Polimiosite e Dermatomiosite Sintomas

Prévia do material em texto

1/9
Polimiosite e Dermatomiosite: Sintomas & Diagnóstico
tookmed.com/polimiosite-e-dermatomiosite
Polimiosite é uma doença muscular que apresenta inflamação das fibras musculares. A
causa da doença não é conhecida. Começa quando os glóbulos brancos, as células imunes
da inflamação, invadem espontaneamente os músculos. 
Polimiosite e Dermatomiosite (PM/DM) são doenças inflamatórias crônicas do músculo. 
Fraqueza muscular é o sintoma mais comum de PM/DM.
A causa da PM/DM é desconhecida. 
O diagnóstico de PM/DM envolve um exame físico da força muscular, exames de sangue
para enzimas musculares, testes elétricos de músculos e nervos, confirmado por biópsia
muscular. 
O tratamento de PM/DM envolve altas doses de medicamentos relacionados à cortisona,
supressão imunológica e fisioterapia. 
O que são Polimiosite e Dermatomiosite? 
Polimiosite e Dermatomiosite são uma doença muscular que apresenta inflamação das
fibras musculares. A causa da doença não é conhecida.
https://tookmed.com/polimiosite-e-dermatomiosite/
2/9
Começa quando os glóbulos brancos, as células imunes da inflamação, invadem
espontaneamente os músculos. Os músculos afetados são tipicamente aqueles mais
próximos do tronco ou torso. Isso resulta em uma fraqueza que pode ser severa.
Poliomiose é uma doença crônica com fraqueza muscular progressiva com períodos de
aumento de sintomas, chamados sinalizadores ou recaídas, e sintomas mínimos ou não,
conhecidos como remissões. 
Poliomiose é um pouco mais comum em fêmeas. Afeta todas as faixas etárias, embora seu
início seja mais comum na meia-idade e na faixa dos 20 anos. A polimisite ocorre em todo
o mundo.
A polimistite pode estar associada a uma erupção cutânea característica e, em seguida, é
referida como “Dermatomiosite”. A Dermatomiosite em crianças é referida como
Dermatomiosite juvenil.
“Dermatomiosite amiopática” é o termo usado para descrever pessoas com alterações de
pele compatíveis com Dermatomiosite, mas não têm envolvimento muscular doente. 
A polimisite também pode afetar outras áreas do corpo e é, portanto, referida como uma
doença sistêmica. Ocasionalmente, está associado ao câncer ou a outras doenças do tecido
conjuntivo (como lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia e artrite reumatoide).
Dependendo de quais outras doenças estão associadas, pode ser referida como uma
“síndrome de sobreposição” ou “doença do tecido conjuntivo misto”. 
Sintoma de Polimiosite e Dermatomiosite. 
Fraqueza 
3/9
Fraqueza é uma diminuição da força em um ou mais músculos. No sentido mais estrito, a
definição médica de fraqueza refere-se à perda de força muscular, e este artigo está focado
em condições que podem resultar em uma perda mensurável da função muscular.
A fraqueza pode ser generalizada ou pode afetar exclusivamente um grupo muscular, ou
muscular. Doenças do sistema neuromuscular, lesões, doenças metabólicas e toxinas
podem causar fraqueza muscular mensurável.
Sinais e sintomas de fraqueza podem incluir problemas para fazer tarefas diárias, como
aliciamento ou escrita, ou problemas com marcha e perda de equilíbrio. 
Polimiosite vs. polimialgia reumática.
Polimisite é uma doença inflamatória, destrutiva, autoimune muscular, geralmente com
fraqueza, mas extraordinariamente com dor.
Polimialgia reumática é uma doença inflamatória do músculo que sempre causa músculos
simetricamente dolorosos. Polimialgia reumática não é destrutiva para os músculos. 
O que causa polimistite e Dermatomiosite? 
Até o momento, nenhuma causa de polimisite foi isolada por pesquisadores científicos.
Há indicadores de suscetibilidade hereditariedade (genética) que podem ser encontrados
em alguns pacientes.
Há evidências indiretas de infecção por um vírus que ainda não foi identificado em uma
doença muscular relacionada à polimisite que é particularmente resistente ao tratamento,
chamada moselite corporal de inclusão.
O patologista, médico especialista que interpreta os achados do microscópio do tecido
muscular, diagnostica essa doença muscular. O tecido muscular na inclusão da mosite
corporal exibe áreas claras nas células musculares (chamadas vacuoles) quando visto sob
a ampliação de um microscópio. 
Pesquisadores descobriram que as células T do sistema imunológico em alguns pacientes
de Polimiosite ou Dermatomiosite reagiram contra o citomegalovírus (CMV)e que
anticorpos detectáveis contra o CMV estavam presentes.
Concluiu-se que pode haver subconjuntos de pacientes que desenvolvem sua doença, em
parte, devido à infecção por esse vírus em particular. 
Além de doenças com as quais a polimisite pode ser associada (como mencionado acima),
muitas outras doenças e condições podem imitar a polimisite.
Estes incluem doenças nervosas-musculares (como distrofias musculares), toxinas
medicamentosas (como álcool, cocaína, esteroides, colchicina, hidroxicloroquina e drogas
de redução de colesterol, chamadas estatinas), distúrbios metabólicos (onde as células
musculares são incapazes de processar produtos químicos normalmente); distúrbios
4/9
hormonais (como tireoide anormal), inclusão de micosite corporal, condições de cálcio e
magnésio, e doenças infecciosas (como influenza vírus, AIDS, estreptococos e bactérias
Lyme, tênia de porco e esquistossomose). 
Quais são os sinais e sintomas de Polimiosite e Dermatomiosite? 
A fraqueza dos músculos é o sintoma mais comum de polimisite. Os músculos envolvidos
geralmente são aqueles que estão mais próximos do tronco do corpo. Ambos os lados do
corpo são afetados.
O início pode ser gradual ou rápido. Isso resulta em diferentes graus de perda de força
muscular e atrofia. A perda de força pode ser notada como dificuldade para levantar das
cadeiras, andar, subir escadas ou levantar acima dos ombros.
O problema com a deglutição e fraqueza levantando a cabeça do travesseiro pode ocorrer.
Ocasionalmente, os músculos doem e são macios ao toque. 
Os pacientes também podem sentir fadiga, sensação geral de desconforto, e ter perda de
peso e/ou febre de baixo grau. 
A fraqueza dos músculos que produzem a voz pode levar a uma voz fraca (disfonia). 
Com o envolvimento da pele (Dermatomiosite), os olhos podem ser cercados por uma
descoloração violeta com inchaço. 
Pode haver descoloração escamosa sobre os dedos, cotovelos e joelhos (sinal de Gottron). 
Também pode haver uma erupção cutânea avermelhada no rosto, pescoço e tórax
superior. 
As alterações na pele podem ocorrer com, ou antes, do desenvolvimento da fraqueza
muscular. 
Pedaços duros de depósitos de cálcio podem se desenvolver na camada gordurosa da pele,
mais comumente na Dermatomiosite infantil. 
O envolvimento do coração e do pulmão pode levar a Como a polimistite pode aparecer
em combinação com outras doenças (ver artigos relacionados sobre lúpus eritematoso
sistêmico, esclerodermia e artrite reumatoide), também pode ter características de
sobreposição com elas. Essas doenças são discutidas em outros lugares. 
Tanto a polimistite quanto a Dermatomiosite podem ser associadas a cânceres,
incluindo O risco de câncer é relatado ser muito maior com dermatomiosite do que
polimisite.
Que testes os médicos usam para diagnosticar Polimiosite ou
Dermatomiosite? 
5/9
Quando um paciente vê o médico pela primeira vez, os sintomas recentes especialmente
relativos à fraqueza serão discutidos.
A condição de muitas outras áreas do corpo pode ser revista, por exemplo, a pele, coração,
pulmões e articulações. Um exame se concentrará ainda mais nesses e em outros
sistemas.
Várias medidas de força podem ser notadas. As características da polimisite incluem
fraqueza dos músculos mais próximos ao tronco do corpo, elevação anormal de enzimas
musculares, achados eletromiografias (EMG), achados de ressonância magnética (RM)e
certas anormalidades detectadas com biópsia muscular. 
O exame de sangue geralmente (mas nem sempre) revela níveis anormalmente altos de
enzimas musculares, CPK ou creatinina fosfoquinase, aldolase, SGOT, SGPT e LDH.Essas enzimas são liberadas no sangue por um músculo que está sendo danificado por
inflamação. Eles também podem ser usados como medidas da atividade da inflamação.
Outros exames de sangue e urina de rotina também podem procurar anormalidades
internas nos órgãos. 
Raios-X do tórax, mamografias. 
Papanicolau.
Outros testes de triagem podem ser considerados. 
Autoanticorpos podem ser encontrados frequentemente no sangue de pessoas com
Polimiosite. 
Estes incluem anticorpos antinucleares (ANAs) e anticorpos específicos da mosite (como
anticorpos Jo-1). 
Eletromistografia (EMG) e velocidade de condução nervosa são testes elétricos de
músculos e nervos que podem mostrar achados anormais típicos de polimisite, bem como
excluir outras doenças nervosas-musculares. 
A imagem dos músculos que utilizam testes de radiologia, como ressonância magnética
(ressonância magnética), pode mostrar áreas de inflamação muscular.
Isso às vezes pode ser usado para determinar locais de biópsia muscular ideal. Uma
biópsia muscular é usada para confirmar a presença de inflamação muscular típica apenas
de polimisite.
Este é um procedimento cirúrgico pelo qual o tecido muscular é removido para análise
por um patologista, um especialista em examinar o tecido sob um microscópio.
Os músculos frequentemente utilizados para a biópsia incluem o músculo quadríceps da
frente da coxa, o músculo bíceps do braço e o músculo deltoide do ombro.
Médicos tratam Polimiosite e Dermatomiosite? 
6/9
A polimisite é tipicamente tratada por reumatologistas. Outros que podem estar
envolvidos no cuidado de pacientes com polimisite incluem médicos, patologistas,
dermatologistas, radiologistas, cardiologistas, neurologistas, cirurgiões e fisiatrias. 
Qual é o tratamento para Polimiosite e Dermatomiosite? 
Inicialmente, a polimiosite é tratada com altas doses de corticosteroides. Corticosteroides
são medicamentos de cortisona (como prednisona e prednisolona).
Estes são medicamentos relacionados à cortisona e podem ser dados pela boca ou por via
intravenosa. Eles são dados porque podem ter um efeito poderoso para diminuir a
inflamação nos músculos.
Eles geralmente são necessários por anos, e seu uso contínuo será baseado no que o
médico encontra relacionado a sintomas, exame e exame de sangue enzimática muscular. 
Corticosteroides têm muitos efeitos colaterais previsíveis e imprevisíveis. 
Em altas doses, eles geralmente causam um aumento no apetite e peso, inchaço do
rosto, e contusões fáceis. 
Eles também podem causar suores. 
Crescimento de cabelos faciais. 
Estômago chateado.
Emoções sensíveis. 
Inchaço nas pernas. 
Acne.
Cataratas. 
Osteoporose. 
Pressão alta.
Piora do diabetes.
Aumento do risco de infecção. 
Uma complicação rara de medicamentos com cortisona são danos ósseos graves (necrose
avascular)que podem destruir grandes articulações, como os quadris e ombros. 
Além disso, parar abruptamente corticosteroides pode causar erupções da doença e
resultar em outros efeitos colaterais, incluindo náuseas, vômitos e diminuição da pressão
arterial. 
Corticosteroides nem sempre melhoram adequadamente a polimiosite. Nesses pacientes,
são considerados medicamentos imunossupressores. 
Esses medicamentos podem ser eficazes suprimindo a resposta imune que atrai os
glóbulos brancos da inflamação para os músculos. 
Muitos tipos são comumente usados e outros ainda são experimentais. O metotrexato
(Rheumatrex, Trexall) pode ser tomado pela boca ou por injeção no corpo. 
7/9
Azathioprine (Imuran) é uma droga oral. 
Ambos podem causar efeitos colaterais do fígado e da medula óssea e requerem
monitoramento sanguíneo regular. 
Ciclofosfamida, cloroxicia (Leukeran)e ciclosporina (Sandimmune)têm sido utilizadas
para complicações graves de doenças graves, como cicatrizes dos pulmões(fibrose
pulmonar). Estes também podem ter efeitos colaterais graves que devem ser considerados
com cada paciente individualmente. 
O tratamento com infusão intravenosa de imunoglobulinas (IVIG) é eficaz em casos
graves de polimisite que são resistentes a outros tratamentos. Relatórios recentes de
pesquisas indicam que o rituximabe intravenoso (Rituxan)pode ajudar a tratar doenças
resistentes. 
Pacientes com depósitos de cálcio (calcinose) de Dermatomiosite podem às vezes se
beneficiar de tomar diltiazem (Cardizem) para diminuir o tamanho dos depósitos de
cálcio.
Esse efeito, no entanto, ocorre lentamente (frequentemente ao longo dos anos) e nem
sempre é eficaz. A complicação dos depósitos de cálcio nos músculos e tecidos moles
ocorre com mais frequência em crianças do que em adultos.
A fisioterapia com fortalecimento muscular gradual é uma parte importante do
tratamento da Polimiosite. Quando começar e o grau contínuo de exercício e amplitude de
movimento das extremidades é personalizado para cada paciente?
Os pacientes podem, em última análise, fazer bem, especialmente com o tratamento
médico precoce de doenças e surtos de doenças.
A doença frequentemente se torna inativa, e a reabilitação de músculo atrofiado torna-se
um projeto de longo prazo. O monitoramento de sinais de câncer, coração e doenças
pulmonares são essenciais. Assim, são utilizados testes de ECG, função pulmonar e raio-
X. 
Como mencionado acima, a doença muscular relacionada chamada mosite corporal de
inclusão é muitas vezes mais resistente ao tratamento do que a Polimiosite.
À medida que os cientistas definem melhor as causas específicas das diferentes formas de
polimisite, o tratamento será mais precisamente voltado para a cura desta doença.
Pesquisadores estão encontrando anticorpos mais específicos em pacientes que podem ser
usados para diagnosticar e definir a doença ativa. 
O que são remédios caseiros para Polimiosite e Dermatomiosite? 
8/9
O melhor remédio caseiro é monitorar de perto a condição com o médico e fisioterapeuta.
É melhor não exercitar demais no início, mas aumentar gradualmente o exercício para
obter resultados ideais. 
Qual é o prognóstico para Polimiosite? 
O desfecho para pacientes com polimisite varia. Enquanto alguns têm uma doença
relativamente breve seguida de remissão não requerendo tratamento subsequente, outros
desenvolvem episódios de remissões e exacerbações que requerem mais ou menos
tratamento. 
A presença de anticorpo Jo-1, um anticorpo de miosite, é preditivo de um risco
aumentado para o desenvolvimento de inflamação dos tecidos dos pulmões(doença
pulmonar intersticial). Isso pode levar à função pulmonar sub ótima permanente. Testes
de função pulmonar podem ser usados para detectar anormalidades pulmonares
precoces. 
Quais são os fatores de risco para piores desfechos com Polimiosite e
Dermatomiosite? 
Pacientes com polimisite tendem a ter maior risco de desfechos piores com idade mais
avançada, atraso no tratamento da cortisona, câncer, doença pulmonar ou cardíaca,
ou dificuldade de engolir. 
O rastreamento do câncer é realizado, especialmente em pacientes com Dermatomiosite,
devido ao aumento do risco de câncer em pacientes com inflamação muscular. 
É possível prevenir Polimiosite? 
9/9
Não há prevenção para Polimiosite. Quando a causa precisa da polimisite é identificada,
medidas preventivas podem ser possíveis. 
Fontes
Entre em contato
 
 
https://tookmed.com/curcumina
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
https://tookmed.com/contato/
https://tookmed.com/