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1 Revisão Sistemática da literatura subordinada ao tema : A Adequação Do Mobiliário Escolar Às Medidas Antropométricas Dos Estudantes Autores: Laurinda Maria Marques Gonçalves Linhares ( Enfermeira Especialista em Enfermagem Médico-Cirurgica, Centro Hospitalar do Porto ) Helena Regina Rocha e Melo ( Enfermeira, Clinague-Clinica de Medicina Fisica e de Reabilitação de Águeda) Liliana Andreia Estimado Baptista ( Enfermeira, CLIRIA-Clinica de Oiã ) Maria Manuela Henriques Pereira Ferreira (Professora Doutora em Ciências e Tecnologias da Saúde, Escola Superior de Enfermagem da Cruz Vermelha Portuguesa de Oliveira de Azemeis) Contato de correspondência: laurindamarialinhares@gmail.com 2 Título: A adequação do mobiliário escolar às medidas antropométricas dos estudantes do Ensino Superior Laurinda Linhares, Helena Melo, Liliana Baptista, Manuela Ferreira Resumo: A postura corporal decorrente da atividade ocupacional é influenciada por diversos fatores indivíduais e ambientais, da qual a adequação do mobiliário é preponderante. Foi desenvolvida uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de avaliar a adequação do mobiliário escolar às medidas antropométricas dos estudantes do ensino superior. A revisão da literatura foi realizada a partir de artigos científicos obtidos por levantamento bibliográfico do período de 2010 até 2015 nas bases de dados PubMed e Ebesco, utilizando-se os seguintes descritores: postura, estudantes, mobiliário. Os artigos analisados demonstram a inadequação entre as medidas antropométricas dos estudantes e o mobiliário adotado. Desta forma, sugere-se uma adoção de políticas de gestão escolar mais amigas de uma boa ergonomia dos seus utilizadores, através da adoção de mobiliário e equipamento que permita a cada utilizador adequá-lo a si próprio. Sugere-se ainda a realização de estudos longitudinais que avaliem as vantagens do uso de equipamento adequado em contexto de ensino superior. Resumen: La postura del cuerpo es influenciada por factores individuales y ambientales Se desarrolló una revisión sistemática de la literatura con el fin de evaluar la adecuación de mobiliario escolar a las medidas antropométricas de los estudiantes de educación superior. La revisión de la literatura se realizó desde artículos científicos obtenidos por encuesta bibliográfica del período 2010 a 2015 en la base de datos de PubMed y Ebesco, utilizando las siguientes palabras clave: la postura, los estudiantes, los muebles. Los artículos analizados demuestran la inadecuación entre las medidas antropométricas de los estudiantes y muebles adoptadas. De esta manera, se sugiere la adopción de políticas de gestión escolar más novias una buena ergonomía de los usuarios, mediante la adopción de mobiliario y equipo, que permite que cada usuario pueda adaptarlo a sí mismo. También se sugiere llevando a cabo estudios longitudinales que evalúen los beneficios del uso de equipo adecuado en el contexto de la educación superior 3 Abstract: The body posture is influenced by several individual and environmental factors. A systematic review of the literature in order to assess the adequacy of school furniture to the anthropometric measurements of higher education students was developed. The review of the literature was performed from scientific articles obtained by bibliographic survey of the period 2010 to 2015 in the database of PubMed and Ebesco, using the following keywords: posture, students, furniture. The articles analyzed demonstrate the inadequacy between anthropometric measures of students and adopted furnishings. This way, it is suggested a adoption of policies of school management more girlfriends a good ergonomics of its users, through the adoption of furniture and equipment which allows each user to adapt it to himself. It is also suggested conducting longitudinal studies evaluating the benefits of proper equipment use in the context of higher education Key words: Ergonomics, School furniture, anthropometric measures, students Palabras clave: ergonomía, mobiliario escolar, medidas antropométricas y estudiantes. Palavras-Chave:ergonomia, mobiliário escolar, medidas antropométricas,estudantes. Introdução: As funções ocupacionais, podem interferir na postura corporal e qualidade de vida do indivíduo. As lesões músculo-esqueléticas são uma das queixas muito frequentes. O estudo de Gois & Gonçalves (2013) demonstra que cerca de 56,9% dos danos laborais, quer seja em consequência de acidente, quer seja doença profissional em geral, refletem-se nas lesões músculo-esqueléticas. Os estudantes passam entre 84% a 88% do seu tempo, na escola, sentados em sala de aula ou na instituição de ensino que frequentam (Baharampour, Naziri, Dianat, & Asghari Jafar Abadi, 2013) e muitas vezes em posições estáticas durante longos períodos, pelo que se torna pertinente compreender se o mobiliário disponível está adaptado às medidas antropométricas dos estudantes que o utilizam. Este estudo, pretende dar resposta à seguinte questão de investigação: Estará o mobiliário escolar adaptado às medidas antropométricas dos estudantes do ensino superior? Constituem objetivos do estudo: avaliar as características do mobiliário escolar existente nas salas de aula das instituições de ensino superior, e avaliar a sua adequação às características antropométricas dos estudantes. Enquadramento/Fundamentação Teórica: Uma instituição de ensino superior tem grande importância na vida dos estudantes, não só pela sua responsabilidade no processo educativo mas também pelo apoio em termos de meios físicos, nomeadamente na adequação do mobiliário às características antropométricas dos estudantes que o utilizam. Segundo Castilho, Leme & Padula (2012) a inadequabilidade do mobiliário às medidas antropométricas pode ser 4 um fator causador de dor, problemas músculo-esqueléticos, má postura e consequente perda de concentração e perda de produtividade. O mobiliário escolar tem assim, um papel vital no processo de aprendizagem do estudante, já que, o respeito pelos princípios ergonómicos geram conforto e bem estar, promovendo um bom desempenho académico (Odunaiya, Owonuwa, & Oguntibeju, 2013). As alterações posturais têm início na idade escolar (Verderi, 2003), devido à permanência por longos períodos dos estudantes na posição sentada, o que vai exigir maiores esforços da coluna, não permitindo distribuição do peso corporal levando a maior sobrecarga sobre a coluna vertebral e sobre as estruturas que a compõem. Este fenómeno agrava-se quando associado a mobiliário escolar desadequado às medidas antropométricas dos seus utilizadores, o que pode levar à instalação ou agravamento dos desvios do eixo vertebral, pelo que se torna imperioso uma intervenção adequada nos hábitos posturais através da promoção de intervenções em ambiente escolar (César, 2004). Metodologia: No sentido de dar resposta à questão de partida e ao objetivo do estudo, desenvolveu-se um estudo de revisão sistemática da literatura através da pesquisa de artigos nas bases de dados PubMed e Ebesco. Para proceder à pesquisa foi considerada a abordagem PI(C)O, para identificação dos descritores (Mesh): P- estudantes e escola; I-mobiliário; O- postura. Foram estabelecidos os critérios de inclusão e exclusão da amostra, conforme se apresenta no Quadro 1. Quadro 1- Critérios de seleção dos artigos Critérios de Inclusão Critérios de Exclusão Publicações entre 2010 e 2015; Estudos científicos originais; Publicações em inglês ou português; Acesso à totalidade do documento. Revisões da literatura; Estudos que não sejam de utilização livre Da pesquisa realizada foi possível obter 52 artigos na Pubmed e 283 na Ebesco. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, e da análise dos resumos, títulos e palavraschave obtiveram-se 4 artigos, que constituíram a amostra deste estudo e que permitem a resposta à questão de partida e aos objetivos do estudo (Figura 1). 5 Figura 1 Critérios de seleção dos artigos Resultados: Os artigos selecionados foram analisados segundo uma matriz de análise, tendo em conta as variáveis: título, autor e ano, objetivo, tipo de estudo, amostra, instrumento de colheita de dados e resultados, por cada um dos autores, de forma independente. Posteriormente, foi feita uma pesquisa de consenso sobre o conteúdo informacional mais relevante obtido, conforme se pode observar no Quadro 2. Estará o mobiliário escolar adaptado às medidas antropométricas dos estudantes? Pesquisa em Bases de dados: P-estudantes e escola I-mobiliário C- O-postura Pubmed (n= 52 ) Ebesco (n=283) Aplicação dos critérios de inclusão e exclusãoAnálise dos resumos, títulos e palavras-chave 4- Publicações para a revisão 6 Quadro 2 – Representação do conteúdo informacional mais relevante dos estudos selecionados Artigo Título Autor/Ano Objetivo Tipo de estudo Amostra Instrumento de Colheita de Dados Resultados A Ergonomic and Anthropometric Consideration for Library Furniture in an Iranian Public University R Osquei-Zadeh, J Ghamari, M Abedi, H Shiri (2012) Verificar as medidas antropométricas aplicadas a mobiliário de uma biblioteca, num ambiente académico Estudo Transversal Amostra constituída por 267indivíduos dos quais 120 são raparigas e 147 são rapazes, de um universo de 1512 alunos de licenciatura e níveis de mestrado, obtida através do método de amostragem estratificada Medidas antropométri cas e métricas A maioria dos estudantes foram encontrados a utilizar cadeiras com assento alto e mesas baixas ficando com pouco espaço para se movimentarem.No geral, os resultados mostraram que a biblioteca combina mesa-cadeira de forma antropometricamente inadequada para a maioria dos estudantes. B Ergonomic suitability of educational furniture and possible health implications in a iversity setting Nse A Odunaiya; Dolapo D Owonuwa; Oluwafemi O Oguntibeju (2014) Avaliar a adequabilidade do mobiliário escolar aos estudantes em ambiente universitário Estudo correlacional Foram selecionados 240 estudantes proporcionalmente a partir das onze salas de aula na Universidade de Ibadan usuários de das onze salas de aula com móveis de diferentes modelos e dimensões examinadas usando a equação 14 n=n/(1+n(e)2) Medidas antropométri cas e métricas Concluiu-se que a combinação de design e dimensões dos móveis em cada uma das salas de aula é ergonomicamente inadequados para os alunos da Universidade de Ibadan. Havia onze tipos de combinações de dimensões e nenhum era apropriado para 50% dos participantes. Os resultados mostraram que houve uma diferença significativa na altura entre sexo masculino e sexo feminino , mas sem diferença significativa entre outras variáveis antropométricas medidas. C Analysis of the suitability of furnitureuniver sity user Amanda S. Castilho, Camila de Cássia A. Lemea and Rosimeire S. Padulaa (2012) Avaliar a adequação do mobiliário escolar utilizado por estudantes da cidade universitária de Bragança Paulista, São Paulo, do ponto de vista antropométrico Estudo descritivo Amostra por conveniência com a participação de 743 voluntários inscritos em disciplinas selecionadasnuma instituição de ensino superior Medidas antropométri cas e métricas O estudo incluiu 745 alunos, e destes 432 (58%) do sexo feminino e 313 (42%) eram do sexo masculino , com umaidade de 23,04 ± 5,85 anos significam. Não houve significativadiferença entre as medidas antropométricasde indivíduosdo sexo masculino e do sexo feminino (p = 0,693 ). Ascarteiras não respeitam o perfil antropométrico dos alunos, de modo que mais de 60 % não se encaixam no mobiliário. D Student´s Body Dimensions to Classroom Furniture Samira Baharampour, Jalil Nazari, Iman Dianat,Mohamad AsghariJafarAbadi Investigar qualquer incompatibilidade entre as características de móveis e dimensões corporais dos Estudo Descritivo A amostragem foi extraída pelo método aleatório simples da lista um total de 194 alunos (com idades entre Instrumento de medidas antropométri cas Os dados indicam um desadequamento entre dimensões corporais dos alunos e o mobiliário escolar disponível. As cadeiras muito altas e profundas bem como mesas demasiado elevados para os alunos utilizadores. Esta situação pode ter 7 (2013) estudantes tendo em consideração da distância entre o descanso de braço e a distância ao cotovelo. 18 a 30 anos), foram recrutados aleatoriamente pela Universidade de Tabriz da comunidade da ciência médica dos quais (120nino e 74 masculino) Escala de coluna mecânica SpSS efeitos negativos sobre a postura sentada dos alunos, especialmente a ler e escrever. Dos dados recolhidos sobre as dimensões de móveis de sala de aula e as dimensões corporais obtidas, a altura do ombro (com a altura do encosto), distância entre apoios de braços, comprimento nádega- poplítea, altura poplítea e altura do apoio de cotovelo na posição sentada, foram incompatibilidades comuns entre as dimensões do corpo de alunos e as dimensões do mobiliário de sala de aula. 8 Da análise do quadro que resume o conteúdo informacional dos artigos analisados, foi possível criar cinco dimensões tendo em conta a estrutura anatómica: a adequabilidade do mobiliário escolar; a adequabilidade do espaço em torno da mesa à medida do cotovelo; a adequabilidade da medida do assento à medida do quadril, a adequabilidade da profundidade do assento às medidas nádega- joelho e a adequabilidade do apoio do braço às medidas do cotovelo. Assim, a partir das dimensões criadas, da análise dos artigos, foi analisado cada artigo individualmente, no sentido de avaliar a presença e sentido das dimensões criadas (Quadro 3). Quadro 3 – Dimensões consideradas nos estudos Dimensões A B C D Adequabilidade do mobiliário escolar X X X X Adequabilidade das medidas da largura do cotovelo ao mobiliário X X X X Adequabilidade do apoio do braço às medidas do cotovelo X x X Adequabilidade da medida do assento à medida do quadril X X X x Adequabilidade das medidas da nádega-poplítea às medidas do mobiliário X x x X Da análise do Quadro 3, conclui-se que, em todos os artigos analisados, existe referência ao fato de o mobiliário escolar não estar adaptado às características antropométricas dos estudantes do ensino superior, de uma forma geral. No que se refere às suas especificidades, em todos os artigos analisados, se evidencia inadequalidade do mobiliário nas dimensões das medidas da largura do cotovelo ao mobiliário, da medida do assento à medida do quadril e das medidas da nádega-poplítea às medidas do mobiliário. Finalmente, no que se refere à dimensão adequabilidade da medida do assento à medida do quadril, em 75% dos estudos analisados ficou também evidente a inadequabilidade do mobiliário. Discussão: Relativamente à adequabilidade do mobiliário houve concordância, na totalidade dos autores consultados, em como os espaços físicos existentes não estão adaptados aos seus utilizadores, sendo necessário para além de adaptar o mobiliário existente a cada faixa etária, o adaptar às medidas antropométricas dos seus utilizadores, garantindo desta forma que estão reunidas medidas de segurança e conforto, para que os estudantes tenham um percurso educativo de sucesso. Também Siqueira, Oliveira & Vieira (2008) concluíram que, à exceção da largura do 9 assento, todo o mobiliário utilizado em sala de aula foi considerado inapropriado. Sousa, Santos, Rebelo, Cardia & Oishi (2007)vêm consolidar os resultados obtidos, ao registarem uma geral inadequação do mobiliário escolar ao corpo dos estudantes, enfatizando, pelo seu grau de prejuízo para os estudantes, a inadequação da largura do assento, que não possibilita a estabilidade corporal. Minatto & Rosas (2010), registou a discrepância entre as medidas antropométricas dos utilizadores e o mobiliário, sendo que muitas das cadeiras usadas em salas de aula não possuem braço de apoio. A má colocação do apoio do braço não permite a boa circulação no sentar e levantar por parte do estudante. No que concerne à dimensão adequabilidade das medidas do apoio do braço às medidas do mobiliário e de acordo Baharampour e colaboradores (2013) existe uma incompatibilidade de 30,35% entre as distâncias do apoio do cotovelo. A este respeito Siqueira, Oliveira & Vieira (2008) registam no seu estudo, não existir uma boa adequação do apoio de braço, apesar de estar de acordo com normas estabelecidas não cumpre as medidas antropométricas da população estudada e que utiliza o mobiliário escolar, já que o braço da cadeira se encontra num plano superior impedindo que os estudantes formem um ângulo reto do cotovelo, levando à adoção de posturas inadequadas. Na dimensão adequabilidade da largura do quadril ao mobiliário escolar, percebeu-se que esta medida é importante para definir a largura das cadeiras e bancos, tendo sido, mais uma vez verificado que existe incompatibilidade em alguns casos. A dimensão adequabilidade das medidas da nádega-poplítea às medidas do mobiliário, permite avaliar a medida dos joelhos até ao chão e do chão até ao interior da mesa assim como a largura das coxas. Mais uma vez se confirma que, não existe adequação do mobiliário escolar às medidas antropométricas dos estudantes universitários. De acordo com AsghariJafarAbadi e colaboradores (2013) quando os estudantes não estão bem sentados, porque as cadeiras são demasiado elevadas ou demasiado baixas, registam-se sinais de desconforto, sobretudo de grandes tensões ao nível da coxa. Siqueira, Oliveira, & Vieira (2008), concluíram que as cadeiras usadas por estudantes não são ideais para as suas medidas antropométricas já que o estudante muitas vezes não consegue chegar com os pés ao chão, adotando uma posição pouco benéfica com as pernas penduradas, defendendo que as cadeiras deveriam tem um sistema que regule a altura de forma a permitir apoiar os pés no chão, fazendo um angulo reto entre os joelhos e tornozelos. O autor considerou também que a profundidade do assento não estava adequada já que, de acordo com o seu estudo, não permitia um espaço livre de 10 cm. Estas condicionantes posturais levam a inexistência de um apoio lombar que permita um maior descanso das costas. O mobiliário inadequado, em altura e profundidade de assento, bem como de encosto maior ou menor do que o necessário, podem gerar vários ajustes posturais, os quais são responsáveis por dormência nos membros, dificuldades no retorno venoso, dores lombares, assim como fadiga 10 muscular durante a realização das atividades (Braccialli &Vilarta, 2000). A postura ideal é aquela em que há um equilíbrio entre as estruturas tanto em posições estáticas quanto dinâmicas e que é mantida com facilidade, sem esforço e sem fadiga. Braccialli & Vilarta (2000) defendem que não é suficiente realizar reeducação postural, para o sucesso das intervenções, é preciso evitar sobrecargas posturais desnecessárias, adequando o mobiliário escolar às necessidades de cada estudante, de forma a evitar os desequilíbrios posturais e prevenindo as consequências associadas a má postura (Verderi, 2003). A inclinação da superfície do tampo da mesa não foi considerado em nenhum dos estudos, mas seria uma categoria a considerar, pois segundo Moro (2005) a falta de inclinação da superficie do tampo encontra-se frequentemente associada a sobrecarga da região cervical. Moraes (1999) afirma que a principal preocupação da industria se centra no design em prol do seu poderio tecnologico e interesses económicos em detrimento do bem estar do utilizador, levando a que o mobiliário utilizado na maioria das instituições escolares, seja concebido segundo medidas padronizadas e posteriormente colocado nas instituições de ensino sem existir qualquer análise prévia da antropometria da população. Também Moro (2005) afirma que, o não reconhecimento da carteira escolar como posto de trabalho, facilita a desresponsabilização nesta àrea com todos os inconvenientes futuros causados pela inadequação das carteiras utilizadas. A maioria dos autores consultados salienta a grande necessidade de elaborar mais estudos e ao mesmo tempo de adaptar o mobiliário de acordo com o género, medidas antropométricas, faixa etária e mesmo de acordo com etnias. Conclusão: O mobiliário escolar usado nos estabelecimentos de ensino superior mostrou não ser adequado aos seus utilizadores. Ficou patente que o mobiliário mais adequado ergonomicamente é o que permite que o seu utilizador faça a sua regulação às medidas do seu corpo. Na análise da literatura salienta-se as consequências da não adequação do mobiliário no surgimento de patologias associadas, no sucesso escolar e na qualidade de vida do estudante. Foi possível percecionar a falta de estudos realizados a nível nacional para um melhor conhecimento deste fenómeno, ao nível da população escolar do ensino superior, de forma a permitir proporcionar um melhor ambiente de aprendizagem e a promoção de indivíduos mais saudáveis pela prevenção de lesões músculo-esqueléticas. Assim, recomenda-se a realização de estudos a nível nacional, para que se construam instrumentos úteis na formulação de políticas de gestão escolar aquando do equipamento e manutenção dos estabelecimentos de ensino. Conscientes de que o mobiliário escolar é um factor preponderante da qualidade de vida, presente e futura, do estudante, mas não exclusivo, sendo que a adopção de posturas adequadas pelos estudantes é igualmente fundamental. 11 Referências Bibliográficas: Baharampour, S.,Naziri, j., Dianat, I. & Asgharijafarabadi, M. (2013)- Student's Body Dimensions in Relation to Classroom Furniture, Revista Health Promotion Perspectives, 3, p.165-174. retirado dehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963668/ Braccialli, L. M. P.& Vilarta, R. (2000,jul./dez) -Aspectos a serem considerados na elaboração de programas de prevenção e orientação de problemas.Revista Brasileira de Educação Física, 14(2), 159- 171. Retirado de http://citrus.uspnet.usp.br/eef/uploads/arquivo/v14%20n2%20artigo5.pdf Castilho, A., Leme, C. &Padula, R. (2012). Analysis of the suitability of furniture university - anthropometric characteristics of user. Revista Work, Vol.41, p.5411-5412. retirado dehttp://content.iospress.com/articles/work/wor0836 Cesar, A., Garibaldi, A., DiNinno C. & Krakauer, L.(2004,jul-set)- The influence of forward head posture (fhp) in mastigatory pattern; Revista CEFAC, v.6(3), 259-65. retirado de http://www.cefac.br/revista/revista63/Artigo%205.pdf Góis, E. &, Gonçalves, C.(2013)- Acidentes de trabalho e problemas de saúde relacionados com o trabalho (ATPS 2013): módulo ad hoc do Inquérito ao Emprego de 2013.retirado de https://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_estudos&ESTUDOSest_boui=221758132&ES TUDOSmodo=2 Minatto, G.& Rosas, R.(2010)- Análises ergonómica de uma sala de aula de ensino regular. Campus Tubarão Fisioterapia. retirado de http://www.fisio-tb.unisul.br/Tccs/10b/gessica/Artigo_TCC.pdf Moro, Antônio Renato Pereira. (2005)- Ergonomia da sala de aula: constrangimentos posturais impostos pelo mobiliário escolar revista digital · Año 10 · N° 85 | Buenos Aires, Junio 2005 Retirado de http://www.efdeportes.com/efd85/ergon.ht Osquei-zadeh, R., Ghamari, J., Abedi, M. &ShirI, H. (2012,Janeiro). Ergonomic and Anthropometric Consideration for Library Furniturein an Iranian Public University. International Journal Of Occupacional and Environmental Medicine, 3(1 )p. 19-26. retirado de http://www.theijoem.com/ijoem/index.php/ijoem/article/view/117. ISSN 2008-6520 Odunaiya, A., Owonuwa, D. &Oguntibeju, O. (2013). 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