Acupuntura aplicado a Reumatologia

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EBRAMEC – Escola Brasileira de Medicina Chinesa 
CIEFATO - Centro Internacional de Estudos de Fisioterapia, Acupuntura e Terapias Orientais 
 
R. Tobias Barreto, 1243 / 1245 - Belém - (0xx11) 2155-1712 / 2155-1713 - site: www.ciefato.com.br
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Acupuntura aplicada a 
Reumatologia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Material elaborado pelo corpo docente da EBRAMEC / CIEFATO 
Para os cursos da Escola Brasileira de Medicina Chinesa 
Direção Geral: Reginaldo de Carvalho Silva Filho 
 
EBRAMEC – Escola Brasileira de Medicina Chinesa 
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Reumatologia é a especialidade médica que cuida das doenças clínicas (não cirúrgicas) do aparelho 
locomotor. 
 Essas doenças podem ser inflamatórias, infecciosas, degenerativas, metabólicas, etc. e podem 
acometer as articulações, ossos, músculos, coluna, nervos, e também, órgãos internos do corpo. 
Antigamente, usava-se o termo reumatismo como se fosse uma única doença, no entanto, hoje são 
conhecidas pelo menos 108 doenças reumáticas, o que faz com que haja a necessidade de um especialista 
treinado para o diagnóstico e o tratamento das mesmas. Ao contrário do que a grande maioria das pessoas 
pensa, as doenças reumatológicas acometem pessoas de qualquer idade, inclusive crianças e jovens. 
 No Brasil mais de 15 milhões de pessoas com doenças reumáticas. 
 Este quadro acarreta, além do sofrimento pessoal do paciente, um grande impacto socioeconômico 
nas contas públicas de saúde. Na Medicina Tradicional Chinesa, a grande maioria das patologias 
reumatológicas ocidentais recaem sobre a grande categoria de Síndromes Bi, Síndromes obstrutivas, onde 
basicamente temos uma situação de não fluxo adequado de Qi e/ou de Sangue (Xue) pelo corpo. 
 
Espondilite Anquilosante 
 
É uma doença reumática que afeta os tecidos conectivos e caracteriza-se pela inflamação das juntas 
da coluna e grandes articulações como as dos quadris, ombros e outras regiões. A causa da doença é 
desconhecida. Os especialistas sabem que a doença é cerca de 300 vezes mais freqüente em pessoas que 
herdam um determinado grupo sangüíneo dos glóbulos brancos, quando comparadas com aquelas que não 
possuem esse marcador genético, denominado HLA B27. Cerca de 90% dos pacientes brancos com 
espondilite anquilosante são HLA B27 positivos. A teoria mais aceita é a de que a espondilite anquilosante 
possa ser desencadeada por uma infecção intestinal naquelas pessoas geneticamente predispostas a 
desenvolvê-las, ou seja, portadoras do HLA B27. A inflamação que afeta a coluna, geralmente inicia-se na 
região inferior das costas e após um período de inflamação, que causa dores e rigidez das costas, abranda-se 
gradualmente. Como seqüelas, pode deixar alguma dor e rigidez na coluna que podem causar deformidades 
(costa curvada), caso o paciente não mantenha uma boa postura. 
 Raramente interfere no trabalho ou atividade física e é mais freqüente em homens jovens, embora as 
mulheres também possam apresentá-la. Dores na coluna que surgem de modo lento ou insidioso durante 
algumas semanas, associadas à rigidez matinal da coluna que diminui de intensidade durante o dia. A dor 
persiste por mais de três meses, melhora com exercício e piora com repouso. No início, pode causar dor nas 
nádegas, espalhando pela parte de trás das coxas e pela parte inferior da coluna. Um lado é geralmente mais 
doloroso do que o outro. Essa dor tem origem nas articulações sacro-ilíacas. Alguns pacientes se sentem 
globalmente doentes, sentem-se cansados, perdem apetite e peso e podem ter anemia. O paciente pode ter 
dor no peito, que piora com a respiração profunda, sentida ao redor das costelas, podendo ocorrer 
diminuição da expansibilidade do tórax durante a respiração profunda. 
A Espondilite Anquilosante está dentre as chamadas Síndromes Bi, de obstrução. 
Independentemente da patogenia a causa inicial é uma Deficiência do Rim (Shen), normalmente uma 
Deficiência Constitucional. Nesta Síndrome temos uma invasão crônica do Agente Patogênico Vento 
combinado com Frio e Umidade. 
 Estes Agentes ao longo do tempo causam uma condição de Estagnação de Sangue (Xue), que vem a 
ser o responsável pelas deformidades; Esta condição é conhecida por Bi Ósseo. 
 
Estudo de Caso 
Pontos para Acupuntura: 
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Huatuojiaji ID3 (Houxi) B62 (Shenmai) 
IG4 (Hegu) IG11 (Quchi) E36 (Zusanli) 
BP6 (Sanyinjiao) F3 (Taichong) TA5 (Waiguan) 
VB41 (Zulinqi) B54 (Weizhong) VG20 (Baihui) 
VG16 (Fengfu) B10 (Tianzhu) VB20 (Fengchi) 
VC17 (Danzhong) VC12 (Zhongwan) VC5 (Shimen) 
 
Pontos para Moxabustão: 
B23 (Shenshu) B22 (Sanjiaoshu) B14 (Jueyinshu) 
B15 (Xinshu) B13 (Feishu) B47 (Zhishi) 
VC17 (Danzhong) VC12 (Zhongwan) VC5 (Shimen) 
VC4 (Guanyuan) VG4 (Mingmen) 
 
O método empregado, de combinar Acupuntura, Tui Na e Moxabustão, foi eficiente, havendo 
melhora das dores, redução do uso de anti-inflamatórios, melhora na amplitude de movimentos e das 
funções renais. 
Principais Pontos de Acupuntura Auricular 
Coluna, Rim, Bexiga, Adrenal, Shenmen, Subcórtex, Fígado, Estômago 
 
Principais Pontos de Acupuntura Sistêmica 
R3 (Taixi) R7 (Fuliu) R10 (Yingu) 
ID3 (Houxi) B62 (Shenmai) B11 (Dazhu) 
Pontos Adicionais de Acupuntura Sistêmica 
VG4 (Mingmen) VG8 (Jinsuo) VG12 (Shenzhu) 
VG14 (Dazhui) VG16 (Fengfu) VG20 (Baihui) 
 
Moxabustão Dragão 
Na sua origem, esta técnica era empregada exclusivamente por uma família, sendo que hoje em dia 
diversos hospitais empregam esta técnica por toda a China. Porém um dos ou os pioneiros foram os 
hospitais afiliados a Shandong University of Traditional Chinese Medicine.Esta técnica tem as funções de 
aquecer e tonificar o Yang do Du Mai, fortalecendo o Qi Primário (Yuan Qi), regulando o Yin e Yang e 
promovendo o fluxo de Qi e Sangue (Xue).Nos últimos dez anos, a técnica da Moxabustão Dragão, tem 
provado ser uma excelente e muito efetiva no tratamento de diversas patologias auto-imunes, que na 
Medicina Tradicional Chinesa estão classificadas como sendo Síndromes de Deficiência de Yang.Algumas 
das patologias que já responderam muito bem a esta técnica são: 
•artrite reumatóide; 
•espondilite anquilosante; 
•colite ulcerativa; 
•fraqueza generalizada; 
•asma brônquica; 
•hepatite crônica; 
•diversas patologias crônicas; 
Moxabustão dragão é uma das modalidades de aplicação de moxa sobre o Vaso Governador (Du 
Mai), onde diversas porções de moxa prensada manualmente são colocadas sobre toda a coluna vertebral 
desde a sétima vértebra cervical até a quinta vértebra lombar. Neste método algumas ervas podem ser 
combinadas, sendo também utilizada uma interposição de gengibre entre a pele do paciente e a moxa. 
 Porém antes do gengibre ser aplicado recomenda-se que um pedaço de gengibre fresco seja 
esfregado por toda a região da coluna. Depois de aplicar o gengibre triturado deve-se colocar os cones de 
moxa, após estes terem sido queimados novos cones de moxa são aplicados, podendo ser aplicado ainda 
mais uma seqüência. 
 Para a aplicação, tradicionalmente, devemos acender a moxa nas regiões correspondendo a cabeça, a 
cintura e o rabo do dragão. 
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Após a devida aplicação e queima da moxa, o gengibre deve ser retirado com o auxílio de uma 
toalha umedecida em água aquecida para evitar um choque térmico, que seria prejudicial. Por fim temos 
algumas recomendações para o mês em que otratamento for recebido: 
•Evitar comida crua, fria, doce, oleosa e com sabor forte; 
•Abusar em frango, ganso e peixe; 
•Cuidados com banhos; 
•Evitar Vento-frio; 
•Evitar abuso nas relações sexuais. 
 
Pseudoartrose 
 
Pseudoartrose é a não consolidação de uma fratura, isto é, o osso ‘não cola’. Após um trauma ou 
fratura, um tratamento é feito com o objetivo de que as partes de um osso tornem a se unir ou soldar. Para 
isso, é importante que a circulação sangüínea esteja ocorrendo normalmente. 
Também definida como falsa articulação, a pseudoartrose caracteriza-se então pela falta de 
consolidação óssea em relação a uma fratura ou mesmo a uma artrose. As melhores formas de se 
diagnosticar a pseudoartrose são justamente as investigações feitas através do exame clínico, manipulando-
se cuidadosamente a fratura, para se verificar se existe movimento entre os fragmentos. E também por meio 
dos exames de radiografia. Pelo fato de não ser uma patologia em si, não há uma descrição específica na 
Medicina Tradicional Chinesa, porém podemos identificar qual a Síndrome em que esta condição se 
enquadra para podermos auxiliar na sua recuperação. A condição da pseudoartrose, que é uma fratura não 
consolidada, implica em uma Deficiência do Rim (Shen), visto que este rege todos os ossos do corpo. 
 Além disso devemos considerar uma condição de estagnação do fluxo de Qi e/ou de Sangue (Xue) 
pelo local afetado, que culmina com uma importante Deficiência. Segundo esta análise podemos considerar 
que a Pseudoartrose está dentro da Síndrome de Deficiência da Essência e/ou Qi do Rim (Shen) com 
Deficiência localizada de Qi e Sangue (Xue). 
 
Principais Pontos de Acupuntura Sistemica 
R3 (Taixi), R6 (Zhaohai), R10 (Yingu), VC4 (Guanyuan), VC6 (Qihai), B11 (Dazhu) 
 
Pontos Adicionais de Acupuntura Sistêmica 
Pontos distais no trajeto do Canal Principal (Jing Mai) 
Pontos Ashi ao redor da Pseudoartrose 
 
Lupus Eritematoso Sistêmico 
 
Em 1851, o médico francês Pierre Lazenave observou pessoas que apresentavam "feridinhas" na 
pele, como pequenas mordidas de lobo. 
 Em 1895, o médico canadense Sir William Osler caracterizou melhor o envolvimento das várias 
partes do corpo e adicionou a palavra "sistêmico" à descrição da doença. 
Lupus= lobo Eritematoso= vermelhidão Sistêmico= todo 
É uma doença inflamatória de causa desconhecida que para ser desencadeada, agentes externos 
desconhecidos (vírus, bactérias, agentes químicos, radiação ultravioleta) entram em contato com o sistema 
imune de um indivíduo que está com vários genes erradamente induzindo produção inadequada de 
anticorpos. 
 Estes anticorpos são dirigidos contra constituintes normais (auto-anticorpos) provocando lesões nos 
tecidos e também alterações nas células sangüíneas. 
É uma doença razoavelmente comum no consultório dos reumatologistas. 
 Melhor conhecimento médico e avanço em métodos diagnósticos devem ser os motivos pelos quais 
o LES tem sido diagnosticado com mais freqüência e seu prognóstico é muito melhor do que há 15 anos 
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atrás. Atinge principalmente mulheres (9:1) em idade reprodutiva, iniciando-se mais comumente entre 20 e 
40 anos. 
 Pode ser bastante benigno até extremamente grave e fatal. As manifestações clínicas são muito 
variáveis entre os pacientes. 
 As queixas gerais mais freqüentes são mal-estar, febre, fadiga, emagrecimento e falta de apetite, as 
quais podem anteceder outras alterações por semanas ou meses. 
 Os pacientes já poderão estar sentindo dor articular ou muscular leve e apresentando manchas 
vermelhas na pele que passam por urticária. 
O "American College of Rheumatology“ estabeleceu em 1971 e revisou em 1982, 11 critérios que 
definem o quadro de Lupus. Estes critérios foram modificados em 1997. Uma pessoa pode ter LES se 4 
critérios estiverem presentes. 
 Sendo que podemos dividir estes 11 critérios em três grupos: 
•Pele; 
•Sistêmicos; 
•Laboratoriais. 
 
Critérios de pele 
1 - mancha "asa borboleta" (vermelhidão característica no nariz e face); 
2 - lesões na pele (usualmente em áreas expostas ao sol); 
3 - sensibilidade ao sol e luz (lesões após a exposição de raios ultravioletas A e B); 
4 - úlceras orais (recorrentes na boca e nariz); 
 
Critérios sistêmicos 
5 - artrite (inflamação de duas ou mais juntas periféricas, com dor, inchaço ou fluído); 
6 - serosite (inflamação do revestimento do pulmão - pleura, e coração - pericárdio); 
7 - alterações renais (presença de proteínas e sedimentos na urina); 
8 - alterações neurológicas (anormalidades sem explicações - psicose ou depressão); 
 
Critérios laboratoriais 
9 - anormalidades hematológicas (baixa contagem de células brancas - leucopenia, ou plaquetas - 
trombocitopenia, ou anemia causada por anticorpos contra células vermelhas - anemia hemolítica); 
10 - anormalidades imunológicas - (células LE, ou anticorpos anti-DNA, ou anticorpos SM positivos, ou 
teste falso-positivo para sífilis); 
11 - fator antinúcleo positivo (FAN). 
 
O Lupus Eritematoso Sistêmico é visto como uma patologia crônica, sendo então relacionada com 
uma Deficiência, principalmente do Rim (Shen), acrescido da presença de Calor em diversos níveis, Interno 
ou Externo. O Lupus Eritematoso Sistêmico é encarado como sendo originado por: 
•Presença Calor Interno devido a uma Deficiência importante do Yin do Rim (Shen) acompanhado da 
presença da subida do Fogo; 
•Invasão de agentes patogênicos exógenos. 
Para evolução da patologia temos que o Calor Interno e o Externo se ajuntam para atingir, lesar os 
Órgãos e Vísceras (Zang Fu), estagnando na região da pele e dos músculos. 
 Em um estágio mais avançado desta patologia, normalmente podemos encontrar uma Deficiência de 
Yin e Yang, além de um desarranjo nas funções dos Órgãos e Vísceras (Zang Fu). 
Os princípios de tratamento para o Lupus segundo a maioria dos praticantes contemporâneos 
chineses são: 
•Nutrir o Yin; 
•Tonificar o Rim (Shen); 
•Ajustar os Órgãos e Vísceras (Zang Fu). 
 
Principais Pontos de Acupuntura Sistêmica 
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60%80%Taxa de eficácia 
62Ineficaz 
54Efetivo 
44Muito efetivo 
1510Casos 
IIIGru
R3 (Taixi), R10 (Yingu), VC17 (Dazhong), BP6 (Sanyinjiao), VC12 (Zhongwan), VC6 (Qihai), P7 
(Lienque), R6 (Zhaohai), BP10 (Xuehai), E36 (Zusanli) 
Pontos Adicionais de Acupuntura Sistemica 
Sinais evidentes de Calor: IG4 (Hegu), IG11 (Quchi),VG14 (Dazhui); 
Complemento: Huatuojiaji e/ou Beishu. 
 
Principais Pontos de Acupuntura Auricular 
Shenmen, Subcórtex, Rim, Baço, Lombar, Adrenal, Pulmão 
 
Tratamento de 37 pacientes 
Foram selecionados 37 pacientes que foram subdivididos em três grupos com tratamentos diferentes: 
I- 10 casos tratados apenas com acupuntura; 
II- 15 casos tratados com acupuntura e medicamentos (12 pacientes com síndrome nefrótica) 
III- 12 casos tratados apenas com corticosteróides (todos com síndrome nefrótica) 
Pontos selecionados: 
Grupo I: Huatuojiaji (T3, T7 e T11), IG4 (Hegu), VG14 (Dazhui), R7 (Fuliu) e BP6 (Sanyinjiao); 
Grupo II: Huatuojiaji (T5, T9 e L1), VB20 (Fengchi), C5 (Jianshi) e E36 (Zusanli). 
Método de tratamentos: 3 x semana, alternando os grupos, 10 tratamentos um curso, 2 cursos para análise. 
Resultados: todos os casos com acupuntura foram mais eficientes que o com medicamento, e o grupo apenas 
de acupuntura foi o mais eficiente de todos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Osteoartrose 
 
• Osteoartrose; 
• Osteoartrite; 
• Artrose; 
• Doença Articular Degenerativa; 
• Artrite Degenerativa; 
• Reumatismo; 
• Artrite Reumatóide; 
 
É a doença articular mais freqüentee a cartilagem é o tecido inicialmente alterado. A cartilagem está 
aderida à superfície dos ossos que se articulam entre si. É formada por um tecido rico em proteínas, fibras 
colágenas e células. 
A doença torna-se evidente a partir dos 30 anos de idade. Estima-se que 35% das pessoas já tenha 
Osteoartrite (OA) em alguma articulação nesta idade, sendo a grande maioria sem sintomas. 
 Joelhos e coluna cervical são os locais mais atingidos. Aos 50 anos aumenta muito a prevalência e a 
partir da década dos 70 anos 85% dos indivíduos terão alterações ao RX. 
po 
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1. Artrose primária: causa desconhecida, com o envelhecimento e sobrecarga mecânica sobre as articulações 
a cartilagem enfraquece e sofre desgaste. 
2. Artrose secundária: causada por traumatismos articulares (fraturas), infecção articular, necrose avascular 
(infarto ósseo), doenças inflamatórias, doenças metabólicas (gota) e hemorrágicas (hemofilia). Inicialmente 
ocorre perda da compressibilidade da cartilagem e o surgimento de microfraturas e fissuras da cartilagem. 
 O osso subjacente sofre hipertrofia tentando reparar as lesões articulares, há um processo 
inflamatório local. Aumenta a produção de líquido sinovial (líquido articular), porém apresenta viscosidade 
elevada e não atua bem na redução do atrito articular. 
 Formam-se os osteófitos numa tentativa de ampliar a superfície de apoio da articulação e distribuir a 
sobrecarga mecânica. 
Inicia-se com dor, principalmente aos movimentos, esforço físico ou permanência de pé. Existem 
períodos de melhora espontânea, intercalados com períodos de piora. 
 Com o passar dos anos a dor tende a ser mais freqüente e mais intensa, limitando o uso do membro e 
das articulações acometidas. 
 Nos casos avançados o paciente apresenta dor persistente mesmo durante o repouso; também 
apresenta rigidez e em alguns casos deformidade articular. 
Articulações mais afetadas na osteoartrose primária são: 
•Quadril; 
•Joelho; 
•Tornozelo; 
•Dedos do pé; 
•Coluna lombar; 
•Coluna cervical; 
•Punho; 
•Dedos da mão (polegar principalmente). 
Um paciente portador de osteoatrose, normalmente apresenta uma imagem radiológica com: 
•Diminuição do espaço articular (cartilagem); 
•Hipertrofia do osso subcondral; 
•Formação de osteófitos; 
•Formação de cistos subcondrais. 
Gota 
 
A Gota é o distúrbio do metabolismo do ácido úrico no sangue, que se deposita em vários tecidos do 
organismo, tais como articulações e tendões, na forma de cristais de urato de sódio provocando 
inflamações.Os cristais se formam quando os líquidos orgânicos desenvolvem uma alta concentração de 
urato de sódio que excede a solubilidade limitada do composto. 
 Esse aumento pode ser devido à formação ou diminuição de eliminação renal e, secundariamente a 
intestinal, possivelmente, ocorrem os dois fatores.Mais de 90% dos pacientes que desenvolvem gota 
primária são homens, com maior incidência entre 40 e 50 anos e, principalmente em obesos com vida 
sedentária, usuários de bebidas alcoólicas e gasosas como a cerveja. 
 As mulheres raramente desenvolvem gota antes da menopausa e geralmente tem mais de 60 anos de 
idade quando a desenvolvem. A manifestação da Gota é muito rara em crianças e mulheres com menos de 
30 anos. 
 
Artrite Reumatóide 
 
Artrite reumatóide (AR) é uma doença crônica de causa desconhecida. A característica principal é a 
inflamação articular persistente mas há casos em que outros órgãos são comprometidos. É doença comum e 
a prevalência pode chegar a 1,5% da população em algumas regiões. É mais freqüente em mulheres e 
costuma iniciar-se entre 30 e 50 anos de idade, mas compromete também homens e crianças. 
 
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 Para que se desenvolva a doença são necessárias algumas combinações de defeitos genéticos e a 
presença de um ou mais estímulos externos, o que faz com que a incidência em familiares de pacientes com 
Artrite Reumatóide não seja grande. 
O American College of Rheumatology coloca: 
•rigidez articular matinal com duração > ou = a 1 hora 
•edema (inchaço) de 3 ou mais articulações 
•edema das articulações das mãos (dedos), interfalangeanas, e/ou pulso (punho) metacarpofalangeanas 
•edema simétrico (bilateral) dos tecidos moles periarticulares 
•presença de nódulos subcutâneos 
•fator reumatóide no sangue positivo 
•erosões articulares e/ou periarticulares com diminuição da densidade óssea, nas mãos ou pulsos, 
observadas em exames radiológicos. 
 
Nódulos reumatóides 
 São nódulos localizados debaixo da pele principalmente em áreas de apoio como cotovelos. 
Geralmente aparecem em casos mais graves. Raramente ocorrem nos pulmões, coração, olhos ou outros 
órgãos. 
 
Comprometimento ocular 
 A alteração mais freqüente é a inflamação das glândulas lacrimais (Síndrome de Sjögren). 
Conseqüentemente, há diminuição da produção de lágrima. Os olhos ficam irritados e com sensação de 
estarem com areia. Quando não tratados adequadamente, a córnea fica sujeita a erosão e infecção. 
 Também podem estar inflamadas outras estruturas dos olhos. A mais grave é a esclerite; quando a 
esclerite é grave, pode ocorrer perfuração do globo ocular. 
 
 
 
Manifestações musculares 
 Raramente ocorre inflamação do músculo. Por outro lado, inflamação articular e desuso são causas 
obrigatórias de hipotrofia muscular. Medicamentos de uso habitual na Artrite Reumatóide (AR) como 
corticóides e antimaláricos podem ser causa de fraqueza muscular e, às vezes, é difícil distingüir entre as 
manifestações da doença e as dos medicamentos. Nesses casos, se o paciente melhora sua força com 
exercícios, os medicamentos não seriam a causa. 
 
Sistema nervoso 
 É comum o comprometimento das raízes nervosas periféricas. Quando somente as raízes sensitivas 
são atingidas o sintoma é formigamento ou queimação. 
 Também são comuns as neuropatias por compressão devido à inflamação e proliferação do tecido 
articular. 
 Afrouxamento ou destruição de ligamentos na coluna cervical permitem deslizamento da 1a vértebra 
que pode comprimir a medula. Deslocamentos maiores podem levar a paralisia e mesmo a parada 
respiratória e morte. 
 
Sangue 
 Anemia leve se relaciona com a atividade da Artrite Reumatóide (AR). Quando a hemoglobina está 
abaixo de 10g/ml ou hematócrito abaixo de 30 com doença controlada, deve-se procurar perda sangüínea 
pelo estômago devido ao uso continuado de antiinflamatórios. 
 A associação de Artrite Reumatóide (AR) com aumento do volume do baço, anemia, queda de 
glóbulos brancos e outras manifestações da doença chama-se síndrome de Felty. 
 
Vasculite 
 A manifestação clínica da vasculite depende da intensidade da lesão, localização e tamanho do vaso. 
Inflamações ao redor das unhas não são raras e têm boa evolução. 
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 Os pacientes com Artrite Reumatóide grave podem apresentar áreas extensas de vasculite cutânea 
provocando úlceras de difícil controle. 
 
Síndromes Bi 
 
Patologias ocidentais tais como artrite, artrose, osteoartrose, artrite reumatóide, gota, pseudogota, 
dentre outras que causam dores articulares severas, se enquadram nas chamadas Síndromes Bi, síndromes 
estas que podem ser subdivididas em diversas outras.As Síndrome Bi são caracterizadas pela obstrução no 
fluxo do Qi e Sangue (Xue) através dos Canais e Colaterais (Jing Luo) devido a invasão de fatorespatogênicos exógenos nos próprios Canais e Colaterais (Jing Luo), nos músculos e nas articulações, 
manifestando-se principalmente como inflação, entorpecimento, sensação de peso, distensão, inchaço e dor 
limitação nos movimentos articulares. A Síndrome Bi pode ser causada principalmente pela invasão de 
fatores patogênicos externos com destaque para Vento, Frio e Umidade, como é possível verificar na citação 
do Huang Di Nei Jing: 
“A Síndrome Bi é causada pela combinação do ataque externo de Vento-Frio-Umidade” 
A Síndrome Bi é causada basicamente por dois mecanismos: 
•invasão dos agentes patogênicos externos – Frio, Umidade, Vento e Calor; 
•constituição corporal deficiente do paciente, que nos traz a idéia de alterações individualizadas, genéticas, 
imunológicas, por exemplo. 
 
 
Em estágios mais avançados das Síndromes Bi podemos encontrar: 
•Deficiência geral de Qi e Sangue (Xue); 
•Mucosidade nas articulações; 
•Estagnação de Sangue (Xue); 
•Deficiência do Fígado (Gan) e do Rim (Shen). 
 
Os textos clássicos e modernos classificam a Síndrome Bi em quatro tipos básicos: 
•Bi migratório com a predominância do Vento; 
•Bi doloroso com a predominância do Frio; 
•Bi fixo com a predominância da Umidade; 
•Bi quente com a predominância do Calor. 
 
As Síndromes Bi também podem ser classificadas de acordo com a localidade onde esta presente a 
obstrução e onde estão os sintomas: 
•Bi da pele – Pulmão (Fei); 
•Bi do músculo – Baço (Pi); 
•Bi do tendão – Fígado (Gan); 
•Bi dos vasos – Coração (Xin); 
•Bi dos ossos – Rim (Shen). 
 
Síndrome Bi Migratório 
Dor migratória nas articulações, com destaque para punhos, cotovelos, joelhos e tornozelos, 
limitação do movimento, alternância de frio e febre, língua com saburra fina e pegajosa, pulso superficial e 
tenso ou superficial e lento. 
 
Síndrome Bi Doloroso 
Dor aguda e forte do tipo punhalada nas articulações, aliviada com calor e agravada pelo frio, o 
paciente consegue determinar exatamente o local dolorido, língua com saburra fina e branca, pulso em corda 
e tenso. 
 
Síndrome Bi Fixo 
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Dor fixa e aumento da sensibilidade nas articulações acompanhada de sensação de peso e 
formigamento nos membros, com tendência a piorar em dias nublados ou chuvosos, língua com saburra 
branca e pegajosa, pulso escorregadio. 
 
Síndrome Bi Quente 
Dores articulares com presença dos sinais inflamatórios característicos (dor, calor, rubor e turgor), 
limitação de movimento, normalmente acompanhado de febre e sede, língua com saburra amarelada, pulso 
escorregadio e rápido. 
 
As Síndrome Bi de acordo com o local afetado, são identificadas de acordo com as queixas e 
referências do paciente, assim como as características das dores.Para o tratamento das Síndromes Bi são, 
normalmente, indicados pontos distais, pontos locais e pontos regionais, acrescidos de pontos específicos 
para cada Síndrome, como os pontos para eliminar os agentes patogênicos que foram responsáveis pela 
obstrução. 
 
 
 
Tipos de Síndromes Bi 
Migratória: B17 (Geshu), BP10 (Xuehai), VB20 (Fengchi), VG16 (Fengfu), B12 (Fengmen); 
Doloroso: B23 (Shenshu), VC4 (Guanyuan), VG4 (Mingmen), B10 (Tianzhu), VC6 (Qihai); 
Fixo: BP9 (Yinlingquan), B20 (Pishu), E36 (Zusanli), BP6 (Sanyinjiao); 
Quente: VG14 (Dazhui), IG11 (Quchi), IG4 (Hegu). 
 
Síndromes Bi Crônica 
Deficiência de Qi e Sangue (Xue): E36 (Zusanli), BP6 (Sanyinjiao), VC4 (Guanyuan), F8 (Ququan), B20 
(Pishu), B23 (Shenshu). 
Mucosidade nas articulações: E40 (Fenglong), BP9 (Yinlingquan), BP6 (Sanyinjiao), VC12 (Zhongwan), 
VC9 (Shuifen), B20 (Pishu). 
Estagnação de Sangue (Xue): BP10 (Xuehai), B17 (Geshu), PC6 (Neiguan), BP6 (Sanyinjiao), IG11 
(Quchi). 
Deficiência do Fígado (Gan) e Rim (Shen): F8 (Ququan), F3 (Taichong), R3 (Taixi), BP6 (Sanyinjiao), 
VB39 (Xuanzhong), B18 (Ganshu), B23 (Shenshu), VC4 (Guanyuan), B11 (Dazhu), VB34 (Yanglingquan), 
E36 (Zusanli) 
 
Principais Pontos de Acupuntura Auricular 
Rim, Baço, Fígado, Estômago, Locais, Adrenal, Raiz do hélix, Endócrino, Triplo Aquecedor, Alergia, Ápice 
da Orelha, Shenmen 
 
Uma outra opção para tratamento é a Eletroacupuntura. 
 Esta deve ser feita com freqüência baixa, entre 3-5Hz, por um período mínimo de 15 minutos. 
 
Pessoalmente recomendo uma combinação de técnicas: 
•Pontos sistêmicos para a Síndrome em si; 
•Pontos abdominais; 
•Pontos contralaterais; 
•Pontos auriculares com sementes para tratamento domiciliar. 
 
Doença de Raynaud 
 
São crises do fenômeno de Raynaud provocadas ou acentuadas pelo frio e pelas emoções. Existe 
maior incidência em mulheres jovens (60% dos casos são de pacientes com menos de trinta anos), com 
ausência de moléstias ou causa desencadeante e com evolução clínica de pelo menos dois anos. 
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 Raramente, ocorre gangrena ou necrose de extremidades dos dedos. 
 
Fenômeno de Raynaud 
 É um episódio de constrição de pequenas artérias, desencadeando alterações da cor da pele das 
extremidades, ora com palidez, ora com cianose (extremidades roxas), seguidas ou não de hiperemia 
reacional (vermelhidão). 
Em uma primeira fase, um ou mais dedos tornam-se rapidamente pálidos. Há diminuição da 
sensibilidade dos dedos, parestesias e dor. Esta crise acontece mais comumente nos dedos das mãos que nos 
dos pés. Pode ocorrer no lóbulo da orelha, na ponta do nariz, nos lábios e língua. Esta fase dura de alguns 
minutos a meia hora. 
Em uma segunda fase, há o aparecimento gradativo de tonalidade violácea, evoluindo para a cor 
roxa, que se inicia pela ponta dos dedos indo até sua raiz sem atingir a palma das mãos. Pode ocorrer, após a 
palidez dos dedos, um vermelho intenso com dor tipo pulsátil. 
Síndrome de Raynaud 
 Fenômeno de Raynaud que pode ser causado por: 
•traumas, como nos britadores, datilógrafos, pianistas; 
•trauma cirúrgico (distrofia simpático reflexa); 
•lesões compressivas, como na síndrome do túnel de carpo; 
•alterações na coluna cervical e outras. 
Tipicamente os dedos mudam de cor, seguindo a seqüência de branco, azul e vermelho. 
 Não existem alterações orgânicas nas paredes arterais, exceto numa fase tardia da evolução da 
doença, quando pode aparecer proliferação da íntima. 
1) Coloque a água fria em uma vasilha; noutra vasilha coloque água quente; 
2)Mergulhe uma mão na água quente e outra na fria, por 5 minutos; 
3) Ao retirar as mão observe a mudança de coloração da mão que ficou mergulhada em água fria. O 
processo de retomada da temperatura acontece em três fases: a mão fica branca, depois vermelha e, por fim, 
recupera a cor normal; 
4) Se na última fase, toda ou parte da mão ficar vermelho escuro ao roxo, você pode ter Raynaud. Vale a 
pena então, consultar um reumatologista. 
A doença de Raynaud não apresenta uma descrição clássica na Medicina Tradicional Chinesa, porém 
mediante uma análise de seus sinais e sintomas podemos, devemos, enquadrar em uma Síndrome. Na 
doença de Raynaud temos uma importante Deficiência do Rim (shen), principalmente no seu aspecto Yang, 
fazendo com que ocorra presença de Frio interior. 
 O Yang deixa de impulsionar adequadamente o Sangue (xue), que se torna deficiente nas 
extremidades. Também podemos evidenciar uma Deficiência do Coração (Xin) que não consegue 
impulsionar o Sangue (Xue), deixa de comandar adequadamente os Vasos Sangüíneos (Xue Mai). 
 Além disso a Deficiência do Coração (xin) vem a facilitar as exacerbações relacionadas com as 
emoções. Analisando os sinais e sintomas da Doença de Raynaud, sugiro a Síndrome de Deficiência do 
Yang do Rim (Shen) com Deficiênciado Fogo do Coração (Xin). 
 Assim o princípio de tratamento visa a nutrição do Rim (Shen) e do Sangue (Xue), aquecimento do 
Yang e fortalecimento dos Vasos Sangüíneos (Xue Mai). 
Por fim temos que em um estágio mais avançado este Frio interno pode vir a se transformar em 
Calor, como é possível notar no avermelhamento das mãos. 
 Neste caso há a necessidade de empregar técnicas para limpar este Calor, com sangria por exemplo. 
 
Tratamento de 31 pacientes com Doença de Raynaud 
Pontos Selecionados: 
E12 (Quepen), Shixuan – dedos afetados 
IG13 (Shouwuli) – polegar e dedo indicador 
PC6 (Neiguan) – dedo médio 
ID18 (Xiaohai) – dedos anelar e mínimo 
BP6 (Sanyinjiao), R6 (Zhaohai), VB34 (Yanglingquan), B40 (Weizhong) – pés 
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Agulhar E12 (Quepen), estimular e retirar as agulhas, e sangrar os Shixuan, agulhar os demais pontos. O De 
Qi deve ser sentido até as pontas dos dedos. 
18 dias correspondem a um curso, 7 dias de intervalo. 
Resultados: após 3 cursos, 21 casos foram curados e 10 casos apenas apresentaram os sintomas durante o 
inverno. 
Principais Pontos de Acupuntura Sistêmica 
TA5 (Waiguan), BP6 (Sanyinjiao), P9 (Taiyuan), R7 (Fuliu), Baxie, Bafeng 
 
Pontos Adicionais de Acupuntura Sistêmica 
IG4 (Hegu), IG11 (Quchi), BP10 (Xuehai), F2 (Xingjian) 
 
Principais Pontos de Acupuntura Auricular 
Dedos da mão, Dedos do pé, Punho, Tornozelo, Coração, Fígado, Rim, Adrenal, Calor 
 
Principais Pontos para Moxabustão 
TA5 (Waiguan) PC6 (Neiguan) 
TA3 (Zhongzhu) PC8 (Laogong) 
Baxie Bafeng Shixuan 
B62 (Shenmai) R6 (Zhaohai) 
VC6 (Qihai) VC8 (Shenque) 
 
Cranioacupuntura 
 
Nova Acupuntura Escalpeana de Yamamoto - NYSA 
 A área empregada é a C abaixo da linha do cabelo. 
 Esta técnica teve sua eficácia comprovada mediante a realização de exame de termografia. 
 Pessoalmente recomendo adicionar a área A. 
 
Principais Pontos de Acupuntura Sistêmica 
TA5 (Waiguan) IG4 (Hegu) IG11 (Quchi) 
BP6 (Sanyinjiao) BP10 (Xuehai) VB39 (Xuanzhong) 
Recomenda-se a utilização de estímulo elétrico contínuo por cerca de 30 minutos após a obtenção do 
De Qi mediante manipulações. 
 A freqüência recomendada é de 3Hz com uma intensidade tolerável pelo paciente. 
 
Fibromialgia 
 
Atualmente a Síndrome da Fibromialgia tem sido um dos diagnósticos mais comuns nas clínicas 
especializadas no tratamento de pacientes reumatológicos. 
 Acredita-se que um número de aproximadamente 25% de todos os casos de pacientes 
reumatológicos são diagnosticados como portadores desta Síndrome, atingindo cerca de 2% de toda a 
população, destacando ainda que a prevalência na raça branca está em torno de 92 a 98%. 
A Síndrome da Fibromialgia, que pode afetar pessoas de ambos os sexos e de várias faixas etárias, 
porém com prevalência para pessoas do sexo feminino, é definida como sendo uma síndrome crônica não 
inflamatória caracterizada pela presença de dor músculo-esquelética difusa por um período de tempo 
prolongado, acompanhada pela presença de múltiplos pontos dolorosos. 
Além da presença de dor difusa por praticamente todo o corpo, os portadores da Síndrome da 
Fibromialgia, podem apresentar: sensação de fadiga crônica, distúrbio do sono, rigidez matinal, sensação de 
estar edemaciado, sensação de fraqueza muscular, parestesias, cefaléias de diversos tipos, síndrome do 
cólon irritável, constipação, dentre outros diversos sintomas que incluem aqueles psicossomáticos como 
depressão, fobia simples, síndrome do pânico, ansiedade. 
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Alguns estudos sugerem que, embora fatores psicológicos possam estar associados a alguns casos de 
Síndrome da Fibromialgia, é muito pouco provável que estes fatores sejam a principal causa da Síndrome. 
Na realidade, as características psicológicas associadas à dor crônica tendem a normalizar-se após o 
desaparecimento, ou ao menos atenuação, da dor. 
Chaitow em 2002 apresenta os seguintes nomes que já foram empregados durante esta evolução, 
com desta que para: reumatismo muscular, mialgia, miite, miite crônica, fibrosite, neuralgia dos nervos 
sensitivos, fibromiosite nodular, miofascite, miofribosite, neurofibrosite, tozemia alérgica, mialgia 
idiopática, reumatismo psicogênico, mialgia alérgica, reumatismo psicossomático, síndrome fibrosítica-
fibropática, miodisneuria. 
A definição proposta pela American College of Rheumatology implica na existência de dor 
generalizada, no lado direito e querdo do corpo, acima e abaixo da cintura e no eixo axial, por pelo menos 3 
meses, além do paciente ter que relatar estar sentido dor durante a palpação, empregando uma pressão 
digital de 4 quilos, de pelo menos 11 dentre os seguintes 18 pontos sensíveis pré-determinados. No ano de 
2002 Chaitow apresenta um total de nove hipóteses para as causas da Síndrome da Fibromialgia, 
cronobiológica, genética, integrada, da disfunção imunológica, nociceptiva, neurossomática, de retenção, de 
hormônio de estresse e de disfunção no hormônio tireoidiano, sendo que os pesquisadores que apresentaram 
cada uma das hipóteses mencionadas conseguiram demonstrar relação direta com a Síndrome da 
Fibromialgia. 
1. Base do crânio onde o músculo suboccipital se insere; 
2. No espaço inter-transverso anterior de C5-C7; 
3. Ponto médio do trapézio; 
4. Na parte superior da escápula; 
5. No tórax onde a segunda costela se prende ao esterno; 
6. Uma polegada abaixo na parte do epicôndilo lateral; 
7. Quadrante exterior e superior das nádegas; 
8. Posterior ao grande trocanter; 
9. Na parte interior dos joelhos. 
Segundo a ótica da Medicina Tradicional Chinesa, que normalmente emprega a denominação de 
Síndrome para a identificação de uma patologia ocidental, a Síndrome da Fibromialgia pode ser encarada 
como pertencentes a um grupo específico de patologias que recebem o nome de Síndromes Bi. Relatos 
sobre condições musculares dolorosas referidas como Síndrome Bi podem ser encontradas no decorrer da 
história evolutiva da Medicina Tradicional Chinesa, como por exemplo um texto referido como escrito por 
Hua Tuo, um grande mestre que teria nascido no ano 110, onde já é possível encontrar um descrição de 
Síndromes Bi musculares e tendíneas. 
Uma combinação entre os tipos Bi do músculo e Bi do tendão melhora a denominação da patologia, 
pelo fato da somatória de suas características exemplificar fielmente o quadro clínico de um paciente 
portador da Síndrome da Fibromialgia, como aumento da sensibilidade, entorpecimento, dor e rigidez nos 
tendões e nos músculos. 
Uma outra forma de diferenciar a Síndrome da Fibromialgia segundo a Medicina Tradicional 
Chinesa é segundo a afirmação de Cantarelli em 2001: 
“Toda Fibromialgia é doença Qiao Mai, mas nem toda doença Qiao Mai é Firbomialgia”. 
 Isto com referência a um par de Canais de Acupuntura, Vasos Maravilhosos, que recebem os nomes 
de Yin Qiao Mai e Yang Qiao Mai. A Síndrome da Fibromialgia pode ser de característica Yang quando os 
distúrbios se referem ao Vaso Maravilhoso Yang Qiao Mai, ou de característica Yin, quando os distúrbios 
se referem ao Vaso Maravilhoso Yin Qiao Mai, ou sejam decorrentes de vazio de Yin e falso Calor. 
Sendo considerada como parte das síndromes do Qiao Mai, a Síndrome da Fibromialgia se 
caracteriza por apresentar dores músculo-esqueléticas difusas, articulares, periarticulares, tendinosas e 
musculares, manifestando-se de maneira crônica, acompanhadas por diversos sintomas subjetivos e 
disfunções orgânicas. 
A grande maioria dos pacientes apresenta: sono não reparador,contraturas musculares matinais, 
fadiga persistente no decorrer do dia, dores que pioram com os esforços físicos e quadros depressivos e 
ansiosos, além de sintomas relacionados ao cólon irritável, parestesias, sensação de inchaço nas 
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extremidades, cefaléia tensional, tensão pré-menstrual, dismenorréia, síndrome uretral feminina, fenômeno 
de Raynaud, dor facial e Síndrome do Túnel do carpo. 
É possível perceber que a Síndrome da Fibromialgia apresenta uma característica Yang forte, por ser 
exterior, manifestar com dor a palpação, além de seus sintomas associados. 
 Assim, deve-se verificar se é um Excesso de Yang verdadeiro que deve ser tratada pelo Yang Qiao 
Mai; ou um Falso Yang que deve ser tratada pelo Yin Qiao Mai. 
A acupuntura, como tratamento coadjuvante da fibromialgia, foi comprovada como eficaz na 
redução da dor e depressão em tese de doutorado realizada pela doutora Evelin Goldenberg na Universidade 
Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina em 2001. 
Pesquisa desenvolvida no Hospital das Clínicas em São Paulo, publicada no final de 2002, afirma 
que a acupuntura tradicional é eficaz no tratamento da fibromialgia de acordo com diversos meios de 
análise, como qualidade de vida, escala visual análoga, quantidade de pontos sensíveis, etc. 
Estudos, principalmente 1 realizado em Shanghai na China, demonstram que a inserção de agulhas 
nos corretos pontos tradicionais de acupuntura é bem mais efetiva para o alívio das dores do paciente, que a 
simples inserção das agulhas nos chamados pontos sensíveis. 
 
Indicação do Dr. Ysao Yamamura et al. : 
 
Principais Pontos de Acupuntura – Yang Qiao Mai 
B62 (Shenmai) R2 (Rangu) 
R3 (Taixi) BP6 (Sanyinjiao) E36 (Zusanli) 
IG4 (Hegu) TA2 (Yemen) VB43 (Xiaxi) 
ID3 (Houxi) 
Principais Pontos de Acupuntura – Yin Qiao Mai 
R6 (Zhaohai) R2 (Rangu) 
R3 (Taixi) BP6 (Sanyinjiao) E36 (Zusanli) 
IG4 (Hegu) TA2 (Yemen) VB43 (Xiaxi) 
P7 (Lieque) 
 
Principais Pontos de Acupuntura 
B62 (Shenmai) ID3 (Houxi) 
E36 (Zusanli) BP6 (Sanyinjiao) BP10 (Xuehai) 
VC4 (Guanyuan) VC12 (Zhongwan) VC6 (Qihai) 
BP15 (Daheng) R3 (Taixi) R10 (Yingu) 
 
Pontos Adicionais de Acupuntura 
Síndrome do Cólon Irritável: E25 (Tianshu), B20 (Pishu) e BP4 (Gongsun) E25 até R16 (Huangshu) 
Insônia: Yintang, C7 (Shenmen), VG20 (Baihui) 
Epicondilites: IG11 (Quchi), C3 (Shaohai) 
Constipação: TA6 (Zhigou), E25 (Tianshu), E37 (Shangjuxu) 
Impotência: VC4 (Guanyuan), VC3 (Zhongji), B23 (Shenshu) 
 
Principais Pontos de Acupuntura Auricular 
Baço, Fígado, Estômago, Rim, Ápice da orelha, Locais, Shenmen, Subcórtex 
 
 
Osteoporose 
 
Osteoporose é a doença óssea metabólica mais freqüente, sendo a fratura a sua manifestação clínica. 
É definida patologicamente como "diminuição absoluta da quantidade de osso e desestruturação da sua 
microarquitetura levando a um estado de fragilidade em que podem ocorrer fraturas após traumas mínimos". 
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 É considerada um grave problema de saúde pública, sendo uma das mais importantes doenças 
associadas com o envelhecimento.A fratura de femur é a consequência mais dramática da osteoporose. 
 Cerca de 15% a 20% dos pacientes com fratura de quadril morrem devido à fratura ou suas 
complicações durante a cirurgia, ou mais tarde por embolia ou problemas cardiopulmonares em um período 
de 3 meses e 1/3 do total de fraturados morrerão em 6 meses. Os restantes, em sua maioria, ficam com graus 
variáveis de incapacidade. 
Em aproximadamente 20% dos casos pode ser identificada uma doença da qual a osteoporose é 
secundária e nos 80% restantes os pacientes são portadores de osteoporose da pós-menopausa ou 
osteoporose senil. 
O critério atual para diagnóstico de osteoporose é perda de 25% de massa óssea quando comparada 
com adulto jovem. 
 Assim, diagnóstico precoce de osteoporose é feito através da densitometria óssea enquanto o estudo 
radiológico somente mostra alterações inequívocas quando há perda de 30% da massa óssea. Critérios: 
Normal: Valor para densidade óssea até 1 desvio-padrão* abaixo da média do adulto jovem de mesmo sexo 
e raça. 
Osteopenia: Valor para densidade óssea entre 1 a 2,5 desvios-padrões abaixo da média do adulto jovem de 
mesmo sexo e raça. 
Osteoporose: Valor para densidade óssea mais do que 2,5 desvios-padrões abaixo da média do adulto 
jovem de mesmo sexo e raça. 
Osteoporose severa: Valor para densidade óssea mais do que 2,5 desvios-padrões abaixo da média do 
adulto jovem de mesmo sexo e raça na presença de uma ou mais fraturas decorrentes de fragilidade óssea. 
(*) 1 desvio-padrão é igual a 10%. 
 
Predisposição: 
•Raça branca 
•Histórico familiar de osteoporose 
•Vida sedentária 
•Baixa ingestão de cálcio e/ou vitamina D 
•Período da menopausa. 
•Fumo ou bebidas alcoólicas em excesso 
•Pessoa magra e/ou frágil 
•Fratura espontânea prévia 
•Medicamentos - anticonvulsivantes, hormônio tireoideano, glicorticóides e heparina. 
•Hepatopatia crônica, doença de Cushing, diabetes, hiperparatireoidismo, linfoma, leucemia, gastrectomia, 
doenças nutricionais, mieloma, artrite reumatóide. 
Os ossos enquanto estruturas compactas, rígidas e internas são tecidos de natureza Yin. 
 O Elemento Água vem a ser responsável pelos Ossos, segundo as teorias clássicas. 
 Desta forma temos que o Rim (Shen) é responsável pela adequada embriogênese, nutrição e 
desenvolvimento dos ossos. 
A manutenção do tecido ósseo está diretamente relacionada com a função de dois tipos de células, os 
osteoblastos e os osteoclastos, sendo as primeiras relacionadas com síntese de matriz óssea e Yin, e as 
segundas relacionadas com a reabsorção óssea e Yang. Além do Rim (Shen), principal Órgão (Zang) 
envolvido na osteoporose, temos o Baço (Pi) que exerce uma importante função no que diz respeito a 
fornecer “material” para a formação óssea. 
 Temos ainda o Fígado (Gan), que também participa da regulação do metabolismo ósseo, no que diz 
respeito ao crescimento evolução, características do Elemento Madeira. 
A Osteoporose ocorre no momento em que há um desequilíbrio do Rim (Shen) e do Baço (Pi), 
resultando em uma Deficiência do Yin de ambos, acarretando um predomínio do aspecto Yang do Rim 
(Shen) e conseqüente aumento da reabsorção óssea pelos osteoclastos. 
Segundo estudos publicados recentemente há como evidenciar três Síndromes para a osteoporose 
segundo a Medicina Tradicional Chinesa: 
•Osteoporose Yin – Senil; 
•Osteoporose Yang – Pós Menopausa; 
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•Osteoporose Mista – Pós Menopausa Tardia. 
 
Osteoporose Yin – senil 
Pessoas com idade superior a 65 anos, baixo peso, tornozelos finos, pés frios, áreas escurecidas na 
pele, cabelos escassos e fracos, tímidas, inseguras, dores na coluna, principalmente lombalgia. 
Língua pequena e pálida e pulso profundoCom o passar da idade a Essência (Jing) do Rim (Shen) 
diminui assim com o Yin, aqui há uma hipofunção dos osteoblastos, relacionada também com uma 
Deficiência secundária do Baço (Pi). 
 
Osteoporose Yang – pós menopausa 
Normalmente mulheres no climatério, ansiedade, insônia, irritabilidade, dismenorréia e TPM 
(pregressa), cefaléias, gonalgias, epigastralgias, alterações biliares, rigidez paravertebral. 
Língua avermelhada, principalmente nas laterais, podendo ter tremores e pulso rápido, tenso.Aqui há uma ascendência do Yang do Fígado (Gan), relacionada com emoções reprimidas. Esta 
condição lesa o Baço (Pi) pelo controle excessivo, que posteriormente lesa o Rim (Shen). Ocasionando uma 
situação de Deficiência do Yin e Plenitude do Yang. 
 
Osteoporose Mista – pós menopausa tardia 
Normalmente pessoas acima dos 60 anos, com fadiga, temor ao frio, dores na coluna vertebral e 
demais ossos, histórico de alterações que já sumiram, hipercifose dorsal, unhas quebradiças, fraqueza nos 
joelhos, falta de firmeza nos movimentos, cabelo fraco. 
Língua com tamanho variável dependendo do estágio e pulso fino e fraco e possivelmente 
lento.Normalmente há uma alteração prolongada do Fígado (Gan), comprometendo intensamente em 
seguida o Baço (Pi) e o Rim (Shen), com Deficiência do Qi e do Sangue (Xue). Aqui a produção óssea é 
deficiente, com ou sem comprometimento na reabsorção. 
 
Principais Pontos de Acupuntura Sistêmica 
VB39 (Xuanzhong) B11 (Dazhu) B17 (Geshu) 
BP10 (Xuehai) BP8 (Diji) R3 (Taixi) 
E36 (Zusanli) B23 (Shenshu) 
 
Pontos Adicionais de Acupuntura 
Dores na coluna: B10 (Tianzhu), B54 (Weizhong), B60 (Kunlun). 
Hipercifose dorsal: VB20 (Fengchi), IG11 (Quchi), VB39 (Xuanzhong). 
Paratireóide: B11 (Dazhu), BP5 (Shanqiu). 
Fraturas ou dores vertebrais: Huatuojiaji 
 
Osteoporose Yin – senil 
Principais Pontos de Acupuntura Sistêmica 
R3 (Taixi) R7 (Fuliu) R10 (Yingu) 
VC4 (Guanyuan) VG4 (Mingmen) B23 (Shenshu) 
B52 (Zhishi). 
Enfatizar uso de moxabustão nas costas 
 
Osteoporose Yang – pós menopausa 
Principais Pontos de Acupuntura Sistêmica 
F2 (Xingjian) F3 (Taichong) F8 (Ququan) 
BP6 (Sanyinjiao) R3 (Taixi) R10 (Yingu) 
EBRAMEC – Escola Brasileira de Medicina Chinesa 
CIEFATO - Centro Internacional de Estudos de Fisioterapia, Acupuntura e Terapias Orientais 
 
R. Tobias Barreto, 1243 / 1245 - Belém - (0xx11) 2155-1712 / 2155-1713 - site: www.ciefato.com.br 
Moxa no VC7 (Yinjiao) VC5 (Shimen) 
 
Osteoporose Mista – pós menopausa tardia 
Principais Pontos de Acupuntura Sistêmica 
R3 (Taixi) R10 (Yingu) F3 (Taichong) 
F8 (Ququan) BP6 (Sanyinjiao) BP10 (Xuehai) 
B13 (Feishu) B14 (Jueyinshu) B15 (Xinshu) 
B42 (Pohu) B43 (Gaohuang) B44 (Shentang) 
Enfatizar moxabustão nas costas 
 
Principais Pontos de Acupuntura Auricular 
Rim, Adrenal, Fígado, Tireóide, Locais, Bexiga, Baço, Estômago 
 
	Espondilite Anquilosante
	Moxabustão Dragão
	Pseudoartrose
	Lupus Eritematoso Sistêmico
	Osteoartrose
	Gota
	Artrite Reumatóide
	Síndromes Bi
	Doença de Raynaud
	Fibromialgia
	Osteoporose