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10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 1/21 ; Sistema Geniturinário O sistema urinário é o responsável por retirar do organismo as substâncias em excesso e os resíduos do metabolismo por meio da urina. Dessa forma, contribui com a manutenção da homeostase, ou seja, o estado de equilíbrio nas funções e na composição química dos �uidos, como exemplo, podemos citar o equilíbrio iônico do sangue e dos tecidos do corpo. O sistema é composto por dois rins, que são os locais em que a urina é produzida, dois ureteres que conduzem a urina até a bexiga, na qual ela será armazenada, e uma uretra, pela qual a urina será liberada para o meio externo. O sistema reprodutor conta com os aparelhos reprodutores masculino e feminino. Algumas estruturas desses aparelhos, estão diretamente conectadas ao sistema urinário. A+ A-Unidade 3 Introdução 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 2/21 Anatomia do Sistema Urinário Fazem parte do sistema urinário: os rins, os ureteres, a bexiga e a uretra. A função desse sistema é formar, coletar, transportar e eliminar a urina para o meio externo (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). Veja na �gura a seguir as estruturas anatômicas que fazem parte do sistema urinário. Rins Os rins são órgãos pares que possuem um formato semelhante a um grão de feijão e possuem cerca de 10 a 12 centímetros de comprimento. Estão localizados na região posterior da cavidade abdominal, na altura da cintura, situando-se um a cada lado da coluna vertebral. Dessa forma, são protegidos pelas últimas costelas e por uma camada de gordura e tecido conjuntivo que se adere ao rim, a cápsula �brosa. A+ A- Figura 1. Sistema urinário. Fonte: designua / 123RF. 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 3/21 Os rins possuem uma margem mais côncava e outra convexa. Na margem côncava dos rins observa-se uma região denominada de hilo renal, que possui vasos e nervos. Os envoltórios do rim, além de proteção, funcionam também como elemento de �xação do rim na cavidade abdominal. Os rins se situam posteriormente ao peritônio, assim como os ureteres, sendo chamados de órgãos retroperitoneais (LAROSA, 2016). Quando se corta o rim, dividindo-o em partes anterior e posterior, é possível identi�car internamente uma região periférica denominada de córtex renal, e uma central, a medula renal. Veja essas partes na imagem anterior. Na medula renal se localizam áreas triangulares, as pirâmides renais, entre as quais estão as colunas renais. Os ápices das pirâmides renais são as papilas renais, que se projetam para estruturas tubulares denominadas de cálices renais menores, que se unem para formar os cálices renais maiores. Já no córtex renal, nas pirâmides renais se localizam estruturas que são visíveis ao microscópio, os néfrons. Cada rim possui cerca de um milhão de néfrons, que são responsáveis pela �ltragem do sangue e pela remoção das excreções (DANGELO; FATTINI, 2007). Néfrons A+ A- Figura 2. Rim. Fonte: Peter Lamb / 123RF. 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 4/21 O indivíduo nasce com o mesmo número de néfrons que terá na fase adulta, durante o crescimento ocorre hipertro�a dos néfrons. Quando os néfrons são lesados, eles podem ser substituídos. Cada néfron é formado pelas estruturas denominadas de glomérulo renal, cápsula glomerular, e um túbulo com três regiões – o túbulo contorcido proximal, o mais próximo da cápsula e do glomérulo renal e bastante enovelado; o túbulo reto (ou alça de Henle), segmento pouco mais �no que possui uma forma semelhante a letra “U”, e o túbulo contorcido distal, que desemboca em um túbulo de diâmetro maior, o ducto coletor. Aos ductos coletores chegam cerca de cinco túbulos contorcidos distais, trazendo a urina formada nos néfrons. Os ductos coletores se abrem pelos forames papilares, na papila renal (DANGELO; FATTINI, 2007). O sangue chega ao rim pela artéria renal, ramo direto da parte abdominal da aorta, a qual se rami�ca, originando grande número de artérias de calibre cada vez menores até formarem as arteríolas aferentes, que se subdividem, formando um enovelado de capilares do tipo fenestrados, com poros que agem como uma peneira, determinando quais substâncias podem passar para a cápsula glomerular. Nos capilares do glomérulo renal, a pressão sanguínea promove a saída de substâncias presentes no sangue, tais como: água, glicose, aminoácidos, ureia e outras moléculas de menor tamanho. Ao passar pelo glomérulo para a cápsula A+ A- Figura 3. Néfron. Fonte: designua / 123RF. 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 5/21 glomerular, as substâncias são denominadas de �ltrado glomerular, que inclui a maioria das substâncias que estão presentes no plasma sanguíneo, exceto as células do sangue e as proteínas plasmáticas, que são moléculas grandes e por isso não passam pelos poros, permanecendo no glomérulo (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). Da cápsula glomerular, o �ltrado glomerular segue em direção aos túbulos do néfron, em que uma parte é reabsorvida para o sangue e outra parte permanece e será eliminada. Do �ltrado glomerular 99% da água é reabsorvida enquanto passa pelos túbulos do néfron, além de muitas outras substâncias que são essenciais, como a glicose, os aminoácidos, as vitaminas, e alguns eletrólitos. Permanece o excesso de água, de eletrólitos e os excretos: ureia, creatinina, ácido úrico, ácido carbônico, amônia, oxalatos e os íons de hidrogênio, que compõem o produto �nal dessa �ltração, denominado de urina (DANGELO; FATTINI, 2007). Do glomérulo renal sai a arteríola eferente, que origina capilares peritubulares que envolvem os túbulos renais. Os capilares peritubulares convergem para formar vênulas, que drenam para veias maiores até formar a veia renal que desemboca na veia cava inferior, por onde sai o sangue dos rins (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). A+ A- Figura 4. Néfron: vista interna e ampliada. Fonte: Vit Krajicek / 123RF. 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 6/21 Rins Os rins realizam um importante papel no sistema urinário que é a �ltração do sangue. Dessa forma, contribuem para outros fatores que são essenciais à vida, como a regulação da composição iônica do sangue, a manutenção da osmolaridade, a regulação do volume sanguíneo, a pressão arterial, o PH, os níveis de glicose, a liberação de hormônios e a excreção de resíduos metabólicos (DANGELO; FATTINI, 2007). A partir das artérias renais, o sangue é conduzido até as arteríolas aferentes permitindo a circulação funcional do rim. Entretanto, o rim é um dos poucos locais do corpo em que os capilares glomerulares voltam a reunir-se, dando origem às arteríolas eferentes que se rami�cam originando capilares peritubulares e levam A+ A- REFLITA A hemodiálise A hemodiálise é um tratamento que consiste na remoção do líquido e substâncias tóxicas do sangue. É conhecida como "�ltração arti�cial do sangue”. É o processo de �ltragem e depuração de substâncias indesejáveis do sangue, como, por exemplo, a creatinina e a ureia. 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 7/21 nutrientes para o parênquima renal, esse processo é denominado como circulação nutritiva do rim. A urina recolhida pelos ductos coletores, que se abrem nos cálices renais menores e passam para os cálices maiores, �ui para a pelve renal, uma estrutura, com a forma de um funil, que continua com o ureter (MIRANDA NETO, 2012). A+ A- 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 8/21 Os rins têm a capacidade de produzir entre 1 a 2 litros de urina por dia, isso tudo, a partir de 180 L de �ltrado sanguíneo. Ureteres Agora falaremos sobre os tubos de conexão dosrins com a bexiga, os ureteres. Os ureteres são tubos pares que se comunicam, acima, com a pelve renal; e inferiormente, abrem-se na bexiga urinária. Os ureteres medem cerca de 25 a 30 centímetros com 6 milímetros de diâmetro. Veja os ureteres na �gura a seguir saindo dos rins e desembocando na bexiga. A+ A- Figura 6. Rins e vascularização externa. Fonte: snapgalleria / 123RF. 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 9/21 O transporte da urina no seu interior ocorre pela ação da gravidade e também por ondas peristálticas que são contrações da musculatura lisa que forma suas paredes (DANGELO; FATTINI, 2007). Bexiga Como você pode perceber na Figura 3.7, a bexiga urinária é um órgão, oco e em forma de bolsa. Ela é formada por músculo liso, na sua túnica média, denominado de músculo detrusor da bexiga, cuja contração permite o esvaziamento da bexiga. Quando cheia, pode armazenar até um litro e meio de urina, porém 200 ml já são su�cientes para iniciar o re�exo da micção. A bexiga urinária está localizada na cavidade pélvica, posteriormente à sín�se púbica. Nos homens, está anteriormente ao reto, enquanto nas mulheres está anteriormente à vagina e ao útero. Na região inferior da bexiga urinária masculina encontram-se a glândula próstata e na face posterior as glândulas seminais, que serão abordadas no sistema reprodutor (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). Quando a bexiga está cheia, sua mucosa apresenta-se lisa, quando vazia mostra-se rugosa, exceto uma região de formato triangular, denominada de trígono da bexiga, que, independente, de a bexiga estar cheia ou vazia, estará sempre lisa. A+ A- Figura 7. Sistema urinário. Fonte: Peter Lamb / 123RF. 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 10/21 O trígono da bexiga é o local onde se abrem três orifícios, os ureteres direito e esquerdo, que trazem a urina para ser armazenada na bexiga urinária, e o início da uretra, local do óstio interno da uretra, onde se encontra o músculo esfíncter interno da uretra, ele é constituído pela condensação de �bras musculares lisas da parede da bexiga urinária, possuindo um controle involuntário sobre a micção (MIRANDA NETO, 2012). A+ A- 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 11/21 Uretra A uretra é um tubo terminal do sistema urinário que transporta a urina da bexiga para o exterior, e também é formada de músculo liso. Na mulher, mede em torno de quatro centímetros de comprimento, sendo exclusiva para passagem da urina, enquanto no homem é maior, tem 20 centímetros, e além de conduzir a urina, também conduz o sêmen durante a ejaculação, embora isso não ocorra simultaneamente. A abertura ao �nal da uretra é o óstio externo da uretra, que no homem localiza-se na glande do pênis e, na mulher, na região da vulva entre o clitóris e o óstio da vagina (LAROSA, 2016). A uretra feminina situa-se posterior à sín�se púbica, e anteriormente à vagina; suas paredes encontram-se colabadas, exceto durante a passagem de urina. A uretra masculina é dividida em três partes. A parte prostática tem cerca de três a quatro centímetros de comprimento, atravessa a glândula próstata, e na sua parede posterior apresenta acidentes locais onde se abrem os dois ductos ejaculatórios, que lançam parte do sêmen nessa porção da uretra. A parte mais curta da uretra masculina é a membranácea (um centímetro), que atravessa o diafragma urogenital. A parte esponjosa tem, aproximadamente, 15 centímetros, é a parte mais longa e está envolvida pelo corpo esponjoso do pênis, nela se abrem as glândulas bulbouretrais. Na parte �nal da uretra esponjosa existe uma dilatação denominada de fossa navicular, que antecede o óstio externo da uretra, localizada na glande do pênis (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). A+ A- FIQUE POR DENTRO Incontinência urinária A incontinência urinária é uma doença, ou condição, na qual há perda involuntária de urina. É mais comum em pessoas idosas e em atletas, principalmente em mulheres. Dentre os tipos, destaca-se a incontinência urinária de esforço, a incontinência urinária de urgência e a incontinência urinária mista. Fique por dentro! Acesse: http://bvsms.saude.gov.br/dicas- em-saude/2733-incontinencia-urinaria http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2733-incontinencia-urinaria 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 12/21 O controle de abertura e fechamento da uretra é realizado por meio de músculos esfíncteres, o interno, conforme já descrito anteriormente, encontra-se ao nível da comunicação da uretra com a bexiga (óstio interno da uretra) e tem controle involuntário. Mais abaixo, quando a uretra atravessa a musculatura do períneo, forma-se o músculo esfíncter externo, de constituição muscular estriada esquelética e exerce um controle voluntário na abertura e fechamento da uretra A+ A- Figura 9. Estruturas urinárias femininas. Fonte: Peter Lamb / 123RF. REFLITA Uretra feminina A uretra feminina, por ser de menor tamanho, facilita a ocorrência de infecções urinárias, que podem acometer a bexiga urinária, ureteres e chegar até os rins, quando não tratadas de forma adequada. Se a infecção atinge a bexiga (cistite), os sintomas incluem vontade frequente de fazer xixi, além de ardência e até sangramento ao urinar. 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 13/21 nesse nível, fato que permite resistir à vontade de urinar até encontrar um local apropriado (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). A uretra masculina tem como função a passagem da urina e do sêmen. Porém, vale ressaltar que mesmo sendo um conduto único, ocorre exclusividade de passagem da urina ou do sêmen, não sendo possível passarem ao mesmo tempo. A ereção do pênis causa contração do músculo esfíncter interno da uretra impedindo que a urina e o sêmen se misturem, o que seria mortal para os espermatozoides devido à acidez da urina. Sistemas Reprodutores Vamos falar a respeito dos sistemas reprodutores masculino e feminino, diferenciando-os e compreendendo as suas funções. Sistema Reprodutor Masculino No sistema reprodutor masculino, existem células sexuais especializadas, os espermatozoides, além de glândulas que secretam hormônios importantes para a vida masculina, como os testículos, que produzem testosterona. Vale lembrar que o homem é fértil durante toda a sua vida sexual ativa, quando há o bom funcionamento das estruturas de seu sistema reprodutor. O sistema reprodutor masculino é composto pelos testículos, vias espermáticas, próstata e o pênis. Vejamos a seguir, as características de cada um. Testículos O testículo é a gônada masculina e também é uma glândula endócrina. Existem dois testículos, que no homem adulto se alojam em uma estrutura chamada escroto. O escroto é uma bolsa musculomembranosa, que mantém os testículos numa localização extracorpórea, garantindo temperatura menor do que a intra- abdominal. Apesar dessa localização dos testículos adultos, eles são formados no interior da cavidade abdominal, próximo aos rins. Durante o seu desenvolvimento, os testículos se deslocam em direção à pelve e, próximo ao nascimento ou algumas semanas após, alojam-se no escroto (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). O testículo é revestido por uma membrana esbranquiçada, denominada de túnica albugínea, e que emite septos dividindo o testículo em lóbulos. Nos lóbulos do testículo existem os ductos seminíferos contorcidos, estruturas microscópicas em que se originam os espermatozoides. Também nos lóbulos testiculares estão as células intersticiais, responsáveis pela produção do hormônio sexual secundário, a A+ A- 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 14/21 testosterona. A produção desse hormônio, a partir da puberdade, confere ao homem as características sexuais secundárias masculinas, como crescimentoe distribuição de pelos, mudança de timbre da voz, aumento do pênis, produção de espermatozoides, entre outras (DANGELO; FATTINI, 2012). Epid íd imo O próximo órgão por onde passam os espermatozoides é o epidídimo, uma via de transporte de gameta. Esse órgão é formado por um único tubo microscópico, altamente enovelado, alojado no polo superior e na margem posterior do testículo. Durante o trajeto do espermatozoide, no longo e sinuoso ducto do epidídimo, ocorrem mudanças morfológicas e funcionais nestes gametas, tornando-os maduros. O formato do epidídimo lembra o de uma vírgula e, por isso, é dividido em cabeça, corpo e cauda. A cauda do epidídimo é contígua à próxima via de transporte de gametas, o ducto deferente (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). Ducto Deferente O ducto deferente é um tubo longo e �no, com aproximadamente 45 cm de comprimento e 3 mm de espessura. Ele conduz os espermatozoides da cauda do epidídimo até o ducto ejaculatório e, por isso, possui parte escrotal (dentro do escroto); parte funicular (no funículo espermático); parte inguinal (região inguinal); parte pélvica (interior da pelve) e ampola do ducto deferente. As paredes do ducto deferente possuem uma musculatura bem desenvolvida e inervada para que se contraiam e transportem efetiva e rapidamente os espermatozoides em direção à ampola do ducto deferente. Lembro você, estudante, que parte desse trajeto é contra a gravidade (LAROSA, 2016). O funículo espermático é o conjunto de estruturas que entram e saem do testículo: ducto deferente, artérias, veias, vasos linfáticos, nervos, entre outras. Glândula Seminal A glândula seminal é uma das glândulas anexas do sistema genital masculino. É uma glândula exócrina cuja produção compõe cerca de 60% do volume do líquido seminal. O líquido secretado ajuda a neutralizar o ambiente ácido da uretra masculina e do trato genital feminino. Existem duas glândulas seminais que se alojam inferiormente à bexiga urinária e são formadas por um tubo de, em média, 15 cm, enovelado sobre si mesmo. A porção terminal do tubo se junta ao ducto deferente formando o ducto ejaculatório (também existem dois: um direito e um esquerdo). O ducto ejaculatório tem cerca de 2 cm de comprimento e penetra na glândula próstata, abrindo-se diretamente no interior da uretra prostática. Esse ducto conduz os espermatozoides vindos do ducto deferente, juntamente com a secreção da glândula seminal (MIRANDA NETO, 2012). Próstata A+ A- 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 15/21 A próstata é também uma glândula ímpar e mediana, e faz parte das glândulas anexas ao sistema genital masculino. Está localizada abaixo da bexiga urinária e é atravessada pela parte prostática da uretra. É uma glândula exócrina, responsável por cerca de 30% do volume do líquido seminal. Sua secreção auxilia na manutenção da viabilidade dos espermatozoides por possuir pH alcalino (MIRANDA NETO, 2012). Glândula Bulbouretral A terceira glândula anexa ao sistema genital masculino é a glândula bulbouretral. Essa glândula se apresenta em um par, sendo que cada uma delas apresenta formato arredondado, semelhante aos grãos de ervilha, e estão localizadas na espessura do períneo. Sua secreção lubri�ca a uretra antes da ejaculação, pois, durante a excitação sexual, secretam um líquido alcalino com função lubri�cante e que contribui para neutralizar o pH da uretra. Os ductos das glândulas bulbouretrais se abrem na parte esponjosa da uretra. A parte esponjosa da uretra atravessa o pênis, órgão copulador masculino (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). Os espermatozoides são transportados pelas três partes da uretra masculina, chegando a uma dilatação na porção terminal da parte esponjosa da uretra, chamada fossa navicular. Em seguida, transpõe o óstio externo da uretra deixando o corpo masculino. A uretra masculina tem dupla função: permite a passagem de urina e de sêmen, em momentos diferentes, conforme já mencionado (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). Pênis O pênis é um órgão cilíndrico �xado na região anterior do períneo e é dividido em três diferentes partes: raiz, corpo e glande dos pênis. A raiz do pênis é a parte �xa do órgão ao períneo; o corpo do pênis é a parte móvel; e a glande do pênis é a parte dilatada na extremidade livre, onde se abre o óstio externo da uretra. O pênis é um órgão erétil constituído por três estruturas cilíndricas eréteis: dois corpos cavernosos e um corpo esponjoso (DÂNGELO; FATTINI, 2012). Os corpos cavernosos são as principais estruturas do pênis, possuem uma estrutura trabeculada e uma artéria peniana. O sangue preenche rapidamente esses espaços promovendo o enrijecimento e, em consequência, a ereção do pênis. Após a ejaculação, os estímulos da inervação do sistema nervoso simpático fazem a vasoconstrição arterial reduzindo o �uxo de sangue para os corpos cavernosos levando o pênis a voltar para o estado de �acidez (DÂNGELO; FATTINI, 2012). O corpo esponjoso do pênis é também uma estrutura cilíndrica que percorre toda sua extensão pela parte esponjosa da uretra. Sua porção distal forma a glande do pênis, que cobre a terminação dos corpos cavernosos. O contorno da glande é a coroa da glande, região especialmente inervada e relacionada ao prazer sexual A+ A- 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 16/21 masculino. A glande não se torna erétil nem enrijecida, facilitando a penetração do pênis na vagina da mulher (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). A parte livre do pênis é envolta por uma pele �na e deslizante que na região da glande se expande numa prega cutânea membranosa que a envolve, chamada prepúcio, que se �xa por meio do frênulo do prepúcio. Esta região da glande possui muitas glândulas sebáceas, chamadas glândulas prepuciais, que auxiliam na lubri�cação durante a relação sexual (DÂNGELO; FATTINI, 2012). Sistema Reprodutor Feminino O sistema reprodutor feminino participa do processo de reprodução, exercendo isoladamente as funções de ovulação, ou produção do óvulo; fecundação, que é a conjugação dos fatores hereditários do espermatozoide masculino com o óvulo feminino; nidação, ou acomodação do óvulo fecundado; gestação, ou desenvolvimento do embrião; e o parto, que consiste na expulsão da criança, já perfeitamente apta a desempenhar as funções vitais fora do organismo da mãe. O sistema reprodutor feminino compreende os ovários, as tubas uterinas, o útero, a vagina e a vulva. Ovários Vamos iniciar pelos ovários. Os ovários são as gônadas femininas, órgãos formadores dos gametas femininos, os ovócitos. São também glândulas endócrinas, que produzem hormônios sexuais secundários que participam do desenvolvimento das características de uma mulher adulta, como desenvolvimento de mamas, pelos pubianos, crescimento da vagina e útero e desenvolvimento de genitais externos (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). Os ovários se localizam na cavidade pélvica, inferiormente à tuba uterina, ao nível da bifurcação da artéria ilíaca comum. Ficam �xados ao útero a tuba e a cavidade pélvica, por meio de ligamentos. Essas estruturas são revestidas por um tecido semelhante ao que envolve os testículos, também chamado de túnica albugínea. No interior do ovário estão o córtex e a medula do ovário. A superfície do ovário apresenta-se lisa e brilhante até o período da puberdade. Dessa época em diante, torna-se gradativamente rugosa devido à expulsão dos ovócitos (MIRANDA NETO, 2012). Tuba uterina As tubas uterinas são dois órgãos tubulares cilíndricos com cerca de 10 centímetros de comprimento. Sua função é captar o ovócito na cavidade peritoneal e transportá-lo até o útero, sendo também o local da fecundação e do início das divisões celulares depois da fecundação. Possuem dois óstios em suas extremidades, um que se abre no útero chamado óstio uterino da tuba e, distalmente, abre-se no óstio abdominal da tuba uterina. Seu diâmetro é irregular A+ A- 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=117/21 e por isso possui diferentes regiões, são elas: a) parte uterina, pequena parte na parede do útero; b) istmo da tuba uterina, região mais a�lada próximo ao útero; c) ampola da tuba uterina, uma região mais dilatada onde normalmente ocorre a fecundação e, d) infundíbulo da tuba uterina, região terminal e distal da tuba, em formato de funil, com projeções chamadas fímbrias. A parede muscular das tubas uterinas apresenta movimentos peristálticos para ajudar o deslocamento do ovócito ou zigoto (DÂNGELO; FATTINI, 2012). Útero O útero é um órgão muscular oco, ímpar localizado na cavidade pélvica. Tem por função sediar a implantação e o amadurecimento do embrião e participar do mecanismo do parto. Quando não ocorre a implantação de um embrião, o útero é a fonte do �uxo menstrual. Seu tamanho e formato assemelham-se a uma pera invertida. O útero é dividido em algumas regiões: a) Fundo do útero: região do útero localizada acima da implantação das tubas uterinas, é uma parte abaulada e que se desenvolve muito durante a gestação; b) Corpo do útero: região mais volumosa do útero e que delimita a cavidade uterina; c) Colo do útero: parte mais inferior e afunilada do útero, que se subdivide em porção supravaginal do colo do útero, região que está localizada acima da vagina, e porção vaginal do colo do útero, região que se projeta para o interior da vagina. Nessa porção está o óstio do útero, local de passagem do espermatozoide na fecundação, do concepto no parto e do �uído menstrual (LAROSA, 2016). No interior da região do corpo está a cavidade do útero com formato de uma fenda triangular. Ao nível do colo do útero, essa cavidade tem continuidade como o canal do colo do útero, que se abre no óstio do útero ao nível do fundo da vagina. A cavidade do útero permanece vazia, exceto quando se enche de sangue na menstruação e no momento do parto. Vale lembrar que o concepto não se aloja na cavidade do órgão, mas na parte desenvolvida da parede (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). O útero ocupa uma posição chamada de anteversão e ante�exão. Em suma, o fundo do útero é voltado para frente (anteversão) e o corpo do útero apresenta uma angulação em relação à vagina (ante�exão). Para manter-se nessa posição, o útero possui diversos ligamentos para sua �xação e posicionamento. Esses ligamentos o conectam com órgãos, músculos e ossos da pelve. Apesar dos ligamentos, o útero apresenta certa mobilidade e sua posição pode variar de acordo com o estado funcional, por exemplo, a gravidez (DÂNGELO; FATTINI, 2012). A+ A- 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 18/21 O útero apresenta três camadas. Da camada mais externa para a mais interna, temos o perimétrio, o miométrio e o endométrio. O perimétrio reveste o útero e é contíguo ao ligamento largo do útero, importante por conter vasos sanguíneos e participar da �xação do útero. O miométrio é a camada muscular, a camada mais espessa do útero formado por �bras musculares lisas. O endométrio é a camada mais interna do útero, é a mucosa que reveste a cavidade uterina. Durante a gestação, o endométrio aloja o concepto e seus anexos embrionários (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). Vagina A vagina é o órgão copulador feminino, serve também de canal do parto e via de eliminação do �uido menstrual e secreções. É um tubo musculomembranoso de cerca de 10 cm de comprimento, que se estende do colo do útero até o óstio vaginal, onde se abre, no vestíbulo da vagina, parte do pudendo feminino. As paredes anterior e posterior desse órgão �cam colabadas, tornando a cavidade da vagina praticamente virtual, pois se dilata apenas por ocasião do ato sexual e do parto. A camada mais interna da vagina é a túnica mucosa, que apresenta rugas vaginais. Nessa mucosa também existem glândulas produtoras de muco, além de células que sintetizam glicogênio e gordura a partir do estímulo de hormônios, como o estrogênio. Esses compostos são utilizados para a sobrevivência da microbiota vaginal que dentre outras bactérias possui grande quantidade de lactobacilos (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). O óstio vaginal é a abertura que comunica a vagina com o meio externo. Localiza- se no períneo, posterior ao óstio externo da uretra e anterior ao orifício anal. Na mulher que não ainda não teve relação sexual com coito, o óstio vaginal é parcialmente obstruído pela presença de uma membrana delicada e pouco vascularizada, chamada hímen. O hímen pode ter diferentes formatos e, normalmente, por ocasião do primeiro ato sexual, o hímen se rompe e tecidos remanescentes formam pequenas saliências na parede da vagina (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). Pudendo O pudendo feminino é a parte externa do sistema genital feminino. Ele tem formato de uma abertura em fenda e é constituído por diversas estruturas. O monte púbico é a proeminência arredondada anteriormente à sín�se púbica, coberta de pele e pelo com acúmulo de gordura na tela subcutânea, após a puberdade (DÂNGELO; FATTINI, 2012). Os lábios maiores do pudendo são as duas pregas laterais dessa abertura em forma de fenda, e também contém tecido adiposo subcutâneo e pele com pelos. A junção anterior desses lábios maiores forma a comissura anterior dos lábios e, a posterior, a comissura posterior dos lábios. Na parte interna aos lábios maiores estão os lábios menores do pudendo, duas pregas em forma de meia-lua localizadas no períneo. Não possuem pelos e a pele é �na, com grande quantidade A+ A- 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 19/21 de glândulas sebáceas. Os lábios menores delimitam a região chamada de vestíbulo da vagina (MOORE; DALLEY; AGUR, 2014). O clitóris é um órgão erétil, homólogo ao pênis e possui também raiz, corpo e glande recoberta pelo prepúcio do clitóris. Possui dois corpos cavernosos que, assim como o pênis, se enrijecem quando há excitação sexual (LAROSA, 2016). O bulbo do vestíbulo é um órgão bilateral, localizado profundamente aos lábios maiores do pudendo e lateralmente ao óstio da vagina. São órgãos eréteis que homologamente correspondem ao corpo esponjoso do pênis. Também são eréteis quando há excitação sexual (DANGELO; FATTINI, 2012). As glândulas vestibulares maiores secretam um líquido viscoso que lubri�ca a vagina durante o ato sexual. As glândulas vestibulares menores são pequenas glândulas mucosas que lançam sua secreção no vestíbulo da vagina (MIRANDA NETO, 2012). A+ A- INDICAÇÃO DE LEITURA Livro: Histologia básica - Texto e Atlas Autor: Luiz Carlos Junqueira e José Carneiro Ano: 2017 Editora: Guanabara Koogan ISBN: 9788527731812 Sinopse: Embora o livro seja da área de histologia, ele aborda todos os sistemas do corpo humano, trazendo a sua explicação macroscópica e microscópica, sendo um interessante material complementar para uma maior compreensão de como funcionam os sistemas, em especial, o sistema urinário. 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 20/21 Considerações Finais Caro(a) estudante, vimos que o sistema urinário é constituído pelos rins, ureteres, bexiga urinária e uretra e atua em um processo muito importante para os seres, na �ltragem do sangue (retirar impurezas), e na produção e excreção da urina. Você pôde perceber que os rins, principalmente, possuem uma estrutura altamente complexa, vascularizada e importante para a vida. Outras estruturas, como ureteres e uretra, com anatomia mais simples, têm função de transporte da urina para a bexiga. Já a bexiga, composta por músculo liso (detrusor), é a estrutura que aloja a urina antes de sua excreção, na qual ela será conduzida para o meio externo através da uretra. Além disso, os aparelhos reprodutores masculino e feminino, apresentam diversas funções, dentre elas, a primordial: A reprodução, para a geração de novas vidas. Conhecer e identi�car essas estruturas é primordial para uma maior compreensão da função do sistema urinário e do sistema reprodutor. Atividade O sistema urinárioé muito importante, pois atua na retirada de substâncias em excesso e produtos residuais do organismo a partir da excreção pela urina, contribuindo para a manutenção da homeostase. Nesse sentido, assinale a alternativa que contém apenas órgãos do sistema urinário. Rim, intestino grosso, intestino delgado e bexiga. Rim, ureter, bexiga e uretra. Rim, fígado, ureter e bexiga. Rim, uretra, bexiga e vagina. Rim, ureter, bexiga e pâncreas. A+ A- 10/6/2020 Unidade 3 https://famonline.instructure.com/courses/12449/files/898344?fd_cookie_set=1 21/21 Atividade É um órgão em forma de bolsa, responsável pelo armazenamento da urina, antes da sua eliminação para o meio externo. Assinale a alternativa correta sobre o órgão referido. Ureter. Uretra. Rins. Néfron. Bexiga. Atividade A urina passa pelos ureteres, que são tubos �bromusculares que possuem cerca de 4 a 5 mm de diâmetro e 14 cm de comprimento. Assim, cada ureter será responsável por conduzir a urina. da bexiga ao rim. do rim à bexiga. da bexiga à uretra. da uretra aos rins. da uretra à bexiga. A+ A-
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