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CONTEÚDO 1 UNIDADE DO PACIENTE, ORGANIZAÇÃO E HIGIENE Professores da Disciplina UNIDADE DO PACIENTE - ORGANIZAÇÃO UNIDADE DO PACIENTE É definida como o quarto em que o paciente se aloja durante o período de internação. TIPOS Apartamento: Composta por apenas 1 leito; Enfermaria: Composta por mais de 1 leito. UNIDADE DO PACIENTE • Apartamento Quartos acomodações UNIDADE DO PACIENTE • Enfermaria Banheiros ➢Utensílios fixos: 1 régua de gases*; 1 cama (leito), 1 escada de 2 degraus; 1 mesa de cabeceira e 1 cadeira ou poltrona . ➢Utensílios móveis : Suporte de soro, Biombo, Mesa de refeições entre outros COMPOSIÇÃO DA UNIDADE DO PACIENTE Régua de saída de gases Identificações na cabeceira do leito Colchão Piramidal Cama / colchão Orientações visíveis Mesa de cabeceira e telefone Poltrona e pia fora do banheiro para higiene das mãos Biombo HIGIENE E LIMPEZA DA UNIDADE LIMPEZA DA UNIDADE • É o processo de remoção de sujidades de superfícies do ambiente, materiais e equipamentos, mediante a aplicação e ação de produtos químicos, ação física, aplicação de temperatura ou combinação de processos. • Objetivo: diminuir carga de contaminação possível, reduzindo possibilidade de transmissão de patógenos Classificação de área Área Crítica- maior risco de transmissão de infecção, com procedimentos invasivos e/ou pacientes de risco ou com sistema imunológico comprometido. Ex: UTI, CC, PA, CME, cozinha, lavanderia. Áreas Semicríticas- áreas ocupadas por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas, ou seja, ocupadas por pacientes de menor complexidade. Ex: sala do paciente, Central de triagem. Áreas Não Críticas- não ocupadas por pacientes, não realizam procedimentos clínicos. Ex: áreas adm e de circulação de pessoas. https://www.conass.org.br/liacc/manual-de-higienizacao-e-limpeza/ https://www.conass.org.br/liacc/manual-de-higienizacao-e-limpeza/ Limpeza desinfecção do quarto/ do banheiro • Feito pela equipe de limpeza ➢Limpar do mais limpo para o mais sujo; ➢Limpar sempre em sentido único, ou seja, de cima para baixo, retirando a sujidade do utensílio de acordo com o tipo de limpeza realizada; ➢Limpar respeitando uma sequencia lógica. Princípio Cientifico ➢Limpeza concorrente (LC): é “superficial”, remove o pó e organiza os objetos pessoais do paciente. Deve ser realizada diariamente pelos profissionais da equipe de enfermagem. ➢Limpeza terminal (LT) : é a limpeza geral de todos os equipamentos que compõem a unidade do cliente, deve ser realizada na alta, óbito, Transferência, períodos de internações prolongadas, presença de fluidos orgânicos no leito e antes de preparar a cama de operado. Tipos de limpeza Materiais • Limpeza concorrente ➢ Pano úmidecido em água limpa; ➢Água corrente ou Jarro com água e bacia para aparo de água suja; ➢ Luva de procedimento. • Limpeza terminal ➢ Suporte de Hamper com saco coletor; ➢ 3 Panos (1 PARA ENSABOAR, 1 PARA ENXAGOAR E 1 PARA SECAR S/N); ➢ Solução de detergente e desinfetante; ➢ Luvas de procedimento; ➢ Água corrente ou Jarro com água e bacia para aparo de água suja; QUE DEVE SER LIMPA PARA ENSABOAR E ENXAGOAR O PANO DA LIMPEZA Hamper Jarro e Bacia SEQUÊNCIA PARA LIMPEZA CONCORRENTE E TERMINAL Régua de gases 1º Concorrente e Terminal Travesseiro 3º Concorrente e Terminal Cadeira 2º Concorrente e Terminal Grades da cabeceira 4º Concorrente e Terminal Parte superior do colchão 5º Concorrente e Terminal Parte inferior do colchão /Estrado e pés da cama. 6º Terminal Grades dos pés . 7º Terminal 6º Concorrente Na terminal faça os pés da cama Mesa de cabeceira 8º Terminal 7º Concorrente Escada . 9º Terminal 8º Concorrente Colchão de ar com alivio de sistema de pressão alternada. O sistema Air Plus massageia e estimula os tecidos inativos promovendo circulação vital. É simples de usar e econômico. Suporta o corpo todo do paciente, numa superfície horizontal confortável. ARRUMAÇÃO DE CAMA HOSPITALAR Após a limpeza da unidade, deve-se proceder a arrumação da cama do cliente, essa prática garante além da higiene no local, o conforto do cliente. ARRUMAÇÃO DE CAMA CAMA FECHADA Cama simples e desocupada que aguarda o cliente para internação. Deve se levar em consideração o tipo de paciente que será internado para preparar a cama. SILVA, Marcelo Tardelli da; SILVA, Sandra Regina Lins Prado Tardelli. Manual de procedimentos para estágio em enfermagem. 4. ed. São Paulo: Martinari, 2014. p. 118. Cama fechada Dobraduras •Lençóis em todas as camas ROUPA NECESSÁRIA SEQUÊNCIA NA CAMA ➢1 lençol de baixo; ➢1 lençol de cima; ➢1 colcha; ➢1 fronha; ➢1 toalha de banho e 1 toalha de rosto. SEQUÊNCIA NA CADEIRA ➢ 1 toalha de banho e rosto; 2- Fronha; 3- Colcha; 4- Lençol de cima e 5- Lençol de baixo. CAMA FECHADA CAMA ABERTA que podeCama ocupada por paciente deambular. SILVA, Marcelo Tardelli da; SILVA, Sandra Regina Lins Prado Tardelli. Manual de procedimentos para estágio em enfermagem. 4. ed. São Paulo: Martinari, 2014. p. 119. Cama aberta ROUPA NECESSÁRIA ➢ 1 lençol móvel S/N; ➢ 1 lençol de cima; ➢ 1 cobertor se solicitado; ➢ 1 colcha; ➢ 1 fronha; ➢ 1 toalha de banho e 1 toalha de rosto. SEQUÊNCIA NA CADEIRA ➢ 1 Toalha de banho e rosto; 2- Fronha; 3- Colcha; 4- Cobertor, 5- Lençol de cima, 6- Lençol móvel e 7- Lençol de baixo. A colocação do impermeável requer avaliação do enfermeiro devido risco de lesão tecidual SEQUÊNCIA NA CAMA ➢ 1 lençol de baixo; CAMA ABERTA CAMA COM CLIENTE Cama ocupada por paciente que não deambula, a troca geralmente é realizada durante o banho no leito. SILVA, Marcelo Tardelli da; SILVA, Sandra Regina Lins Prado Tardelli. Manual de procedimentos para estágio em enfermagem. 4. ed. São Paulo: Martinari, 2014. p. 121. ROUPA NECESSÁRIA SEQUÊNCIA NA CAMA ➢ 1 lençol de baixo; ➢ 1 lençol móvel ; ➢ 1 lençol de cima; ➢ 1 cobertor se solicitado; ➢ 1 colcha; ➢ 1 fronha; ➢ 1 toalha de banho e 1 toalha de rosto. SEQUÊNCIA NA CADEIRA ➢ 1 Toalha de banho e rosto; 2- Fronha; 3- Colcha; 4- Cobertor, 5- Lençol de cima, 6- Lençol móvel e 7- Lençol de baixo. CAMA DE OPERADO Preparada para aguardar o paciente na recuperação de pós operatório imediato, as primeiras 6 horas após o procedimento cirúrgico. SILVA, Marcelo Tardelli da; SILVA, Sandra Regina Lins Prado Tardelli. Manual de procedimentos para estágio em enfermagem. 4. ed. São Paulo: Martinari, 2014. p. 121. Cama de operado Cama de operado ROUPA NECESSÁRIA ➢ 1 lençol de baixo; ➢ 1 lençol móvel ; ➢ 1 lençol de pregas ( p/ aparar vômito) ➢ 1 lençol de cima; ➢ 1 cobertor ; ➢ 1 colcha; ➢ 1 fronha; ➢ 1 toalha de banho e 1 toalha SEQUÊNCIA NA CADEIRA ➢ 1 Toalha de banho e rosto; 2- Fronha; 3- Colcha; 4- Cobertor, 5- Lençol de cima, 6- lençol de pregas; 7- Lençol móvel e 8- Lençol de baixo. O travesseiro deve estar apoiado na cadeira ou guardado no armário do cliente. SEQUÊNCIA NA CAMA MEDIDAS DE HIGIENE E CONFORTO DO CLIENTE PARA CONFORTO DO CLIENTE AINDA TEMOS A REALIZAÇÃO DA HIGIENE CORPORAL • A higiene corporal visa levar ao cliente hospitalizado conforto e bem estar geral, deve ser realizada com conhecimento teórico e prático executando técnica correta para o cliente e profissional (uso de mecânica corporal). TIPOS DE HIGIENE • BANHO DE ASPERSÃO É o banho de chuveiro para o paciente que pode deambular, deve ser feito 1 X ao dia. • MATERIAL • Sabonete • Xampu • Toalhas • Condicionador • Hidratante corporal Carro para transporte dos materiais para o procedimento BANHO DE ASPERSÃO EM CADEIRA • Banho para paciente que não deambula com uso de cadeira de banho, deve ser feito 1 X ao dia. • Veja a seguir alguns tipos de cadeira para banho BANHO DE IMERSÃO É o banho feito em banheira, é utilizado em amplamenteem pediatria. PARA ADULTOS É UTILIZADO EM TRATAMENTOS FISIOTERAPICOS HIGIENE ORAL • É a higiene dos dentes, da mucosa oral, da língua • Deve ser feita após as refeições no mínimo 3 vezes ao dia http://tv-novabel.blogspot.com.br/2013/08/aprenda- escovar-os-dentes-corretamente.html http://tv-novabel.blogspot.com.br/2013/08/aprenda- SHAMPOO • É a higiene dos cabelos, feita no paciente acamado, duas a três vezes por semana LAVA-CABEÇAS INSUFLÁVEL • Torna mais simples a lavagem de cabeça de pessoas acamadas. • Para utilização na cama. • Suporta e acomoda a cabeça, pescoço e ombros durante o processo de lavagem. HIGIENE DA TARDE • É a toallete da tarde apenas com a higiene do rosto e das mãos • É realizada no verão em temperaturas muito altas para promover conforto para o cliente. HIGIENE INTIMA É a higiene do órgão genital - Na mulher em posição ginecológica - No homem em DDH com os MMII ligeiramente afastados - Deve ser feita em clientes acamados com uso de fraldas ou sondas no mínimo 3 vezes ao dia No homem • É normal que o homem apresente no pênis esmegma (secreção branca e espessa na glande) sob o prepúcio, a glande deve ser limpa todos os dias com água e sabão; • O prepúcio deve ser tracionado a glande deve ser lavada e ao final o prepúcio deve ser novamente posicionado. BANHO NO LEITO • É o banho realizado no leito, na cama, para o paciente que não deambula, deve ser feito cefalopodálico por dois profissionais, diariamente. • MATERIAL • Idem ao banho de aspersão • Acrescentar material de higiene oral • Panos para limpar o corpo SEQUÊNCIA 1. Xampu (cabelos), Face (ouvido externo,olhos,narinas e Higiene oral ), siga para o pescoço; 2. Na sequência MMSS do punho para o braço, oferecer para que possa higienizar as mãos; 3. Tórax = da raiz do pescoço até os quadrantes inferiores do abdômen, siga para os MMII do tornozelo para a raiz da coxa 4. Virar o cliente em DLD ou E e realizar o dorso da raiz do pescoço, todo o dorso seguindo até a região glútea; 5. Remover os lençóis na técnica, limpar o leito (com pano próprio), colocar novos lençóis; 6. Virar o cliente sobre os lençóis limpos colocar a comadre e realizar higiene íntima (do púbis para o ânus), lateralizar o cliente do lado oposto e refazer o dorso e remover a comadre; 9. Remova os lençóis, limpe o leito, puxe o lençol anteriormente colocado, finalize o dorso e coloque o cliente em DDH Papagaio e Comadre Kit de banho Selah KIT DE BANHO SELAH OUTRAS FORMAS DE DAR O BANHO NO LEITO POSICIONAMENTO DO PACIENTE DECÚBITO ERETO Posição utilizada para aferir peso, altura, para examinar curvaturas de coluna, membros inferiores entre outros. DECÚBITO DORSAL OU SUPINA Usado para exames frontais do abdomem, cabeça e membros. É a posição de repouso mais conhecido e é nesta posição que em casos de desmaio é preferível. DECÚBITO VENTRAL OU PRONA Usado para exames da coluna vertebral e região cervical. Em algumas situações (pacientes com afecções respiratórias) é utilizada para descomprimir regiões pulmonares posteriores. DECÚBITO LATERAL Usado para exames da coluna, dorso. Posição indicada para casos de convulsão com risco de broncoaspiração DECÚBITO DE TRENDELEMBURG É uma variação da posição de decúbito dorsal, onde a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados. DECÚBITO DE TRENDELEMBURG INVERTIDO OU MORESTIN Usada para tratar embolismo aéreo venoso, prevenir broncoaspiração de vômitos e ingurgitar vasos do cérvix para colocação de cateteres venosos centrais. DECÚBITO DE FOWLER Utilizada em pacientes que tenham dificuldades respiratórias, no momento da alimentação, em pós- operatório nasal, descanso e tireoidectomia. POSIÇÃO SEMI-FOWLER Usada em pacientes que tenham dificuldades respiratórias, fazem uso de alimentação por sonda, apresentam risco de broncoaspiração, entre outros. LITOTOMIA OU POSIÇÃO LITOTÔMICA Esta é uma posição muito usada na ginecologia, pois neste posicionamento facilita a visualização dos órgãos reprodutores femininos com facilidade, pode ser usada para coleta de esfregaços. POSIÇÃO GINECOLÓGICA Muito parecida com a posição litotômica, tanto que alguns autores referem-na como litotômica, diferenciando apenas pela curvatura dos joelhos, pois na litotômica ficam dobrados a 90º. Sua finalidade é para realizar um exame vaginal ou vulvo vaginal, sondagem vesical de demora ou alivio, tricotomia, parto normal, entre outras. DECÚBITO GENUPEITORAL Nesta posição podem ser realizados exames de reto, cólon, sigmoidoscopia entre outros POSIÇÃO DE SIMS Usada para realizar exames retais, lavagem intestinal, exames vaginais e aplicação de supositórios. Transferência do paciente da maca para cama REFERÊNCIAS PERRY, Anne Griffin, Potter, Patrícia A, Elkin, Martha Keene. Procedimentos & Intervenções de Enfermagem. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. SILVA, Marcelo Tardelli da; PRADO, Sandra Regina Lins. Manual de procedimentos para estágio em enfermagem. Ed Martinari. 6ªed. 2021.335p. PAULA M ; SANTOS, ER dos. Sylva M; BERGAMASCO EC. Semiotécnica: Fundamentos para a Prática Assistencial de Enfermagem. 1 ed. São Paulo: Guanabara Koogan, 2016. Slide 1: CONTEÚDO 1 UNIDADE DO PACIENTE, ORGANIZAÇÃO E HIGIENE Slide 2: UNIDADE DO PACIENTE - ORGANIZAÇÃO Slide 3: UNIDADE DO PACIENTE Slide 4: UNIDADE DO PACIENTE Slide 5 Slide 6 Slide 7: Quartos acomodações Slide 8: UNIDADE DO PACIENTE Slide 9: Banheiros Slide 10: COMPOSIÇÃO DA UNIDADE DO PACIENTE Slide 11: Régua de saída de gases Slide 12: Identificações na cabeceira do leito Slide 13: Colchão Piramidal Slide 14: Cama / colchão Slide 15: Orientações visíveis Slide 16: Mesa de cabeceira e telefone Slide 17: Poltrona e pia fora do banheiro para higiene das mãos Slide 18: Biombo Slide 19: HIGIENE E LIMPEZA DA UNIDADE Slide 20: LIMPEZA DA UNIDADE Slide 21: Classificação de área Slide 22 Slide 23 Slide 24: Limpeza desinfecção do quarto/ do banheiro Slide 25: Princípio Cientifico Slide 26: Tipos de limpeza Slide 27: Materiais Slide 28: Jarro e Bacia Slide 29: SEQUÊNCIA PARA LIMPEZA CONCORRENTE E TERMINAL Slide 30 Slide 31: Colchão de ar com alivio de sistema de pressão alternada. O sistema Air Plus massageia e estimula os tecidos inativos promovendo circulação vital. É simples de usar e econômico. Suporta o corpo todo do paciente, numa superfície horizontal co Slide 32 Slide 33 Slide 34: ARRUMAÇÃO DE CAMA HOSPITALAR Slide 35 Slide 36: CAMA FECHADA Slide 37: Cama fechada Slide 38: Dobraduras Slide 39: ROUPA NECESSÁRIA Slide 40: CAMA FECHADA Slide 41: CAMA ABERTA Slide 42: Cama aberta Slide 43: ROUPA NECESSÁRIA Slide 44: CAMA ABERTA Slide 45: CAMA COM CLIENTE Slide 46: ROUPA NECESSÁRIA Slide 47: CAMA DE OPERADO Slide 48: Cama de operado Slide 49: Cama de operado Slide 50: ROUPA NECESSÁRIA Slide 51: MEDIDAS DE HIGIENE E CONFORTO DO CLIENTE Slide 52: PARA CONFORTO DO CLIENTE AINDA TEMOS A REALIZAÇÃO DA HIGIENE CORPORAL Slide 53: TIPOS DE HIGIENE Slide 54: Carro para transporte dos materiais para o procedimento Slide 55 Slide 56: BANHO DE ASPERSÃO EM CADEIRA Slide 57 Slide 58: BANHO DE IMERSÃO Slide 59: HIGIENE ORAL Slide 60 Slide 61: SHAMPOO Slide 62: LAVA-CABEÇAS INSUFLÁVEL Slide 63 Slide 64: HIGIENE DA TARDE Slide 65: HIGIENE INTIMA Slide 66: No homem Slide 67 Slide 68: BANHO NO LEITO Slide 69 Slide 70: SEQUÊNCIA Slide 71: 9. Remova os lençóis, limpe o leito, puxe o lençol anteriormente colocado, finalize o dorso e coloque o cliente em DDH Slide 72 Slide 73: Papagaio e Comadre Slide 74: Kit de banho Selah Slide 75: KIT DE BANHO SELAH Slide 76: OUTRAS FORMAS DE DAR O BANHO NO LEITO Slide 77: POSICIONAMENTO DO PACIENTE Slide 78: DECÚBITO ERETO Slide 79: DECÚBITO DORSAL OU SUPINA Slide 80: DECÚBITO VENTRAL OU PRONA Slide 81 Slide 82: DECÚBITO DE TRENDELEMBURGSlide 83: DECÚBITO DE TRENDELEMBURG INVERTIDO OU MORESTIN Slide 84 Slide 85 Slide 86: LITOTOMIA OU POSIÇÃO LITOTÔMICA Slide 87: POSIÇÃO GINECOLÓGICA Slide 88: DECÚBITO GENUPEITORAL Slide 89 Slide 90: Transferência do paciente da maca para cama Slide 91: REFERÊNCIAS