Semiologia genital

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Introdução
Sist. Reprodutor Feminino
Sistema reprodutivo feminino:
 Ovários;
 Ovidutos;
 Cornos;
 Corpo uterino;
 Cérvix;
 Vagina;
 Vestíbulo vaginal;
 Vulva.
Introdução
Sist. Repr. Feminino - Ovários
 Ovários variam conforme diversos fatores:
 Idade;
 Raça;
 Número de partos;
 Estação nutricional;
 Fase do ciclo reprodutivo;
 Ruminantes – “azeitona”;
 Porca – “cachos de uva”;
 Égua – “rim”;
 Carnívoros – “grão de arroz”.
Ruminantes
Porcas
Égua
Carnívoros
Introdução
Sist. Repr. Feminino - Úteros
 Útero composto:
Dois cornos;
 Um corpo curto;
 Uma cérvix.
 Ampla capacidade de distensão;
 Fortes contrações (expulsão dos produtos);
 Involução rápida (puerpério);
Introdução
Sist. Repr. Feminino - Cérvix
 Espessa parede ligando o fundo vaginal ao 
corpo do útero;
 Saliências anelares – RUM;
 Anéis em “saca rolhas” – SUÍ;
 Anel único/dobras de mucosa e protrusão – EQU;
 Textura firme - CARN.
 Permanece firmemente fechada, exceto
durante o cio;
 Facilita o transporte espermático;
 Atua como reservatório de espermatozoides;
 Age na seleção de espermatozoides viáveis.
Introdução
Sist. Repr. Feminino - Vagina
 Estrutura tubular de comprimento
variável;
 Odor sui generis para cada espécie
animal;
 Odor – forte atrativo sexual;
 Órgão copulatório;
 Via fetal mole no momento do parto.
Reflexo de Flehmen
Introdução
Sist. Repr. Feminino – Vestíbulo vaginal / Vulva
 Vestíbulo vaginal – (porção ventral) abertura do
meato urinário externo;
 Vulva (genital exterior) – vulva + glândulas
vestibulares + clitóris.
Sinais e sintomas reveladores de problemas
SIST. REPR. FEMININO
 Anestro prolongado;
 Ciclos irregulares;
 Ninfomania;
 Estros curtos;
 Comportamento masculinizado;
 Defeitos anatômicos da genitália externa;
 Aumento de volume no períneo;
 Projeções anormais exteriorizadas pela vulva;
 Distensão abdominal;
 Dor.
Sinais e sintomas reveladores de problemas
SIST. REPR. FEMININO
 Contrações e esforços expulsivos;
 Crostas aderidas na cauda e períneo;
 Corrimento vaginal sanguinolento
(diferencial para proestro/estro cães);
 Folículo ovariano persistente;
 Tumores ovarianos produtores de
estrogéno;
 Tumor venéreo transmissível (cães);
 Cistite.
Sinais e sintomas reveladores de problemas
SIST. REPR. FEMININO
 Laceração vaginal;
 Metrorragia;
 Coagulopatias;
 Corpo estranho vaginal;
 Deslocamento placentário durante a gestação;
 Subinvolução dos locais placentários (cães);
 Corrimento verde-escuro (puerpério inicial cães);
 Secreção marrom fétida (morte com decomposição fetal);
 Secreção serossanguinolenta;
 Secreção purulenta (infecções);
 Secreção marrom/enegrecida (mumificação fetal).
Material básico para exame do aparelho reprodutor
 Luva plástica descartável;
 Lubrificante (não usar óleo vegetal);
 Água/sabão (ou detergente neutro);
 Papel toalha;
 Faixa ou plástico para forrar a cauda;
 Solução fisiológica;
 Espéculo metálico ou descartável compatível;
 Bandeja metálica estéril;
 Pinça de biopsia uterina;
 Aparelho para coleta de amostra para exame microbiológico;
 Escovas para coleta citológica;
 Lanterna;
 Meios de transporte e fixação das amostras;
 Seringas;
 Pipetas;
 Álcool;
 Solução antisséptica.
Sequência do exame clínico
Aparelho reprodutor feminino
Exame clínico em fêmeas 
Identificação/Resenha » Espécie;
» Raça;
» Idade;
» Nome;
» Número;
» Tatuagem;
» Registro;
» Peso;
» Eventuais particularidades;
Anamnese » Primípara;
» Plurípara;
» Manejo alimentar;
» Manejo sanitário;
» Medidas profiláticas;
» Utilização de fármacos;
» Situação de outros animais/rebanho;
Sequência do exame clínico
Aparelho reprodutor feminino
Exame clínico em fêmeas 
Exame físico » Condição nutricional;
» Temperatura retal;
» Linfonodos;
» Pele e anexos;
» Mucosas;
» FC;
» FR;
» Mov. Rum.;
» Exame convencional dos outros sistemas;
» Glândula mamária (inspeção, palpação, avaliações de secreções presentes);
» Edemas (localizados/difusos);
Ex. específico » Distensão/tensão abdominal;
» Formato/dilatação da vulva;
» Aumentos de volume vulvar;
» Cicatrizes na vulva;
» Exame retal;
Ex. complem. » Dosagem hormonal, exames microbiológicos, sorológicos, citológicos e 
histológicos;
Exame específico externo do aparelho reprodutor
 Inspeção e palpação externa;
 Avaliação distensão/tensão abdominal;
 Sinais de movimentos fetais/contrações musculares/timpanismo;
 Avaliação da região perineal/vulva/cauda/glândula mamária;
 Presença de edema;
 Quantidade/qualidade de odor/cor secreção vaginal;
 Posição/formato/grau de dilatação/relaxamento vulvar;
 Ligamentos sacroisquiáticos;
 Aumentos de volume/cicatrizes/prolapsos/lesões;
 Inspeção de ossos pélvicos;
 Inspeção externa da glândula mamária;
 Tamanho/formato do úbere/tetos;
 Pele e coloração das glândulas mamárias;
 Presença de nodosidades.
Exame específico interno do aparelho reprodutor
 Animais em trabalhos de parto:
 Palpação por via vaginal >> grandes animais;
 Toque digital via vaginal >> pequenos animais;
 Higienização prévia do períneo;
 Higienização dos braços do operador/material necessário/excessiva
lubrificação;
 Pequenos ruminantes/porcas >> lubrificação/cuidados intensos →
lacerações/rupturas uterinas;
 Vias fetais (abertura/grau de lubrificação);
 Bolsas fetais (ruptura/cor/odor/quantidade de líquidos);
 Feto (viabilidade/tamanho/apresentação/posição/atitude);
Exame específico interno do aparelho reprodutor
 Exame ginecológico rotineiro;
 Exame ginecológico em não gestantes (“vazias”);
 Exame ginecológico em animais sadios;
 Exame ginecológico em animais com problemas reprodutivos;
 Exame ginecológico em animais prenhes em situações especiais;
 Palpação via retal >> EQU/BOV;
 Palpação abdominal/vaginoscopia >> médios/pequenos animais;
 SUÍ/OV/CAPR/CAN (grandes) e animais obesos >> manipulação
abdominal difícil.
Exame retal em grandes animais
 Uso de EPIs (botas, avental/macacão, luva para toque retal);
 Lubrificante (limpeza de reto/manipulação de órgãos internos);
 Unhas cortadas;
 Animais contidos em troncos;
 Exploração retal:
 Cérvix, útero, ovários (dedilhando – folículos, corpo lúteos,
aumento de volumes anômalos).
Exame vaginal
 Previamente vaginoscopia:
 Exame retal;
 Bandagem da cauda;
 Dispor o animal lateral ou dorsalmente;
 Higienizar o períneo/lábios vulvares;
 Lavagem de cima/baixo (cuidado com ingresso de líquido);
 Secar vulva/períneo;
 Cães (toque digital) >>> palpação tumores vaginais;
 Necessário boa iluminação;
 Felinos não aceitam exames vaginais (normalmente).
Diagnóstico de gestação
Duração média da gestação em animais (d/m)
Vacas 273 a 296 / 9,5
Éguas 327 a 357 / 11 a 12
Ovelhas 140 a 155 / 5
Porcas 111 a 116 / 3,8
Cabras 148 a 156 / 5
Cadelas 60 a 63 / 2 
Gatas 56 a 65 / 2
 Palpação retal:
 BOV;
 EQU – cuidado e intensa lubrificação;
Exames complementares
 Dosagem hormonal:
 Soro, plasma (leite, urina e fezes);
 Eficiente como método complementar de diagnóstico /
distúrbio endócrino;
 Exames microbiológicos e sorológicos:
 Processos infecciosos / inespecífico;
 Cultivo, antibiograma e testes sorológicos;
 Exames citológico e histológico:
 Característica descamativa do epitélio vaginal;
 Grandes animais fragmentos de tecido com pinças de
biopsia específicas;
 Citologia Aspirativa com Agulha Fina - PETs;
Introdução
Sist. Reprodutor Masculino
Sistema reprodutivo masculino:
 Bolsa testicular;
 Testículos;
 Epidídimos;
 Ductos deferentes;
 Cordões espermáticos;
 Glândulas prostáticas;
 Glândulas vesiculares;
 Glândulas bulbouretrais;
 Prepúcio;
 Pênis.
Introdução
Sist. Repr. Masculino – Bolsa testicular
 Bolsa testicular:
 Presente em todos machos;
 Evaginação do períneo;
 Pele/fáscia escrotal/camada fibroelástica;
 Regula temperatura testicular;
o Resfriamento do sangue arterial;
o Movimentação testicular (m. cremaster) Armazenam os testículos.
Introdução
Sist. Repr. Masculino – Testículos
 Testículos:
 Órgãos mais importantes;
 Ocorre a espermatogênese;
 Localizado nos escrotos (↓ 3/4° C);
 Assimétricos (EQU).
Ruminante
Suíno/Felino
Equino/Canino
Introdução
Sist. Repr. Masculino – Testículos
Tempo médio de descida dos testículos para a bolsa testicular
Garanhão 9 a 11 meses de gestação;
Touro Até 4 meses de gestação;
Peq. Ruminantes 80 dias de gestação;
Cães 5 dias após o nascimento (até no máximo 8 semanas)
Gatos 2 a 5 dias após o nascimento (até no máximo 8 semanas)
Introdução
Sist. Repr. Masculino – Epidídimo/Ducto deferente
 Epidídimo/Ducto deferente:
 Transporte de espermatozoides;
 Cabeça/corpo/cauda;
 Originando na cauda do 
epidídimo (ducto deferente).
Introdução
Sist. Repr. Masculino – Pênis
 Pênis:
 Formato cilíndrico em todas as espécies;
 Depositar sêmen no trato genital feminino;
 Expelir urina.
Introdução
Sist. Repr. Masculino – Pênis
Características anatômicas dos órgãos reprodutores nas espécies domésticas
OVI/CAPR Próstata difusa e pênis com um apêndice filiforme (“verme” do pênis), 
flexura sigmoide;
BOV Flexura sigmoide;
EQU Pênis extremamente vascular com a uretra em protrusão em alguns 
centímetros além da glande peniana;
CAN Osso peniano e próstata como uma única glândula acessória;
FEL Pênis com ocorrência de espículas;
SUI Pênis em “saca rolha”, flexura sigmoide.
Introdução
Sist. Repr. Masculino – Gl. sexuais acessórias
 Gl. sexuais acessórias:
 Próstata:
o Disseminada na uretra pélvica (OV/CAPR);
o Uma parte difusa e um corpo discreto (TOURO);
o Órgão compacto, esférico e liso (CAN);
o Superfície irregular (FEL);
 Ampolas do ducto deferente, + pronunciadas no CAN/EQU;
 Gl. vesiculares – alongadas e grandes;
 Gl. bulbouretral – localizada caudalmente;
Identificação/Anamnese
 Identificação do animal;
 Anamnese;
o Qual a idade do animal?
o Acompanha certificado de exame andrológico?
o Foi adquirido recentemente?
o Quais são os antecedentes do animal?
o O animal já tem produtos?
o Como são os filhos do animal?
o Apresentam alguma anormalidade?
o O animal apresenta desejo sexual?
Identificação/Anamnese
 Identificação do animal;
 Anamnese;
o Consegue cobrir a fêmea?
o A penetração é completa ou o animal não consegue expor o 
pênis totalmente?
o A retração peniana ocorre normalmente?
o Quantas fêmeas, em média, o animal já cobriu?
o Qual o índice de prenhez?
o Apresenta comportamento anormal (agressivo, afeminado...)?
Identificação/Anamnese
 Identificação do animal;
 Anamnese;
o Ocorreu alguma mudança no manejo do animal (alimentação, 
mudança de tratador, etc)?
o O animal foi ou está sendo medicado? Com o quê?
o Qual a dosagem? A quanto tempo?
o Há quanto tempo apresenta o problema?
o Qual a evolução da afecção?
o Apresenta dificuldade para se locomover?
Indícios de anormalidades
Infertilidade
 Redução temporária ou permanente da capacidade de 
conceber e produzir descentes viáveis;
o Incapacidade couendi - cópula;
o Incapacidade generandi – fertilização.
Indícios de anormalidades
Mudança de comportamento sexual – Indiferença sexual
Tempo médio para o início da puberdade nas diferentes espécies
EQUINA 18 meses;
BOVINA 9 a 10 meses;
OVINA/CAPRINA 6 a 8 meses;
CANINA 7 a 11 meses;
FELINA 9 a 10 meses;
SUÍNA 5 meses.
Indícios de anormalidades
Mudança de comportamento sexual – Indiferença sexual
 Ausência de libido;
o Fatores hereditários/ambientais/patológicos;
o Desequilíbrio hormonal;
o Atividade sexual excessiva;
o Lentidão/relutância em copular = libido reduzido;
o Rejeição (EQU) – traumas psicológicos;
o Distúrbios ósseos/articulares;
o Macho inexperiente >>> fêmea experiente e dócil.
Indícios de anormalidades
Mudança de comportamento sexual – Aumento do instinto sexual
Aumento do instinto sexual;
o Satiríase – aumento do instinto sexual;
o Elevação de esteroides (hormônios);
o Indícios de libido exacerbado:
Ereções frequentes;
Hábito de montar sobre outros animais da mesma 
espécie/espécie diferente;
Masturbação;
o Animais jovens - indício do caminho da maturidade sexual.
Indícios de anormalidades
Mudança de comportamento sexual – Agressividade
Agressividade;
o Ocorrendo durante as coberturas ;
o Agressão parceiras/tratadores;
o Temperamento típico do animal/traumas anteriores.
Indícios de anormalidades
Mudança de comportamento sexual – Masturbação
Masturbação;
o Comum nos machos;
Indícios de anormalidades
Ausência ou falha na manutenção da ereção
 Problemas de ereção;
o Traumas psicológicos X libido;
o Disfunção orgânica/causa hereditária;
o Penetração peniana incompleta/falta de movimentos 
copulatórios;
o Osso peniano e penetração.
Exame físico geral do aparelho reprodutor
 Identificação;
Anamnese;
Avaliação de enfermidades extragenitais;
 Problemas musculares/articulares/ósseos?? (Laminite?
Traumas em região lombossacral? Displasias? Artrites?
Paresias espásticas? Problemas nos cascos, dígito ou
coxins plantares?);
 Problemas de má formação;
Obesidade presente?
 Caquexia? Desnutrição/distúrbios endócrinos?
 Estresse???
Mucosas;
 Parâmetros fisiológicos (FC, FR, T, FRum).
Exame físico específico externo
Bolsa testicular, testículos e epidídimos
Machos sensíveis/ressentidos à palpação da genitália
externa;
Anamnese;
Avaliação de enfermidades extragenitais;
 Elástica, lisa, fina, com pouco pelo, pendulosa (exceto
gatos/baixas temperaturas);
 Palpação em posição quadrupedal;
 Cor de pele/infestação parasitária/micoses;
 Volume testicular;
 Circunferência escrotal;
 Testículos/epidídimos – simetria, tamanho, sinais de
inflamação;
Exame físico específico externo
Bolsa testicular, testículos e epidídimos
 Palpação testicular individualmente (em ruminantes
interessante suspender um testículo);
 Consistência testicular aumentada, neoplasia ou de
orquite crônica???;
 Flacidez testicular, processos degenerativos e
endocrinopatias;
 Testículo normal não deve apresentar deslocamento
excessivo para o canal inguinal;
 Palpação por trás dos testículos;
 Epidídimo palpado entre polegar e dedo indicador (sem
nodulação, aumento de temperatura ou dor).
Exame físico específico externo
Termos e nomenclaturas semiológicas
Glossário semiológico
Espermatocele Distensão do epidídimo com acúmulo de 
esperma;
Hematocele Extravasamento e acúmulo de sangue na 
cavidade da túnica vaginal;
Hidrocele Acúmulo de líquido no saco da túnica 
vaginal;
Monorquidismo Existência de um único testículo no 
escroto;
Orquite Inflamação dos testículos;
Orquicele Tumor ou herniação completa de um 
testículo;
Orquiopatia Processo patológico do testículo.
Exame físico específico externo
Prepúcio e pênis
 Ambiente bem iluminado;
 Edemas, alterações congênitas, hemorragias, abcessos e
outras lesões???
 Prepúcio com pele fina, elástica e móvel;
 Prolapso e inflamação da mucosa do orifício prepucial
(postite/BOV - zebuínos);
 Pênis sempre exteriorizado para avaliação;
 Usa fêmeas no cio??
Exame físico específico externo
Termos e nomenclaturas semiológicas
Glossário semiológico
Balanite Inflamação da glande peniana;
Balanopostite Inflamação simultânea da glande e da mucosa prepucial;
Fimose Incapacidade de exteriorização do pênis, em virtude do 
alongamento ou estenose do prepúcio;
Frênulo persistente Permanência anormal de tecido conjuntivo entre a glande do 
pênis e prepúcio;
Hipospadia Abertura da uretra ventralmente ao pênis e caudalmente ao 
orifício uretral normal;
Postite Inflamação do prepúcio.
Exame físico específico externo
Principais anomalias penianas e prepuciais
Alterações em pênis e prepúcio
Frênulo persistente;
Hipospadia;
Nódulos, pústulas, granulomas, papilomas, sarcoides, carcinomas, feridas em geral;
Fimose;
Postite;
Balanite;
Balanopostite;
Parafimose.
Exame físico específico interno
 Gl. bulbouretrais, localizadas em posição caudodorsalà
uretra pélvica (ausente CAN), de difícil palpação;
 Próstata, externamente à uretra pélvica, no colo da
bexiga (BOV/EQU corpo prostático em forma de anel) e
maior glândula nos CAN;
 Ampolas do ducto deferente, palpável em BOV/EQU;
 Gl. vesiculares, presentes na parede do reto, ocupando
uma posição ventral.
Exames complementares
 Biopsia (excisão, aspiração);
Avaliação seminal (eletro ejaculação, excitação mecânica
do pênis, massagem das ampolas dos ductos deferentes,
camisa peniana);
 Coleta diretamente na cavidade vaginal/uterina;
 Esponja inserida na cavidade vaginal;
 Coletor vaginal;
Método da vagina artificial (45/48° C >>> coleta 41/43°C).
Análise espermática (volume, aspecto geral,
motilidade/vigor, odor, cor, concentração espermática,
morfologia espermática).