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Ética Aplicada em Biomedicina A4 Sabemos que o mapeamento genético, hoje, é muito conhecido dos casais que buscam o processo de inseminação artificial visando ter uma gravidez com sucesso. Além do mais, essa metodologia faz parte do processo de aconselhamento genético, favorecendo uma decisão consciente do casal sobre a concepção. A partir da leitura do trecho apresentado e dos estudos da unidade sobre o mapeamento genético, assinale a opção correta. Resposta Selecionada: Incorreta Mesmo aprovada pelo comitê de ética, não é autorizada a manipulação de genes buscando a correção de expressões fenotípicas. Resposta Correta: Correta As informações obtidas pelo o mapeamento genético não devem ser usadas de maneira discriminatória. Comentário da resposta: Resposta incorreta: A Lei de Biossegurança correlaciona todo tipo de manipulação de genes, inclusive aquelas que identificam as sequências genéticas quanto à alteração do gene. A única resolução que foi acrescida a essa lei, assegurando a legitimidade ética do processo, é a Resolução CNS nº 304/2004. Pergunta 2 1 em 1 pontos Dona Carmem, 84 anos, tem diagnóstico de adenocarcinoma gástrico com células em sinete há dois anos. Realizou gastrectomia com retirada de 75% do estômago e parte do intestino. Na última cirurgia, foram detectados focos de metástase próximos ao fígado e cabeça do pâncreas. Está internada há dois meses recebendo doses máximas de morfina diárias e alimentação parenteral. Trata-se de caso considerado irreversível devido à agressão do câncer, com uso de pequenas doses de adrenalina para manter funções gerais, apresentando falência renal. O clínico reúne os familiares e pergunta se, caso ocorra parada cardíaca, a família deseja que seja realizada a manobra ressuscitação cardíaca, explicando que apenas prolongará o estado de vida, mas sem perspectivas de cura do câncer. Analisando o caso clínico apresentado em conformidade com os estudos da unidade sobre a ortotanásia, pode-se considerar que o clínico visa: Resposta Selecionada: Correta diminuir o sofrimento da paciente ao não ressuscitar, prolongando inutilmente a vida. Resposta Correta: Correta diminuir o sofrimento da paciente ao não ressuscitar, prolongando inutilmente a vida. Comentário da resposta: Resposta correta: Quando a equipe médica questiona sobre a ressuscitação do paciente, provavelmente o faz com o com intuito de levantar a questão de que prolongar o sofrimento do paciente não surtirá efeito no curso final da doença. Pergunta 3 0 em 1 pontos Analise a situação a seguir: Paula é uma biomédica contratada como supervisora de uma unidade de diagnóstico na capital do estado do Rio de Janeiro. Durante as informações quanto a sua contratação no setor de recursos humanos, é informada de que receberá 25% a menos em sua remuneração, quando comparada aos homens que ocupam a mesma posição. Em análise ao caso apresentado consoante os estudos da unidade, de acordo com as legislações vigentes no Brasil, tal prática é aceitável? Resposta Selecionada: Incorreta Sim, pois caracteriza discriminação por gênero. Resposta Correta: Correta Não, pois caracteriza discriminação por gênero, reprovada pela Constituição brasileira. Comentário da resposta: Resposta incorreta: Atente-se para o fato de que, nessa situação, a biomédica é discriminada por ser mulher, de acordo com a alegação do contratante. Porém, em conformidade com a CF de 1988, nenhuma pessoa deve ser discriminada por gênero ou cor. Pergunta 4 1 em 1 pontos A morte é um assunto que rodeia a vida de todos e gera vários temas de discussão, afinal, ninguém está livre desse acontecimento. Mais cedo ou mais tarde, todos passaremos por essa situação, seja a nossa ou de um ente querido. Dessa forma, reagiremos de maneiras diferentes, de acordo com nossas experiências de vida. Considerando os estudos sobre os conceitos de morte e do morrer, do ponto de vista ético, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Morte é o ato final após uma vida de ganhos e perdas. Nesse momento final, espera-se que se morra de maneira natural. PORQUE II. Morre-se a cada dia, em pequenas proporções. O viver se encerra em um ato final. Assinale a opção correta. Resposta Selecionada: Correta As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. Resposta Correta: Correta As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. Comentário da resposta: Resposta correta: Ambos os termos, morte e morrer, confundem-se na relação do dia a dia, pois a morte é o fim da vida, considerada como um grande ato final, desencadeada por pequenos atos de morrer. Parte-se do princípio de que a única certeza é a morte. Pergunta 5 1 em 1 pontos João, 21 anos, foi diagnosticado com uma doença rara que leva à degeneração gradativa das funções musculares. Tem o prognóstico de perder os movimentos totais em até dois anos, sendo necessário aporte respiratório mecânico com ausência de respostas a todo e qualquer estímulo externo. Em conversa com a equipe médica que o acompanha desde o diagnóstico, solicita que seja adiantada a sua morte quando não for mais capaz de viver sem suporte mecânico. Nesse caso, considerando o que foi estudado, o paciente solicita que seja realizado qual tipo de morte? Resposta Selecionada: Correta Eutanásia. Resposta Correta: Correta Eutanásia. Comentário da resposta: Resposta correta: É possível entender que João solicitou que fosse realizada a eutanásia, a qual visa a antecipar a morte com a intenção de reduzir o sofrimento do paciente. Pergunta 6 1 em 1 pontos Pessini (2009, p. 1) fala que “O termo ‘distanásia’ é pouco conhecido e utilizado na área da saúde. Ao contrário do que ocorre com seu antônimo ‘eutanásia’, frequentemente discutido e estampado nas manchetes de noticiários e jornais, apesar de sem dúvida, ser opção bem menos praticada do que a "distanásia" em nossas instituições de saúde, notadamente nas unidades de terapia intensiva, as modernas catedrais do sofrimento humano. Isso tudo é no mínimo curioso e nos exige uma reflexão aprofundada que atinja as razões subjacentes, que vá além do simplismo ético de querer compreender e resolver questões tão difíceis e polêmicas quanto esta da distanásia, na base do reducionismo ético de ser a favor ou contra”. Fonte: PESSINI, L. Distanásia: até quando investir sem agredir? Revista Bioética, Brasília, v. 4, n. 1, 2009. Analisando o trecho lido à luz dos estudos da unidade, assinale a opção que contenha a definição correta de distanásia. Resposta Selecionada: Correta Morte lenta e com muito sofrimento. Resposta Correta: Correta Morte lenta e com muito sofrimento. Comentário da resposta: Resposta correta: No contexto dos serviços de saúde, sabe-se que a distanásia é o oposto da eutanásia, a qual busca prolongar a vida, mas sem a preocupação com as condições de humanidade relacionadas ao paciente. Pergunta 7 0 em 1 pontos Pessini (2009, p. 3) menciona que: “Frente a cada doença grave - especialmente com idosos - uma questão deveria ser feita e uma possibilidade entrevista: esta doença é fatal, pode tornar-se fatal, deveríamos permitir que se torne fatal? Nesta ótica uma estratégia diferente deveria entrar em ação, um esforço para trabalhar em direção a uma morte de paz antes que lutar pela cura”. Fonte: PESSINI, L. Distanásia: até quando investir sem agredir? Revista Bioética, Brasília, v. 4, n. 1, 2009. Ao analisar o trecho apresentado em conformidade com o que foi estudado, pode-se concluir que o autor sugere que seja praticado(a) o(a): Resposta Selecionada: Incorreta suicídio assistido. Resposta Correta: Correta ortotanásia. Comentário da resposta: Resposta incorreta: Diferentemente dos outros tipos de morte, a única autorizada no Brasil é a ortotanásia, na qual o paciente é assistido para minimizar o sofrimento e ter uma morte mais humanizada. Pergunta 8 1 em 1 pontos Antecipar a própria morte gera o sentimento de controle sobre a situação vivida e uma vivência de luto profundo, pois espera-se a morte, mas não a formacomo se morrerá e quando a vida será cessada. Ao saber como ou quando a morte chegará, essa situação gera conflitos internos que serão diferentes para cada pessoa. Sabendo disso e levando em conta os estudos da unidade sobre os tipos de morte, assinale a opção que indica o tipo de morte no qual há omissão do Estado. Resposta Selecionada: Correta Mistanásia. Resposta Correta: Correta Mistanásia. Comentário da resposta: Resposta correta: A mistanásia corresponde à morte ocasionada pela omissão do Estado, o qual não fornece condições dignas de manter a vida e nem de chegar a uma morte digna. Pergunta 9 1 em 1 pontos Conforme Pessini (2009, p. 1), “A expressão ‘obstinação terapêutica’ (l'acharnement thérapeutique) foi introduzida na linguagem médica francesa por Jean-Robert Debray, no início dos anos 50, e foi definida como sendo ‘o comportamento médico que consiste em utilizar processos terapêuticos cujo efeito é mais nocivo do que os efeitos do mal a curar, ou inútil, porque a cura é impossível e o benefício esperado, é menor que os inconvenientes previsíveis’”. Fonte: PESSINI, L. Distanásia: até quando investir sem agredir? Revista Bioética, Brasília, v. 4, n. 1, 2009. Após ler o trecho apresentado considerando os estudos da unidade, responda: o trecho se refere à: Resposta Selecionada: Correta prática da distanásia. Resposta Correta: Correta prática da distanásia. Comentário da resposta: Resposta correta: Lembre-se de que a distanásia utiliza métodos terapêuticos que visam, somente, prolongar a vida do paciente, sem considerar a qualidade de vida necessária para respeitar o princípio de dignidade humana. Pergunta 10 1 em 1 pontos Sabemos que o viver e o morrer fazem parte da vida de todas as pessoas e, cada vez mais, há debates envolvendo a visão sobre o como morrer. Sendo assim, na área da saúde, os profissionais lidam com essas questões diariamente e acabam participando desse processo junto ao paciente e seus familiares. Complete: o modo como se morre pode ser classificado de diferentes maneiras, e uma delas utiliza o termo______________ para falar da "morte no seu tempo certo”, sem abreviação nem prolongamentos no processo do morrer. Resposta Selecionada: Correta ortotanásia. Resposta Correta: Correta ortotanásia. Comentário da resposta: Resposta correta: Na área da saúde, a prática da ortotanásia visa à qualidade de vida ao paciente terminal, minimizando o sofrimento e garantindo que este tenha uma boa morte.
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