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PARASITOLOGIA MÉDICA Bruna Pitanga MED 104C PULGAS ★ Introdução O objetivo do material é tratarmos de insetos que são bastante relevantes em termos médicos e médicos veterinários. Insetos de uma ordem de insetos chamada Siphonaptera que conhecemos como vulgarmente com o nome de pulgas. A importância reside no fato que essas pulgas na fase adulta são insetos hematófogas exclusivos, então produzem injúrias na pele do hospedeiro, potencializando a entrada de bactérias e a produção de infecções secundárias. Além disso, as pulgas atuam como transmissoras de algumas doenças graves, como por exemplo a peste bubônica e também são hospedeiras intermediárias de alguns helmintos, vermes, que podem afetar o organismo humano. Por esse e outros motivos é muito importante que a gente estude esses insetos. Lembrando que as pulgas são insetos muitas vezes associados aos nossos animais de companhia e podem trazer transtornos para esses animaizinhos e consequentemente a nossa saúde por conta da presença deles. ★ Classificação taxonômica Filo: Arthropoda - artrópodes são aqueles indivíduos que apresentam esqueletos externos formados por quitina que é um carboidrato e apresentam pernas articuladas. São animais invertebrados, os únicos que apresentam pernas articuladas são os artrópodes . Classe: Insecta - são insetos Ordem: Siphonaptera - pulgas Família: Pulicidae Espécies: - Pulex irritans ⇨ pulga humana - Ctenocephalides canis ⇨ pulga parasita de cães e gatos e também pode parasitar o organismo humano - Ctenocephalides felis felis que é a pulga mais abundantemente encontrada em cães e gatos, tipicamente parasita de gatos, também parasitam cães e também pode parasitar seres humanos - Xenopsylla cheopis ⇨ parasitas de roedores, mas que também podem parasitar seres humanos; é a principal transmissora de uma doença bacteriana chamada peste bubônica ou peste negra, uma doença que dizimou cerca de 40% da população européia no século 14 - Xenopsylla brasiliensis ⇨ parasitas de roedores, pulgas de ratos, mas que também podem parasitar seres humanos - Echidinophaga galinacea ⇨ é uma pulga de galinhas e que também pode parasitar seres humanos Esse é o nosso repertório na família Pulicidae. Família: Tungidae Espécie: Tunga penetrans - conhecido como "bicho de pé” ou “bicho do porco” que é parasito de vários animais entre eles com importância maior os suínos, os cães e seres humanos que podem ser infestados por esses ectoparasitas, pelas fêmeas dessas pulgas que vão se estabelecer nos tecidos cutâneos de hospedeiros como seres humanos. O “bicho de pé” na realidade é a fêmea de uma pulga chamada Tunga penetrans. ★ Artrópodes relacionados com a patologia humana: Siphonaptera Aqui um resumo das principais famílias, mas vamos discutir os aspectos morfológicos e anatômicos das pulgas: - As pulgas são insetos ápteros, insetos sem asas; apresentam três pares de pernas caracteristicamente; corpo achatado lateralmente, isso dá a elas uma grande habilidade para se deslocar entre os pelos dos animais que são hospedeiros, isso dá grande agilidade; e essas pulgas tem o terceiro par de pernas, conforme podemos ver nas três imagens abaixo, mais desenvolvido e adaptado ao salto, são as pernas saltatorial. Então as pulgas conseguem saltar até 30/40 vezes o seu tamanho por utilizarem esse terceiro par de pernas super desenvolvidos - Podemos observar a Xenopsylla cheopis que é a pulga dos ratos, transmissora da peste bubônica urbana juntamente com a Xenopsylla brasiliensis que foi identificada aqui no Brasil; Pulex irritans que é a pulga humana, prefere sugar sangue humano, ela até pode sugar outros animais, mas muito eventualmente e acidentalmente, é uma 1 PARASITOLOGIA MÉDICA Bruna Pitanga MED 104C pulga muito atrelada aos hábitos humanos, é a pulga das casas, não tendo a necessidade de se ter um roedor ou de ter qualquer animal na sua casa para que se tenha essa pulga, ela tem afinidade por seres humanos, ela tem hábitos antropofílicos; e temos o “bicho de pé” que é a pulga Tunga penetrans que é a menor das pulgas. As pulgas têm um tamanho que varia de 1 a 3 mm, 2 mm, 3/3,5 mm sendo que a Tunga penetrans tem 1 mm, tanto macho quanto fêmeas, são pulgas diminutas, mas quando essa pulga, sendo uma fêmea atinge a sua maturidade sexual e penetra na pele dos hospedeiros ela passa a ter um diâmetro que supera 2/3 ou 4 mm de diâmetro por conta do crescimento exacerbado, da hipertrofia do seu abdômen. ⇨ São insetos pequenos, conhecidos como pulgas, tendo o corpo achatado lateralmente e sem asas. Terceiro par de pernas hipertrofiadas e adaptadas ao salto. A principal família é a Pullicidae. Espécies destacadas são a pulga das casas (Pulex irritans); Ctenocephalides canis (cães) e Ctenocephalides felis (gatos); a pulga de rato (Xenopsylla cheopis) é a principal transmissora da peste bubônica, e, finalmente, Echidinophaga gallinacea pulga das galinhas, mas que pode parasitar humanos. Na família Tungidae está a pulga Tunga penetrans conhecida como bicho-de-pé. ★ Pulgas - biologia ⇨ São insetos pequenos (1 a 2 mm), machos e fêmeas na fase adulta são hematófagos obrigatórios, e o ciclo biológico das pulgas não se desenvolve inteiramente no hospedeiro, parte desse ciclo se desenvolve no ambiente, no solo é o ciclo jovem/imaturo formado ou constituído por ovos ou larvas ou pupas e os adultos vão acessar os seus hospedeiro para deles se alimentarem de sangue e passarem a realizar as suas funções vitais e a partir daí o ciclo reprodutivo, com metamorfose completa. ⇨ A alimentação sanguínea para os adultos, machos e fêmeas, mas principalmente para as fêmeas é essencial para o início da postura. As pulgas podem por centenas de ovos durante a vida. Há pulgas que chegam a colocar 200/600/800 ovos e isso traz um grande problema, porque a população de pulgas dentro de determinados ambientes mal manejados, ela cresce muito rapidamente por conta dessa capacidade reprodutiva. Os indivíduos que estão no solo que são as larvas se alimentam de fezes das pulgas adultas, essas fezes contêm sangue que é essencial para eles (contêm hemoglobina, ferro) e também cão se alimentar de microrganismos e matéria orgânica do solo. Então os adultos se alimentam de sangue e as larvas se alimentam de fezes das pulgas adultas, de matéria orgânica do solo e microrganismos. ⇨ A hematofagia é exclusiva da fase adulta e ambos os sexos são hematófagos ⇨ Fazem 2 a 3 refeições por dia, normalmente essas picadas são acompanhadas de um processo pruriginoso e coceira, e essa coceira leva a mutilações, leva a escoriações na pele que abrem portas de entrada para infecções secundárias; cada refeição dura em torno de 10 minutos para um macho e para uma fêmea; então elas são capazes de esfoliar grandes quantidades de sangue do indivíduo e principalmente em indivíduos jovens, principalmente em animais jovens, a presença constante dessas pulgas podem conduzir a esses animais a anemia. ⇨ Existem três tipos básicos de associação da pulga com o hospedeiro: ↬ Aquelas que estão presentes continuamente no corpo do hospedeiro e se alimentam permanentemente no corpo do hospedeiro, como é o caso do “bicho de pé” (Tunga penetrans): a fêmea dessa pulga invade os tecidos cutâneos dos animais e ali permanece o resto da vida até morrer, os machos não, os machos copulam com as fêmeas e vão somente até o hospedeiro para se alimentarem. ↬ Aquelas que têm presença permanente e alimentação intermitente que vivem sob a pelagem dos hospedeiros, por isso são bem mais adaptadas aos hospedeiros com o corpo densamente pilosos que são as Ctenocephalides (pulga do cão e do gato), Xenopsylla (brasiliensis que são pulgas que tem essa característica de viveram associadas a roedores).Vivem no corpo dos animais e se alimentam de forma 2 PARASITOLOGIA MÉDICA Bruna Pitanga MED 104C intermitente, sugam sangue algumas vezes por dia e na maior parte do dia ficam escondidas nos pelos dos corpos desses animais. ↬ Temporários ou intermitentes são aqueles que vivem no ambiente e só vão até o hospedeiro para exercer a hematofagia - vivem fora do hospedeiro - por exemplo: Pulex irritans vai até o organismo do homem para se alimentar e volta a se esconder nas frestas, atrás do armário, em buracos que existam no piso, frestas de tábua corrida, em todos esses lugares elas podem ficar escondidas. Então já sabemos que é importante combater as pulgas, não só no corpo do hospedeiro como também no ambiente. Nesse padrão de presença e alimentação permanentes podemos incluir a pulga das galinhas, Echidinophaga gallinacea, que mergulha a sua cabeça na pele do hospedeiro e vai permanecer ali enquanto ela viver, para machos e fêmeas. ★ Ordem: Siphonaptera A ordem Siphonaptera inclui insetos hematófagos (machos e fêmeas) conhecidos como pulgas e “bicho de pé”. ⇨ Importância: ↬ Como parasitos exercem o hematofagismo, leva lesões cutâneas, irritação da pele e coceira. A irritação da pele pode conduzir a entrada de bactérias, escoriações na pele, mutilações e determinar infecções secundárias, até abertura de porta de entrada para bicheiras ou miíase, isso também pode acontecer com os piolhos. ↬ Como transmissores ou vetores - Xenopsylla cheopis, Xenopsylla brasiliensis e um gênero de pulgas silvestres ou rurais que são as Polygenis sp. são capazes de transmitir a peste bubônica, uma doença que pode levar a alta taxa de letalidade, se não tratadas com antibióticos. ↬ Como hospedeiros intermediários a pulga dos cães (Ctenocephalides canis), a pulga dos gatos (Ctenocephalides felis felis) e a nossa pulga (Pulex irritans) doméstica podem ser hospedeiras intermediária do verme da tênia anã de criança, do Hymenolepis nana, também besouros podem ser hospedeiros; e do Hymenolepis diminuta que é parasito de ratos e raramente é parasita seres humanas. ↬ Ctenocephalides canis e Ctenocephalides felis felis são também hospedeiros intermediários de helmintos de cães e acidentalmente de humanos como o Dypllidium caninum, então ele pode ser transmitido, ele usa, na verdade, sempre hospedeiros intermediários pulgas, típico de cães, mas pode parasitar seres humanos, quando o indivíduo ingere acidentalmente as pulgas parasitadas com as larvas desse verme. As larvas da pulga ingere os ovos do verme; os ovos liberam as larvas no corpo da pulga; a pulga passa a conter as larvas; e a ingestão dessas larvas no corpo da pulga adulta, acabam determinando a infecção do verme adulto do Dypllidium caninum. Obs.: A mesma coisa acontece com o Hymenolepis nana pode ser pela ingestão dos ovos no ambiente pelo ser humano ou a ingestão dessas pulgas que contenham a larva do verme e desencadear o ciclo do verme. ↬ Como veiculadores mecânicos as pulgas ainda podem veicular mecanicamente ou abrir porta de entrada pro tétano(Clostridium tetani), no caso do “bicho de pé”, Tunga penetrans, gangrena gasosa (Clostridium perfringens) e de micoses como a paracoccidioidomicose (Paracoccidioides brasiliensis), quando o indivíduo tem Tunga penetrans em contato com o solo, esses fungos são fungos de solo e as portas de entradas abertas pelas pulgas Tunga penetrans, penetram ativamente nos tecidos, permitem esses fungos e determinam as infecções. ★ Ciclo biológico Legenda: 1 - Fêmea grávida faz oviposição no solo; 2 - ovo; 3 - larva; 4 - Larva alimenta-se de detritos orgânicos; 5 - Pupa (adaptado de Brown, 1964) 3 PARASITOLOGIA MÉDICA Bruna Pitanga MED 104C O ciclo da pulga é bastante simples. ⇨ A fêmea grávida elimina seus ovos; ⇨ Esses ovos ou a fêmea vai até o solo para fazer a postura ou libera esses ovos a partir do hospedeiro; ⇨Os ovos chegam ao solo; ⇨ Dos ovos eclodem as larvas de primeiro estágio - L1, que se alimenta, cresce, sofre uma troca de exoesqueleto, dá um L2. A L2 cresce, se alimenta, sofre uma troca de exoesqueleto e dá uma L3. A L3 cresce, se alimenta, sofre uma troca de exoesqueleto e se transforma em pupa; ⇨ A pupa vai estar encerrada dentro de um casulo que a própria larva tece; ⇨ No interior desse casulo vai ter a pupa em desenvolvimento e daí emerge a pulga adulta; ⇨ Esse tempo de desenvolvimento é bastante variável, pode levar 4/5/6 semanas na dependência da espécie de pulgas, a variação está muito atrelada às condições ambientais. Por falar nisso, as pulgas adultas podem viver bastante tempo. Então, você tem espécies que chegam a viver 513/520 dias quando estão bem alimentadas, como é o caso da pulga humana, Pulex irritans, outras pulgas vivem em torno de 100 dias, outras vivem em torno de 200 dias. São insetos muito longevos e a presença deles é muita moléstia para o hospedeiro porque vivendo tanto tempo são capazes de assediar os hospedeiros várias vezes. Aqui temos os ovos, que são branquinhos, postos pela fêmea de pulga num ambiente, desses ovos eclodem a L1 que vai se transformar em L2 e depois L3, ainda no ambiente; a L3 vai dar origem às pupas; das pupas vão originar os adultos das pulgas. Os adultos das pulgas tem um coloração variável, do castanho claro ao castanho escuro ou até negro. Então quando a pulga não está alimentada é castanho claro e quando ela está bem alimentada ela se torna quase negra, é uma característica pela grande ingesta de sangue que os machos e fêmeas praticam. Temos ainda na imagem, que às vezes encontramos sobre o corpo do cachorro essas estruturas grumosas/pretinhas que são as fezes das pulgas. Toda vez que a pulga se alimenta, ela elimina fezes que se solidificam e vão servir de alimentos para as larvas no solo. Na verdade, os ovos da pulga se estiverem presentes no corpo do cachorro, por exemplo, eles são branquinhos. Temos aqui uma pirâmide populacional de pulgas só para mostrar uma realidade: apenas 5% das pulgas que estão na sua residência ou estão presentes no seu animal estão na fase adulta. Os outros 95% das pulgas ou estão na fase de ovo ou em fase de larva ou em fase de pupa, esses 95% de pulgas estão no solo nessas fases pré-adultas e apenas 5% do que a gente vê são as pulgas na fase adulta. Então, quando encontramos 5 pulgas nos nossos cachorros, por exemplo, saibam que 95 estão em desenvolvimento no ambiente, então é preciso combater as pulgas também no ambiente. Temos aqui a larva da pulga bem característica com a cabeça e o aparelho bucal mastigador. Aqui podemos ver as larvas em tapetes felpudos que o cachorro gosta de se deitar e também podemos ver vários ovos das pulgas, as larvas se alimentam das fezes das pulgas e da matéria orgânica que esteja presente e também de microrganismos. 4 PARASITOLOGIA MÉDICA Bruna Pitanga MED 104C Aqui temos uma fresta num piso de uma residência que tem cães, podemos ver pupas de Ctenocephalides e em cada um desses casulinhos são pupas da pulga do cachorro ou do gato. Então elas se amontoam em grandes quantidades quando se tem essas frestas no chão. Aqui um pet, filhote, pego na rua e com infestação de pulgas; um animalzinho com essa taxa de infestação acaba se tornando anêmico. Aqui um detalhe das pulgas adultas se alimentado e eliminando as suas fezes sanguinolentas; essas fezes saem líquidas e posteriormente se solidificam e vão cair dos pelos dos animais ou do corpo humano, conforme seja o tipo de parasitismo, chegando ao solo vão servir de alimento para as larvas de pulgas. ★ Ordem: Siphonaptera Aqui a Pulex irritansque é a maior pulga, tem em torno de 3 mm de comprimento, é a pulga humana. Essa é a fêmea. Aqui temos a Ctenocephalides canis apresenta um pente de espinhos na cabeça característico, então quando encontrarmos uma pulga nos nosso cães ou gatos se tivermos atenção e procurarmos observar a cabeça, apesar de serem insetos pequenos, com uma lupa conseguimos observar, se encontrarmos espinhos na cabeça e no protórax é uma Ctenocephalides. Temos aqui um macho de Ctenocephalides canis que apresenta em seu abdômen uma estrutura chamada pênis ou eliagro, isso dirige para o diagnóstico do macho. Um detalhe anatômico quando o primeiro espinho da cabeça é menor que os outros aí é uma Ctenocephalides canis, agora se for do mesmo tamanho do que os outros ou um pouquinho menor estamos vendo uma Ctenocephalides felis felis. Novamente a fêmea do Ctenocephalides canis mostrando o órgão que armazena os espermatozóides que é essa espermateca. Na imagem podemos ver o aparelho bucal das pulgas que são os falcos, ela tem uma probóscita bastante robusta, então as picadas são bastante doloridas, chamam atenção, deixam sempre sangue nas vestimentas ou no lençol da cama onde você esteja deitado ou mesmo na sua pele por conta das fezes que são eliminadas, ato contínuo à alimentação. Tem o terceiro par de pernas desenvolvido adaptada ao salto e aqui podemos ver o abdômen que é bastante volumoso nas pulgas onde contém a espermateca que dirige para o diagnóstico de fêmea. Quando a pulga é macho o tamanho dela é menor e a gente observar o pênis ou eliagro que é o órgão curvado para dentro do abdômen. Aqui temos fezes de pulgas num cachorro com uma taxa alta de infestação e a gente vai observar esses grumos de fezes sobre o pelo do cachorro, isso pode indicar que esse cachorro está densamente infestado de pulgas adultas, há necessidade de se tratar esse animal e resolver as questões ambientais. Os locais das picadas das pulgas costumam ficar hiperemiados, avermelhados e pruriginosos gerando coceiras, principalmente nos animais, isso acaba gerando mutilações por mordedura e essa mordedura gera a possibilidade de miíase nos animais. Também as escoriações por pulgas podem gerar bicheiras nos seres humanos. Aqui as fêmeas de pulgas se alimentam de sangue na pele humana e eliminando suas fezes que logo se tornaram escuras. Podemos ver que a coloração das pulgas estão bem 5 PARASITOLOGIA MÉDICA Bruna Pitanga MED 104C escuras. As outras imagens que vimos a pulga estavam na sua coloração clássica que é o castanho claro. Temos aqui uma Ctenocephalides felis felis macho podemos ver o que primeiro espinho do ctenídeo é tão longo quanto os outros ou em um mesmo comprimento e o macho com seu pênis ou eliagro órgão copulatório masculino. Aqui temos a fêmea com a espermateca, determina-se, então, pela característica da espermateca essa espécie de pulga. Aqui temos a Xenopsylla cheopis que é a pulga do rato, macho com pênis ou eliagro. Temos aqui a fêmea da Xenopsylla cheopis com a espermateca bastante desenvolvida, pulga de roedores. ⇨ TUNGA PENETRANS Temos aqui a Tunga penetrans ou bicho de pé, essa é a fêmea. Essa fêmea não penetra na sua pele desse tamanho, ela na realidade vai penetrar no corpo com um tamanho bem menor e depois que ela atinge a sua capacidade máxima de sugar sangue e já está grávida o abdômen se estende bastante e dentro desse abdômen conterão 100/200 ovos que são expulsos pela região posterior contaminando o solo e determinando a formação de uma nova população de pulgas. Esse é o aspecto da Tunga penetrans retirada da pele de um indivíduo, essa parte anterior corresponde a cabeça e ao tórax do inseto e toda essa região maior corresponde ao abdômen do inseto que mantém ele preso a pele do hospedeiro Uma característica do bicho de pé é ele se apresentar na planta dos pés, na lateral dos pés, em qualquer parte do corpo, nos espaços interdigitais ou abaixo das unhas; essa fêmea adentra a pele pequenina e cresce na medida em que ela se alimenta, e observa-se uma lesão arredondada de bordos relativamente altos, uma lesão que provoca inicialmente provoca grande coceira e depois dá lugar a dor, processos dolorosos e essa região escura, bastante escura na região central da lesão corresponde a abertura do ovipositor da fêmea. Então podemos distinguir essa pulga das outras porque ela invade a pele dos hospedeiros. Obs.: cachorros também são hospedeiros dessa pulga. Nos seres humanos podemos ver na superfície da pele, podemos ver a região posterior do corpo bem marcada com aquela abertura do aparelho reprodutor e também por onde elimina as suas fezes; um abdômen desse rompido repleto de ovos, até 200 ovos, esses ovos chegando ao solo vão acabar originando as larvas e as larvas vão dar as pupas e as pupas vão originar os adultos. Aqui podemos ver infestação por bicho de pé em seres humanos; podem ser incontáveis; esse tipo de quadro clínico podem determinar infecções severas, secundárias, inclusive invasão da bactéria do 6 PARASITOLOGIA MÉDICA Bruna Pitanga MED 104C tétano. Então se o indivíduo lida com o solo com essas lesões presentes há a possibilidade de invasão de bactérias nesses locais produzindo os quadros clínicos acessórios. Nesta outra imagem podemos ver um indivíduo com processo de necrose produzido pela presença de vários bicos de pé e a extração inadequada desses bichos de pé. obs.: A extração se deve fazer utilizando luvas e fazendo uma enucleação, a remoção do bicho de pé por inteiro. Aqui podemos ver o macho do bicho de pé, podemos observar que seu tórax é curto e sua cabeça grande e o abdômen distendido. Temos também a fêmea do bicho de pé com o tórax sanfonado e a cabeça alongada, e podemos ver ainda o abdômen da fêmea que vai crescer grandemente determinando o quadro clínico que vemos acima, inicialmente pruriginoso e depois doloroso. ⇨ ECHIDNOPHAGA GALLINACEA A Echidnophaga gallinacea é um parasita de galinhas e vai parasitar também cães, gatos, coelhos, roedores, equinos e inclusive humanos. A característica dessa pulga é que ela mergulha apenas a cabeça na pele do hospedeiro tornando difícil a sua remoção. As demais pulgas, tirando a Tunga penetrans, ficam na superfície da sua pele, elas vão picar, mas não vão introduzir nada além do aparelho bucal. A Tunga penetrans mergulha completamente na sua pele e fica exposto somente a parte posterior do corpo onde ela faz a postura de ovos e elimina suas excretas. No caso da Echidnophaga gallinacea apenas a cabeça fica fixada na pele, então ao puxar essa pulga o médico ou próprio indivíduo que for remover tem que tomar cuidado para não deixar a cabeça presa na pele, que vai determinar processos inflamatórios e infecções secundárias. ↬Não tem ctenídeos; ↬ Cabeça com fronte em ângulo Na imagem um detalhe da cabeça e do aparelho bucal. O ciclo biológico é o mesmo: ovo ⇨ l3 - larvas ⇨ pupas ⇨ adultos. Está muito ligada às galinhas. ↬ Pode-se tornar um problema em aves de criação e causar irritação em cães, gatos, coelhos, roedores, equinos e humanos. ↬ A cabeça da pulga se insere dentro da pele - difícil remoção. ↬ Causa inchaço e ulcerações - que podem passar a serem dolorosas. ↬ Cães e gatos em contato com aves de criação (caipiras) podem ser infestados. Por exemplo: passou um fim de semana num sítio e o cachorro ou gato entraram em contato com a pulga, vão trazer para dentro da sua residência, essas pulgas poderão invadir a sua pele com a cabeça e trazer esse transtorno, a remoção não é simples, vai precisar abrir um espaço para retirar essa pulga inteira; se apenas puxar pelo abdômen a cabeça fica presa e determina o processo inflamatório severos. ↬ Nesses animais a pulga é encontrada principalmenteentre os coxins plantares (patas). Nos seres humanos em várias partes do corpo, inclusive no rosto. ↬ Pode levar a infecções secundárias bacterianas. 7 PARASITOLOGIA MÉDICA Bruna Pitanga MED 104C ↬Não tem importância na transmissão de doenças. Aqui podemos ver a pulga inserida na pele desse indivíduo, elas são bem pequenas; podemos ver na outra imagem ampliada da pulga que na remoção a cabeça quase que se destacou completamente do tórax e do abdômen, sendo esse um grande problema para a remoção dessas pulgas. Então se deve ter cuidado com essas pulgas na hora da remoção. O tratamento do bicho de pé e para essa pulga pode ser feito a base de ivermectina; o bicho de pé e a pulga morrem e acabam sendo expulsos pelo seu organismo, mas nesse intere ela provoca muita coceira e dor, sendo que o ideal é que você fique livre dela prontamente ou faz a enucleação, retirada dessas pulgas ou faz o tratamento com ivermectina para ficar livre delas. Aqui em galinhas quando olhamos no em torno dos olhos que é onde elas se acumulam. Então, a observação pura e simples desse fato já leva o indivíduo a perceber que há uma infestação por Echidnophaga gallinacea e essa infestação pode passar para os seres humanos e demais animais. Em geral, os seres humanos não vão ter uma infestação muito alta. ● Controle - Echidnophaga gallinacea ↬ Tratar o ambiente com inseticidas para eliminar as larvas. ↬ Impedir o contato de cães e gatos com aves de criação. ↬ Remover manualmente as pulgas e em infestações severas usar produtos químicos. ↬ Remover e queimar a cama das aves - muito importante para evitar a infestação. Você como médico pode opinar sobre isso. ★ Controle das pulgas ⇨ Tratamento dos animais para eliminação dos adultos. ⇨ Tratamento do ambiente para eliminação dos estágios de desenvolvimento. ↬ Aplicação de inseticidas ↬ Remoção de frestas, trincas e outros esconderijos (dentro das casas ou habitações humanas). ⇨ Prevenção de re-infestação do ambiente. ↬ Evitar entrada de outros animais (alheios a sua residência - cães e gatos que venham da rua; roedores tem que ser combatidos e controlados); ↬ Aplicação periódica de inseticidas; ↬ Manter ambiente livre de esconderijos de larvas e pupas; ↬ Limpeza do ambiente, usando aspirador de pó para remover dos tapetes as larvas, colocar sob o sol esses tapetes e vestimentas dos animais, tomar cuidado com as camas dos animais que estão sempre com larvas e tudo mais, porque os animais dormem, as pulgas adultas estão se alimentando e eliminando as fezes e essas fezes são muito úteis na alimentação das pulgas nas fases larvárias. Usar no meio externo onde o cachorro vive que é a vassoura de fogo, que é o maçarico, pode ser comprado em lojas agrícolas ou agroveterinárias e vai varrer o chão com chama de fogo, onde vai matar adultos, larvas e pupas de pulgas, fazer sistematicamente durante as infestações e depois a cada 6 meses preventivamente. Referências: NEVES, Davi Pereira. Parasitologia humana. 13ªed. São Paulo: Atheneu, 2016, Capítulo 49 REY, Luís. Bases da parasitologia médica. 3ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015, Capítulo 39 8
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