Tecnicas diagnosticas Podologica AOL03

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Nota finalEnviado: 28/11/21 18:41 (BRT) 
9/10 
Conteúdo do exercício 
Conteúdo do exercício 
1. Pergunta 1 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Dermatomicoses são causadas mais comumente por dermatófitos e o antropofílico 
dermatófito Trichophyton rubrum é o agente causal mais frequente em todo o mundo, 
mas outros fungos também são relatados […]. As leveduras também podem ocasionar 
onicomicoses, principalmente nas mãos, sendo a Candida albicans a levedura mais 
comum, podendo provocar paroníquias, distrofias ungueais e onicólise.”Fonte: 
ANDRADE, P. J. S.; MESSIAS, S. S. N. D. Distrofias ungueais no ambiente de 
trabalho: uma breve abordagem. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, São Paulo, 
n. 13, v. 1, p. 17-22. 2015. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre etiologia das 
onicomicoses, sabe-se que as onicomicoses de etiologia leveduriforme costumam estar 
associadas a outra condição patológica porque: 
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1. 
normalmente as leveduras são encontradas em outros agentes patogênicos, 
causando infecções concomitantes. 
2. 
as leveduras são células mais resistentes e apresentam mecanismos de escape 
contra o sistema imunológico. 
3. 
as leveduras atacam as células do sistema imune, baixando a defesa imunológica do 
indivíduo infectado. 
4. 
as leveduras são encontradas na microbiota normal do ser humano e se tornam 
patogênicas devido a uma descompensação do sistema imune. 
Resposta correta 
5. 
o sistema imune de uma pessoa com outro tipo de infecção ou alguma comorbidade 
abre espaço para novas infecções, como as causadas por leveduras. 
2. Pergunta 2 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O diagnóstico laboratorial das onicomicoses pode ser realizado pelo exame micológico 
direto (EMD), por cultura fúngica e exame histopatológico. O EMD é a primeira etapa 
do diagnóstico laboratorial, indicando, na maioria das vezes, se o material examinado 
contém ou não estruturas fúngicas que são avaliadas quanto à morfologia e coloração, 
auxiliando na conduta clinicolaboratorial.”Fonte: ZANARDI, D. et al. Avaliação dos 
métodos diagnósticos para onicomicoses. Anais Brasileiros de Dermatologia, Rio de 
Janeiro, v. 83, n. 2, p. 119-124, 2008. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado em exame micológico direto, 
pode-se afirmar que a etapa de clarificação da amostra é importante porque: 
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1. 
fornece uma coloração específica para cada estrutura fúngica, auxiliando no 
diagnóstico. 
2. 
fixa a amostra na lâmina, possibilitando uma análise posterior dela. 
3. 
ajuda no crescimento fúngico em meio de cultura. 
4. 
exclui toda estrutura orgânica que possa interferir na análise microscópica. 
Resposta correta 
5. 
colore as estruturas fúngicas, evidenciando-as. 
3. Pergunta 3 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Os dermatófitos geralmente são considerados os principais agentes causais, seguidos 
pelas leveduras. Entretanto, a onicomicose causada por fungos filamentosos não 
dermatófitos tem se tornado cada vez mais frequente. Neste contexto, torna-se essencial 
uma insistente busca diagnóstica para detecção correta da etiologia das onicomicoses, 
visando oferecer tratamento mais específico e adequado para o paciente, principalmente 
naqueles casos clinicamente evidentes, com exames micológicos constantemente 
negativos ou com detecção de fungos considerados contaminantes.”Fonte: LIMA, K. M. 
et al. Diagnósticos clínicos e laboratoriais das onicomicoses. NewsLab, São Paulo, v. 
51, n. 3, p. 184-197, 2007. 
Fica evidente a necessidade de um diagnóstico microbiológico utilizando amostras 
representativas da infecção e que não estejam contaminadas, pois um resultado errado 
pode alterar a conduta terapêutica. Considerando o conteúdo estudado sobre cultura, 
analise as afirmativas a seguir: 
I. Recomenda-se coletar material em diferentes épocas, em intervalos de uma semana. 
II. Recomenda-se o uso de antifúngicos tópicos antes de coletar a amostra. 
III. Repetir, pelo menos três vezes, o exame de cultura de amostras diferentes de um 
mesmo paciente diminui o risco de um diagnóstico errôneo. 
IV. Repetir o exame direto e o de cultura da mesma amostra exclui o risco de 
contaminação vinda do manipulador da amostra. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
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1. 
I e IV. 
2. 
I e II. 
3. 
II e III. 
4. 
I e III. 
Resposta correta 
5. 
III e IV. 
4. Pergunta 4 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“É interessante mencionar que várias espécies apresentam a capacidade de alternar entre 
fase micelial e leveduriforme, fenômeno denominado dimorfismo. Tais alterações 
podem ser causadas por variações nos nutrientes, temperatura e/ou aeração.”Fonte: 
LOGUERCIO-LEITE, C. et al. A particularidade de ser um fungo – I. Constituintes 
celulares. Biotemas, Florianópolis, v. 19, n. 2, p. 17-27, 2006. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre biologia fúngica, pode-se 
afirmar que os fungos dimórficos são mais patogênicos porque: 
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1. 
apresentam duas formas de crescimento, expandindo o espectro de organismos e 
ambientes parasitados. 
Resposta correta 
2. 
apresentam duas formas infecciosas, ao mesmo tempo, no organismo parasitado. 
3. 
essa pressão sofrida pelas células fúngicas as deixam mais fortes e resistentes. 
4. 
mudam a composição química do ambiente em que se encontram para favorecer a 
infecção. 
5. 
mudam de forma infecciosa no organismo ou ambiente, driblando o sistema imune. 
5. Pergunta 5 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O conjunto de hifas, ramificadas ou não, denomina-se micélio, o qual pode ser 
visualizado a olho nu, como um emaranhado de fios delgados que pode variar do hialino 
(incolor) ao colorido, dependendo da espécie. Ao microscópio óptico (MO) é possível 
distinguir hifas com duas morfologias, umas com paredes transversais (septos) e outras 
que não as apresentam (asseptados ou cenocíticos).”Fonte: LOGUERCIO-LEITE, C. et 
al. A particularidade de ser um fungo – I. Constituintes celulares. Biotemas, 
Florianópolis, v. 19, n. 2, p. 17-27, 2006. 
A forma como as hifas se arranjam microscopicamente constitui uma importante forma 
de diagnóstico. Considerando o conteúdo estudado biologia fúngica, analise as 
afirmativas a seguir: 
I. Os artroconídeos são utilizados no diagnóstico de raspados cutâneos, como nas 
onicomicoses. 
II. Os blastoconídeos são encontrados nas leveduras. 
III. Os conídeos são as estruturas de reprodução assexuada dos fungos. 
IV. Os esporagiósporos são as estruturas de reprodução sexuada dos fungos. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
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1. 
III e IV. 
2. 
II e III. 
3. Incorreta: 
I e III. 
4. 
I e IV. 
5. 
I e II. 
Resposta correta 
6. Pergunta 6 
/1 
Leia o texto a seguir: 
“A onicomicose, definida como infecção fúngica ungueal, representa 20% das doenças 
das unhas e é uma das mais frequentes causas de onicopatias em todo o mundo. […] 
Existe uma diversidade de formas clínicas de onicomicoses e agentes etiológicos que 
podem ser dermatófitos, leveduras e fungos não dermatofíticos.”Fonte: ARAÚJO, A. J. 
G. et al. Onicomicoses por fungos emergentes: análise clínica, diagnóstico laboratorial e 
revisão. Anais Brasileiros de Dermatologia, Rio de Janeiro, v. 78, n. 4, p. 445-455, 
2003. 
As onicomicoses são infecções muito importantes, pois estão associadas à estética e à 
autoestima e podem estar relacionadas a condições gerais de saúde. Considerando essas 
informações e o conteúdo estudado sobre micoses e onicomicoses, analise as 
afirmativas a seguir: 
I. As onicomicoses acometem com mais frequência as unhas dos pés do que as das 
mãos. 
II. As onicomicoses são classificadas de acordo com a porção da unha que atingem. 
III. As onicomicoses podem indicar problemas de saúde secundários, como infecções e 
alteração no sistemaimune. 
IV. As onicomicoses são infecções que atingem com mais frequência crianças e jovens. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
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1. 
I, III e IV. 
2. 
II, III e IV. 
3. 
I, II e IV. 
4. 
III e IV. 
5. 
I, II e III. 
Resposta correta 
7. Pergunta 7 
/1 
Leia o excerto a seguir: 
“Antes da coleta, o paciente deverá ser interrogado quanto a utilização de antifúngicos 
que interferem no resultado do exame, podendo dificultar a visualização do fungo em 
parasitismo ou no isolamento, ocasionando resultados falsos-negativos. As formas de 
coleta devem ser realizadas de acordo com os aspectos clínicos de patologia 
ungueal.”Fonte: LIMA, K. M. et al. Diagnósticos clínicos e laboratoriais das 
onicomicoses. NewsLab, São Paulo, v. 51, n. 3, p. 184-197, 2007. 
Diferentes fungos podem causar diferentes manifestações clínicas nas unhas. Assim, 
para o diagnóstico, é muito importante que seja coletada uma amostra representativa da 
infecção. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre preparação e 
coleta, analise as estruturas a seguir e associe-as com suas respectivas características. 
1) Subungueal distal/lateral. 
2) Subungueal proximal. 
3) Superficial branca. 
4) Distrófica total. 
5) Paroníquia. 
( ) Raspagem dos restos da unha. 
( ) Coleta de pus. 
( ) Amostra subungueal. 
( ) Raspagem na superfície da lâmina ungueal. 
( ) Amostra deve ser transungueal. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
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1. 
4, 5, 1, 3, 2. 
Resposta correta 
2. 
5, 2, 3, 4, 1. 
3. 
1, 3, 5, 2, 4. 
4. 
2, 1, 4, 5, 3. 
5. 
3, 4, 2, 1, 5. 
8. Pergunta 8 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Um grande número de espécies fúngicas tem sido relacionado com patologias 
ungueais, destacando-se como agentes etiológicos três grupos bem definidos, os 
dermatófitos, considerados como responsáveis pela maioria das infecções primárias, as 
leveduras e fungos filamentosos não dermatófitos. Estes últimos, na maioria das vezes, 
têm sido referidos como invasores secundários, principalmente após 
traumatismo.”Fonte: LIMA, K. M. et al. Diagnósticos clínicos e laboratoriais das 
onicomicoses. NewsLab, São Paulo, v. 51, n. 3, p. 184-197, 2007. 
Embora a maioria dos fungos apresentem potencial de infectar as unhas, existem grupos 
que causam onicomicoses com mais frequência. Com base nessas informações e no 
conteúdo estudado sobre etiologia das onicomicoses, analise os grupos a seguir e 
associe-os com as suas respectivas características. 
1) Geofílicos. 
2) Antropofílicos. 
3) Zoofílicos. 
4) Não filamentosos. 
5) Leveduras. 
( ) Acometem principalmente os humanos. 
( ) Encontrados no solo. 
( ) Transmitidos entre humanos e animais. 
( ) São saprófitas do solo ou parasitas de plantas. 
( ) Parasitam organismos vivos. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
Ocultar opções de resposta 
1. 
5, 3, 1, 2, 4. 
2. 
3, 4, 5, 1, 2. 
3. 
1, 2, 4, 5, 3. 
4. 
4, 5, 2, 3, 1. 
5. 
2, 1, 3, 4, 5. 
Resposta correta 
9. Pergunta 9 
/1 
A coleta do espécime clínico é o primeiro passo do diagnóstico laboratorial das 
onicomicoses. Ela inclui o repasse de instruções aos pacientes, coleta de dados e da 
amostra. Assim, os profissionais que vão atuar na coleta devem seguir vários critérios, a 
fim de padronizar a técnica. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e 
assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) O preenchimento da ficha de informações pessoais é um passo imprescindível da 
coleta. 
II. ( ) Deve-se utilizar instrumentos descartáveis ou estéreis no momento da coleta. 
III. ( ) Deve-se coletar amostras de regiões aleatórias da unha. 
IV. ( ) Deve-se orientar o paciente sobre o impacto do uso de hidratantes e pomadas no 
dia da coleta. 
V. ( ) Deve-se informar ao paciente a necessidade eventual de recoleta da amostra 
ungueal. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, F, F. 
2. 
V, F, F, V, V. 
3. 
F, F, V, V, F. 
4. 
F, V, F, V, V. 
5. 
V, V, F, V, V. 
Resposta correta 
10. Pergunta 10 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Ressalta-se ainda a importância da correlação dos achados laboratoriais com a 
avaliação clínica do paciente acometido, uma vez que diversas enfermidades podem 
mimetizar as alterações ungueais das onicomicoses, dificultando o processo diagnóstico. 
Por conseguinte, o encaminhamento dos doentes a serviços de referência ou a 
profissionais especializados, bem como o adequado manejo dos métodos diagnósticos, 
constituem ferramentas fundamentais para a obtenção do sucesso terapêutico.”Fonte: 
REIS, C. M. S. et al. Avaliação micológica das amostras ungueais de pacientes com 
diagnóstico clínico de onicomicose atendidos no Hospital Universitário de Brasília. 
Brasília Médica, Brasília, v. 47, n. 3, p. 320-325, 2010. 
O diagnóstico laboratorial das onicomicoses englobam o exame direto (microscópico) e 
a cultura (macroscópico). São exames complementares ao exame clínico e norteiam o 
tratamento. Considerando o conteúdo estudado sobre cultura, analise as afirmativas a 
seguir: 
I. Na cultura fúngica, utilizam-se os mesmos meios de cultura que na cultura bacteriana. 
II. A diferenciação entre fungo patogênico e contaminação é feita por pelo menos três 
exames repetidos. 
III. A diferenciação entre os fungos leva em consideração aspectos como coloração e 
textura da colônia. 
IV. O resultado da cultura pode ser influenciado pela coleta da amostra clínica. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
II, III e IV. 
Resposta correta 
2. 
I, III e IV. 
3. 
I, II e IV. 
4. 
I e III. 
5. 
I, II e III.