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SEMIOLOGIA DO SISTEMA GENITAL FEMININO · Anatomia e fisiologia Sistema genital feminino: ovários, ovidutos, cornos e corpos uterinos, cérvix, vagina, vulva OVÁRIOS · Tamanhos e forma variáveis · Vaca e ovelha: forma de azeitona · Égua: forma de rim · Gata: forma de grão de arroz · Cadela: formato alongado (1-2 cm), gordura periovariana Funções: · Maturação e liberação de oocitos · Esteroidogenese (produção de hormônios femininos) TUBAS OU OVIDUTOS · Condução de oócitos e espermatozoides · Fertilização e primeiras clivagens · Conduções dos embriões ao útero ÚTERO · 2 cornos, corpo curto, cérvix ou colo · Ampla distensão na gestação · Contração forte (parto) · Involução rápida no puerpério VAGINA · Estrutura tubular · Órgão copulatório · Via fetal mole (parto) · Porção ventral: meato urinário externo (abertura externa) GENITAL EXTERNO · Vulva · Glândulas vestibulares · Clitóris REGIÃO PERINEAL EXAME CLÍNICO · Identificação · Anamnese · Exame físico geral · Exame físico especial · Exames complementares · Diagnóstico e prognóstico · Tratamento Objetivos do exame clínico: 1.exame ginecológico · Avaliação do ciclo estral (qual fase está) · Diagnóstico das enfermidades e causas de infertilidade · Diagnóstico dos distúrbios puerperais (pós parto) 2. Diagnóstico de gestação 3. Assistência obstétrica Identificação: · Nome · Espécie · Raça · Idade · Pelagem · Procedência · Peso · Proprietário Bulldog: dificuldade no parto fetos com cabeça muito grande Gado de corte raças com dupla musculatura dificuldade no parto feto muito grande Anamnese-sintomas · Ciclos irregulares · Anestro prolongado · Estros curtos repetir cios em pouco período de tempo · Corrimento vaginal anormal · Ninfomania · Comportamento masculinizado femeas montando em animais (na fase que antecede o estro isso é normal) · Aumento de volume no períneo, lacerações · Dor, contrações Anamnese Individual · Alterações no sistema genital · Ciclos estrais (se é irregular ou regular) · Alterações de comportamento (pseudociese) gestação psicológica · Uso de anticoncepcionais ou tratamentos hormonais Piometra, tumor mamário · Gestação: Nulípara (fêmea que nunca pariu), primípara (já teve seu primeiro parto), plurípara (já teve múltiplos partos). · Parto (normal/ distócico (dificuldade))ou abortamento · Puerpério posterior ao parto (teve apatia, secreção, diarreia....) · Antecedentes médicos: cirurgias ou procedimentos se houve castração, colheita de segmentos do trato genital (varo, salpingo, histerectomia) voltar 20:00 Coletiva · Sistema de criação e produção · Índices de fertilidade do rebanho (quantos emprenharam) · Inseminação artificial x monta natural · Transferência de embriões · Alimentação (tipo, qualidade e quantidade) · Condições de manejo sanitário (moscas, local adequado...) EXAME FÍSICO GERAL · Identificação de anormalidades extragenitais: · Podem interferir no desempenho reprodutivo · Lesões locomotoras ou neurológicas, obesidade maior dificuldade durante a monta · Caquexia, desnutrição, distúrbios endócrinos, estresse Anestro prolongado (queda da fertilidade) · Condição geral, parâmetros vitais, mucosas, tpc, hidratação, linfonodos EXAME FISICO ESPECIAL-EXTERNO · Distensão e simetria abdominal (no ruminante, devido ao rumen, o feto se concentra mais do lado direito) · Cauda erguida (pode ser cistite, processos inflamatórios de pelve, retenção de placenta) · Região perineal, vulva, cauda edema, lesões, massas, secreção · Hidropsiaaumento de volume abdominal ventral- acumulo de líquido junto aos envoltórios fetais (pode inviabilizar o feto) EXAME FISICO EXTERN0O · Vulva: tamanho · Aumentado: edema (cio, periparto-fisiológico/normal) ou processo inflamatório (vulvovaginite) · Diminuição: hipoplasia (diminuição da vulva) fêmea freematin animal com hipoplasia de vulva, clitóris avantajado, útero e ovário sem desenvolvimento completo/ as vezes quanso há gestação de macho e femea ao mesmo tempo, eles tem a mesma placenta e macho pode passar secreções para a femea e acaba tendo um desenvolvimento masculinizado e fica infértil · Vulva: posição · Vertical (vertical) ou horizontal (pode ter contaminação com fezes, pode acumular urina e ar no fundo do saco vaginal (46:00 · Vulva · Desvios da comissura vulvar · Deficiência de oclusão (não consegue fechar) Pode ser por ruptura de períneo, placenta pendurada, prolapso de útero e vagina · Vestíbulo vaginal · Afastamento dos lábios vulvares · Vesículas, nódulos, contusões, massas · TVT neoplasia transmitida pela cópula ou por cheirar o local · Secreção vagina · Vestíbulo vaginal, períneo e cauda · Quantidade · Aspecto · Muco · Purulento · Sanguinolento *no estro pode eliminar secreção muco/ no metaestro animal pode eliminar secreção sanguinolenta e é normal EXAME FÍSICO INTERNO-FINALIDADES 1. Exame ginecológico · Animais não gestantes · Bovinos e equinos: palpação retal, vaginoscopia · Cães e gatos: palpação abdominal e vaginoscopia · Pequenos ruminantes, cães e gatos obesos: difícil palpação abdominal 2. Diagnóstico de gestação 3. Exame obstétrico Palpação retal · Bovinos limpar bem o reto para que animal não defeque durante a vaginoscopia · Ver se animal está gestante · Introduzir a mão no anus e chegar até o reto. · Após limpar o ânus devemos procurar a cervix (ventral ao reto) · Cervix rígida (não é tão interna) · Palpar cornos uterinos, palpar ligamento intracornual Localizar os ovários PALPAÇÃO RETAL (BOVINOS): ÚTERO 1. Tamanho · Aumentado: gestação, puerpério, tumores, líquido *UI= Útero I 2. Simetria · S: simétricos · AS: assimétricos · AS+++ corno direito é bem maior que o esquerdo · +AS Corno esquerdo é discretamente maior que o direito · Assimetria: gestação atual ou anterior, puerpério, tumor 3. Contratilidade · CI- útero macio e pouco contrátil (relaxado) · CII- contratilidade moderada CIII-FORTEMENTE CONTRAIDO · Contratilidade pronunciada: estro 4. Consistência · Pastosa: inflamação aguda · Firme ou dura: massas, fibrose, feto mumificado · Crepitante: flegmao gasoso (processo infeccioso com bactérias produtoras de gás), feto enfisematoso · Flutuante (presença de líquido): prenhez, hidrometra, piometra 5. Mobilidade · Diminuição: aderências (Útero aderido ao reto, ao rumen) PALPAÇÃO RETAL (BOVINOS) OVÁRIOS 1. Tamanho · E: ervilha · F: feijão · A: avelã · P: ovo de pomba · N noz · G: ovo de galinha · Pa: ovo de pata · Ga: ovo de gansa 2. Estruturas funcionais · Vesículas (folículo ou cisto) · Corpo lúteo (CL) Círculo não preenchido presença de líquido PALPAÇÃO EM PEQUENOS ANIMAIS Palpação abdominal · Gatas: útero normal não palpável · Suave e cuidadosa (dor) · Aumento de volume: · Piometra (cadelas>gatas) · Tumores (útero/ovários) · Pseudociese (gestação psicológica), metrite (inflamação infecciosa), torção uterina, gestação Palpação retal (cadelas) · Digital · Pelve: irregulares, estreitamento do canal, tumores EXAME VAGINAL (VAGINOSCOPIA) Espéculos vaginais (vaginoscópios)-- > espéculo tubular, geralmente metálico (usado em vaca). Tbm tem o tipo bico de pato (cadelas) polanski (éguas) Deve fazer uma higienização intensa EXAME VAGINAL (BOVINOS) 1. Anormalidades · FEZES: FISSURAS RETROVAGINAIS, lacerações perineais · Urina: urovagina · Ar: pneumovagina (normalmente fica colabada, mas se fica aberta pode entrar ar) · Aderências, cicatrizes · Defeitos anatômicos · Aumentos de volume 2. Formato da porção vaginal da cérvix · C: cônica · R: roseta · E: espalhada · P: pendular 3. Grau de abertura do canal cervical · 0: fechado · 1: pérvio para palha (bem pouco aberta- só passa uma palha) · 2: pérvio para 1 lápis · 3: pérvio para 1 dedo · 4: pérvio para 2 dedos · 5: pérvio para 3 dedos (mais próximo do estro) 4. Cor da mucosa A: pálida B: rosa pálida C hiperemica D vermelha pronunciada E vermelha muito mais pronunciada 5. Grau de umidade da mucosa · I: seca, pegasoja · II: levemente- úmida · III umidade moderada · IV muitoúmida · V acúmulo de liquido · m: muco · s: sangue · Mp: mucopurulento · P: purulento 105:00 voltar EXAMES COMPLEMENTARES · Exames de imagem · Radiografia, ultrassonografia, endoscopia · Dosagens hormonais · Exames microbiológicos e sorológicos · Processos infecciosos, não responsivos a tratamentos · Abortamentos e partos prematuros · Exame citológico: esfregaço vaginal · Exame histológico: biópsia
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