PLANEJAMENTO MOTOR

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PLANEJAMENTO MOTOR
09/11/2020
Ataxia: a pessoa tem incoordenação -> afeta cerebelo ou suas vias. 
Sensibilidade sensorial -> planejar (intenção de fazer – voluntario) -> controlar (estratégias) -> forca, precisão, espacial, postural e equilíbrio -> executar (ativar os motos neurônios alfa para fazer a contração muscular). 
Apraxia -> déficit na ação – dificuldade na associação entre áreas da sensibilidade e de planejamento e controle do movimento. 
· Organização geral do sistema motor:
-Músculos
-Elementos neurais: 
Geradores: medula espinhal, tronco encefálico, córtex motor.
Controladores: cerebelo e núcleos da base. 
Planejadores: córtex cerebral 
· Planejamento do movimento:
1. Áreas secundarias associativas sensitivas 5 e 7 que recebem informações de varias sensibilidades de varias áreas primarias. 
2. Envia informações para o córtex pré-frontal -> começa o planejamento motor -> onde tem a intenção. 
3. Córtex pré-frontal envia planejamento para a área 6 (secundaria – vai começar a elaborar toda a sequencia e a postura que você tem que estar para o que o seu córtex pré-frontal quer fazer), que é dividida em área motora suplementar (AMS) e área pré-motora (AMP) -> quem ajuda a planejar é o cerebelo do núcleo denteado. No momento em que o cerebelo e o núcleos da base agindo sobre o tálamo, mantem a área primaria ativada e a partir delas que chegam (postura e sequencia do movimento) tem que ir para medula – acontece através do trato corticoespinal. 
4. Área 4 motora primaria recebe informações da área 6 e do córtex pré-frontal e do tálamo, através do trato corticospinal, ela executa o movimento. Área pre motora envia informações do trato reticulospinal, que atua na questão postural. 
RESUMO:
As informações sensórias convergem para área 5 e 7 (áreas secundarias associativas sensitivas). A partir dela, o córtex pré-frontal vai receber as informações da área 5 e 7 e vai planejar a intenção do movimento. A partir do momento qual é o objetivo do movimento, a área 6 vai receber associações para junto com os núcleos da base e cerebelo, criarem a estratégia para o movimento. 
RESUMO:
1.Convergência da sensibilidade sensorial nas áreas 5 e 7 (áreas secundárias associativas sensitivas). 
2.Córtex pré-frontal: recebe as informações da área 5 e 7 e planeja a Intenção do movimento. 
3. Área 6 de Brodmann: Área motora suplementar e área pré-motora -- Recebe as vias associativas para junto com núcleos da base e cerebelo elaborarem a estratégia do movimento. 
4. Área 4 de Brodmann: Área motora primária: Recebe informações advindas da área 6 e córtex pré-frontal e envia o sinal para execução do movimento. Local de saída do trato corticospinal que alcança o corno anterior da medula. 
Área 6 (pré – motora): Envia fibras para formação reticular a partir do trato reticulospinal para alterações da postura. 
-Áreas visuais, auditivas, olfatórias e áreas 1, 2 e 3 de Brodmann (sensibilidade geral). 
-Através das vias associativas elas vão convergir para a área 5 e 7 de brodmann que são áreas secundarias associativas sensitivas. 
Apraxia: dificuldade da interação das áreas 5 e 7 com o córtex. 
Córtex pré-frontal: região que nos da iniciativa, motivação. 
Envolvida no planejamento 5 e 7 que vai para o córtex pré-frontal -> área 6 de brodmann 
-Os núcleos da base na via direta atuam a favor do movimento estimulando o tálamo e consequentemente o córtex cerebral.
-O cerebelo tem ação talâmica e cortical construindo a estratégia que os neurônios motores alfa iram seguir para garantir um movimento regulado. 
-AVC atinge a área 4. 
· Córtex motor primário (M1): 
-Aferencias: áreas corticais (área 6 e 3, 1 e 2) e tálamo (VLc)
-Eferencia (camada V): medula e tronco encefálico (colaterais)
· Córtex cerebral – área motora primaria:
· Córtex cerebral – área motora secundaria:
· Motricidade voluntaria:
Decisao (córtex associatico terciário) -> áreas de planejamento motor <-> circuitos de controle (núcleos da base e cerebelo) <-> área motora primaria -> vias motoras descendetes (neurônios motores superiores) -> neurônios motores inferiores -> músculos esqueléticos. 
· Tratos espinhais descendentes: 
· Sistema medial: postura e locomoção. 
· Sistema lateral: movimentos voluntários da musculatura distal
· Áreas envolvidas com ao planejamento motor:
-Área 5 e 7 de Brodmann – áreas posteriores do lobo parietal
-Córtex pré-frontal – de onde se constrói o pensamento, a ideia para iniciar um movimento.
-Maior grau na hierarquia e que convergem para a área 6
· Córtex motor primário:
-Ocorre a transição da programação para a execução motora.
-Relacionado com a iniciação do movimento (os neurônios alteram sua atividade em breve antecipação ao movimento).
-Codifica a forca e a direção dos movimentos voluntários.