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covid-19covid-19 Diagnóstico e TerapiaDiagnóstico e Terapia pela Medicina Chinesapela Medicina Chinesa covid-19covid-19 Diagnóstico e Terapia pela Medicina ChinesaDiagnóstico e Terapia pela Medicina Chinesa Produzido pelas equipes Córtex e Neo IntegrativaProduzido pelas equipes Córtex e Neo Integrativa Roteiro e Revisão: Luiz MoreiraRoteiro e Revisão: Luiz Moreira Edição e Diagramação: Laryssa OliveiraEdição e Diagramação: Laryssa Oliveira sumáriosumário IntroduçãoIntrodução SugestõesSugestões -- Dr. James Chen LuquanDr. James Chen Luquan Recomendações da CAAMRecomendações da CAAM Tratamento dos Sintomas da Covid-19Tratamento dos Sintomas da Covid-19 ReferênciasReferências CONHEÇA A CÓRTEX E A NEO INTEGRATIVACONHEÇA A CÓRTEX E A NEO INTEGRATIVA introdução Em dezembro de 2019, na cidade de Wuhan, China, foi identificado o primeiro contato de um ser humano com o novo coronavirus. Até hoje a causa deste primeiro contato não é clara, mas supõe-se que tenha acontecido a partir de uma espécie animal. Vírus muito semelhantes foram identificados em morcegos e em pangolins, mas não é ainda claro o envolvimento destes animais na transmissão do vírus para a espécie humana. O novo coronavírus foi designado SARS- CoV-2, que significa: Severe Acute Respiratory Syndrome (Síndrome Respiratória Aguda Grave) - Coronavírus - 2. Este vírus causa uma doença designada COVID-19, sendo que CoronaVIrus Disease é o nome da doença e significa Doença por Coronavírus, seguido do ano em que foi descoberta, 2019. Apesar de ter gerado uma pandemia sem precedentes neste século, existiram outros coronavírus no passado, nos anos 2002 e 2003 a síndrome respiratória aguda grave, infeção provocada pelo coronavírus SARS-CoV, e em 2012 a síndrome respiratória do Médio Oriente infeção provocada pelo coronavírus MERS-CoV, sendo os dois também da família dos Coronavírus. Os coronavírus pertencem à família Coronaviridae que podem causar infeção no Homem e em outros animais. Já conhecemos pelo menos oito coronavírus com potencial infeccioso para o ser humano. A infecção pelo SARS-CoV-2 acontece principalmente pela via respiratória, mas também pode ocorrer por meio de superfícies contaminadas com o vírus. Estas infeções, usualmente acometem o sistema respiratório, podendo ter sintomas que simulam uma gripe, mas que podem avançar para condições graves, como a pneumonia e até a morte. Com sinais e sintomas que são muito variáveis, tanto na gravidade, quanto na apresentação, a COVID-19 pode ser assintomática, apresentar sintomas leves, como perda de olfato e paladar, alterações de pele e dor, mas pode evoluir para febre (temperatura ≥ 38.0ºC), tosse, dor de garganta, cansaço e dores musculares e, nos casos mais graves, pneumonia grave, síndrome respiratória aguda grave, septicemia, choque séptico e eventual morte. introdução A evolução do quadro clínico acontece usualmente em duas semanas e deve ser observado para definir a necessidade de intervenção médica e suporte de ventilação em alguns casos. Não existe tratamento para a Covid-19, sendo necessário acompanhamento do quadro clínico e tratamento sintomático em casos leves e moderados. Os casos graves devem ser acompanhados em ambiente hospitalar. Estratégias de reforço do sistema imunitário e alivio de sintomas nas fases leve e moderada também são empregados pela Medicina Chinesa. As sugestões apresentadas a seguir são feitas de acordo com os princípios da Medicina Chinesa e devem ser feitas por um profissional qualificado. A avaliação do paciente quanto a sintomas e a diferenciação sindrómica segundo a Medicina Chinesa é fundamental para a segurança do tratamento. As sugestões visam o controle sintomático da doença e o fortalecimento do sistema imunitário. Até a presente data, o distanciamento social, o uso correto de máscaras de proteção, a higiene pessoal e objetos de uso particular e comum são as formas preconizado para o controle da infecção. Da mesma forma, testes para detecção da infecção e isolamento profilático são sugestões para o controle da transmissão. Ao detectar a presença da doença o acompanhamento pelas acorridas de saúde locais e os cuidados na monitorização de sintomas deve ser feito, preferencialmente por um profissional capacitado. introdução sugestões Dr. “James” Chen Luquan 柴胡 - Chai Hu Radix Bupleuri 12g 枳壳 - Zhi Qiao Fructus Aurantii 10g ⽣姜 - Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis 6g 薄荷 - Bo He Herba Menthae 6g Tratamento recomendado utilizando Fitoterapia Chinesa para prevenção da Lesão Pulmonar Aguda, provocada pela COVID-19: sugestões Nome Nome farmacêutico Dose Nome Nome farmacêutico Dose ⼈参 - Ren Shen Radix Ginseng 12g 茯苓 - Fu Ling Poria cocos 20g ⽢草 - Gan Cao Radix Glycyrrhizae Uralensis 6g 前胡 - Qian Hu Radix Peucedani 10g 川芎 - Chuan Xiong Radix Ligustici Wallichii 12g 羌活 - Qiang Huo 12g Rhizoma et Radix Notopterygii Nome Nome farmacêutico Dose Nome Nome farmacêutico Dose 独活 - Du Huo 12g 桔梗 - Jie Geng 10g Radix Platycodonis Grandiflori Radix Angelicae Pubescentis Fórmula: Ren Shen Bai Du San / Composição: Dr. “James” Chen Luquan Sugestão de fórmulas para doenças febris causadas pela invasão do frio e do vento: Síndrome YangMing: Bai Hu Tang Síndrome de estagnação de calor no Pulmão: Ma Xing Shi Gan Tang sugestões Nome Nome farmacêutico Dose Nome Nome farmacêutico Dose 厚朴 - Shi Gao (Gypsum - sulfato de cálcio) 30g 知⺟ - Zhi Mu Rhizoma anemarrhenae 9g 粳⽶ - Jing Mi Semen Oryzae 9g ⽢草 - Gan Cao 3g Radix Glycyrrhizae Uralensis Nome Nome farmacêutico Dose Nome Nome farmacêutico Dose ⿇⻩- Ma Huang Herba ephedrae 6g 杏仁 - Xing Ren Semen Armeniaca 9g (Gypsum - sulfato de cálcio) 18g 炙⽢草 - Zhi Gan Cao 6g ⽣厚朴 - Sheng Shi Gao Radix Glycyrrhizae Uralensis preparata Dr. “James” Chen Luquan Sugestão de fórmulas pelo Diagnosis and Treatment Program for Coronavirus Disease-2019, do governo Chinês na sua 6ª e 7ª edições: Qing Fei Pai Du Tang Síndrome Yang Ming Fu (nas vísceras): Cheng Qi Tang Nome Nome farmacêutico Dose Nome Nome farmacêutico Dose 厚朴 - Mang Xiao Natrii Sulfas Mirabilitum 6g ⼤⻩ - Da Huang Radix et rizoma Rhei 12g Nome Nome farmacêutico Dose Nome Nome farmacêutico Dose 枳实 - Zhi Shi Fructus Aurantii Immaturus 12g 厚朴 - Hou Po Cortex Magnoliae Officinalis 24g ⿇⻩ - Ma Huang Herba ephedrae 9g 炙⽢草 - Zhi Gan Cao 6g 杏仁 - Xing Ren Semen Armeniacae 9g (Gypsum - sulfato de cálcio) 18g 桂枝 - Gui Zhi Ramulus cinnamomi 9g 泽泻 - Ze XieRhizoma alismatis 9g Radix Glycyrrhizae Uralensis preparata ⽣厚朴 - Sheng Shi Gao sugestões Dr. “James” Chen Luquan Nome Nome farmacêutico Dose Nome Nome farmacêutico Dose 猪苓 - Zhu Ling 9g ⽩术 - Bai Zhu 9g 茯苓 - Fu Ling Poria cocos 15g 柴胡 - Chai Hu Radix bupleuri 16g ⻩芩 - Huang Qin Radix scutellarae 6g 9g 紫菀 - Zi Wan Radix asteris tatarici 9g Flos trussilagi farfarae) 9g 射⼲ - She Gan Rhizoma Belamcandae 9g ⼭药 - Shan Yao Rhizoma Dioscoreae 12g 枳实 - Zhi Shi Fructus Aurantii Immaturus 6g 陈⽪ - Chen Pi 6g 藿⾹ - Huo Xiang Herba Pogostemonis 9g ⽣姜 - Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis Recens 9g 细⾟ - Xi Xin Herba Asari 6g Rhizoma atractyloidis macrocephalae Sclerotium polypori umbellati 姜 半夏 - (Jiang) Ban Xia Rhizoma pinellae preparatum 款冬花 - Kuan Dong Hua Pericarpium Citri Reticulatae sugestões Dr. “James” Chen Luquan Recomendações da CAAM tratamento dos sintomas da Covid-19: O tratamento por Acupuntura deve ser basear em 4 pilares: diferenciação de síndrome; princípio terapêutico; seleção de canais e seleção de pontos. Deve-se ter atenção especial em relação aos canais Yangming do pé (Estômago), TaiYang do pé (Bexiga), TaiYin da mão (Pulmão), Yangming da mão (Intestino Grosso) e Du Mai (Vaso Governador), por suas funções de tonificação do Qi, do sangue (em especial os canais YangMing) e pela capacidade de eliminar os fatores patogênicos (em especial os canais TaiYang do pé, TaiYin da mão e Du Mai). Na fase 1, denominada fase de observação clínica, os objetivos são remover o agente patogênico e fortalecer o corpo. As combinações de pontos principais são: 1. Bx 12, Bx 13, Bx 20; 2. IG 04, IG 11, Pu 05, Pu 10; 3. VC 06, Es 36, Ba 9; Recomendações tratamento dos sintomas da Covid-19: Associação Chinesa de Acupuntura e Moxabustão IG 04, Fg 03, VC 22, Pu 05, Pu 06, Es 36, Ba 09; Escolher 1 ou 2 pontos de cada grupo para tratar o paciente. Além destas combinações é também importante utilizar pontos suplementares para tratar sintomas específicos: . Para febre, garganta seca e tosse seca: VG 14, VCV 22 e Pu 06; . Para náusea, diarreia, língua grossa com revestimento pegajoso: VC 12, Es 25 e Es 40; . Para fadiga e pouco apetite: Vc 12 e 4 pontos em torno de VC 08, com 1 cun de distância do centro do umbigo; . Para coriza clara, costas e ombros doloridos, língua pálida com revestimento branco e pulso lento: Bx 10, Bx 12, VG 14. Na fase 2, denominada fase de atendimento clínico, os objetivos são impedir o fator patogênico de se espalhar e acalmar o ânimo. As combinações de pontos principais são: 1. 2. Bx 11, Bx 12, Bx 13, Bx 15, Bx 17; 3. Pu 01 , VC 12, VC 06, VC 04, VC 12. Em casos mais leves escolher 2 ou 3 pontos da seleção 1 e 2; Recomendações tratamento dos sintomas da Covid-19: Associação Chinesa de Acupuntura e Moxabustão Em casos mais graves escolher 2 a 3 pontos da seleção3. Pontos suplementares: Para febre contínua: VG 14, IG 11 ou sangria em Shi Xuan ou ápice da orelha; Para sensação de opressão torácica e respiração curta: Pc 06, Pu 07, VC 14, Fg 14, Ri 06; Para tosse e tosse com catarro: Pu 07, Es 40 e Ding Chuan; Para tosse com catarro amarelo, catarro pegajoso e constipação: VC 22, SJ 06, Es 25, Ba 14 e PC 06; Para febre baixa ou sem febre, náusea, diarreia, língua pálida ou vermelho pálido, língua com revestimento branco ou branco pegajoso: Bx 13, Es 25, Ba 14, Pc 06. Na fase 3, denominada convalescença ou síndrome pós-COVID, os objetivos são remover o fator patogênico residual, reviver função do Pulmão e do Baço. A combinação de pontos principal é: Pc 06, Es 36 VC 12, Es 25, VC 06. Recomendações tratamento dos sintomas da Covid-19: Associação Chinesa de Acupuntura e Moxabustão 1. Na deficiência de Qi do Pulmão e do Baço os sintomas principais são respiração curta, fadiga e fraqueza, pouco apetite, náusea e vômitos, plenitude estomacal, fezes soltas e fraqueza na defecação, língua pálida grossa, revestimento branco e pegajoso Os sintomas acima acompanhados de sensação de opressão torácica e respiração curta: VC 17, Bx 13, Pu 01; Os sintomas acima acompanhados de anorexia ou diarreia e outros sintomas de Baço e Estômago: VC 13, Ba 9. 2. Na deficiência de Qi e Yin os sintomas principais são fraqueza, boca seca, sede. Palpitação, suor excessivo, pouco apetite, febre baixa ou sem febre, tosse seca, ou tosse com pouco catarro, língua seca, com pouca saliva, pulso fino ou fraco. Os sintomas acima acompanhados de fadiga e respiração curta: VC 17, VC 08; Os sintomas acima acompanhados de boca seca e sede: Ri 03, SJ 04; Os sintomas acima acompanhados de palpitação: Bx 15, Bx 14; Os sintomas acima acompanhados de suor excessivo: IG 04, Ri 07, Es 36; Os sintomas acima acompanhados de insônia: Co 07, Yin Tang, An Mian, Ri 01. 3. Na deficiência de Pulmão e Baço, com fleuma que obstrui os canais e colaterais os sintomas principais são sensação opressão torácica, respiração curta e fala arrastada, fadiga e fraqueza, transpiração espontânea: Bx 13, Bx 20, Bx 15, Bx 17, Bx 23, Pu 01, VC 17. Os sintomas acima acompanhados de dificuldade de expectoração: Es 40,Ding Chuan. Recomendações tratamento dos sintomas da Covid-19: Associação Chinesa de Acupuntura e Moxabustão Outras experiências: Usar a acupuntura com poucas agulhas para o tratamento da COVID-19, com o objeto de fortalecer o Qi e o sistema imunitário. Sugestão pontos: VC 13, VC 12, VC 11, VC 10, VC 09, Es 25, VC 06, IG 04, Fg 03, Es 36. Recomendações tratamento dos sintomas da Covid-19: Associação Chinesa de Acupuntura e Moxabustão considerações A covid-19 é uma doença desafiadora e o surgimento de variante impõe um cuidado constante com todas as medidas de propagação do vírus. As vacinas são uma das formas de combate à doença, mas devem ser associadas as medidas de cuidados como a higiene, uso de máscaras e distanciamento social. Fortalecer o sistema imunológico, com todos os recursos possíveis, incluindo aqui o uso da fitoterapia chinesa, da acupuntura, de uma alimentação e hábitos de vida saudáveis também constitui um passo importante para manter o corpo são e evitar doenças, inclusive as infecções virais. Apesar de não existir um tratamento para a infecção, controlar os sintomas, evitar que o corpo atinja a fase inflamatória da doença e tentar reestabelecer a homeostase são os princípios de tratamento pela Medicina Chinesa. As recomendações aqui descritas são complementares aos cuidados preconizados pelas organizações de saúde internacionais e locais, em conformidade com as evidências cientificas disponíveis. Palestra Dr. Chen Luquan. Covid-19 diagnosis and therapy by Chinese Medicine. NEØ Integativa. 2021. Ren Wei, Ma Yue, Wang Raoqiong, Liang Pan, Sun Qin, Pu Qingrong, Dong Li, Mazhar Maryam, Luo Gang e Yang Sijin. Research Advance on Qingfei Paidu Decoction in Prescription Principle, Mechanism Analysis and Clinical Application Front. Pharmacol., 27 January 2021 | https://doi.org/10.3389/fphar.2020.589714 Zhi-Hui Zhao, Yi Zhou, Wei-Hong Li, Qing-Song Huang, Zhao-Hui Tang e Han Li, 2020.Analysis of Traditional Chinese Medicine Diagnosis and Treatment Strategies for COVID-19 Based on“The Diagnosis and Treatment Program for Coronavirus Disease-2019” from Chinese Authority. The American Journal of Chinese Medicine, Vol. 48, No. 5, 1035–1049 referências S I G A - N O S N A S R E D E S S O C I A I S G O S T O U D O N O S S O C O N T E Ú D O ?G O S T O U D O N O S S O C O N T E Ú D O ? C L I Q U E N A L O G O P A R A S E R R E D I R E C I O N A D O ! E P A R T I C I P E D O S N O S S O S C U R S O S E E V E N T O S E X C L U S I V O S ! https://cortexeventos.com.br/ https://www.facebook.com/cortexeventos/ https://www.youtube.com/channel/UCOIjgKuq_mf5WfNdPSXF08g https://www.instagram.com/comunidadecortex/ https://www.facebook.com/NE%C3%98-Integrativa-110569141220147 https://www.youtube.com/channel/UCz-xe627lclKeUFqUwxJT3A https://www.instagram.com/neointegrativa/
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