Sistema reprodutor masculino - Fisiologia

Prévia do material em texto

Fisiologia
Sistema reprodutor masculino
Introdução
Assim como a mulher, o homem tem diferentes
fases ao longo da vida:
- Fase fetal- as células germinativas
primordiais se diferenciam em
espermatogônia;
- Puberdade- as espermatogônias
proliferam-se e se diferenciam em
espermatozóides (SPTZ) sob ação do LH
e FSH, pois é neste momento que o eixo
hipotálamo-hipófise-gonadal é ativado;
- Semenarca ou espermarca- o adolescente
passa a ter ereções concomitante muitas
vezes a ejaculação.
- Fase adulta- formação contínua dos
espermatozóides podendo alcançar 120
milhões ao longo do dia em um homem
fértil;
- Andropausa- ocorre a partir dos 60 anos e
há a diminuição da testosterona e
consequentemente diminui a produção
dos espermatozóides, todavia esse
homem é capaz de produzir
espermatozóides enquanto viver.
Componentes do sistema reprodutor masculino
↪ Testículos
↪ Vias espermáticas:
- Epidídimos;
- Ductos deferentes;
- Ductos ejaculatórios;
- Uretra.
↪ Glândulas acessórias:
- Próstata;
- Glândulas seminais (vesículas seminais);
- Glândulas bulbouretrais;
↪ Pênis
Testículos
Vem do diminutivo do latim “Testis” (pote de
tamanho pequeno), também é empregado no
sentido de “testemunha” pois durante a relação
sexual os testículos testemunham o ato.
Os testículos são gônadas masculinas, órgãos
pares localizados no saco escrotal com uma
temperatura de 34° a 35°C, que é uma temperatura
ideal para que aconteça a espermatogênese
normal.
Nos testículos ocorre a espermatogênese e a
síntese de testosterona, os quais asseguram a
fertilidade, desenvolvimento e manutenção das
características sexuais masculinas.
No interior e na parede do túbulo seminífero estão
as células de sertoli, e nos espaços intersticiais as
células de leydig.
↪ Atuação do LH e FSH- sabe-se que o hormônio
luteinizante (LH) e o hormônio folículo estimulante
(FSH) são produzidos na adeno-hipófise e depois é
secretado ganhando a grande circulação, esses
hormônios então se ligam aos seus receptores
específicos respectivamente na célula de Leydig e
na célula de Sertoli estimulando a produção de
testosterona e também de espermatozóides, a
testosterona quando produzida exerce efeito local
atuando na célula de Sertoli estimulando o
processo de espermatogênese, mas também ela
pode exercer efeitos em diferentes tecidos no
corpo do homem.
Yana Sheila - Enfermagem (UFRJ) 3° período ,
Fisiologia
↪ Células de Sertoli- estas células formam uma
barreira com permeabilidade restrita a
macromoléculas formando um ambiente
bioquímico e hormonal que favorece a
espermatogênese, além disso elas produzem
fatores de crescimento utilizados pela
espermatogônias, também sintetizam a proteína de
ligação ABP aumentando a disponibilidade de
testosterona oriunda das células de Leydig para as
espermatogônias, sendo assim há uma
estimulação adequada para a espermatogênese
saudável. As células de Sertoli também regulam o
eixo hipotálamo-hipófise-gonadal através da
secreção de inibina.
↪ Estrutura do espermatozóide humano- o
espermatozóide é formado pela cabeça, corpo e
cauda, ele contém muitas mitocôndrias
responsáveis pela produção de ATP que é
necessário para sua movimentação.
Um homem fértil tem a produção maior de
espermatozóides com as suas estruturas
padronizadas e também com a motilidade
característica, já um homem infertil produz uma
quantidade maior de espermatozóides anormais
que podem ser, (com duas cabeças, duas caudas,
cauda curta, cauda espiralada, cauda com
inserção anômala e a cabeça maior do que a
medida padrão).
↪ Eixo hipotálamo-hipófise-gonadal- sabe-se
que no hipotálamo há a produção do hormônio
liberador de gonadotrofina (GNRH) que atua na
adeno hipófise estimulando a produção de LH e de
FSH que ganham a corrente sanguínea e se ligam
aos seus receptores específicos presentes nas
células de Leydig e nas células de Sertoli
estimulando a produção de testosterona, a
espermatogênese, além disso nas células de
Sertoli também estimula a produção de inibina que
por sua vez alcançará uma certa quantidade
aumentada que posteriormente atuará por
feedback negativo inibindo a produção de LH e
FSH e também inibindo a produção de GNRH.
↪ Efeitos da testosterona- a testosterona exerce
seu efeito da seguinte forma:
- estimula a espermatogênese;
- estimula a síntese de massa muscular,
assim como a libido, memória e
concentração;
- aumenta o fluxo arterial peniano
contribuindo para a ereção.
Glândulas acessórias
É um conjunto formado pelas:
- Glândulas seminais ou vesiculares- são
conhecidas também como vesículas
seminais, essas glândulas produzem o
líquido viscoso alcalino que
correspondem a 60% do líquido seminal,
esse líquido é rico em frutose que por sua
vez serve como combustível para geração
de ATP que é importante para a
movimentação do espermatozóide;
- Glândulas bulbouretrais- além da frutose
um outro combustível importante é a
galactose que é produzido nessa glândula
que também secreta o muco que é
importante para a motilidade dos
espermatozóides;
- Próstata- secreta o líquido alcalino
contendo cálcio que é importante para a
Yana Sheila - Enfermagem (UFRJ) 3° período ,
Fisiologia
ativação de várias enzimas, assim como
fosfato, além das enzimas de coagulação.
Quando o sêmen é ejaculado ele tem uma
viscosidade diferente do sêmen do canal vaginal
por exemplo, neste local ele apresenta viscosidade
diferente pois já sofreu ação das enzimas de
coagulação, essa viscosidade característica é
importante para a manutenção do espermatozóide
como no canal vaginal, por exemplo, para
assegurar a subida dos espermatozóides em
direção a tuba uterina.
Vias espermáticas
As vias espermáticas é composta pelo epidídimo,
ductos deferentes e ejaculatórios.
O epidídimo é um pequeno ducto que coleta e
armazena os espermatozóides produzidos pelos
testículos. Depois de armazenado no epidídimo, o
esperma avança através do canal deferente e
ejaculatório misturando-se com as secreções
originárias da vesícula seminal, glândula
bulbouretral e próstata indo em direção à uretra
para ser ejaculado.
Espermograma
Nada mais é que a análise do sêmen, que vai levar
em consideração não só a concentração mas
também a motilidade e morfologia do mesmo.
A concentração deve ser superior a 20 milhões e 3
a 5 ml de esperma.
Em relação a motilidade, os espermatozóides
podem apresentar:
- Progressão linear rápida- estes tem a
maior chance de fertilizar o óvulo e deve
estar presente na proporção de 25% da
concentração total de espermatozóides;
- Progressão linear lenta- deve estar em
uma porção que totaliza a soma de 1 e 2
em 32%;
- Motilidade não progressiva- tem menor
chance de fertilização, o somatório de 1, 2
e 3 deve totalizar 40%;
- Totalmente imóvel- é incapaz de fertilizar
o óvulo.
O espermatozóide apresenta medidas
características de um espermatozóide considerado
normal, ou seja, há medidas padronizadas para a
cauda, peça intermediária e diâmetro e
comprimento da cabeça.
↪ Defeito no espermatozóide: o espermatozóide
pode apresentar diversos defeitos.
Pênis
O pênis é o órgão copulador formado de tecido
erétil, com relação ao processo de
ereção/tumescência peniana sabe-se que vem
através do estímulo sexual físico e/ou psíquico,
acontece a liberação de óxido nítrico (NO) pelas
células endoteliais das artérias que irrigam o corpo
cavernoso e consequentemente há a ativação da
guanilato ciclase e geração de GMPc que resulta
na diminuição da concentração de cálcio
intracelular que por sua vez há relaxamento das
células musculares lisas da parede dos sinusóides,
aumento do fluxo sanguíneo para os sinusóides e
ampliação dos mesmos ocorrendo então a ereção
peniana.
No estado de rigidez do pênis ocorre vasoclusão
levando a restrição do fluxo venoso de saída
garantindo a manutenção da ereção. Quando o
pênis está no estado flácido as arteríolas e os
sinusóides apresentam se contraídos, já com o
Yana Sheila - Enfermagem (UFRJ) 3° período ,
Fisiologia
pênis no estado ereto os sinusóides estão
relaxados e ampliados com maior aporte de
sangue.
↪ Perfil dos níveis detestosterona e produção
de esperma- em algumas fases da vida há
variações características como por exemplo, na
fase pubertal, adulta e senil.
Ao longo da fase pubertal quando há a ativação do
eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, a testosterona
aumenta sua concentração pois é produzida
abundantemente pelos testículos, e medida que a
testosterona aumenta vai aumentar-se a produção
de esperma que mantém-se em produção ótima
em característica durante toda fase adulta, e assim
como a testosterona, na fase senil, ou seja, a partir
dos 60 anos já existe uma discreta diminuição da
testosterona, alguns anos mais a frente também há
a diminuição da rpodução de esperma de modo
que ao longo da idade senil tanto a produção de
testosterona como a de esperma odem diminuir
em cerca de 50%, ms o homem ainda é capaz de
produzir espermatozóides enquanto viver.
Andropausa
É uma fase que marca a vida do homem, também
é conhecida como distúrbio androgênico do
envelhecimento masculino, é um conjunto de
alterações fisiológicas que marca a diminuição
natural e progressiva da atividade sexual do
homem caracterizada pela queda dos níveis de
testosterona.
As mudanças ocorrem muito gradualmente nos
homens a partir dos 60 anos e podem ser
acompanhadas por irritação (mal humor), fadiga,
perda de energia, diminuição da libido e da
agilidade física.
Alguns sinais e sintomas da andropausa são:
- Aparecimento de ondas de calor;
- Diminuição da concentração mental;
- Déficit de memória;
- Redução do tamanho testicular;
- Depressão;
- Dificuldade na manutenção da ereção
peniana.
Yana Sheila - Enfermagem (UFRJ) 3° período ,