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Roteiro de Atividades que Complementam a nota do processo avaliativo A2 Neurofisiologia Prof. Dr. Victor Fernandes, PhD. Diante de seus estudos, anotações, das aulas e de suas reflexões, peço que elabore (em grupo) uma discussão a respeito da situação que se apresenta abaixo. Lembre-se que aqui utilizamos conceitos técnicos e necessitamos que disserte fazendo proveito dos conhecimentos neuroanatômicas e neurofisiológicos. Estudo de Caso 1: Baseado nos estudos de Dell´Osso et al (2016) “Um paciente novo chega a sua clínica. Você, antes de iniciar as consultas, pergunta a ele quais os motivos que o levaram até o encontro de vocês. Ele explica que se sente bastante desanimado na maior parte do tempo, a mais de 5 semanas seguidas, sente-se cansado, indisposto, sem libido e desinteressado pelas coisas que antes lhe faziam muitíssimo bem. Ele comenta que conversou com um amigo que é psiquiatra e este lhe recomendou um fármaco antagonista de serotonina. Todavia, antes de fazer uso deste medicamento, o paciente resolveu ir a uma consulta com um psicólogo (ou psicóloga) ” A partir disso, responda: A) Os sintomas deste paciente são característicos de quais doenças? B) Você poderia descrever qual o neurotransmissor que está envolvido com o uso deste medicamento? Estudo de Caso 2: Phineas e sua barra (baseado no caso real de Phineas Gage) “Phineas Gage era um promissor e honrado trabalhador da indústria inglesa nos anos 90. Durante um dia comum, todavia bastante triste para Phineas, uma das máquinas próximas a ele entrou em combustão descontrolado e explodiu. Com a explosão, pedaços de metal da máquina voaram por todo o pátio da fábrica. Phineas estava muito próximo a essa fatalidade e foi fortemente golpeado no crânio por um pedaço de metal. Esse, o perfurou, precisamente na região da maxila chegando a causar danos no lobo frontal do trabalhador. Phineas, que era considerado calmo, parcimonioso e gentil, após o acidente (que ele sobreviveu), passou a apresentar atitudes grosseiras, pouco gentis e bastante inconsistência em suas atitudes com suas falas”. Sabendo disso, responda: A) Phineas Gage teve quais regiões cerebrais afetadas ao sofrer danos no lobo frontal? B) Você sugestionaria, a partir dos conhecimento atuais, que esse dano poderia alterar os padrões de comportamento de Phineas ou foi devido a outros fatores (falta de pagamentos por exemplo) que ele mudou o modo de ser? Estudo de Caso 3: O que essa criança tem? Uma paciente se apresenta em seu consultório e se queixa que seu filho tem apresentado um comportamento atípico a maioria dos jovens da idade. Essa criança não socializa com facilidade, não mantém contato nos olhos com os demais e possui um comportamento esteriotipado. A mãe comenta que o médico psiquiatra receito um medicamento que atua a nível do receptor de serotonina, modificando a recepção desse e melhorando a captação do neurotransmissor. Baseado nisso, responda: A) Qual doença se trata? é uma doença genética? Adquirida? B) Qual a relação do neurotransmissor com essa doença? C) Qual o papel do psicólogo ou psicóloga nesta condição? Estudo de caso 4: O barato é louco Um paciente passou a fazer uso de algumas substância que estimulam a secreção de noradrenalina. Ao comentar com você sobre os efeitos em seu corpo, o paciente descreve uma sensação de euforia tremenda e muita agitação. Sabendo disso, responda: A) A noradrenalina é secretada por neurônios que possuem seus corpos celulares em qual local do encéfalo (principalmente)? B) Taquicardíaco, respiração breve, suor, dilatação da pupila e boca seca são sintomas desse neurotransmissor ativo? Justifique. C) Por que a noradrenalina inibe algumas regiões do encéfalo? Estudo de Caso 5: Deixou de ver, ouvir, entender e perdeu o medo Um paciente é encaminhado até seu consultório e o laudo médico que o acompanha detalha que ele sofreu uma ablação do lobo temporal com lesões na amigdala, fato que ocasiona em um comportamento bastante estranho aos costumes desse paciente: • Passividade extrema; • Cegueira psiquica e incapacidade de reconhecer animais e objetos perigosos; • Tendência a levar objetos a boca; • Tendência hipersexual. Após a leitura do laudo, apresente os motivos desses comportamentos e como isso pode ser compreendido. Estudo de Caso 6: Tomei o remédio e emagreci! Um paciente se apresenta a você e está à procura de um tratamento que possa melhorar sua condição depressiva. Ele comenta que está fazendo uso de um medicamento chamado Vanfalaxina (Cloridrato de.) e além de se sentir mais calmo, também sente uma redução severa da fome. Explique os motivos desse relato baseado em seus estudos prévios e atuais Estudo de Caso 7: Nem doeu... Um paciente se apresenta em seu consultório. Ao longo de vários encontros você percebe que, progressivamente, seu humor está variando bastante e tende a contar histórias cada vez menos possíveis de serem verdadeiras. Você identifica que ele eventualmente se queixa de vozes que lhe recomendam atitudes, além de em umas duas ocasiões ele descrever que, apesar do peso do halter, durante o seu treino diário, o peso caiu sobre seu pé, quebrou, porém sentiu uma dor bastante modesta. A) Esse paciente apresenta uma quadro compatível a qual doença? B) Qual a relação que a serotonina estabelece com essa condição clinica? Estudo de Caso 8: Você pita? Uma jovem paciente comenta com você durante um dia de terapia que passou a fazer uso de maconha, de modo recreativo com seus amigos na escola. Ela diz que sentiu uma grande euforia no início do uso da droga e após isso, sentiu uma calma e menor sensibilidade para as dores lombares que sofre. Sabendo disso, responda: A) Qual a relação entre a maconha e a capacidade de redução da sensibilização da dor? B) Em qual (is) local (is) a maconha intervém para reduzir a sensibilidade à dor? Estudo de Caso 9: Agora que eu quero ver! Observe o seu limiar da dor. Perceba que ele mantém relações proporcionais com a percepção feita pelos nociceptores dos estímulos que lhe são apresentados. Perceba que o disparo desses estímulos percorre o nervo periférico até a substância cinzenta da medula espinal, precisamente a coluna anterior. Daí, parte para um neurônio secundário que tem seu axônio no funículo dorsal que corre até o mesencéfalo e de lá se comunica com o tálamo e após isso com o córtex somatossensorial, localizado no lobo occipital. a. Encontre os erros desse trecho. Justifique tais erros. Estudo de caso 10: Faça você mesmo Diante do seu conhecimento, proponho para esse último estudo de caso que você elabore ele. Quero que faça um caso que tenha sentido a você, algo que você (seu grupo) vive. Algo que realmente desperte seu interesse em investigar. Faça usando nomes diferentes ou apenas referências distantes. Descreva de modo a evitar que isso gere desconforto a alguém e elabore três ou quatro questões que poderiam servir como “norte” na sua investigação do caso. Mostre-me do que você é capaz!