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ALDILLANY MARIA Histologia do aparelho respiratório Introdução O aparelho respiratório é formado pelos pulmões, pela faringe, pela laringe, pela traqueia, pelos brônquios, pelos bronquíolos e pelos alvéolos pulmonares, os quais formam um sistema de tubos que comunicam o parênquima pulmonar (região funcional) com o meio externo. Esse aparelho é comumente dividido em duas porções: a condutora e a respiratória. Porção condutora: constituída por fossas nasais, nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos. Porção respiratória: constituída por bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e alvéolos pulmonares. É nessa porção que ocorrem as trocas gasosas. *OBS: Diferença entre bronquíolo terminal e bronquíolo respiratório Bronquíolo respiratório: é aberto e sua terminação origina sacos alveolares. Bronquíolo terminal: possui formato mais circular e é todo fechado. Consiste em um epitélio especializado ciliado pseudoestratificado colunar, rico em células caliciformes – produtoras de muco -, que está presente na maior parte da mucosa da porção condutora. Há a presença de numerosas mitocôndrias no citoplasma dessas células epiteliais, responsáveis pelo fornecimento de ATP para que ocorram os batimentos ciliares. Além disso, o epitélio respiratório possui cinco tipos de células: Células ciliadas: possuem cílios que ajudam no movimento desse aparelho, para a retirada de corpos estranhos, por exemplo. Proteína dineína que confere esse movimento. Células caliciformes: secretoras de muco com glicoproteínas. Células em escova: formadas devido à quantidade abundante de microvilos na região apical. Além disso, elas são consideradas receptores sensoriais, por conterem terminações nervosas aferentes. Células basais: células pequenas e arredondadas, que são células-tronco, as quais originam os demais tipos celulares desse epitélio respiratório. Células granulares: possuem muitos grânulos e pertencem ao sistema neuroendócrino. A mucosa da porção condutora possui também linfócitos e nódulos linfáticos, que atuam no sistema linfático e ela protege o organismo contra as impurezas do ar. Epitélio respiratório ALDILLANY MARIA Resumo das estruturas teciduais Quanto mais próximo dos alvéolos, menos estruturas estão presentes, justamente devido à função dessas estruturas (hematose). Função endócrina no aparelho respiratório: Produção da ECA. EPITÉLIO RESPIRATÓRIO 1-Epitélio pseudoestratificado colunar ciliado, com células caliciformes e com uma camada de TCPD frouxo abaixo. 2- Epitélio pavimentoso estratificado – possui muitas camadas celulares (áreas de maior atrito do epitélio respiratório). OBS: síndrome dos cílios imóveis geralmente é uma síndrome genética na qual há defeito na produção da proteína dineína, que tem relação direta com a movimentação de cílios e flagelos. 3- Vestíbulo e 4 - área olfatória ALDILLANY MARIA Elementos constituintes do aparelho respiratório FOSSAS NASAIS Possuem três regiões – vestíbulo, área respiratória e área olfatória -, as quais são revestidas por mucosa com diferentes estruturas. Vestíbulo o Porção mais anterior, que se continua com a pele do nariz. o Constituído por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. o Possui lâmina própria que deriva do tecido conjuntivo da derme. o Possui vibrissas (pelos). o Secreta glândulas sebáceas e sudoríparas, que formam uma barreira de proteção contra a penetração de determinadas partículas nas vias respiratórias. Área respiratória o Compreende a maior parte das fossas nasais. o Sua mucosa é constituída por epitélio respiratório (epitélio pseudoestratificado colunar ciliado, com células caliciformes). o Possui células caliciformes, característico do epitélio respiratório. o Possui glândulas mistas (serosas e mucosas). o Onde estão as conchas, que possuem plexo venoso, o qual ajuda no aquecimento do ar. Área olfatória o Área localizada na parte superior das fossas nasais. o Responsável pela sensibilidade olfatória (quimiorreceptores de olfatação). o Revestida pelo epitélio olfatório, que consiste em um neuroepitélio pseudoestratificado e colunar. o Células de sustentação: prismáticas e largas. o Células basais: pequenas e arredondadas. o Células olfatórias: neurônios bipolares. o Glândulas de Bowman (glândulas olfatórias), que não param de produzir um muco fluido, o que permite uma constante reposição de muco. SEIOS PARANASAIS São cavidades nos ossos frontal, maxilar, etmoide e esfenoide. Revestidas por epitélio respiratório baixo e com poucas células caliciformes. FARINGE: constituída pela nasofaringe e pela orofaringe. NASOFARINGE É a primeira parte da faringe. Ela é revestida por epitélio respiratório (ciliado pseudoestratificado colunar). OROFARINGE Constituída por epitélio pavimentoso estratificado. Possui uma conexão maior com o sistema digestório (área de mais atrito). ALDILLANY MARIA LARINGE Primeira parte do aparelho respiratório exclusiva desse sistema. É separada da faringe através da cartilagem epiglote. Ela conecta a faringe à traqueia. Ela possui peças de cartilagem – cartilagens não uniformes. o Cartilagem tireóidea. o Cartilagem cricóidea. o Cartilagem aritenóide. Encontram-se a epiglote e cordas - pregas – vocais. Na laringe existem regiões com epitélios distintos: Epitélio pavimentoso estratificado: mais contato com o ar, mais resistente. o Pregas vocais (fonação) e epiglote. Epitélio respiratório: pseudoestratificado colunar ciliado. o Maior parte da laringe. OBS: lesões nessa região, como em casos de DPOC ou em tabagistas, o epitélio respiratório pode ser substituído por epitélio pavimentoso estratificado, o qual oferece mais resistência e afeta a mucosa, bem como os cílios, implicando em maior dificuldade na remoção de impurezas. TRAQUEIA É a continuação da laringe. Suas peças de cartilagem hialina possuem o formato de “C”. Esses anéis de cartilagem evitam o colabamento do conduto respiratório. Possui mucosa, submucosa, cartilagem hialina e adventícia. o Mucosa: epitélio respiratório, mais TCPD frouxo. o Submucosa: glândulas seromucosas. o Cartilagem em forma de C: mais uniforme. o Adventícia: tecido conjuntivo toca no órgão. Epitélio cilíndrico pseudoestratificado ciliado. ALDILLANY MARIA BRÔNQUIOS Advêm de ramificações na traqueia. Brônquios principais (ou brônquios primários): esses brônquios começam ainda fora dos pulmões – ramificações da traqueia. o OBS: brônquio primário esquerdo é maior que o direito. Brônquios secundários: ramificações dos primários (intrapulmonares). Brônquios terciários: ramificações dos secundários (intrapulmonares). No brônquio ainda há peças de cartilagem cartilagem em pedaços e não em C. o Conforme o brônquio vai adentrando os pulmões, se ramificando em secundário e terciário, ele vai perdendo essa cartilagem. O epitélio respiratório começa a diminuir sua altura, de tal forma que no final do brônquio praticamente não existe epitélio respiratório (pseudoestratificado colunar ciliado). o Em algumas regiões ele passa a ser colunar simples, fazendo a transição para o bronquíolo. Os brônquios apresentam grande quantidade de fibras elásticas e de feixes de músculo liso intercalados nesses brônquios. ALDILLANY MARIA BRONQUÍOLOS São ramificações dos brônquios. Bronquíolos maiores se ramificam em bronquíolos terminais (ambos fazem parte da porção condutora). Bronquíolos terminais se ramificam em bronquíolos respiratórios, estes fazem parte do ácino pulmonar (porção respiratória). o Bronquíolo terminal: epitélio cúbico simples. Bronquíolosnão possuem cartilagem nem glândulas seromucosas. Por essa característica, existem as células de Clara. Células de Clara o Possuem formato cupular. o Possuem a proteína CC16, que é um agente tensoativo. o Produzem substâncias que diminuem a tensão superficial nos bronquíolos, evitando o colabamento dessa estrutura. o Possuem RER e complexo de Golgi muito desenvolvidos, além de muitas mitocôndrias, devido à elevada produção de secreção. 1- bronquíolos maiores e 2- BT = bronquíolos terminais; BR = bronquíolos respiratórios, DA = ducto alveolar e AS = saco alveolar *OBS: Diferença entre bronquíolo terminal e bronquíolo respiratório (microscópio) Bronquíolo respiratório: é aberto e sua terminação origina sacos alveolares. Bronquíolo terminal: possui formato mais circular e é todo fechado. ÁCINO PULMONAR Consiste na parte respiratória do sistema respiratório. Estruturas presentes: o Bronquíolo respiratório: área de transição entre a parte condutora e respiratória, mas já há hematose. o Ducto alveolar: ramificação do bronquíolo respiratório. o Saco alveolar: ramificação do ducto alveolar. o Alvéolos: presentes nos sacos alveolares. Vasos sanguíneos contínuos. OBS: Enfisema pulmonar os septos intraalveolares são rompidos. ALDILLANY MARIA Epitélio alveolar: epitélio simples pavimentoso. o É formado por 40% de células tipo I e 60% de células tipo II. Tipos celulares alveolares: Pneumócitos tipo I: o Revestimento. o 95% da superfície. o Epitélio simples pavimentoso. o Possuem zônulas de oclusão. Pneumócitos tipo II: o Células volumosas. o 5% da superfície. o Surfactante: diminui a tensão superficial do alvéolo pulmonar. Possui proteínas e fosfolipídio, que mantém o alvéolo pulmonar aberto. o São células precursoras das células tipo I. o Possuem vários grânulos de secreção, que formam corpos lamelares (várias camadas de vesículas de secreção). BARREIRA HEMATOAÉREA Aparece nos septos alveolares e nos alvéolos conectados à rede de capilares. Conexão entre vaso sanguíneo e lúmen alveolar. Constituída por: o Surfactante, células tipo I e lâmina basal (na região do alvéolo). o Endotélio e lâmina basal (na região do capilar). OBS: acredita-se que a hematose ocorre majoritariamente pelo pneumócito tipo I do que pelo tipo II, em virtude da espessura do tipo I, comparada à do tipo II. OBS: Interdependência alveolar o ar passa de maneira uniforme entre um poro e outro. ALDILLANY MARIA 4- células caliciformes 5- glândulas seromucosas 6- traqueia e sua cartilagem em forma de C, contínua 7- cartilagem hialina da traqueia 1- Epitélio respiratório e 2- concha nasal 3- glândulas seromucosas 2- epitélio escamoso estratificado não queratinizado ALDILLANY MARIA 8.bronquíolos terminais 9. bronquíolos respiratórios 7. bronquíolos respiratórios Ductos alveolares Alvéolos Epitélio simples dos alvéolos ALDILLANY MARIA Tipos de epitélios presentes no sistema respiratório Vestíbulo – fossas nasais Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. Área respiratória – fossas nasais Epitélio respiratório. Área olfatória – fossas nasais Neuroepitélio pseudoestratificado e colunar. Seios paranasais, nasofaringe Epitélio respiratório. Orofaringe Epitélio pavimentoso estratificado. Laringe Há regiões com epitélio respiratório e com pavimentoso estratificado. Traqueia Epitélio cilíndrico pseudoestratificado ciliado. Brônquios Epitélio respiratório e epitélio cilíndrico simples ciliado. Bronquíolos Epitélio cilíndrico simples ciliado, passando a cúbico simples, ciliado ou não, na porção final. Ductos alveolares Epitélio do tipo pavimentoso simples. Saco alveolar e alvéolos Possuem quatro tipos celulares distintos: Células endoteliais dos capilares. Pneumócitos tipo I. Pneumócitos tipo II. Macrófagos alveolares. Até os brônquios há cartilagem – hialina - (em pequena quantidade). Pulmão Ductos alveolares
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