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PREPARO DE LEITO HOSPITALAR Preparo do leito hospitalar ◦ O leito é um fator importante na obtenção do repouso e conforto adequados, sendo essencial na manutenção e recuperação da saúde. ◦ As diferentes técnicas de preparo do leito, são forma padronizadas de dispor a roupa de cama no leito do cliente. ◦ As técnicas corretas de limpeza e preparo do leito fazem parte dos princípios para evitar a contaminação e a disseminação de infecção hospitalar em qualquer instituição de saúde, sendo estes fatores importantes para segurança do paciente. ◦ O preparo do leito hospitalar para fins de admissão do cliente pode ser realizado pelo serviço de hotelaria ou pela equipe de enfermagem, a depender da rotina de cada instituição. Porém, após internação do cliente, o preparo diário do leito fica como função exclusiva do profissional de enfermagem. Tipos de leito ◦ Tipos de preparo ◦ Cama fechada: É o preparo do leito para ser ocupado por um novo paciente. ◦ Cama aberta: É a arrumação do leito ocupado, sendo este preparado para um cliente que deambula. ◦ Cama aberta com paciente acamado: Consiste na arrumação do leito preparado para um paciente que não deambula, ou seja, um paciente acamado. ◦ Cama de operado: É o preparo da cama para receber o paciente que se submeteu a cirurgias ou exames sob anestesia. Preparo do leito hospitalar ◦O preparo do leito deve ser iniciado após a realização da desinfecção terminal ou concorrente. ◦ Para arrumar o leito devemos utilizar as diferentes técnicas de forma atender as respectivas a que se propõe. ◦ Além de atender as respectivas finalidades, trata- se também de uma forma de comunicação visual entre os diferentes membros da equipe de saúde. Preparo de cama fechada ◦ Preparada para receber um paciente que será admitido na unidade de internação. ◦ A técnica deve ser realizada após limpeza terminal da unidade. Preparo de cama fechada ◦ Materiais ◦ 2 lençóis (um lençol de baixo e um lençol de cima) ◦ 1 impermeável ◦ Um traçado, forro ou lençol móvel; ◦ Uma fronha; ◦ Um cobertor (se necessário); ◦ Camisola ou pijama; ◦ Hamper; ◦ Luvas de procedimento (se necessário); ◦ Material acessório conforme rotina hospitalar (jarro, copo, bacias, comadre, papagaio, dentre outros). Preparo de cama fechada ◦ Técnica ◦ Higienizar as mãos; ◦ Reunir o material necessário e levar até a unidade do paciente; ◦ Organizar o material na ordem que será utilizado sobre a mesa de cabeceira ou na cadeira (camisola ou pijama, cobertor, fronha, lençol de cima, forro, impermeável e o lençol de baixo); ◦ Estender o lençol de baixo sobre o leito prendendo- o sob o colchão, por meio de dobras nas pontas do lençol, na cabeceira e nos pés. Para manter o lençol esticado, evitando pregas, usa-se também fazer um nó com as pontas do lençol, sob o colchão. Alguns serviços disponibilizam lençóis com elástico; ◦ Estender o lençol móvel no centro da cama, com as bordas voltadas para os pés da cama, prendendo-o sob o lençol de baixo (se necessário utilizar o impermeável sob o lençol móvel); Preparo de cama fechada ◦ Estender o lençol de cima sobre a cama, prendendo o lençol sob o colchão, na parte que corresponde aos pés da cama, através da prega triangular (prega de conforto). Na porção que corresponde a cabeceira, faça uma prega ao centro (em forma de envelope). Arrumar o lado mais próximo; ◦ Após realizar esses procedimentos no lado mais próximo, seguir para lado mais distante e proceder a arrumação do lençol, forro e lençol de cima; ◦ Cobrir o travesseiro com a fronha e colocá-lo sobre a cama já pronta com a abertura da fronha voltada para lado oposto à porta; ◦ Dispor o cobertor dobrado de forma organizada sobre a cama ou mesa de cabeceira; ◦ Dispor camisola ou pijama de forma organizada sobre a cama ou peseira; ◦ Organizar o ambiente e providenciar o material acessório, conforme rotina do hospital. ◦ Higienizar as mãos. Prega triangular Preparo de cama aberta ◦É o preparo realizado na cama no qual o paciente já foi admitido e portanto ocupa o leito. Nesse caso, o leito é ocupado por um paciente que deambula e que em determinados momentos estará ausente (ao ir ao banheiro, ao caminhar no corredor, ao realizar algum exame etc) ◦ A equipe de enfermagem poderá aproveitar esses momentos oportunos para realizar a limpeza concorrente e preparo do leito. https ://br.freepik.com/fotos-premium/paciente-idoso-deitado-em-uma-cama_1503360.htm Preparo de cama aberta ◦ Materiais ◦ 2 lençóis (um lençol de baixo e um lençol de cima) ◦ 1 impermeável ◦ Um traçado, forro ou lençol móvel; ◦ Uma fronha; ◦ Um cobertor (se necessário); ◦ Camisola ou pijama; ◦ Hamper; ◦ Luvas de procedimentos ( verificar precaução padrão ou de isolamento para utilização de outros EPI’s que forem necessários) ◦ Compressas e solução desinfetante para limpeza concorrente leito; ◦ Material acessório conforme rotina hospitalar (jarro, copo, bacias, comadre, papagaio, dentre outros). **Se for permanecer a mesma roupa de cama, não deixar migalhas de comida e fios de cabelo. Preparo de cama aberta ◦ Higienizar as mãos ◦ Reunir o material necessário e levá-lo ao quarto; ◦ Deixar o material na ordem que será utilizado sobre a mesa de cabeceira ou na cadeira; ◦ Retirar a roupa de cama usada (se necessário), sem sacudi-la e coloca-la no hamper próximo ao leito; ◦ Realizar limpeza concorrente do leito; ◦ Arrumar o leito conforme etapas do leito fechado. Contudo, na porção da cabeceira, ao realizar a prega em forma de envelope, faça na sequência uma segunda prega em um ângulo de 90º, do lado da porta, por onde o paciente irá entrar; ◦ Organizar o ambiente e providenciar o material acessório, conforme rotina do hospital. ◦ Higienizar as mãos. Preparo de cama para operado ◦ É o preparo da cama, destinada a receber um paciente que foi submetido a procedimento cirúrgico ou exame sob anestesia. ◦Essa preparação, visa facilitar a transferência do paciente da maca para o leito hospitalar, além proporcionar conforto, segurança. https ://br.freepik.com/fotos-premium/paciente-idoso-deitado-em-uma-cama_1503360.htm Preparo de cama para operado ◦ Materiais ◦ 2 lençóis (um lençol de baixo e um lençol de cima) ◦ 1 impermeável ◦ Um traçado, forro ou lençol móvel; ◦ Uma fronha; ◦ Um cobertor; ◦ Camisola ou pijama; ◦ Compressas e solução desinfetante para limpeza concorrente do leito (senecessário) ◦ Hamper; ◦ Luvas de procedimentos ( verificar precaução padrão ou de isolamento para utilizaçãode outros EPI’s que forem necessários) ◦ Material acessório conforme rotina hospitalar (jarro, copo, bacias, comadre, papagaio, dentre outros). **Se for permanecer a mesma roupa de cama, não deixar migalhas de comida e fios de cabelo. Preparo de cama para operado ◦ Higienizar as mãos; ◦ Reunir o material necessário e levar até a unidade do paciente; ◦ Deixar o material na ordem que será utilizado, sobre a mesa de cabeceira ou na cadeira ( fronha, cobertor, lençol de cima, lençol móvel, impermeável e lençol de baixo); ◦ Retirar a roupa de cama suja (se necessário) sem sacudi-la, coloca-la no hamper, próximo ao leito e realizar limpeza concorrente se necessário; ◦ Estender o lençol de baixo da mesma maneira que é estendido no leito fechado; ◦ Estender o impermeável e o lençol móvel, geralmente no centro da cama. Porém, o local pode variar conforme a cirurgia ou necessidade de serem acrescentados; Preparo de cama para operado ◦ Estender o lençol de cima e o cobertor sem fazer os cantos, ou seja, sem realizar as pregas; ◦ Nos pés e na cabeceira, deixar lençol de cima e cobertor unidos, dobrando-os para cima, deixando-os sobre o colchão e rente a ele; ◦ Dobrar o lençol de cima e o cobertor de maneira que forme um rolo, voltado para o lado oposto do leito, por onde o paciente será transferido; ◦ Colocar o travesseiro enfronhado na cadeira ou mesa de cabeceira ( verificar a indicação da utilização ou não do travesseiro);◦ Dispor a camisola ou pijama de forma organizada na peseira da cama; ◦ Dependendo da cirurgia, deixar disponíveis frascos de drenagem, oxigênio, aspirador e suporte para soro; ◦ Organizar o ambiente e providenciar o material acessório, conforme rotina do hospital; ◦ Higienizar as mãos. Cama aberta com paciente acamado ◦É o leito ocupado por um paciente que não pode se locomover. Em sua maioria o leito é arrumando durante o banho no leito, para evitar perda de tempo e esforços. https://br.freepik.com/fotos-premium/paciente-idoso-deitado-em-uma-cama_1503360.htm Cama aberta com paciente acamado ◦ Materiais ◦ 2 lençóis (um lençol de baixo e um lençol de cima) ◦ 1 impermeável ◦ Um traçado, forro ou lençol móvel ◦ Uma fronha; ◦ Um cobertor (se necessário) ◦ Camisola ou pijama ◦ Compressas e solução desinfetante para limpeza concorrente do leito ◦ Hamper ◦ Luvas de procedimentos ( verificar precaução padrão ou de isolamento parautilização de outros EPI’s que forem necessários) ◦ Material acessório conforme rotina hospitalar (jarro, copo, bacias, comadre, papagaio, dentre outros). **Se for permanecer a mesma roupa de cama, não deixar migalhas de comida e fios de cabelo. Cama aberta com paciente acamado ◦ Higienização das mãos ◦ Reunir o material necessário e levar até a unidade dopaciente; ◦ Explicar o procedimento ao paciente; ◦ Preparar o ambiente (evitar correntes de ar) e se necessário, colocar o biombo; ◦ Calçar as luvas (verificar precaução padrão ou de isolamento para utilização de outros EPI’s que forem necessários) ◦ Deixar o material na ordem que será utilizado, no espaldar da cadeira ou na peseira da cama, deixando-as assim próximas, facilitando sua recolocação ( fronha, cobertor, lençol de cima, camisola/pijama, lençol móvel, impermeável e lençol de baixo); ◦ Soltar a roupa de cama que está no leito, iniciando pelo lado oposto (se 1 profissional) , se 2 profissionais, cada um irá soltar do lado em que se está trabalhando; ◦ Colocar o paciente em decúbito dorsal, solicitando a sua colaboração na movimentação Cama aberta com paciente acamado ◦ Manter paciente coberto com o lençol de cima, evitando exposições; ◦ Abaixar a grade do lado em que se está trabalhando, manter a grade oposta erguida, ou realizar o preparo com dois profissionais; ◦ Virar o paciente, colocar em decúbito lateral, voltado para o lado oposto ao que se está trabalhando; ◦ Enrolar o lençol de baixo, o impermeável e o móvel sob o paciente lateralizado; ◦ Realizar a limpeza concorrente desse lado do colchão, esperar secar; ◦ Estender o lençol de baixo até centro da cama; ◦ Fazer o canto desse lado da cama, deixando o lençol solto; ◦ Estender o impermeável e o lençol móvel até o centro da cama; ◦ Prender todas as peças sob o colchão; Cama aberta com paciente acamado ◦ Colocar o paciente em decúbito dorsal; ◦ Erguer a grade; ◦ Posicionar o paciente em decúbito lateral, voltado para lado oposto ao que seirá trabalhar no momento; ◦ Passar para o lado oposto; ◦ Retirar o lençol móvel, o impermeável, e o lençol de baixo, que estão sujos empurrando– os no sentido dos pés e despreza-los, sem sacudir, nohamper; ◦ Realizar a limpeza concorrente desse lado de colchão, espere secar; ◦ Terminar de estender o lençol de baixo, o impermeável e o lençol móvel, puxando-oe ajeitando-o sobre o leito; ◦ Fazer os cantos desse lado da cama e prender todas as peças sob ocolchão; ◦ Colocar o paciente em decúbito dorsal; ◦ Realizar a troca de roupa pessoal, evitando o máximo de exposição dopaciente; Cama aberta com paciente acamado ◦ Se for necessário realizar a técnica de nós para prender o lençol de baixo, essa deve ser realizada nesse momento; ◦ Deixe o lençol bem esticado; ◦ Retirar o lençol de cima sujo, ao mesmo tempo que vai substituindo-o pelo lençol de cima limpo, coloque o cobertor (se necessário), fazer a prega em forma de envelope e a prega triangular, despreze o lençol sujo no hamper; ◦ Erguer as grades. ◦ Cobrir o travesseiro com a fronha e colocá-lo sobre a cama já pronta, com a abertura da fronha voltada para lado oposto à porta; ◦ Colocar o paciente em posição confortável; ◦ Organizar o ambiente e providenciar o material acessório, conformerotina do hospital; ◦ Higienizar as mãos. Cama aberta com paciente acamado https ://www.ufjf.br/fundamentosenf/files/2019/08/POP-FACENF-Preparo-da-unidade-e-do-leito.-n.10.pdf http://www.ufjf.br/fundamentosenf/files/2019/08/POP-FACENF-Preparo-da-unidade-e-do-leito.-n.10.pdf Preparo do leito hospitalar ◦Observações: ◦O leito deverá ser preparado de acordo com a sua finalidade. ◦ Utilizar as técnicas de ergonomia e biomecânica corporal durante o preparo de qualquer tipo de leito. ◦ Usar lençóis limpos, secos e sem pregas. ◦ Observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros. ◦ Não sacudir as roupas de cama. ◦Não arrastar as roupas de cama pelo chão. REFERENCIAS ◦ portal.unisepe.com.br/fvr/wp- content/uploads/sites/10003/2018/02/Manual-de-Procedimentos- Básicos- de-Enfermagem.pdf ◦ https://www.youtube.com/watch?v=xKl81UMhInc ◦ https://www.ufjf.br/fundamentosenf/files/2019/08/POP-FACENF- Preparo- da-unidade-e-do-leito.-n.10.pdf https://www.youtube.com/watch?v=xKl81UMhInc https://www.ufjf.br/fundamentosenf/files/2019/08/POP-FACENF-Preparo-da-unidade-e-do-leito.-n.10.pdf
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