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ARGILOTERAPIA NO TRATAMENTO DA ACNE SEBORREICA
Maria Elesandra Bulhões Santos; Patrícia da Cruz Barros; Robson Miranda da Gama.
Universidade Santo Amaro – UNISA, São Paulo, SP, Brasil.
RESUMO
A acne é uma distúrbio dos folículos pilossebáceos, que acomete a uma grande parte da população, o presente trabalho traz os diferentes tipos de acne e as diferentes formas de tratamento, elencando a argiloterapia como uma forma de prevenção e tratamento da acne, dentre as diferentes formas existentes como a medicamentosa e intervenção cirúrgica, a utilização da argila tem sido benéfica e possui atuação em diferentes tipos de peles, com diferentes tipos de acnes e outros problemas que possam existir, a depender da cor e da origem a argila pode ser utilizada também para outras finalidades.
	Palavras-chave: argiloterapia, acne, argila. 
ABSTRACT
Acne is a disorder of polysebaceous follicles, which affects a large part of the population, this work brings the different types of acne and the different forms of treatment listing clay therapy as a form of prevention and treatment of acne, among the different forms existing as drug and surgical intervention, the use of clay has been beneficial and has action on different types of skin, with different types of acne and other problems that may exist, depending on the color and origin, clay can also be used for other purposes.
Keywords: clay therapy, acne, clay.
1. Introdução
A argila possui suas características e podem ser definidas pela sua composição mineralógica, existem vários tipos de argila a depender de onde é encontrada e extraída, existem argilas verdes, amarela, brancas, rosa, preta e vermelha, a utilização de forma terapêutica depende de suas propriedades físico-químicas e para isso o profissional que irá utilizar precisa saber dessas condições para um melhor resultado.
A utilização da argila como ferramenta terapêutica para o tratamento da acne precisa levar em consideração vários aspectos, como o grau da acne, a origem, que pode ser inflamatória ou bacteriana, o tratamento inclui entender os vários tipos como: a acne neonatal, acne infantil, acne da mulher adulta e os fatores que podem desencadear como o estresse, exposição exagerada ao sol, tabagismo, dieta rica em açúcar, disfunção hormonal, predisposição genética. 
A Geoterapia, argiloterapia ou lamaterapia é a utilização da terra para combater diversas patologias, é um recurso natural que pode ser utilizado de forma terapêutica, uma das técnicas mais antigas extraída da terra para curar doenças de pele. É um material natural composto por silicato de alumínio, além de diversos oligoelementos como o titânio, magnésio, Cobre, Zinco, Alumínio, Cálcio, Potássio, Níquel, Manganês, Lítio, Sódio e Ferro (GOMES; DAMAZIO, 2009).
2. OBJETIVOS
Elencar quais os motivos que levam a utilização da argiloterapia no tratamento da acne seborreica como uma forma de utilização de recursos naturais que traz benefícios ao tratamento. 
· Explicitar os benefícios do uso da argiloterapia.
· Descrever como foi feito o uso da argiloterapia ao decorrer dos anos.
· Identificar os prejuízos que a acne causa e como o tratamento da argiloterapia pode ser de utilidade como forma terapêutica.
3. MATERIAIS E MÉTODOS
Será realizado pesquisa bibliográfica sobre o uso da argila para tratamento da acne seborreica, pesquisa nos materiais disponíveis sobre o assunto desde quando tem sido utilizado, quais os benefícios, o que se sabe a respeito do uso de argila em tratamento dermatológico. 
4. DESENVOLVIMENTO
A argila é utilizada para fins estéticos e medicinais devido a suas propriedades terapêuticas como a absorção de gorduras e toxinas e em processos anti-inflamatórios como acnes, furúnculos, úlceras entre outras. 
As argilas podem ser definidas pela sua composição mineralógica ou pela forma como estão distribuídos os seus grânulos, esses fatores são essenciais para saber as propriedades físico-químicas que uma determinada argila possui. (TOYOKI et al, 2015).
4.1 ACNE 
A acne é um processo inflamatório de caráter crônico dos folículos pilossebáceos, sua causa é de origem multifatorial como a predeterminação genética, alimentação, fatores hormonais, exposição a estresses diários, entre outros, é caracterizada por pápulas foliculares não inflamatórias ou comedões e por pápulas inflamatórias, pústulas e nódulos nas suas formas mais severas, surgindo principalmente na região do rosto, onde há uma maior concentração de glândulas sebáceas, um tratamento inadequado pode levar a sequelas como a formação de cicatrizes, (OLIVEIRA et al, 2020)
Existem vários tipos de tratamento para a acne podendo ser diversificado a depender do grau e intensidade, a intervenção pode ser por via oral ou local, e precisa de uma avaliação criteriosa de um dermatologista para que o tratamento seja mais eficiente, são utilizados cremes, géis, sabonetes, antibióticos, isotretinoína entre outros.
4.1.1 Epidemiologia
 Segundo SILVA et al, 2020, o perfil epidemiológico das pessoas que possuem acne é de 85 a 100% da população e pode aparecer em qualquer momento da vida, sendo mais comum entre adolescentes e de duração variável, podendo repercutir na vida adulta, atinge ambos os sexos, mas tem a probabilidade de ser mais grave e prevalente no sexo masculino, o pico é encontrado em jovens com idade de 12 a 24 anos.
O aparecimento é precoce (11 anos para meninas e 12 anos para meninos) graças a influência androgênica a predominância maior é entre os homens. A resolução geralmente é espontânea e o aparecimento não é distinto em diferentes classes sociais. 
4.1.2 Etiopatogenia
Os fatores que influenciam o aparecimento da acne são:
· Hiperprodução do sebo granular.
O filme lipídico da superfície cutânea é o sebo juntamente com os lipídeos da queratinização, o sebo é composto por 57,5% de triglicérides e ácidos graxos, 26% de ésteres de cera, 12% de escaleno, 3% de ésteres de colesterol e 1,5% de colesterol. 
Em relação à teoria da relação de fatores ambientais e acne, possivelmente o sebo seria o componente mais influenciado. A presença de hiperinsulinemia, geralmente secundária à ingestão excessiva de alimentos com alto índice e carga glicêmicos (por exemplo, açúcar branco), bem como a ingestão de leite e derivados, poderia estimular a produção de Sebo diretamente. A hiperinsulinemia também pode, junto com o fator de crescimento insulina-símile 1 (IGF-1), estimular a síntese de andrógenos por vários tecidos do corpo, os quais, sabidamente, também estimulam a produção de sebo. (COSTA et al, 2009).
Devido a produção estrogênica adrenal no final da primeira infância, há um aumento da taxa de secreção sebácea, interferindo no aparecimento da acne, o decréscimo nessa produção se dá a partir da adolescência.
· Hiperqueratinização infundibular,
Um dos principais fatores etiopatogênicos do aparecimento da acne é a comedogênese, resultado da hiperqueratinização folicular, que decorre da hiperproliferação dos queratinócitos e/ou separação inadequada dos corneocitos ductais.
 O ácido linoleico, necessário para a síntese de ácidos graxos de cadeia longa ω-6 e cuja deficiência em animais acarreta descamação, está reduzido nos comedões. Sendo um ácido graxo essencial, o ácido linoleico tem importante papel na manutenção da função de barreira epidérmica, modulação do metabolismo eicosanóides e dos sinais celulares.
Alteração na barreira epidérmica facilita a penetração na derme de organismos e ácidos graxos pró inflamatórios presentes no sebo, promovendo infecção e inflamação. Postula-se que tal déficit de barreira ocorra pela má-formação da ceramida 1 (principal ceramida córnea), já que os pacientes acnéicos nela possuem apenas um sétimo da quantidade de ácido linoleico, pois ele foi substituído por outros ácido graxos. (COSTA et al, 2009).
De acordo com esses achados supõe-se que o tratamento à base de ácidos graxos podem ser úteis no tratamento da acne.
Em relação ao papel do metabolismo de carboidratos na hiperqueratinização folicular, sabe-se que a insulinemia influenciaas concentrações de IGF-1 e IGFBP-3, os quais, por sua vez, regulam diretamente a proliferação de queratinócitos e sua apoptose (o primeiro estimula e o segundo inibe a proliferação de queratinócitos basais). A hiperinsulinemia eleva a IGF-1 livre e reduz a IGFBP-3, contribuindo para a hiperproliferação de queratinócitos no folículo. (COSTA et al, 2009).
· Colonização bacteriana infundibular
O principal microorganismo envolvido na formação da acne vulgar é a bactéria gram-positiva Propionibacterium acnes que faz parte da biota normal presente na pele, quando há uma hiperprodução sebácea produzida pela glândula há a proliferação dessa bactéria favorecendo o aparecimento da acne. 
(...)os anticorpos específicos contra o P. acnes, presentes nos microcomedões, interagem com elas, liberando as proteases hidrolíticas que atuam na parede epitelial infundibular, fragilizando- a e levando à saída de substâncias irritantes para a derme subjacente, desencadeando o processo inflamatório local. (COSTA et al, 2009).
· Inflamação folicular e dérmica subjacente 
A alteração na barreira epidérmica presente em portadores da acne permite a inflamação periglandular dérmica, isso pela passagem de substâncias do lumem glandular para a região e principalmente pela ação dos ácidos graxos livres, os indivíduos com acne possuem uma ação aumentada na secreção de sebo, causando um aumento de reações inflamatórias.
· Influência hormonal
Os hormônios exercem um papel vital para o aparecimento de dermatoses, 
 O papel dos andrógenos na acne é estimular as glândulas sebáceas a produzir sebo, graças a suas ações sobre receptores celulares. Como se sabe, os andrógenos são derivados do colesterol, sendo a unidade pilossebácea e a pele seus órgãos-alvo de atuação. A maioria dos andrógenos circulantes é produzida nas glândulas adrenais (sulfato de dehidroepiandrosterona e androstenediona) e gônadas (testosterona e 5α-dihidrotestosterona). No entanto, testosterona, no homem, e 5α-dihidrotestosterona, na mulher, são produzidos na pele e exercem pequena, mas funcional, ação sobre o processo de diferenciação dos sebócitos, representado pela lipogênese, (COSTA et al, 2009).
4.1.3 CLASSIFICAÇÃO 
A acne é classificada de acordo com sua tipologia em hiperandrogênica, vulgar, cosmética, iatrogênica, escoriado, conglobata, neonatal, fulminante, pápulo-pustuloso grave, comedônica, nódulo-cisto. O grau de acometimento é classificado como comedoniana de grau leve, moderado ou grave, acne não inflamatória, acne inflamatória que é classificada em cinco graus: 
Grau I -Acne comedogênica
Ou acne não inflamatória, são os pequenos cravos que surgem principalmente na testa, nariz, bochecha e não há presença de pus.
Grau II – Acne Pápulo-pustulosa
Conhecidas como espinhas, há a presença de pus, podem ser dolorosas, arredondadas, avermelhadas, endurecidas. 
Grau III- Acne nódulo -cística
Conhecida como espinha interna, caracterizado por nódulos internos da pele, rosto, tórax, costas.
Grau IV – Acne Conglobata
Conjunto de lesões próximas umas às outras podendo formar, abscessos e fístulas na pele.
Grau V – Acne Fulminans
Forma mais grave que além do aparecimento das espinhas surgem também sintomas como febre, dor nas articulações, peito, costas, acomete principalmente os homens. 
A acne neonatal aparece em recém-nascidos devido às mudanças hormonais, entre a mãe e o bebê, são bolinhas no rosto, costas e testa dos bebês.
Acne medicamentosa, causada geralmente pelo uso de anticoncepcionais, vitamina B, tratamentos hormonais, como a cortisona.
Tabela I: Tipos de Acne
4.1.4 TRATAMENTO PARA ACNE
A intervenção vai depender do grau de acometimento da acne, existem várias técnicas para o tratamento, podendo ser tratamento profilático, medicamentoso, cirúrgico terapêutico e alternativo.
O tratamento para acne branda é feito com o uso de antibióticos tópicos como a clindamicina e eritromicina, gel de peroxido de benzoila, para a acne moderada utiliza-se tetraciclinas por via oral, acrescentado as intervenções mencionadas acima, pode-se utilizar também minociclina, e para os casos da acne mais grave é feito o uso de isotretioína, inibindo a função das glândulas sebáceas e a queratinização, (ARAÚJO 2011 apud in MANFRIATO, 2009).
A cirurgia é recomendada para caso de necessidade de extração de comedões e drenagem, extirpação de cistos e injeção intralesional de corticóide.
Os tratamentos estéticos são feitos através da técnica de peelings, limpeza de pele, microdermoabrasão, despigmentantes, crioterapia, Geoterapia, cataplasma, laser terapia e fototerapia.
Tabela II: Tratamento estéticos para a acne e suas recomendações.
A Geoterapia é o tratamento de descreveremos neste trabalho, como uma forma alternativa para o tratamento da acne.
4.2 ARGILAS
Devido as propriedades analgésicas, antissépticas, tonificante, anti-inflamatória, absorvente e cicatrizante que possui, é um produto natural de origem mineral, que previne as dermatoses, as cores da argila interfere na atuação, e precisa de um profissional para verificar qual a cor da argila que precisa ser utilizada a depender da patologia, pela sua propriedade cosmetológicas o contato da argila com a pele acarreta na troca iônica entre os elétrons livre, íons de Manganês, Magnésio, Alumínio, Ferro, Sílica, Titânio, Cobre, Zinco, Cálcio, Fósforo, Potássio, Boro, Selênio, Lítio, Níquel, Sódio e outros) Possuindo assim propriedades que são fundamentais para os tratamentos estéticos, sendo de utilização, prática e segura (GODOY, s.d.).
	A argila também atua como auxiliadora na drenagem e oxigenação da pele, amenizadora da produção sebácea, estimulando a microcirculação cutânea, regulariza a queratinização da pele, elimina os radicais livre, promove descamação e renovação celular, combatendo os processos inflamatórios da acne. 
Os efeitos antissépticos, anti-inflamatórios e bactericidas, são característicos da argila vermelha, melhorando assim, a oxigenação da pele, fazendo com que ocorra a desintoxicação de lesões como pápulas, bolhas e pústulas (VILA; CAMPANYA, 2000). O cobre, que também é encontrado na argila, é utilizado terapeuticamente para diminuir edemas e inflamações (DUCAN, 1998; LILLY, 1999). Deste modo, favorece a redução da inflamação da acne, controla a oleosidade da pele, ameniza edemas, diminui a cor avermelhada característica da acne o que justifica o seu bom desempenho quando aplicado. (GODOY, s.d.)
4.2.1 TIPOS DE ARGILA E USOS
As argilas são diferentes em suas cores e propriedades, segue descrição de seus elementos minerais:
•Alumínio: age para a tonicidade da pele, tem atuação cicatrizante, podendo inibir até o crescimento de algumas bactérias como a Staphylococcus aureus;
•Ferro: fundamental para a respiração celular e transferência de elétrons. Na pele, a falta deste mineral manifesta-se por uma epiderme fina, seca e sem elasticidade; 
•Magnésio: tem o poder de fixar os íons de potássio e do cálcio, com papel importante na formação e manutenção celular;
•Manganês: sua ação é específica na biossíntese do colágeno, tem ação anti-infecciosa, cicatrizante e antialérgica;
•Silício :tem papel importante na reconstituição dos tecidos cutâneos e na defesa do tecido conjuntivo. Tem ação hemostática, purificante, adstringente e remineralizante. Tem efeito hidratante na pele e reduz as inflamações. Também, possui papel na elasticidade da pele, atuando em flacidez cutânea; 
•Sódio e potássio: Ajudam a preservar o equilíbrio iônico das células cutâneas. (TRUPEL, 2020).
As argilas são classificadas também por suas cores, de acordo com TRUPPEL, 2020) podemos encontrar as seguintes composições e utilização de acordo com a cor:
· Argila branca, caulim, geralmente é misturada com as outras argilas pra suavizar o efeito de suas cores, composto por uma mistura de caulinita e quartzo, possui uma alta quantidade de alumínio promovendo uma ação cicatrizante, antisséptica e facilitadora da circulação sanguínea, utilizada para suavizar rugas e linhas de expressão, em manchas provocadas por exposição solar, na argila brancaencontramos os seguintes elementos: alumínio (Al); óxido de magnésio (MgO); óxido de cálcio (CaO); enxofre (S); ferro (Fe); boro (B); potássio (K); cálcio (Ca); silício (Si) e óxido de enxofre (SO3) (MEDEIROS, 2013;SAMPAIOet al, 2008).
· Argila verde ou acinzentada, montmorilonita, amais usada, rica em zinco e silício, com propriedades sebo-reguladoras, redutora da celulite, flacidez, regulação da oleosidade, melhora a circulação sanguínea, promove a eliminação de toxinas, favorece o efeito da drenagem, pode ser utilizada como esfoliante natural, os elementos encontrados são: 
óxido de sódio (Na2O); zinco (Zn); monóxido de potássio (K2O); manganês (Mn); cobre (Cu); alumínio (Al); silício (Si); molibdênio (Mo); óxido de titânio (TiO2); lítio (Li); sódio (Na) e potássio (K) (SAMPAIO et al, 2008; MEDEIROS, 2013)
· Argila vermelha, é indicada para peles sensíveis, estimula a circulação sanguínea, é contraindicado para pessoas agitadas, ansiosas, pois no uso há um aumento significativo da circulação do sangue, seus elementos são: óxido de magnésio (MgO); sódio (Na); óxido de ferro (Fe2O3); óxido de cobre (CuO); óxido de potássio (K2O); ferro (Fe); cobre (Cu) e cromo (Cr) (SAMPAIO et al, 2008; MEDEIROS, 2013).
· Argila Amarela, possui um efeito desinfiltrante adstringente, desintoxicante, (MEDEIROS, 2007). Nutri, tonifica e oxigena a pele, possui concentração de cobre, magnésio e ferro, eliminando as impurezas, retirando as manchas e ajudando na digestão de alimentos. Suas propriedades são: cálcio (Ca); cobre (Cu), manganês (Mn); ferro (Fe); magnésio (Mg); e potássio (K) (SAMPAIO et al, 2008; MEDEIROS 2013).
· Argila Roxa, ajuda na circulação e hidratação, ideal para peles cansadas, reconstruindo e revitalizando a pele, reduzindo edemas, usado em queimaduras de primeiro grau, por possuir efeito analgésico e cicatrizante.
· Argila Rosa, é feiro uma mistura da argila vermelha e branca, é usado para a promoção da elasticidade e tonificação da pele, possui efeito emolientes e antioxidantes, composto por uma mistura de quartzo, esmectita, ilita e caulinita, seus componentes presentes são as respectivas estruturas cristalinas: óxido de ferro (Fe2O3); sódio (Na) e óxido de cobre (Cu2O) (SAMPAIO et al, 2008; MEDEIROS, 2013).
· Argila cinza, é utilizada em tratamentos capilares, lesões por assaduras e atritos, controle de seborreia, reconstrói a pele.
· Argila Preta, raramente encontrada, auxilia na circulação sanguínea e na dormência nas extremidades dos membros, é utilizado no rejuvenescimento da pele, pela quantidade de enxofre, silício e alumínio, seus principais componentes são: alumínio (Al); titânio (Ti); magnésio (Mg); zinco (Zn); ferro (Fe)e enxofre (S) (MEDEIROS, 2013; SAMPAIOet al, 2008)
4.2.2 APLICAÇÃO NA ACNE
Conforme exposto até aqui, a argila pode agir na oxigenação, amenização da produção sebácea da pele e combate ao processo inflamatório da acne.
Graças a presença de minerais na argila, os efeitos no organismo podem ser variados, desde estimulo da microcirculação cutânea, troca de elementos minerais entre a área a ser tratada, regularização da queratinização da pele, peeling suave (descamação) e por consequência a renovação celular, regula a secreção sebácea da pele e desobstrui os espaços intercelulares melhorando os casos de acne.
 
5. Segundo (Eurich, s.d.) a argila geralmente utilizada para o tratamento da Acne é a argila verde, pelas suas propriedades químicas que denominam esta argila como montmorilonita, rica em minerais e sílica, e composto por ferro que dá a cor verde, atuando na regeneração, cicatrização, ação antisséptica, analgésica, combatendo a proliferação de bactérias, adstringente, e agindo no controle da produção sebácea, e capaz de combater edemas. É utilizada como uma máscara oclusiva.
6. DISCUSSÃO
Dentre os recursos disponíveis para o tratamento da acne podemos destacar que os resultados do uso de argila assim como descrito neste trabalho possuindo propriedades que ajudam na prevenção e no tratamento da acne, e de suas cicatrizes, há diferentes formas de tratamento, porém a argila é uma ferramenta natural e possui indicativos satisfatórios para o uso.
	REFERÊNCIA
	OBJETIVO
	TIPO DE ESTUDO
	
Godoy, Ricther, Giacomolli
	Buscar informações das possíveis interpretações dadas pelos diferentes autores sobre o tema proposto e refletir sobre o tratamento da acne e o impacto desta, na estética. 
	
Revisão Bibliográfica
	
Amorin, Piazza
	Descrever o uso das argilas naturais como princípio ativo e seu uso na estética facial e corporal.
	
Revisão bibliográfica
	
Eurich, Ceccon, Silveira, Rodrigues, Jacob
	identificar a importância da utilização da argila e sua aplicação, principalmente na região facial, onde foram selecionadas três das diferentes cores deste produto para o procedimento.
	
Revisão Bibliográfica
	
Awoyama, Vieira, Carvalho
	descrever as propriedades químicas e físicas da argila branca mineral Caulim, para seu uso como princípio ativo sobre a pele e em particular, a propriedade clareadora na sua aplicação cosmética.
	
Revisão bibliográfica
	
Truppel, Marafon, Valente
	desenvolvido um levantamento sobre características, tipos, composições e funções da argila, visando à elaboração de uma tabela indicando a enfermidade e a região do corpo a qual deve ser aplicada.
	
Revisão Bibliográfica
7. CONCLUSÃO
Existem inúmeras modalidades terapêuticas para o tratamento da acne, intervenção medicamentosa, procedimento invasivo através de intervenção cirúrgica, dependendo da tipologia da afecção, uma das formas que pode ser utilizada e que tem bons resultados é o uso da argiloterapia, por ser um produto natural, com propriedades que previnem e tratam a acne, se faz necessário que haja mais visibilidade populacional em torno do tema pois como foi descrito ao longo do trabalho a acne é um problema que acomete uma grande parte da população e mesmo podendo ser originada por diversas causas pode ser tratada e prevenida impedindo que haja complicações na saúde, estéticas e sociais. 
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Agradecimentos
· A todos aqueles que contribuíram, de alguma forma, para a realização deste trabalho.
· A todos que participaram, direta ou indiretamente do desenvolvimento deste trabalho de pesquisa, enriquecendo o meu processo de aprendizado.
· Às pessoas com quem convivi ao longo desses anos de curso, que me incentivaram e que certamente tiveram impacto na minha formação acadêmica.
· Ao professor Mestre Robson Miranda Gama, por ter sido meu orientador e ter desempenhado tal função com dedicação e amizade.