Hormônios do crescimento

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O crescimento somático humano é influenciado por fatores 
intrínsecos e extrínsecos.
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A estatura final é resultado da combinação de múltiplos fatores, 
entre eles a interação entre hormônios circulantes e a 
respostabilidade do tecido, e fatores nutricionais, ambientais e 
condições de saúde.
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Processo gradativo, que inicia no período embrionário 
intraútero e até a vida adulta.
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Importante indicador de saúde: vai sinalizar como está a saúde 
física, mental e a qualidade do ambiente em que a criança vive.
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Apesar de existir um genótipo que controla o crescimento em 
estatura, os fatores ambientais são muito importantes para 
determinar a altura final, isso é visto principalmente em países 
em desenvolvimento, onde a pobreza e seus efeitos são a 
principal causa de baixa estatura, acometendo até 30% das 
crias, desnutrição falta de acesso a agua (afeta o crescimento 
antes e depois do nascimento).
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Crescimento e desenvolvimento
Os hormônios estão intrinsecamente relacionados ao 
crescimento, principalmente o eixo somatotrófico, que é
compreendido pelo hormônio do crescimento GH e também 
pelo fator de crescimento semelhante a insulina IGF, mas 
também tem participação de outros hormônios, 
tireoideanos, insulina, esteroides sexuais.
•
Período embrionário- caracterizado pela maior taxa de 
crescimento de toda a vida
1.
Os primeiros anos após o nascimento – 1ano- 25cm, e depois 
essa taxa de crescimento vai gradativamente diminuindo. 
2.
Novo pico de crescimento por volta dos 7 anos, porém ainda 
menor. 
3.
Estiram puberal – puberdade, crescimento de 8 a 12 cm num ano, 
forte influência dos hormônios sexuais. 
4.
Ao longo da vida, temos 4 períodos críticos para o crescimento somático
•O aumento da estatura não é o único fator do aumento 
somático, toda essa influência hormonal também vai variar a 
composição corporal, exemplo: o feto, grande quantidade de 
gordura, que vai diminuindo, e durante a puberdade a 
diferença de porcentagem de gordura começa a moldar entre 
homens e mulheres. 
Ambiente e genoma materno
Estado materno na gravidez: nutrição, fumo e fluxo 
arterial uterino, doença, falta de oxigênio.
Crescimento placentário: fluxo placentário, produção 
de hormônios . afeta relação mãe e feto
Crescimento intrauterino, é influenciado por 
hormônios diferentes do que do resto da vida.
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Conforme o feto vai se desenvolvendo, as suas 
glândulas vão produzindo hormônios, que também vão 
influenciar em seu crescimento. 
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Fatores que influenciam o crescimento intrauterino
Crescimentos e hormônios intraútero 
- Hormônios que mais influenciam no crescimento 
INSULINA- percebesse numa hipersecreção de insulina pelo 
feto, no caso de mães diabéticas estão sempre 
hiperglicêmicas, e essa glicemia passa pela placenta e vai para 
o nenê, e, portanto, ele também fica hiperglicêmico, entretanto, 
o pâncreas dele consegue trabalhar, produzindo muita insulina, 
para manter o feto noroglicemico. Mas as mãe não, por isso, os 
bebes de mãe diabéticas mal controlada durante a gestação, 
nascem grandes para a idade gestacional.
Hormônios tireoidianos (SNC e esqueleto, mas não 
crescimento em si) – não influencia tanto no peso final da 
gestação. 
Glicocorticoides (maturação dos órgãos fetais) 
O Gh não influencia tanto no crescimento, mas pode afetar 
outras alterações com sua falta: exemplo hipoglicemia 
neonatal, icterícia neonatal, e menino, micropenis. Pensar se 
tem uma doença hipofisaria já congênita.
Hormônios do 
crescimento
 Página 1 de Fisiologia 
O crescimento é resultado, principalmente, pela proliferação e da 
subsequente diferenciação da cartilagem epifisária do crescimento.
•
Período crescimento pós-natal 
Imagem de raio x
Esse processo de crescimento de cartilagem ele é regulado por 
diversos fatores hormonais o eixo GH-IGF, a insulina, hormônios 
tireoidianos, e esteroides sexuais. 
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O crescimento somático linear ocorre pelo processo denominado 
ossificação endocondral, no qual a estrutura cartilaginosa é 
substituída por tecido mineralizado de maior resistência.
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A cartilagem de crescimento está situada nas epífises de ossos 
longos e ela é formada, principalmente, por colágenos do tipo 2, 9 
e 10, tem uma zona de repouso, que também é chamada de 
germinativa contem condrocitos em repouso e essas células 
desempenham um papel crucial no orientação das colunas de 
condrocitos adjacentes, que vai mostrar qual é a direção do 
crescimento ósseo, há cima dessa zona, temos as células em 
repouso, que entram na zona proliferativa, rica em matriz e os 
condrocitos entram em divisão celular em direção longitudinal, 
para promover esse crescimento.
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Ao tempo os condrocitos perdem a capacidade de se dividir e inicia 
uma diferenciação, tornando-se pre hipertróficos, e começão a 
secretar colágeno do tipo 1, mais resistente, essa zona é 
caraterizada pelo aumento da contração intracelular de cálcio, 
essencial para a produção de vesículas de matriz , as quais vão 
secretar fosfato de cálcio, hidroxoapatita, e metapoliteinase, 
resultando em mineralizacaqo das vesículas e da matriz adjacente. 
Esse processo de mineralização atrai vasos para a região, e ai 
acaba calcificando essa cartilagem e virando um osso adulto 
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O GH conhecido como somatotrofina ou hormônio 
somatotrofico, é uma cadeia polipepididica, constituída 
de 191 AA, e como funciona
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Produzido pelas células somatotróficas→
Hipotálamo vai liberar GHRH que vai estimular os 
somatotroficos da hipófise a produzirem e liberarem o 
GH. 
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A secreção de GH é pulsátil e intermitente, e ocorre, 
principalmente, no sono profundo de ondas lentas. 
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O GH circula no plasma ligado a uma proteína GHPP, 
ligação fraca
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GH- Somatotrofina
A maior parte do GH, 70% dele, vai estimular a 
produção de IGF1, principalmente no fígado. 
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O IGF1 vai lá no hipotálamo e na hipófise fazer o 
feedback negativo, para avisar que não precisa mais 
desse estimulo no momento
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E esse mesmo IGF1 é que vai ter o papel principal de 
função de crescimento linear
→
IGF1: não tem secreção pulsátil, é mais estável então, 
quando estamos fazendo rastreio para alteração de GH , 
normalmente não solicitamos o GH e sim o IGF1 e se ele 
vem alterado faz teste de estimulo ou supressão do GH, 
para confirmar o diagnóstico. 
•
Teste de estimulo: suspeita de deficiência•
Teste de supressão: suspeita de excesso •
 Página 2 de Fisiologia 
Regulação de GH
A secreção de GH é regulada não só pelo 
feedback do IGF1, também, 
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Exercícios e doenças podem ter feito na 
liberação de GH, hipoglicemia 
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além do feedback negativo tem a somatostatina que 
pode inibi a produção do GH e estresse crônico , 
aumento do cortisol pode levar a uma inibição do 
GH.
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Doenças com aumento do cortisol tbm podem inibir 
o gh, baixa estatura
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Crescimento linear 
Efeito do IGF1 no metabolismo 
Aumenta a deposição dos e conversão de cartilagem tecido ósseo
Metabolismo proteico 
Aumenta a proliferação dos condrócitos
Estimula a captação de aa
Elevam o conteúdo intracelular de mRNA
Inibem o catabolismo de proteínas e aa
Massa muscular
Efeitos do GH no metabolismo
Glicose: efeito antagônicos a insulina: aumenta gliconeogenese e 
reduz captação de glicose-> resistência a insulina->hiperglicemia
Lipídios: Aumenta lipólise -> utilizando como fonte de energia (ácidos 
graxos)
Proteínas: aumento da massa magra
Como ocorre a avaliação do crescimento?
Peso/idade
Altura/idade
Perímetro cefálico/idade
IMC/idade
Velocidade de crescimento
- Índices antropométricos
Sempre colocar esses resultados em curvas, feitas 
pela IMs, que faz uma média das populações para 
definir, oq seria o normal, A média e ficar no 50 ou 
scott 0
•
Considerar baixa estatura se tiver 2 desvios 
padrões a baixo do percentil 3 
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E alta estatura a baixo do percentil 97 – media 
populacional
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Avaliar a altura alvo familiar•
Media entre os pais – estatura alvo genética•
2 desvio padros a cima ou a baixo da altura alvo 
familiar.
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Tireoideanos:estimulam a síntese e a secreção de 
GH na hipófise, T3 ajuda no crescimento na epífise
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Insulina: hormônio anabólico, síntese proteica e na 
estimulação da síntese de macromoléculas 
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Hormônios sexuais: começam a ser produzidos 
principalmente na fase da puberdade, 8 aos 12 
anos- media e 9 a 14 meninos, estimula o 
crescimento maior, e maturando ela para ocorrer 
o fechamento
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