Atividade 4 Sistema Cardiorrespiratório

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PERGUNTA 1
1. Ao redor do mundo, inclusive no Brasil, discute-se muito a respeito do aborto. Nesse debate há sempre questionamentos sobre a legalidade dele nos casos em que o feto apresenta anencefalia. Malformações nos sistemas orgânicos estão relacionadas a problemas no desenvolvimento dos tecidos embrionários que dão origem a outras estruturas. O período da terceira até a oitava semana de desenvolvimento é considerado crítico, pois é quando o ectoderma, o mesoderma e o endoderma originam tecidos e órgãos específicos.
 
Com base nessas informações e na literatura a respeito do tema, considere o tecido embrionário e o desenvolvimento inadequado associado ao sistema nervoso central. Agora, assinale a alternativa correta.
	
	
	O mesoderma malformado resulta em falha no desenvolvimento dos somitos.
	
	
	Falhas no desenvolvimento do mesoderma impedem a formação da notocorda.
	
	
	O desenvolvimento inadequado do endoderma influencia o desenvolvimento do sistema endócrino, o qual é necessário para a formação do sistema nervoso central.
	
	
	Falha na formação do ectoderma pode levar ao não desenvolvimento do sistema nervoso central.
	
	
	O desenvolvimento inadequado do endoderma resulta em falhas no posicionamento do tubo neural.
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PERGUNTA 2
1. Leia com atenção o trecho a seguir.
 
“O desenvolvimento embrionário é orientado pelo genoma, que contém todas as informações necessárias para a formação de um indivíduo. As informações são codificadas no DNA em sequências denominadas genes, que codificam as proteínas. Por sua vez, as proteínas regulam a expressão de outros genes e agem como moléculas sinalizadoras para orquestrar o desenvolvimento. No genoma humano há aproximadamente 23 mil genes, o que representa apenas um quinto do previsto antes da conclusão do Human Genome Project ”.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017, p. 3.
 
Na primeira semana de desenvolvimento embrionário, muitos eventos acontecem. Analise e ordene os descritos a seguir com relação a tal período.
 
( ) Ocorre a restauração do número diploide de cromossomos.
( ) A zona pelúcida se torna impermeável a outros espermatozoides.
( ) O espermatozoide penetra na coroa radiada, depois na zona pelúcida e enfim na membrana celular do oócito.
(   ) Na cavidade uterina, forma-se o blastocisto, com uma cavidade e duas camadas de células, uma interna e outra externa.
(   ) Inicia-se o processo de clivagem, para aumentar o número de células por meio de divisões mitóticas.
(   ) Ocorre a formação da mórula, estágio com 16 células.
 
Assinale a alternativa que contém a sequência correta de respostas.
	
	
	III, II, I, IV, V, VI.
	
	
	II, I, III, VI, IV, V.
	
	
	I, II, III, VI, IV, V.
	
	
	III, II, I, VI, IV, V.
	
	
	VI, V, IV, II, III, I.
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PERGUNTA 3
1. Até o sétimo mês gestacional ocorrem divisões sucessivas nos bronquíolos, que aumentam em número e diminuem em tamanho, além de se tornarem mais vascularizados. Bronquíolos respiratórios são formados a partir dos bronquíolos terminais, que depois dão origem a ductos e sacos terminais, considerados alvéolos primitivos. Considera-se que no final do sétimo mês há quantidade suficiente de estruturas para realização de trocas gasosas, porém recém-nascidos prematuros têm complicações respiratórias frequentemente graves que podem levar à morte. A principal causa delas tem relação com a produção de surfactante.
 
GANONG, W. F. Fisiologia médica . 22. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
 
Com base na leitura do seu texto base e dos seus conhecimentos prévios sobre o assunto, analise as seguintes afirmações e a relação entre elas.
 
I. Quando ocorre o nascimento de bebês prematuros, a ausência de surfactante pode levar a complicações respiratórias devido à alta tensão superficial nos alvéolos.
 
PORQUE
 
II. A produção de surfactante nos pulmões só ocorre após o nascimento, agindo de forma a diminuir a tensão superficial e evitando o colapso alveolar.
 
Assinale a alternativa correta.
	
	
	A proposição I é falsa, e a proposição II é verdadeira.
	
	
	A proposição I é verdadeira, e a proposição II é falsa.
	
	
	As proposições I e II são falsas.
	
	
	As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
	
	
	As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I.
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PERGUNTA 4
1. O conhecimento da formação do sistema respiratório é importante para entender possíveis alterações que podem atingir o recém-nascido. Antes do nascimento, os pulmões ficam preenchidos por líquido, e após ocorrem mudanças no coração e nos pulmões que permitem o início das trocas gasosas no sistema que persistirão depois desse momento. O crescimento pulmonar continua mesmo após o nascimento, com aumento do número de bronquíolos respiratórios e de alvéolos, elevando assim a área disponível para que as trocas gasosas ocorram de maneira a suprir as demandas metabólicas.
 
Considerando o desenvolvimento de diferentes partes do sistema respiratório e os processos envolvidos, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas.
 
(   ) O endoderma dá origem ao epitélio que reveste internamente a laringe, a traqueia, os brônquios e os pulmões.
( V ) O folheto embrionário denominado mesoderma origina os tecidos cartilaginoso, muscular e conjuntivo.
(   V ) A laringe é formada a partir da faringe e faz o contato entre o broto pulmonar e o esôfago.
( F )  Na quinta semana, o brônquio principal direito forma dois [três] brônquios secundários e dois lobos; o brônquio esquerdo dá origem a três [dois] brônquios secundários e três lobos.
(  F  ) A pleura visceral é formada a partir do mesoderma, e a pleura parietal é formada a partir do ectoderma [tb mesoderma].
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	V, V, F, F, F.
	
	
	V, F, V, F, F.
	
	
	V, V, V, F, F.
	
	
	F, F, F, V, V.
	
	
	V, F, V, F, V.
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PERGUNTA 5
1. Defeitos no tubo neural ocorrem quando não há o fechamento dele. Assim, se esse tubo não consegue se fechar na região cranial, a maior parte do cérebro deixa de se formar. Se o fechamento não se dá em qualquer outra parte, ocorre um defeito denominado espinha bífida. Crianças com defeitos no tubo neural perdem funções neurológicos, e as disfunções dependem do nível e da gravidade da lesão. Esses defeitos podem ser decorrentes de fatores genéticos e/ou ambientais. A deficiência do ácido fólico na gestação, por exemplo, pode causar problemas no fechamento do tubo neural, provocando alterações como anencefalia ou espinha bífida.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
 
Na embriogênese, uma etapa importante é a neurulação, em que se inicia a formação do sistema nervoso. Durante essa fase, diferentes folhetos embrionários dão origem a estruturas distintas.
 
Assinale a alternativa que associa corretamente o local de origem e o processo de formação do tubo neural.
	
	
	Ectoderma, formação induzida pela notocorda.
	
	
	Mesoderma, processo de neurulação.
	
	
	Endoderma, formação junto com a notocorda.
	
	
	Macrômeros, formação induzida pela blástula.
	
	
	Somatopleura, formação junto com o arquênteron.
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PERGUNTA 6
1. A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e que ainda acontece muito no Brasil, sendo considerado um problema de saúde pública. A sífilis congênita é uma doença infecciosa que ocorre no feto pelo Treponema pallidum e que é transmitida por via transplacentária em qualquer momento da gestação, independentemente do estágio clínico da doença na gestante. Os sintomas às vezes são discretos para a mãe, e a procura tardia por tratamento pode causar consequências graves, incluindo aborto, óbito fetal e sequelas motoras, cognitivas, neurológicas, visuais e auditivas.
 
ANDRADE, A. L. M. B. et al. Diagnóstico tardio de sífilis congênita : uma realidade na atenção à saúdeda mulher e da criança no brasil. Rev. paul. pediatr., São Paulo, v. 36, n. 3, p. 376-381, set. 2018. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822018000300376&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019.
 
Assim como a sífilis congênita, outros agentes infecciosos podem atingir o concepto, aumentando riscos de haver malformações. Os fatores que determinam a capacidade de agentes causarem defeitos congênitos são estudados na teratologia.
 
Considerando os possíveis efeitos de agentes teratogênicos e os riscos para o embrião ou feto em desenvolvimento, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas.
 
( F ) O estágio do desenvolvimento não interfere na susceptibilidade a agentes infecciosos, pois as malformações podem ocorrer em qualquer fase dele.
( V  ) A dose e o tempo de exposição a agentes teratogênicos influenciam o risco de ocorrer defeitos congênitos.
( V  ) Os mecanismos que desencadeiam malformações variam desde processos bioquímicos até a morte de células e diminuição da multiplicação celular.
( F  ) Os fatores causadores de malformações em geral estão associados a fatores ambientais, como menor influência de fatores genéticos e causas multifatoriais.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	V, V, F, F.
	
	
	F, F, F, V.
	
	
	F, F, V, V.
	
	
	V, F, V, F.
	
	
	F, V, V, F.
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PERGUNTA 7
1. A importância da embriologia está relacionada à aplicabilidade dos estudos sobre a origem da estrutura humana normal e das malformações congênitas relacionadas. A embriologia humana tem como objeto de estudo a fase pré-natal do desenvolvimento, que inclui desde a formação do zigoto até o nascimento. O zigoto é uma célula altamente especializada e que sofre transformação por meio de vários processos – multiplicação, crescimento, diferenciação e rearranjo celulares – até a formação de um organismo multicelular.
 
Fonte: MEIRA, M. S. et al . Intervenção com modelos didáticos no processo de ensino-aprendizagem do desenvolvimento embrionário humano: uma contribuição para a formação de licenciados em ciências biológicas. Ciência e Natura , v. 37, n. 2, maio/ago. 2015, p. 301-311. Disponível em: <http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=467546186014>. Acesso em: 10/03/2019.   
 
A figura a seguir representa uma das fases iniciais na primeira semana de desenvolvimento.
Fonte: Sakurra, Shutterstock, 2019. [PRG1]  
 
Cada uma das fases iniciais do desenvolvimento embrionário tem características próprias.
 
Assinale a alternativa que associa corretamente a fase do desenvolvimento embrionário representada na figura e as características dela.
	
	
	Blastocisto – caracterizado pela presença de uma cavidade entre camadas de células denominadas embrioblasto e trofoblasto.
	
	
	Mórula – estágio composto por quatro células formadas por divisões mitóticas.
	
	
	Blastocisto – estágio formado por uma bola compacta de oito células mantidas por uma junção de oclusão.
	
	
	Gástrula – estágio formado por 16 células, com uma massa celular interna e uma massa celular externa.
	
	
	Nêurula – estágio caracterizado por trofoblasto, embrioblasto e mesoderma.
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PERGUNTA 8
1. O desenvolvimento embrionário, que vai da terceira à oitava semana gestacional, envolve a formação dos folhetos embrionários: ectoderma, mesoderma e endoderma. Esses folhetos dão origem aos tecidos e órgãos do nosso corpo. A partir desse processo, características cada vez mais próximas ao formato do nosso corpo se estabelecem. Esse é um período considerado de grande vulnerabilidade a malformações congênitas; substâncias capazes de afetar o desenvolvimento embrionário são especialmente danosas nessa fase.
 
Os três folhetos embrionários podem ser associados a tecidos e órgãos do nosso corpo. Relacione-os às partes do corpo listadas a seguir.
 
I. Ectoderma
II. Mesoderma
III. Endoderma
 
(  I ) Sistema nervoso central
(  II ) Tecido ósseo
( II  III) Sistema respiratório
( II  ) Músculos liso e estriado
( I  ) Glândulas mamárias e sudoríparas
( III  ) Fígado e pâncreas
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	III, II, II, III, I, I.
	
	
	III, II, I, I, II, III.
	
	
	I, I, II, III, II, III.
	
	
	II, I, III, II, III, I.
	
	
	I, II, III, II, I, III.
1 pontos   
PERGUNTA 9
1. Um dos problemas na sociedade atual relacionado a defeitos congênitos é o uso de drogas como maconha, cocaína, álcool etílico e tabagismo durante o desenvolvimento embrionário e fetal. Substâncias que têm o potencial de causar defeitos congênitos são denominadas teratogênicas. O efeito delas depende de fatores genéticos, do período em que ocorreu a exposição, da dose e do tempo de exposição do concepto à substância, assim como dos seus mecanismos de ação no organismo. Tais efeitos incluem morte, malformações, retardo no crescimento e distúrbios funcionais.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
 
Analise as afirmações a seguir sobre os possíveis efeitos do uso de tabaco durante a gestação.
 
I. A exposição ao tabaco provoca maior concentração de monóxido de carbono na corrente sanguínea e leva à vasoconstrição na circulação materna.
II. O monóxido de carbono se associa fortemente à hemoglobina, formando a carboxiemoglobina, que é quimicamente estável, favorecendo assim a ligação da hemoglobina ao oxigênio.
III. Quando o oxigênio se liga à hemoglobina, não fica disponível para as células; assim, o sangue materno chega à placenta com pequena concentração de oxigênio.
IV. A vasoconstrição na circulação materna diminui o fluxo de sangue na placenta, diminuindo a quantidade de oxigênio e de nutrientes que chega ao feto.
V. O desenvolvimento do feto fica comprometido diante da menor oferta de oxigênio e de nutrientes, o que está associado ao baixo peso da criança ao nascimento.
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
	
	
	IV, apenas.
	
	
	I, IV e V.
	
	
	III, apenas.
	
	
	I, apenas.
	
	
	II, apenas.
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PERGUNTA 10
1. Atualmente existe a possibilidade de identificar precocemente malformações cardíacas durante o período intrauterino por meio de exames como a ecocardiografia. É importante conhecer os aspectos morfológicos do coração do feto para que se faça o diagnóstico precoce dessas malformações, assim como para reconhecer outras alterações na fisiologia da circulação fetal, as quais podem evoluir para insuficiência cardíaca e até mesmo para o óbito do feto caso as correções não sejam feitas em tempo hábil.
 
CAVALCANTI, J. S.; DUARTE, S. M. Estudo morfométrico do coração fetal: sua utilização como parâmetro para análise ecocardiográfica. Radiol Bras , São Paulo, v. 41, n. 2, p. 99-101, abr. 2008.  Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842008000200008&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019.
 
A Tetralogia de Fallot é uma anomalia cardíaca frequente e caracterizada por quatro alterações decorrentes de efeitos congênitos.
 
Considerando essa patologia e suas consequências funcionais, analise as seguintes proposições e a relação entre elas.
 
I. A artéria pulmonar é estenosada, o que leva a maior parte do sangue a passar diretamente para a artéria aorta, desviando-se dos pulmões.
 
PORQUE
 
II. A aorta se origina do ventrículo direito, em vez de se originar do esquerdo, ou se sobrepõe no septo, recebendo sangue de ambos os ventrículos.
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta.
	
	
	A proposição I é falsa, e a proposição II é verdadeira.
	
	
	A proposição I é verdadeira, e a proposição II é falsa.
	
	
	As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
	
	
	As proposições I e II são falsas.
	
	
	As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I.