Neuroanatomia - cérebro, medula espinhal, sistema nervoso

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Neuroanatomia
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Autor: Rafaela Linhares MD • Revisor: Nicola McLaren
MSc • Última revisão: 13 de Julho de 2020
Todos nós sabemos como é aquela hesitação quando
você está prestes a abrir um livro de neuroanatomia.
Parece que você está prestes a ir para Mordor. Em geral
isso se deve à complexidade do assunto, que os livros
didáticos muitas vezes não conseguem simplificar e,
portanto, alimentam a teoria de que o sistema nervoso
seja tão difícil de aprender.
Não tem que ser assim. Neste artigo, apresentaremos os
principais conceitos de neuroanatomia e as principais
estruturas do sistema nervoso. Depois disso, você pode
mergulhar em nossa série de materiais de estudo fáceis
de ler, para que no final da jornada de neuroanatomia
você se sinta mais como Frodo Baggins, ao invés do
derrotado Boromir.
Fatos importantes sobre neuroanatomia
Sistema
nervoso
Definição: Uma rede de neurônios cuja função
principal é gerar, modular e transmitir
informações entre todas as partes do corpo.
Divisões estruturais: sistema nervoso central
(SNC), sistema nervoso periférico (SNP)
Sistema
nervoso
central
Definição: Tecido neural dentro do crânio e
coluna vertebral que é o centro integrador e de
comando do corpo.
Partes: Cérebro, medula espinhal
Sistema
nervoso
periférico
Definição: Tecido neural fora do SNC, cuja
função é transmitir as informações entre o SNC
e o resto do corpo.
Partes: Nervos periféricos, gânglios
Divisões funcionais: sistema nervoso autônomo
(SNA), sistema nervoso somático (SNS)
Sistema
nervoso
autônomo
Definição: Componente involuntário do SNP que
controla as células musculares cardíacas,
glandulares e lisas.
Divisões: sistema nervoso simpático (SNAS),
sistema nervoso parassimpático (SNAP)
Sistema
nervoso
somático
Definição: Componente voluntário do SNP
responsável por direcionar os movimentos
corporais voluntários e transmitir estímulos
sensoriais da pele, músculos e articulações.
Conteúdo
1. O que é um neurônio?
2. Sistema nervoso
3. Sistema nervoso central
1. Cérebro e córtex cerebral
2. Estruturas subcorticais
3. Tronco encefálico
4. Cerebelo
5. Medula espinhal
6. Meninges
7. Ventrículos e líquido cefalorraquidiano
8. Vascularização do cérebro
4. Sistema nervoso periférico
1. Nervos cranianos
2. Nervos espinhais
5. Vias neurais e tratos da medula espinhal
1. Vias ascendentes
2. Vias descendentes
+ Mostrar todo
O que é um neurônio?
O neurônio (célula nervosa) é a unidade funcional do
sistema nervoso. Ele recebe e transmite impulsos
neurais. Isso significa que os neurônios recebem,
processam e integram informações de todas as regiões
do corpo e enviam instruções sobre como os tecidos
corporais devem responder a eventos do ambiente e
internos.
Os neurônios são compostos por um corpo celular
(soma) e por prolongamentos neurais (axônios e
dendritos). Estruturalmente, são classificados de acordo
com quantos prolongamentos neurais eles possuem:
unipolares, pseudounipolares, bipolares e multipolares.
Os axônios da maioria dos neurônios são envolvidos por
uma substância branca chamada de mielina. Os axônios
mielinizados são encontrados na substância branca,
dando-lhe sua cor característica e distinguindo-a da
substância cinzenta (corpos celulares neuronais).
A mielina isola os axônios e permite uma transmissão
mais rápida dos impulsos elétricos. Um feixe de axônios
(fibras nervosas) no sistema nervoso central (SNC) é
chamado de trato (ou feixe), enquanto no sistema
nervoso periférico (SNP) esse feixe é chamado de nervo.
Além dos neurônios, existem outras células no sistema
nervoso, como por exemplo as células da glia, que
desempenham um papel de sustentação.Aprenda sobre
as células do sistema nervoso aqui.
Sistema nervoso
O sistema nervoso controla as funções do corpo, em
todos os aspetos. Desde processos fisiológicos
essenciais (controle da temperatura corporal e do ciclo
sono-vigília), comandos voluntários (movimento), até os
atributos mais complexos de um ser humano
(pensamento de ordem superior e todo o espetro do
comportamento emocional).
Aprender a anatomia do sistema nervoso não é tarefa
fácil. Nós temos uma solução para você! Confira a nossa
apostila de exercícios sobre o sistema nervoso.
Existem duas divisões estruturais do sistema nervoso. O
sistema nervoso central ou SNC (cérebro e medula
espinhal) e o sistema nervoso periférico ou SNP (todo
o tecido neural fora do SNC). Funcionalmente, o sistema
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https://www.kenhub.com/pt/library/estrategias-de-aprendizagem/apostila-de-exercicios-sistema-nervoso
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/medula-espinhal
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/sistema-nervoso-periferico
nervoso é dividido em sistema nervoso somático e
sistema nervoso autônomo, descritos informalmente
como nossos sistemas voluntário e involuntário,
respectivamente. O fluxo de informação dentro do
sistema nervoso pode ser descrito como aferente ou
eferente. As vias aferentes transportam informações dos
tecidos periféricos para o SNC (sensação), enquanto as
vias eferentes transmitem comandos no sentido
contrário, do SNC para a periferia, sobre como responder
a estes estímulos.
Aqui está um pacote para iniciantes sobre o sistema
nervoso para você, a apenas alguns cliques de distância.
Sistema nervoso central
O SNC consiste no encéfalo e na medula espinhal. O
encéfalo é encontrado na cavidade craniana, enquanto a
medula espinhal é encontrada na coluna vertebral.
Ambos são protegidos por três camadas de meninges
(dura-máter, aracnoide e pia-máter).
O encéfalo gera comandos para tecidos-alvo e a medula
espinhal atua como um canal, conectando o encéfalo aos
tecidos periféricos através do SNP. O encéfalo é dividido
em cérebro, diencéfalo, cerebelo e tronco cerebral. A
medula espinhal é a continuação do tronco cerebral.
Cérebro e córtex cerebral
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https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/meninges-ventriculos-e-suprimento-sanguineo-do-cerebro
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/diencefalo
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/cerebelo-e-tronco-cerebral
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/medula-espinhal
O cérebro compõe a maior parte do encéfalo, sendo
encontrado na cavidade craniana. O cérebro é composto
por dois hemisférios cerebrais (esquerdo e direito) e
cinco lobos. Todos os lobos (exceto um) são nomeados
de acordo com os ossos cranianos adjacentes a eles:
lobos frontal, parietal, temporal, occipital e insular. O lobo
insular está escondido logo abaixo dos lobos frontal,
temporal e parietal. "Ínsula" significa ilha, o que o lobo
insular de fato é: uma ilha de substância cinzenta
escondida sob a superfície do cérebro.
Você provavelmente encontrará o termo lobo límbico
também. No entanto, este não constitui um lobo real, e
sim um grupo funcional de regiões interconectadas do
cérebro que, juntas, controlam as emoções, a memória e
a perceção espacial. O cérebro, juntamente com o
hipocampo, a amígdala, o bulbo olfatório (olfativo) e os
núcleos da base, compõem o telencéfalo.
A camada mais superficial do cérebro é o córtex cerebral.
É uma camada de substância cinzenta que apresenta
numerosas dobras (sulcos e giros [circunvoluções]),
pode ser categorizada estruturalmente (citoarquitetura
cortical) ou funcionalmente (áreas de Brodmann), e
abriga regiões específicas como o córtex motor primário
e o córtex somatossensorial primário, cada um
acomodando um homúnculo. As conexões de substância
branca se estendem entre a substância cinzenta do
córtex cerebral e outras partes do mesmo hemisfério
cerebral (fibras de projeção); do hemisfério oposto
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/cerebro
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https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/cortex-cerebral
(fibras comissurais); e estruturasfora do córtex (fibras de
associação). Saiba mais sobre o córtex cerebral e sua
estrutura com nossos materiais.
Estruturas subcorticais
As estruturas subcorticais são um grupo de estruturas
diversas encontradas no interior do cérebro. Elas incluem
o diencéfalo (tálamo, epitálamo, subtálamo e
hipotálamo), a glândula pituitária (hipófise), as estruturas
límbicas e os núcleos da base.
Estas estruturas possuem uma grande variedade de
funções, como por exemplo:
O hipotálamo e a glândula pituitária (hipófise) estão
envolvidos na produção e regulação hormonal
O sistema límbico (que inclui a formação
hipocampal, o fórnix, a amígdala, o córtex insular,
dentre outros) está envolvido na memória, no olfato,
no comportamento emocional e no equilíbrio
fisiológico do corpo como um todo (homeostase).
Os núcleos da base são um grupo funcional de
núcleos que juntos compõem uma unidade do
sistema motor extrapiramidal, modificando a
atividade motora.
Aprenda mais sobre as estruturas subcorticais aqui.
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/estruturas-subcorticais
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/diencefalo
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/hipocampo-anatomia-e-funcoes
Tronco encefálico
O tronco cerebral é a parte mais caudal do encéfalo. É
composto pelo mesencéfalo, pela ponte e pelo bulbo. O
cerebelo, a ponte e o bulbo são frequentemente
agrupados sob o nome de rombencéfalo. A importância
do tronco encefálico se repousa em várias de suas
características, que em conjunto dão a ele a definição
informal de centro de sobrevivência:
Contém todos os núcleos dos nervos cranianos
(exceto os dos NC I e NC II), fornecendo controle
somático e autonômico da cabeça e do pescoço.
Contém os núcleos da formação reticular
Contém os núcleos simpáticos e parassimpáticos,
fornecendo centros vitais que controlam atividades
tais como a respiração, a frequência cardíaca e
motricidade vascular.
Todos os caminhos entre a medula espinhal e o
cérebro / cerebelo passam através do tronco
cerebral.
Conheça a anatomia do tronco cerebral com os materiais
abaixo.
Cerebelo
O cerebelo fica entre o cérebro e o bulbo (bolbo) do
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/cerebelo-e-tronco-cerebral
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/os-12-nervos-cranianos
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-da-cabeca-e-do-pescoco
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/cerebelo-e-tronco-cerebral
tronco cerebral (Aprenda mais sobre o cerebelo e o
tronco cerebral aqui!). Ele desempenha um papel
importante na regulação das funções motoras,
participando do planejamento e da modulação da
atividade motora, incluindo a coordenação do corpo
enquanto se movimenta. Tal como o cérebro, o cerebelo
tem dois hemisférios (esquerdo e direito), que estão
conectados por uma massa na linha média chamada de
vérmis. Tem também três lobos: anterior, posterior e
flóculo-nodular. O córtex cerebelar forma a camada mais
externa do cerebelo e é composto por substância
cinzenta. Estruturas importantes do cerebelo incluem
muitos dos seus núcleos pares na profundidade de sua
substância branca, e os pedúnculos cerebelares. Você
pode aprender mais sobre a anatomia e a função do
cerebelo aqui.
Medula espinhal
A medula espinhal é encontrada na coluna vertebral. É
uma continuação do tronco encefálico, estendendo-se
desde o forame (buraco) magno do osso occipital até à
vértebra L1 / L2. Esta parte caudal do SNC transmite
informações para a periferia e vice-versa através da
interação com o sistema nervoso periférico. No entanto,
é mais do que apenas uma comunicação entre o cérebro
e o corpo - também modifica e integra as informações
que passam por ela e participa dos reflexos. A medula
espinhal é dividida em 5 grupos segmentares:
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/cerebelo-e-tronco-cerebral
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-da-medula-espinhal
Coluna cervical - 8 segmentos (C1-C8)
Coluna torácica - 12 segmentos (T1-T12)
Coluna lombar - 5 segmentos (L1-L5)
Coluna sacral (sagrada) - 5 segmentos (S1-S5)
Coluna coccígea - 1 segmento (Co1)
Ao contrário do cérebro, a camada mais externa da
medula espinhal é formada por substância branca. Esta é
dividida em três funículos (anterior, lateral e posterior)
que contém vias que percorrem o caminho entre o
cérebro e a periferia. A massa central da medula espinhal
é composta por substância cinzenta em forma de
borboleta que contém os corpos celulares neuronais.
Meninges
As meninges são as três camadas membranosas (dura-
máter, aracnoide e pia-máter) que envolvem o cérebro e
a medula espinhal.As meninges atuam protegendo as
estruturas do SNC, formando partições e fornecendo
espaços. As repartições durais separam o cérebro e o
cerebelo um do outro e dividem seus hemisférios (foice
do cérebro, tenda do cerebelo, foice cerebelar e
diafragma selar). Os espaços meníngeos contêm os
seios venosos durais e as cisternas subaracnoideas
preenchidas por líquido cefalorraquidiano.
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/estrutura-da-medula-espinhal
Ventrículos e líquido cefalorraquidiano
Os ventrículos são cavidades interconectadas
localizadas profundamente no cérebro. Elas estão cheias
de líquido cefalorraquidiano (LCR, ou líquor), que age
protegendo o cérebro e a medula espinhal, fornecendo
nutrientes e removendo resíduos. Há quatro ventrículos
no cérebro:
Dois ventrículos laterais - dentro dos lobos
cerebrais
Terceiro ventrículo - entre os tálamos
Quarto ventrículo - localizado sobre a ponte e o
bulbo, e abaixo do cerebelo
O LCR é produzido pelas células do plexo coroide
encontradas dentro das paredes ventriculares. Em
seguida, circula pelos ventrículos através dos forames
localizados entre eles. A partir do quarto ventrículo, o
LCR acessa um sistema de cisternas subaracnóideas,
fluindo através do espaço subaracnoideo do cérebro e da
medula espinhal até que finalmente seja absorvido para o
sistema venoso do SNC. Preencha seus neurônios com
conhecimento de qualidade sobre o líquor e o sistema
ventricular.
Vascularização do cérebro
O suprimento arterial do cérebro é fornecido por duas
fontes principais: as artérias carótidas internas e as
artérias vertebrais. As artérias carótidas internas formam
a circulação anterior do cérebro, suprindo as suas
regiões anterior e média. As artérias vertebrais suprem o
cérebro posterior, tronco encefálico e cerebelo
(circulação posterior). Essas duas circulações se
anastomosam na base do cérebro formando uma rede
vascular denominada polígono ou círculo de Willis.
Nós te damos cobertura com tudo o que você precisa
saber sobre o suprimento arterial do cérebro e da medula
espinhal.
O sangue venoso do cérebro é drenado através de um
sistema de veias cerebrais superficiais e profundas. Veias
cerebrais superficiais drenam o córtex, enquanto veias
profundas drenam estruturas cerebrais profundas.
Eventualmente, ambos os grupos drenam para os seios
venosos durais, canais venosos aumentados
encontrados dentro da dura-máter. Os seios venosos
drenam para a veia jugular interna.
Quer saber mais sobre a drenagem venosa do cérebro?
Temos ótimos materiais para te oferecer.
Sistema nervoso periférico
O sistema nervoso periférico consiste em 12 pares de
nervos cranianos, 31 pares de nervos espinhais e
todos os seus ramos. Os nervos espinhais se originam de
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/arteria-carotida-interna
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/sistema-nervoso-periferico
segmentos da medula espinhal e inervam o corpo. Os
nervos cranianos surgem do tronco encefálico, inervando
predominantemente a região da cabeça e do pescoço.
Funcionalmente, o SNP pode ser dividido em sistema
nervoso somático e sistema nervoso autônomo
(simpático e parassimpático).
Comece estudando a anatomia do sistema nervoso
periférico aqui.
Nervos cranianos
Os nervos cranianos se originam de núcleos no encéfalo.
Eles emergem dos forames (buracos) e das fissuras do
crânio para fornecer inervação sensitiva e motora à
cabeça e ao pescoço. Apenaso nervo vago se estende
além do pescoço para inervar as vísceras torácicas e
abdominais. A ordem numérica dos nervos cranianos (1-
12) é determinada pela localização da saída do crânio
(rostral para caudal).
Aprenda agora no Kenhub a anatomia dos nervos
cranianos!
Nervos espinhais
Os nervos espinhais são a principal via de saída da
medula espinhal. Eles surgem em pares dos segmentos
correspondentes da medula espinhal. Existem 31 pares
de nervos espinhais, sendo 8 cervicais, 12 torácicos, 5
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/os-12-nervos-cranianos
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/cranio
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-da-medula-espinhal
lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo.
Os nervos espinhais são uma espécie de via de saída
híbrida para cada divisão do sistema nervoso, pois são
nervos mistos que contêm fibras sensitivas, motoras e
autonômicas. Eles surgem de duas raízes: anterior
(motora) e posterior (sensitiva). Ambas se unem para
formar o nervo espinhal propriamente dito que sai da
medula espinhal através do forame (buraco)
intervertebral correspondente para inervar as regiões do
corpo. Os nervos espinhais inervam seus órgãos-alvo ou
diretamente, ou formando redes neurais chamadas
plexos. Os plexos mais importantes são:
Plexo cervical (C1-C4) - inerva estruturas do
pescoço
Plexo braquial (C5-T1) - inerva os membros
superiores.
Plexo lombar (L1-L4) - inerva a porção inferior da
parede abdominal e a região anterior do quadril
(anca) e da coxa
Plexo sacral (sagrado) (L4-S4) - inerva a pelve e os
membros inferiores
As áreas de pele inervadas por um único nervo espinhal
são chamadas de dermátomos. Grupos de músculos
inervados por um único nervo espinhal são chamados de
miótomos. Aprenda a anatomia dos nervos espinhais com
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/plexo-braquial
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/dermatomos
este conjunto de materiais de estudo.
Vias neurais e tratos da medula
espinhal
As vias neurais são feixes organizados de axônios,
conectando uma parte específica da substância cinzenta
com um tecido alvo. Existem dois tipos de vias neurais:
ascendente (aferente, sensorial) ou descendente
(eferente, motora). As vias ascendentes enviam
informações dos tecidos periféricos para o SNC. O SNC
então interpreta essa informação para que o cérebro
saiba o que está acontecendo no corpo e ao redor dele.
As vias descendentes transmitem informações do SNC
para os tecidos periféricos que definem como o corpo irá
responder. Então, se você sentir que alguma parte da sua
pele coça (via aferente), você pode responder coçando-a
(via eferente).
Vias ascendentes
As vias ascendentes transmitem informações sensoriais
do nosso ambiente corporal interno e externo. Sensações
de proprioceção e toque fino são transmitidas através
das colunas dorsais que, juntamente com o fascículo
longitudinal medial, formam o chamado "sistema coluna
dorsal-lemnisco medial" (fascículos grácil e cuneiforme).
Sensações de temperatura, toque grosseiro e dor
percorrem os funículos anterior e lateral da medula
espinhal (tratos [feixes] espinhotalâmicos, também
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/vias-do-sistema-nervoso
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/tratos-ascendentes-e-descendentes-da-medula-espinhal
chamados de “sistema sensitivo ântero-lateral”). O
sistema ântero-lateral também inclui a via
espinhorreticular (consciência comportamental) e a via
espinhotectal (espinhomesencefálica, que inibe e
controla as sensações de dor).
Aprenda mais sobre algumas das vias sensitivas e
descubra porque somos tão sensíveis.
Vias descendentes
As vias descendentes controlam os movimentos do
corpo. Elas são classificadas em dois grandes grupos:
piramidal e extrapiramidal. O sistema motor piramidal
(tratos [feixes] corticonucleares e corticoespinhais) se
origina do córtex motor para controlar os movimentos
voluntários dos músculos esqueléticos. O sistema motor
extrapiramidal (tratos [feixes] rubroespinhal,
tectoespinhal, reticuloespinhal e vestibuloespinhal) tem
origem nos núcleos do tronco encefálico. Através de
sinapses na medula espinhal, esse sistema controla
outros aspectos da atividade motora além do movimento
por si só, tais como coordenação, movimentos reflexos e
postura corporal.
Aprenda sobre a anatomia da medula espinhal e as vias
descendentes aqui.