 
 
 
 
 
Diamantino 
2017 
 
WANDA DE AGUIAR HORTA (1926 a 1981) 
Nasceu em 11 de agosto de 1926, natural de Belém do Pará. 
 
Graduada pela Escola de Enfermagem da Universidade de São 
Paulo, em 1948. Licenciada em história natural pela Faculdade de 
Filosofia, Ciências e letras da Universidade do Paraná, Curitiba em 
1953. 
 
Pós-graduada em pedagogia e didática aplicada à Enfermagem na 
Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, em 1962. 
 
Doutora em Enfermagem, na Escola de Enfermagem Ana Néri da 
Universidade Federal do Rio de Janeiro. 
 
Vítima de esclerose múltipla, viveu os últimos anos de sua vida em 
cadeira de rodas. Faleceu em 1981. 
Em seu retorno em 1959 à Escola de Enfermagem da USP 
desenvolveu o núcleo central do seu trabalho que constituiu 
na elaboração de vasta fundamentação teórica para a 
Enfermagem culminando com a elaboração da Teoria nas 
Necessidades Humanas Básicas. 
 
A intenção de Wanda Horta era de procurar desenvolver 
uma teoria que pudesse explicar a natureza da enfermagem, 
definir seu campo de ação específico, sua metodologia 
científica. 
 
Suas realizações são tantas que é impossível enumerá-las. 
 
A obra de Horta foi o divisor de épocas na enfermagem 
brasileira. 
 
 
Duas questões fundamentais foram 
perseguidas no trabalho de Wanda Horta: 
 
1. A quem serve a enfermagem? A 
enfermagem é um serviço prestado ao ser 
humano. 
 
2. Com que se ocupa a enfermagem? A 
enfermagem é parte integrante da equipe 
de saúde e como tal se ocupa em manter 
o equilíbrio dinâmico, prevenir 
desequilíbrios e reverter desequilíbrios em 
equilíbrio do ser humano. 
 
 
Em 1968 publica pela primeira vez seu 
próprio conceito de enfermagem: 
“Enfermagem é ciência e a arte de assistir o 
ser humano no atendimento de suas 
necessidades básicas, de torná-lo 
independente desta assistência através da 
educação; de recuperar, manter e promover 
sua saúde, contando para isso com a 
colaboração de outros grupos profissionais”. 
 
 
 
A teoria das Necessidades 
Humanas Básicas de Horta é o 
modelo teórico mais conhecido e 
utilizado em nosso país!!! 
 
 
A lei do equilíbrio - homeostase ou homeodinâmica “[...] todo o 
universo se mantém por processos de equilíbrio dinâmico entre os 
seus seres” (HORTA, 1979, p 28). 
 
 
A lei da adaptação – “[...] todos os seres do universo interagem 
com o seu meio externo buscando sempre formas de ajustamento 
para se manterem em equilíbrio” (HORTA, 1979, p. 28). 
 
 
A lei do holismo – “[...] universo como um todo, o ser humano é 
um todo, a célula é um todo não é mera soma das partes 
constituintes” (HORTA, 1979, p. 28). 
 
A autora fez uso da Teoria da motivação humana de Maslow, 
Fundamentada nas Necessidades Humanas Básicas. 
 
E da classificação de necessidades proposta por João 
Mohana, Fundamentada em três grandes dimensões: 
psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais. 
 
Maslow cita o comportamento motivacional, que é explicado 
pelas necessidades humanas. 
 
Entende-se que a motivação é o resultado dos estímulos que 
agem com força sobre os indivíduos, levando-os a ação. 
 
Para ele, as necessidades dos seres humanos obedecem a uma 
hierarquia, ou seja, uma escala de valores a serem transpostos. 
 
Isto significa que no momento em que o indivíduo realiza uma 
necessidade, surge outra em seu lugar, exigindo sempre que as 
pessoas busquem meios para satisfazê-la. 
Maslow classificou as necessidades humanas básicas em cinco 
níveis: 
 
Necessidades fisiológicas (básicas): tais como a fome, a sede, o 
sono, o sexo, a excreção, o abrigo. 
Necessidades de segurança: que vão da simples necessidade de 
sentir-se seguro dentro de uma casa a formas mais elaboradas de 
segurança como um emprego estável, um plano de saúde ou um 
seguro de vida. 
Necessidades afetivas/sociais/associação: tais como os de 
pertencer a um grupo ou fazer parte de um clube. 
Necessidades de estima: essas passam por duas vertentes: o 
reconhecimento das nossas capacidades pessoais e o 
reconhecimento dos outros, face à nossa capacidade de adequação 
às funções que desempenhamos; 
Necessidades de autorrealização: em que o indivíduo procura 
tornar-se aquilo que ele pode ser. 
Todavia, Horta prefere utilizar a classificação de necessidades 
proposta por João Mohana. 
 
Necessidades psicobiológicas: 
Oxigenação, hidratação, nutrição, eliminação, sono e repouso, 
exercício e atividade física, sexualidade, abrigo mecânica corporal, 
mobilidade, cuidado corporal, integridade cutâneo- mucosa, 
integridade física, regulação, térmica, hormonal, neurológica, 
eletrolítica, imunológica, crescimento celular, vascular, locomoção, 
percepção: olfativa, visual, auditiva, tátil, gustativa, dolorosa, 
ambiente, terapêutica 
 
Necessidades psicossociais 
Segurança, amor, liberdade, comunicação, criatividade, 
aprendizagem, gregária, recreação, lazer, espaço, orientação no 
tempo e no espaço, aceitação, auto-realização, autoestima, 
participação, autoimagem, atenção. 
 
Necessidades psicoespirituais: 
Religiosa, ética ou de filosofia de vida. 
Características: são latentes, universais, vitais, flexíveis, 
constantes, infinitas, cíclicas, inter-relacionadas, dinâmicas, 
energéticas, hierarquizadas, têm peculiaridades individuais; são 
resultantes da interação meio interno e meio externo (HORTA, 
1979). 
 
 
Universais e estão inter-relacionadas, porém cada ser humano as 
expressa de maneira diferente, dependendo da situação 
socioeconômica e cultural, nível de escolaridade, ambiente, 
historia de vida e idade, dentre outros fatores (HORTA, 1979). 
 
 
É fundamental que o enfermeiro entenda o ser humano como um 
todo corpo, mente e espírito. Quando o corpo ou a mente sofre, a 
pessoa é afetada em sua totalidade. 
Pressupostos: 
 
A enfermagem é um serviço prestado ao ser humano. 
 
O ser humano é parte integrante do universo dinâmico, e 
como tal, sujeito a todas as leis que o regem, no tempo e no 
espaço. 
 
O ser humano está em constante interação com o universo, 
dando e recebendo energia. 
 
A dinâmica do universo provoca mudanças que o levam a 
estados de equilíbrio e desequilíbrio no tempo e no espaço. 
 
Princípios para a enfermagem: 
 
A enfermagem respeita e mantém a unicidade, autenticidade 
e individualidade do ser humano; 
 
A enfermagem é prestada ao ser humano e não à sua 
doença oudesequilíbrio; 
 
Todo cuidado de enfermagem é preventivo, curativo e de 
reabilitação; 
 
A enfermagem reconhece o ser humano como elemento 
participante ativo no seu autocuidado. 
 Logo, o ser humano, por suas características, é também agente 
de mudanças no universo dinâmico, no tempo e no espaço; 
equilíbrio e desequilíbrio em seu próprio dinamismo. 
 
Os desequilíbrios geram, no ser humano, necessidades que se 
caracterizam por estados de tensão conscientes ou inconscientes 
que o levam a buscar satisfação de tais necessidades para 
manter seu equilíbrio dinâmico no tempo e no espaço. 
 
Consideramos a expressão "ser humano" como substituta de 
indivíduo, família e comunidade. 
 
As necessidades não-atendidas ou atendidas inadequadamente 
trazem desconforto, e se este se prolonga é causa de doença. 
 
Estar com saúde é estar em equilíbrio dinâmico no tempo e 
espaço. 
A enfermagem: 
 
 
Parte integrante da equipe de saúde. 
 
Implementa estados de equilíbrio, previne estados de 
desequilíbrio. 
 
Reverte desequilíbrios em equilíbrio pela assistência ao ser 
humano no atendimento de suas necessidades básicas. 
 
Procura sempre reconduzi-lo à situação de equilíbrio dinâmico no 
tempo e espaço. 
 
 
Processo de Enfermagem: 
 
Forma de organização e direcionamento da assistência de 
enfermagem. Dinâmica das ações sistematizadas e inter-
relacionadas, visando à assistência ao ser humano. 
 
caracteriza-se pelo inter-relacionamento e dinamismo de 
suas fases ou passos. 
 
A inter-relação e a igual importância destas fases no 
processo podem ser representadas graficamente por um 
hexágono. No centro deste hexágono situar-se-ia o 
indivíduo, a família e a comunidade. 
 
Distinguem-se seis fases ou passos. 
 
Dividido em seis etapas: 
 
 
 
 
 
 
 
Histórico de 
enfermagem 
 
Diagnóstico 
de 
enfermagem 
Plano 
assistencial 
 
 
Plano de cuidados 
ou prescrição de 
enfermagem 
 
Evolução de 
enfermagem 
 
Prognóstico 
de 
enfermagem 
 
1º passo: Histórico de enfermagem 
Roteiro sistematizado para o levantamento de dados 
(significativos para o enfermeiro) do ser humano que tornam 
possível a identificação de seus problemas. 
 
 
Estes dados, convenientemente analisados e avaliados, 
levam ao segundo passo. 
 
 
Problema de enfermagem: são situações ou 
condições decorrentes dos desequilíbrios das necessidades 
básicas do indivíduo, família e comunidade, e que exigem do 
enfermeiro sua assistência profissional. 
 
Utiliza-se de preferência a entrevista informal, promovendo uma 
interação enfermeira-paciente. 
 
 
Outras técnicas são úteis e utilizadas durante toda a entrevista, 
como a observação. 
 
 
No exame físico emprega-se a inspeção, palpação percussão e 
ausculta. 
 
 
O histórico deverá ser feito na admissão, isto é, no primeiro 
contato com o cliente, o que pode ocorrer no quarto, na sala de 
admissão da clínica, no ambulatório, no domicílio. 
 
2º passo: Diagnóstico de enfermagem 
Identificação das necessidades do ser humano que precisa de 
atendimento determinação pelo enfermeiro do grau de dependência 
deste atendimento em natureza e em extensão. 
 
O diagnóstico analisado e avaliado levará ao terceiro passo. O 
diagnóstico comporta duas dimensões: identificar as necessidades e 
determinar o grau de dependência. 
 
O grau de dependência pode ser total ou parcial. Na dependência 
total está implícita a extensão, e a natureza compreende tudo aquilo 
que a enfermagem faz pelo ser humano quando este não tem 
condições de fazer por si, seja qual for a causa. 
 
Em havendo dependência parcial, a assistência de enfermagem 
pode situar-se em termos de ajuda, orientação, supervisão e 
encaminhamento quando couber. 
 
 
3º passo: Plano assistencial 
Determinação global da assistência de enfermagem. O que 
o ser humano deve receber diante do diagnóstico 
estabelecido. 
 
Este plano assistencial é sistematizado em termos do 
conceito de assistir em enfermagem. 
 
Isto é, execução de cuidados, fazer, ajudar, orientar, 
supervisionar e encaminhar.(observação e controle). 
 
Determinado o plano assistencial passa-se ao quarto passo. 
4º passo: Plano de cuidados ou 
prescrição de enfermagem 
 
Implementação do plano assistencial pelo roteiro diário 
(ou período aprazado) que coordena a ação da equipe 
de enfermagem na execução dos cuidados adequados 
ao atendimento das necessidades básicas e específicas 
do ser humano. 
 
O plano de cuidados é avaliado sempre, fornecendo os 
dados necessários para o quinto passo ou fase. 
 
 
5ºpasso: Evolução de enfermagem 
Relato diário (ou aprazado) das mudanças sucessivas que 
ocorrem no ser humano, enquanto estiver sob assistência 
profissional. 
 
 
Pela evolução é possível avaliar a resposta do ser humano a 
assistência de enfermagem implementada. 
 
 
A evolução é, em síntese, uma avaliação global do plano de 
cuidados (prescrição de enfermagem implementada). Anotar 
inicialmente a avaliação global do plano de cuidados (prescrição 
de enfermagem), os dados subjetivos seguidos pelos dados 
objetivos. 
Se for identificado um novo problema de enfermagem, avaliar se 
é sintoma das necessidades já identificadas ou surgimento de 
uma nova necessidade a ser diagnosticada. A redação deve ser 
clara, sucinta, evitar a mera repetição das observações já 
anotadas na avaliação dos cuidados especificados no plano de 
cuidados. 
 
Da evolução poderão advir mudanças no diagnóstico de 
enfermagem, no plano assistencial e no plano de cuidados 
(prescrição de enfermagem). 
 
Estas mudanças visam melhorar a assistência de enfermagem 
prestada ao cliente e consequentemente elevar o nível de 
atendimento em qualidade e quantidade. 
 
A evolução exerce um verdadeiro controle sobre a qualidade e a 
quantidade do atendimento, fornecendo dados para a supervisão 
do pessoal auxiliar. 
6º passo: Prognóstico de enfermagem 
• Estimativa da capacidade do ser humano em atender suas 
necessidades básicas alteradas após a implementação do plano 
assistencial e a luz dos dados fornecidos pela evolução de 
enfermagem. 
 
• O prognóstico indicará as condições que o cliente atingirá na alta 
médica. Ele chegou a total independência? Está dependente no 
que e quanto? 
 
• Um bom prognóstico é aquele que leva ao autocuidado, portanto, 
à independência de enfermagem; um prognóstico sombrio é 
aquele que se dirige para a dependência total. 
 
• O prognóstico é também um meio de avaliação do processo em 
si, mede todas as fases e chega a uma conclusão. 
 
Dadas as características já citadas do processo de enfermagem é 
possível corrigir erros em qualquer uma das fases. Também é 
possível a previsão simultânea de todas as fases. 
 
Assim é, que ao fazermos o diagnóstico e mesmo na própria 
coleta de dados já teremos uma ideia do prognóstico. Somente por 
razões didáticas e de sistematização estas fases são separadas. 
 
Os estudos de Horta (1960) foram percussores, no entanto, somente em 
1979 que a atenção dos enfermeiros brasileiros passa a ser direcionado 
para o PE. 
 
Os instrumentos básicos são indispensáveis a enfermeira para 
que aplique o processo de enfermagem. Instrumentos básicos: são 
as habilidades, conhecimentos e atitudes indispensáveis para a 
execução de uma atividade. Sua sequência não significa 
hierarquia, pois todos têm o mesmo valor. 
Instrumentos 
Básicos do 
Cuidar 
Comunicação 
Observação 
Planejamento 
Método 
Científico 
Princípio 
Científica 
Avaliação 
Trabalho em 
Equipe 
Destreza 
Manual e 
Habilidade 
Psicomotora 
Criatividade 
Referência 
HORTA, W. A. Processo de enfermagem. Rio de Janeiro: 
Editora Guanabara Koogan, 2011. 
 
 
 
 
"A Enfermagem é uma arte; e para realizá-la como 
arte, requer uma devoção tão exclusiva, um 
preparo tão rigoroso, como a obra de qualquerpintor ou escultor; Pois oque é o tratar da tela 
morta ou do frio mármore comparado ao tratar do 
corpo vivo, o templo do espírito de Deus. É uma 
das artes; poder-se-ia dizer, a mais bela das artes.” 
 
Florence Nightingale