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Primeiros Socorros Queimaduras Aula “D” . Queimaduras ANTES DE MAIS NADA, LEMBRE-SE DO QUE VIMOS NAS PRIMEIRAS AULAS, SOBRE SEGURANÇA DA CENA! SE VOCÊ NÃO FOR DA EQUIPE DE SOCORRO, CHAME O SOCORRO!!! SEMPRE !!!!! Conceitos Iniciais PANELA QUENTE COM ÓLEO PEGANDO FOGO NUNCA, JAMAIS, EM HIPOTESE NENHUMA COLOQUE EM BAIXO DA TORNEIRA, PARA USAR A AGUÁ PRA APAGAR O FOGO ... VAI ACONTECER UM DESATRE. O CORRETO É TAMPAR A PANELA COM UMA TAMPA OU UMA FORMA, OU SEJA, USAR ALGO QUE IMPEÇA A ENTRADA DE OXIGÊNIO. O QUE NÃO FAZER O QUE FAZER Conceitos Iniciais PESSOA EM CHAMAS NUNCA, JAMAIS, EM HIPOTESE NENHUMA SE APROXIME DA VÍTIMA SEM VERIFICAR A SEGURANÇA DA CENA. VEJA SE A VÍTIMA TEM CONDIÇÕES DE OBEDECER A COMANDOS, SE SIM, PEÇA QUE ELA ROLE NO CHÃO. O USO DE CABERTORES COMO FORMA DE INTERROMPER O CONTATO DO OXIGÊNIO DO AR COM O FOGO, PODEM SER UMA BOA ALTERNATIVA, SOMENTE UTILIZAR DE FONTES DE ÁGUA COMO MANGUEIRAS QUANDO SOUBER A ORIGEM DAS CHAMAS (POR GASOLINA OU PRODUTOS QUIMICOS). O USO DO EXITINTOR DE INCENDIOS SÓ É INDICADO SE VOCÊ SOUBER A ORIGEM DO INCENDIO. SE VOCÊ NÃO FOR O SOCORRO, CHAME O SOCORRO!!! ATENDIMENTO Conceitos Iniciais CHOQUE ELÉTRICO NUNCA, JAMAIS, EM HIPOTESE NENHUMA SE APROXIME DA VÍTIMA SEM VERIFICAR A SEGURANÇA DA CENA. CASO A VÍTIMA ESTEJA EM CHAMAS OU COM ALGUMAS PARTE DO CORPO EM CHAMAS... NUNCA JOGUE ÁGUA! ✓ Se você for o primeiro a chegar, NÃO TOQUE NA VÍTIMA, desligue a força central do local ou pergunte se já foi feito. ✓Caso ela esteja em contato com fios utilize um cabo de vassoura de MADEIRA para afastá-los da vítima. Conceitos Iniciais CHOQUE ELÉTRICO ✓ Se ela estiver em contato com algum eletrodoméstico, analise bem a cena antes de tomar alguma providencia, pois mesmo que a força esteja desligada ainda pode haver corrente do aparelho, então utilize material não condutor como o cabo de vassoura de MADEIRA ou algum material de borracha por exemplo. ✓Alguns sinais que indicam que a vítima ainda esta eletrizada: => Ao se aproximar da vítima você sente formigamento principalmente nas pernas. => Os pelos do corpo ficar arrepiados, como quando chegamos perto da tele de TVs mais antigas. Conceitos Iniciais CHOQUE ELÉTRICO PARA APAGAR POSSIVEIS CHAMAS (APÓS VERIFICAR QUE A CORRENTE ELETRICA JÁ CESSOU) LANCE MÃO DE COBERTORES! O PACIENTE VÍTIMA DE QUEIMADURAS ELETRICAS TEM UM AGRAVANTE QUE SE SOBREPOE A QUEIMADURA EM SI, QUE É A PARADA CARDIO RESPIRATÓRIA (PCR) QUE OCORRE DEVIDO A CARGA ELETRICA RECEBIDA. PODE SER QUE EM DETERMINADAS SITUAÇÕES VOCÊ IRÁ APAGAR AS CHAMAS E NÃO IRÁ TRATAR DA QUEIMADURA MAS SIM DA PCR! SE VOCÊ NÃO FOR O SOCORRO, CHAME O SOCORRO!!! Queimadura de 1º grau. - Nunca aplique gelo e sim água em temperatura ambiente. - A água vai aliviar a dor, mas assim que parar de colocar a água vai voltar o doer, logo isso depende de cada pessoa, mas quando a vítíma manifestar melhora pode hidratar a pele com AGE (Dersani), como esta queimadura não apresenta rompimento de epiderme não é necessária aplicação de pomadas. - Em caso de pessoas idosas é sempre válido perguntar ao médico responsável pelo idoso sobre possíveis analgésicos que ele pode fazer uso em casos como este. Queimadura de 2º grau. - No caso deste tipo de queimadura, pode ocorre rompimento da epiderme (primeira barreira de defesa do organismo), sendo assim o ideal é seja feita irrigação com Solução Fisiológica ou Ringer Lactato (mais este segundo é difícil as pessoas terem em casa), na falta do SF 0,9% deve-se optar por água filtrada, se não vai da torneira mesmo. - Após, pode-se lançar mão de algumas pomadas, as mais indicadas são: → Nebacetin (sulfato de neomicina e bacitracina, que previnem o desenvolvimento de bactérias e ajudam na cicatrização da queimadura). → Dermazine (antimicrobiana tem na sua composição sulfadiazina de prata, que possui uma atividade antimicrobiana). - Em caso de formação de bolhas, a vítima deve ser levada até o pronto atendimento para que em condições adequadas a mesma seja rompida! Dependendo da situação o médico pode receitar também antibióticos! Queimadura de 3º grau. - Num primeiro momento o que se pode fazer em casa é o mesmo aplicado nos outros tipos de queimaduras, no entanto, em muitos casos cuidados domiciliares não são cabíveis neste inicio, e por isso é necessário procurar auxilio médico, levando a vítmia ao Pronto Atendimento mais próximo. - Caso na residência tenha gaze estéril umedecida com solução fisiológica deve aplicar sobre a queimadura protegendo-a de possíveis contaminações durante o trajeto. Jacqui Saburido, símbolo da luta contra 'álcool e direção' após perder o rosto em acidente DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO • Queimaduras térmicas; • Queimaduras químicas; • Queimaduras elétricas; • Queimaduras por radiação; • Queimaduras por atrito; • Outras Queimaduras Térmicas Queimaduras Químicas Queimaduras Elétricas Queimaduras por Radiação Queimaduras por Atrito BOLHAS • Phtls 8ª edição pg. 409 • Capitulo 15: lesões por queimaduras PHTLS x M.S. • Para o protocolo PHTLS temos 4 graus de queimadura; • Para o ministério da Saúde vamos até o 3º grau. • Na hora de fazer uma prova, ou de aplicar uma conduta, verifique qual é a referência a ser seguida, caso ela não seja informada, sempre seguimos o protocolo do Ministério da Saúde! Queimaduras – M.S. Grau I . Grau II . Grau III RESUMO RESUMO Importante Superfície Corpórea Queimada - SQC • Medida em porcentagem; • Utilização a regra dos 9; • Mede quanto do corpo da vítima foi queimado. • Podemos ter uma vítima com 100% do corpo afetado por uma queimadura de 1º grau. Profundidade da Queimadura • Medida em GRAU; • Utilizamos o PHTLS ou o M.S. como base; • Mede a profundidade em que a queimadura penetrou, ou seja quantas camadas de tecido a queimadura lesionou; • Podemos ter um paciente gravíssimo com 5% do corpo queimado, dependendo da localização da queimadura ou do grau. Classificação da extensão corporal do queimado Extensão da queimadura (superfície corpórea queimada – SCQ): ✓Regra dos nove; ✓A superfície palmar do paciente (incluindo os dedos) representa cerca de 1% da SCQ. ✓Áreas nobres/queimaduras especiais: Olhos, orelhas, face, pescoço, mão, pé, região inguinal, grandes articulações (ombro, axila, cotovelo, punho, articulação coxofemural, joelho e tornozelo) e órgãos genitais, bem como queimaduras profundas que atinjam estruturas profundas como ossos, músculos, nervos e/ou vasos desvitalizados. . . Regra dos 9 Segundo Ministério da Saúde • CARTILHA PARA TRATAMENTO DE EMERGÊNCIA DAS QUEIMADURAS Ministério da Saúde 2012. • . Avaliar Evidências Sugestivas De Lesão Por Inalação Em Pacientes Expostos A Fumaça Ou Vapor. • Queimaduras cervicais ou faciais, • Queimaduras dos cílios e vibrissas nasais, • Escarro carbonáceo, • Rouquidão, • História de queimadura em ambientes fechados, • Confusão mental, • Níveis sanguíneos de carboxihemoglobina maiores que 10%. Referências Bibliográficas . Obrigada !!! .