Anatomofisiologia da Deglutição

" Ó r g ã o s " d a D e g l u t i ç ã o :
- c a v i d a d e o r a l
- o r o f a r i n g e
- e s ô f a g o
- l a r i n g e
* a s l o c a l i z a ç õ e s s ã o d i f e r e n t e s
c o m o a l o c a l i z a ç ã o d a l í n g u a n a
b a s e ( o r o f a r i n g e ) e n o d o r s o
( c a v i d a d e o r a l ) ;
O q u e é D e g l u t i ç ã o ?
- é u m p r o c e s s o f i s i o l ó g i c o ,
n e u r o m u s c u l a r s i n é r g i c o , s e q u e n c i a l e
h a r m ô n i c o ( c o m c o m e ç o , m e i o e f i m ) ;
- i n t r o d u ç ã o d o a l i m e n t o n a C a v i d a d e
O r a l a t é s u a e n t r a d a n o e s t ô m a g o ;
- o b j e t i v o : t r a n s p o r t e S E G U R O E
E F I C I E N T E d a c o m i d a , d a b o c a a o
e s t ô m a g o ;
- p r o c e s s o d i n â m i c o e r á p i d o ( 2 0 s ) ,
d i d a t i c a m e n t e d i v i d i d o e m f a s e s :
1 . a n t e c i p a t ó r i a ( i n v o l u n t á r i a ) - t u d o o
q u e a n t e c e d e a c o l o c a ç ã o d o a l i m e n t o n a
b o c a ;
2 . p r e p a r a t ó r i a o r a l : p e r í o d o d a
m a s t i g a ç ã o d o b o l o e a m i s t u r a d e s t e c o m
a s a l i v a ;
3 . o r a l - o b o l o é r e t i r a d o d a c a v i d a d e
o r a l e m d i r e ç ã o à f a r i n g e . ;
4 . f a r í n g e a : ( 1 ) e l e v a ç ã o d o p a l a t o m o l e
f e c h a n d o a n a s o f a r i n g e ; ( 2 ) l a r i n g e s o b e e
a n t e r i o r i z a e s e f e c h a ( p r e s s ã o ) ; 
 ( 3 ) f e c h a m e n t o d o v e s t í b u l o l a r í n g e o ; ( 4 )
m ú s c u l o s c o n s t r i t o r e s s e a t i v a m l e v a n d o o
a l i m e n t o d e c i m a p a r a b a i x o ( s u p e r i o r ,
m é d i o e i n f e r i o r - l i m p e z a ) ; 
5 . e s o f á g i c a : a b e r t u r a d o e s ô f a g o p e l o
E E S ; a l i m e n t o v a i a t é o e s t ô m a g o
( i n v o l u n t á r i o ) - t r a t a m e n t o m é d i c o e n ã o
f o n o a u d i o l ó g i c o ;
F u n ç ã o d a d e g l u t i ç ã o
- e n v o l v e u m c o m p l e x o g r u p o d e
e s t r u t u r a s i n t e r d e p e n d e n t e s :
1 . m ú s c u l o s f a c i a i s e o r a i s
c o n e c t a d a s a o m e c a n i s m o n e u r o n a l ;
2 . n e r v o s c r a n i a n o s ;
3 . s i s t e m a s e n s ó r i o - m o t o r e l í m b i c o ;
* P R E C I S O : c o o r d e n a ç ã o e
i n t e g r i d a d e d e ó r g ã o s , m ú s c u l o s e
n e r v o s p a r a q u e s e j a E F I C I E N T E E
C O O R D E N A D A ( s e m r e s í d u o s ) .
- p o s s i b i l i t a a N U T R I Ç Ã O e
H I D R A T A Ç Ã O , p o r é m a f u n ç ã o
e s t o m a t o g n á t i c a t r a n s c e n d e e s s a s
f i n a l i d a d e s ;
- a l i m e n t a ç ã o t a m b é m u m a t o s o c i a l ,
l o g o i m p a c t a n a q u a l i d a d e d e v i d a d a s
p e s s o a s ;
* D I N Â M I C A : a d e g l u t i ç ã o t e m
e f i c i ê n c i a e s e g u r a n ç a ?
* N U T R I Ç Ã O : e s t á n u t r i n d o e
h i d r a t a n d o ?
* P R A Z E R : e s t á t e n d o p r a z e r e
q u a l i d a d e d e v i d a n e s t a f u n ç ã o ? p a r a
q u e e s t á c o m e n d o ?
( R E A L , e t a l . 2 0 2 0 ) ;
V á l v u l a s / B o m b a s / P r e s s õ e s
d a d e g l u t i ç ã o
1 . l á b i o s
2 . l í n g u a ( p a r a t r á s ) ;
3 . v é u p a l a t i n o ;
4 . l a r i n g e ( a n t e r i o r i z a e f e c h a ) -
e n e r g i a a e r o d i n â m i c a d o p u l m ã o ;
* p o d e m o s t e r i n t e g r i d a d e e s t r u t u r a l , e
n ã o t e r i n t e g r i d a d e f u n c i o n a l ;
* a p r e s s ã o v e m d e b a i x o p a r a c i m a e
d e c i m a p a r a b a i x o > p r e g a v o c a l e
l a r i n g e f e c h a d a s ;
* a s c e n d e n t e - d e f r e n t e p a r a t r á s
E s t a s e :
* é t o d a s o b r a d e a l i m e n t o d e p o i s d a
P R I M E I R A d e g l u t i ç ã o .
- d i f e r e n t e s l o c a i s e g r a u s ;
1 . d i s c r e t o ;
2 . m o d e r a d o ;
3 . g r a v e ;
* s ó p o d e a f i r m a r e s t a s e v i s u a l m e n t e ,
n a c a v i d a d e o r a l ; 
* n a f a s e f a r í n g e a s e i d e n t i f i c a c o m
e x a m e s c o m p l e m e n t a r e s ; i d e n t i f i c a r
l o c a l e g r a u .
e v e n t o s q u e p a r t i c i p a m d o r e f l e x o
d a d e g l u t i ç ã o
f a s e p r e p . ( v o l u n t á r i a )1 .
o p a l a t o m o l e e s t á m a i s b a i x o ,
p o i s d e s t a f o r m a b l o q u e i a a
e n t r a d a d e a l i m e n t o n a f a r i n g e
a n t e s d a m a s t i g a ç ã o s e r
f i n a l i z a d a ;
A r e s p i r a ç ã o o c o r r e n o r m a l m e n t e ,
e t a n t o a l a r i n g e c o m o a f a r i n g e ,
p e r m a n e c e m e m r e p o u s o . E s t a
f a s e s e e n c e r r a a p a r t i r d o
m o m e n t o e m q u e o b o l o e s t á
p r e p a r a d o p a r a s e r p o s t e r i o r i z a d o
p a r a a f a r i n g e .
2 . f a s e o r a l ( v o l u n t á r i a )
d i r e c i o n a m e n t o p o s t e r i o r d o b o l o
a l i m e n t a r p e l a l í n g u a e
m o v i m e n t a ç ã o d o b o l o p a r a a
f a r i n g e .
O p a l a t o m o l e s e f e c h a ,
p r o t e g e n d o a n a s o f a r i n g e , a
p a r t i r d o i n s t a n t e e m q u e o
a l i m e n t o é l e v a d o p a r a a f a r i n g e .
A p r o p u l s ã o d o a l i m e n t o n e c e s s i t a
d e u m a p r e s s ã o o r a l , a q u a l
o c o r r e c o m o f e c h a m e n t o d o
p a l a t o m o l e , j u n t o c o m o
v e d a m e n t o l a b i a l . 
3 . f a s e f a r í n g e a
( i n v o l u n t á r i a )
O b o l o a l i m e n t a r é d i r e c i o n a d o
p a r a o e s ô f a g o a t r a v é s d e
i m p u l s o s p r o v i d o s d o c e n t r o d a
d e g l u t i ç ã o ( á r e a b u l b a r , p o n t i n a
i n f e r i o r ) , a t r a v é s d o V , I X , X e
X I I p a r e s c r a n i a n o s , q u e p o r s u a
v e z f e c h a m a l a r i n g e , a b r e m o
e s ô f a g o , e p r o m o v e a f o r m a ç ã o
d e u m a o n d a p e r i s t á l t i c a ,
o r i g i n a d a a o n í v e l d o m ú s c u l o
c o n s t r i t o r s u p e r i o r d a f a r i n g e ,
d o q u a l e m p u r r a o a l i m e n t o p a r a
o e s ô f a g o s u p e r i o r ;
L a r i n g e é f e c h a d a p a r a p r o t e g e r
a v i a a é r e a , f e c h a n d o p o r
c o m p l e t o e a u t o m a t i c a m e n t e a
g l o t e d u r a n t e a d e g l u t i ç ã o , p a r a
p r e v e n i r a a s p i r a ç ã o ;
E m s e g u i d a , o b o l o é d e g l u t i d o
p o s t e r i o r m e n t e e l a t e r a l m e n t e
e m d i r e ç ã o a o e s f í n c t e r
e s o f á g i c o s u p e r i o r . É o b s e r v a d a
a p r e s e n ç a d e d o i s m o v i m e n t o s
b á s i c o s : o p r i m e i r o d e e l e v a ç ã o
d a l a r i n g e , e o s e g u n d o d e u m a
o n d a p e r i s t á l t i c a d e s c e n d e n t e . A
l a r i n g e , s e e l e v a , m o v i m e n t a n d o -
s e d e f o r m a a n t e r i o r e s u p e r i o r ;
O c o r r e o f e c h a m e n t o d o
v e s t í b u l o l a r í n g e o , n o m o m e n t o
q u e a l a r i n g e p o s i c i o n a - s e n a
b a s e d a l í n g u a , o q u a l f a z c o m
q u e o b o l o l í q u i d o s e j a d e s v i a d o
p a r a d e n t r o d a f o s s a p i r i f o r m e ,
n o i n s t a n t e e m q u e f l u i a o r e d o r
d a e p i g l o t e ;
P a r a f i n a l i z a r , o s c o n s t r i t o r e s
f a r í n g e o s e e l e v a d o r e s “ i n j e t a m ”
a l i m e n t o d a f a r i n g e p a r a o
e s ô f a g