Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Farmacologia

Prévia do material em texto

Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Farmacologia
Pergunta 1
Leia o trecho a seguir:
“Os fármacos e seus metabólitos são, em sua maioria, eliminados do corpo através de excreção renal e biliar. A excreção renal constitui o mecanismo mais comum de excreção de fármacos [...]. Apenas um número relativamente pequeno de fármacos é excretado primariamente na bile.”
Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. Guanabara, 2009.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a eliminação de fármacos, analise as afirmativas a seguir:
I. Um aumento na taxa de filtração glomerular diminui a taxa de eliminação do fármaco.
II. A diminuição da ligação do fármaco às proteínas plasmáticas aumenta a taxa de eliminação do fármaco.
III. Um aumento do fluxo sanguíneo renal aumenta a taxa de eliminação do fármaco.
IV. Ambas as formas, ligada e não-ligada do fármaco às proteínas plasmáticas, são filtradas no túbulo renal.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
a) I e II.
b) I e III.
c) II e III.
Resposta correta
d) I e IV.
e) II e IV.
Pergunta 2
Leia o trecho a seguir:
“Depois da absorção ou administração sistêmica na corrente sanguínea, o fármaco distribui-se para os líquidos intersticiais e intracelulares, dependendo das propriedades físico-químicas específicas de cada fármaco. [...] A distribuição tecidual é determinada pelo fracionamento do fármaco entre o sangue e os tecidos específicos.”
Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015.
Considerando essas informações o conteúdo estudado sobre a distribuição de fármacos, analise as afirmativas a seguir.
I. As maiores frações do fármaco são distribuídos, inicialmente, para os músculos, as vísceras e os tecidos adiposos.
II. O fluxo sanguíneo regional e o volume tecidual influenciam na taxa de liberação do fármaco distribuído aos tecidos.
III. A liberação do fármaco aos tecidos na segunda fase de distribuição é responsável pela maior fração do fármaco distribuído ao espaço extravascular.
IV. Em geral, a distribuição do fármaco para o líquido intersticial ocorre de modo lento, exceto no cérebro.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
a) III e IV.
b) e IV.
c) II e III.
Resposta correta
d) I e II.
e) I e IV.
Pergunta 3
Leia o trecho a seguir:
“As membranas celulares formam as barreiras entre os compartimentos aquosos do organismo. [...] Para atravessar as barreiras celulares (p. ex., mucosa gastrointestinal, túbulo renal, barreira hematoencefálica, placenta), os fármacos devem atravessar membranas lipídicas.”
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a absorção de fármacos, analise os diferentes tipos de transportes de moléculas através da membrana e associe-os com suas respectivas características.
1) Difusão passiva.
2) Transporte paracelular.
3) Transportadores ABC.
4) Difusão facilitada.
( ) São dependentes da hidrólise do ATP para bombear ativamente os seus substratos.
( ) É um tipo de transporte passivo, porém mediado por carreadores.
( ) Consiste na transferência de substâncias através de um epitélio, utilizando os espaços intercelulares.
( ) A molécula do fármaco penetra a camada lipídica seguindo um gradiente de concentração.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
a) 4, 3, 1, 2.
b) 3, 2, 1, 4.
c) 4, 2, 3, 1.
d) 3, 4, 2, 1.
Resposta correta
e) 2, 1, 3, 4.
Pergunta 4
Leia o trecho a seguir:
“O termo biodisponibilidade é usado para indicar a fração (F) de uma dose oral que chega à circulação sistêmica na forma de fármaco intacto, levando em consideração tanto a absorção quanto a degradação metabólica local. [...] A biodisponibilidade somente se relaciona com a proporção total de fármaco que chega à circulação sistêmica, negligenciando a velocidade de absorção.”
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Considerando o conteúdo estudado sobre absorção de fármacos e biodisponibilidade, analise as afirmativas a seguir:
I. A biodisponibilidade pode ser baixa quando o fármaco é metabolizado na parede intestinal antes de alcançar a circulação sistêmica.
II. O metabolismo de primeira passagem hepático tem um grande efeito na biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral.
III. A biodisponibilidade é 100% para uma dose oral, por definição, e menor que 100% para uma dose intravenosa.
IV. Os fármacos administrados por inalação apresentam biodisponibilidade de 100% por serem pouco influenciados pelo efeito de primeira passagem hepático.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
a) II e IV.
b) I e IV.
c) I e II.
Resposta correta
d) II e III.
e) I e III.
Pergunta 5
Leia o trecho a seguir:
“Os ensaios clínicos são conduzidos com o objetivo de obter evidências quanto à eficácia e à segurança de produtos que, além de evidências não-clínicas e dados sobre qualidade, devem apoiar seu registro por meio de uma autoridade regulatória. Os princípios éticos baseados primariamente na Declaração de Helsinki devem ser a base para a aprovação e condução dos ensaios clínicos [...].”
Fonte: OPAS, Organização Panamericana de Saúde. Boas Práticas Clínicas: Documento das Américas. 2005. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/boas_praticas_clinicas_opas.pdf>. Acesso em: 25 mai. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os ensaios clínicos de fármacos, assinale a alternativa que traz um princípio básico das boas práticas clínicas:
Ocultar opções de resposta 
a) As pesquisas devem ser realizadas por médicos, farmacêuticos ou dentistas qualificados, os quais devem ser responsáveis por qualquer decisão tomada em seu nome.
b) As informações dos registros dos sujeitos participantes como voluntários do estudo devem ser divulgadas para aumentar a confiabilidade dos resultados do ensaio clínico.
c) Os resultados do ensaio clínico são importantes para a ciência e a sociedade, porém, a confiabilidade dos resultados para os produtos que não avançam para a fase IV é baixa.
d) Os produtos farmacêuticos em investigação devem ser manufaturados, manejados e armazenados de acordo com as boas práticas de fabricação (BPF).
Resposta correta
e) A aprovação de ensaios clínicos depende de informações clínicas adequadas dos produtos em investigação, sem a necessidade de informações não-clínicas.
Pergunta 6
Leia o trecho a seguir:
“A excreção dos fármacos e metabólitos na urina inclui três processos independentes: filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva. Em geral, as alterações da função renal global afetam esses três processos na mesma extensão [...].”
Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a eliminação de fármacos, assinale a alternativa correta sobre os fatores que influenciam os processos de filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva:
Ocultar opções de resposta 
a) Um aumento no débito urinário aumenta a reabsorção por aumentar o transporte do fármaco por difusão facilitada.
b) A concentração urinária do fármaco pode aumentar se houver reabsorção nos túbulos proximais e distais.
c) Fármacos que são rapidamente eliminados do organismo possuem um valor baixo de clearance.
d) Um ajuste no pH urinário pode favorecer a reabsorção de fármacos nos túbulos proximais e distais.
Resposta correta
e) A concentração urinária do fármaco no túbulo proximal pode aumentar devido ao transporte por difusão passiva das moléculas ionizadas do fármaco.
Pergunta 7
Leia o trecho a seguir:
“A realização de estudos de biodisponibilidade e bioequivalência, de forma rotineira, no Brasil, pode ser creditadaà Lei dos genéricos n 9787/99. O pioneirismo coube ao Dr. Gilberto de Nucci, na última década, através da implantação da Unidade Miguel Servet no Departamento de Farmacologia da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp.”
Fonte: ANVISA. Manual de boas práticas em biodisponibilidade: bioequivalência. Brasília: ANVISA, 2002, vol. 1. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre biodisponibilidade e bioequivalência, analise as afirmativas a seguir:
I. A bioequivalência é o estudo comparativo de produtos contendo princípios ativos diferentes para a mesma finalidade terapêutica.
II. Nos estudos sobre bioequivalência, os produtos devem apresentar a mesma forma farmacêutica, porém, podem ser administrados por outra via.
III. Os equivalentes farmacêuticos devem cumprir as mesmas especificações da Farmacopeia Brasileira.
IV. Quando dois medicamentos são bioequivalentes, pode-se aproveitar os estudos clínicos completos de um medicamento para outro.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
a) II e III.
b) I e III.
c) III e IV.
Resposta correta
d) II e IV.
e) I e IV.
Pergunta 8
Leia o trecho a seguir:
“Em concentrações terapêuticas no plasma, muitos fármacos encontram-se principalmente na forma ligada. A fração de fármaco livre em solução aquosa pode ser menor que 1%, estando o restante associado a proteínas plasmáticas.”
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a ligação de fármacos às proteínas plasmáticas, analise as afirmativas a seguir.
I. A albumina é o principal carreador dos fármacos ácidos.
II. A β-liproproteína é principal carreador para fármacos básicos.
III. Um fármaco altamente ligado às proteínas plasmáticas apresenta um volume de distribuição baixo.
IV. A porção do fármaco ligada às proteínas plasmáticas é que constitui a forma farmacologicamente ativa.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
a) I e III.
Resposta correta
b) II e III.
c) II e IV.
d) I e II.
e) I e IV.
Pergunta 9
Leia o trecho a seguir:
“Os animais desenvolveram sistemas complexos para destoxificar substâncias químicas estranhas (“xenobióticos), incluindo carcinogênicos e toxinas presentes em plantas venenosas. Os fármacos são um caso especial de xenobióticos e, assim como os alcaloides vegetais, geralmente exibem uma quiralidade distinta (i. e., existe mais de um estereoisômero) que afeta seu metabolismo global. O metabolismo dos fármacos envolve dois tipos de reação, conhecidos como de fase 1 e fase 2, que ocorrem de modo sequencial com frequência.”
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o metabolismo de fármacos, analise as afirmativas a seguir:
I. As reações de fase 2 ocorrem de forma dependente das reações de fase 1.
II. As enzimas envolvidas nas duas fases do metabolismo competem pelos substratos.
III. Todos os tecidos do corpo são capazes de metabolizar, em certo grau, os fármacos. 
IV. Em geral, o metabolismo desempenha um papel importante no aumento da atividade biológica dos fármacos.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
a) I e III.
b) II e IV.
c) I e IV.
d) I e II.
e) II e III.
Resposta correta
Pergunta 10
Leia o trecho a seguir:
“Os ensaios clínicos são uma forma de ensaio biológico importante e altamenteespecializado, com o objetivo específico de avaliar a eficácia terapêutica e detectar os efeitos adversos. Um
 ensaio clínico é um método que consiste em comparar objetivamente, através de estudo prospectivo, os resultados de dois ou mais procedimentos terapêuticos.”
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre ensaios clínicos, analise as fases do desenvolvimento clínico de um novo fármaco e associe-as com suas respectivas características.
1) Estudos de fase I.
2) Estudos de fase II.
3) Estudos de fase III.
4) Estudos de fase IV.
( ) São realizados em um pequeno grupo de voluntários sadios normais, com o objetivo de determinar a segurança da dose e buscar potenciais efeitos perigosos.
( ) São realizados em um grupo com cerca de 250 a 1000 pacientes, visando a comparação do novo fármaco com os comumente usados na terapia. Após esta fase, o medicamento é aprovado para a comercialização.
( ) São realizados em um grupo reduzido de pacientes. Nesta fase, o principal objetivo é determinar o regime de dose do fármaco.
( ) São realizados durante a pós-comercialização do medicamento, visando detectar quaisquer efeitos adversos raros e em longo prazo.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
a) 4, 2, 3, 1.
b) 2, 1, 3, 4.
c) 2, 3, 1, 4.
d) 1, 3, 2, 4.
Resposta correta
e) 1, 2, 4, 3.