IMUNOLOGIA CLINICA

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IMUNOLOGIA CLINICA
	Teste
	EXAME
	Iniciado
	15/12/21 17:03
	Enviado
	17/12/21 12:22
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	9 em 10 pontos  
PERGUNTA 1
1. As alergias são hipersensibilidade do tipo I. As manifestações clínicas dependem do tipo do alérgeno, da forma de contato e do genótipo do indivíduo. Assim sendo, as manifestações são diversas. As formas mais comuns de hipersensibilidade do tipo I são as alimentares e as respiratórias, como asma e rinite. Qual afirmativa está incorreta?
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
		
	a.
	As hipersensibilidades imediatas do tipo I são mediadas por IgE.
	
	b.
	A gravidade dos sintomas depende dos anticorpos IgG, da quantidade do alérgeno e de fatores que aumentem a resposta imune.
	
	c.
	É uma reação exacerbada e inadequada do sistema imune que ocorre na presença de alérgenos.
	
	d.
	O mastócito é o componente central da hipersensibilidade tipo I. Sua degranulação leva à liberação de mediadores da inflamação na corrente sanguínea.
	
	e.
	A anafilaxia ocorre quando um paciente com hipersensibilidade imediata é exposto a um alérgeno relevante, de maneira que o antígeno entra rapidamente na circulação.
1 pontos   
PERGUNTA 2
1. A proporção de indivíduos que não estão doentes e que apresentam o resultado negativo no teste avaliado, ou seja, é a porcentagem de resultados negativos quando os indivíduos não estão doentes, é a definição de:
	
	a.
	Valor Preditivo Positivo (VPP).
	
	b.
	Valor Preditivo Negativo (VPN).
	
	c.
	Sensibilidade.
	
	d.
	Especificidade.
	
	e.
	Reprodutibilidade.
1 pontos   
PERGUNTA 3
1. “Os testes ELISA de quarta geração são capazes de detectar, simultaneamente, a presença de antígenos e (ou) anticorpos em uma amostra. No teste de ELISA de quarta geração para detecção de HIV, na fase sólida, estão fixados: anticorpos contra o antígeno p24 e antígenos (proteínas) do HIV-1 (como as proteínas gp160, gp120 e gp41), antígenos do grupo O e antígenos de HIV-2. A presença de anticorpos, na amostra, é detectada pela adição de uma solução de proteínas recombinantes e de peptídeos sintéticos do HIV, conjugadas com uma enzima. A presença de antígeno, na amostra, é indicada pela adição de uma imunoglobulina anti-p24 conjugada a uma enzima” ( https://telelab.aids.gov.br/moodle/pluginfile.php/22167/mod_resource/content/1/HIV%20-%20Manual%20Aula%205.pdf). 
  
O surgimento desse tipo de ELISA melhorou o diagnóstico do HIV, por quê?
	
	a.
	Esse método permitiu a detecção de anticorpos de classe IgM.
	
	b.
	Esse método tem a capacidade de determinar a avidez dos anticorpos.
	
	c.
	Permite a determinação dos anticorpos de classe IgA.
	
	d.
	Quantifica antígenos de dois diferentes sorotipos.
	
	e.
	Permite a realização do diagnóstico mesmo no período de janela imunológica.
1 pontos   
PERGUNTA 4
1. A figura corresponde à bula de um kit de ELISA, leia com atenção: 
  
 
Fonte: https://www.wamadiagnostica.com.br/bulas/imuno-elisa/anti-hbcag-total-1.pdf 
  
Durante a execução da técnica, em todas as etapas são realizadas lavagens. Qual é a importância da lavagem?
	
	a.
	Evitar a ocorrência de ligações inespecíficas.
	
	b.
	Ativar as enzimas permitindo que ocorra a clivagem do substrato.
	
	c.
	Retirar os conjugados que não se ligaram, evitando resultados falso positivos.
	
	d.
	Retirar os anticorpos inespecíficos do paciente, evitando resultados falso negativos.
	
	e.
	Diminuir a ocorrência de reações cruzadas antígeno-anticorpo.
1 pontos   
PERGUNTA 5
1. Um paciente deu entrada no serviço de saúde apresentando quadro febril prolongado, de aproximadamente 4 dias, sensação de fraqueza, sudorese, hepatoesplenomegalia. Foram solicitados diversos exames para elucidação do diagnóstico. O hemograma continha linfocitose relativa e absoluta importante e presença de grande número de linfócitos atípicos, elevação moderada de AST e ALT e os seguintes resultados nas sorologias. 
  
 
Com base nos resultados dos exames, o paciente apresenta qual doença? Assinale a alternativa correta:
	
	a.
	O paciente apresenta a rubéola.
	
	b.
	O paciente apresenta a toxoplasmose.
	
	c.
	O paciente apresenta a dengue.
	
	d.
	O paciente apresenta a mononucleose infecciosa.
	
	e.
	O paciente apresenta o citomegalovírus.
1 pontos   
PERGUNTA 6
1. Observe a imagem do perfil sorológico padrão de anticorpos do curso de uma patologia infecciosa: 
  
Fonte: https://revisao.bioexplica.com.br/media/MATERIAL.pdf 
  
Sobre a resposta imunológica humoral, os anticorpos, como ela poderá ser utilizada no diagnóstico de doenças infecciosas?
	
	a.
	Após a exposição inicial haverá a expansão clonal de linfócitos B, com consequente produção de anticorpos, inicialmente serão produzidos anticorpos de classe IgM e após IgG, que são de memória. Em um segundo contato com os patógenos, os anticorpos IgG irão ser produzidos rapidamente; as diferentes classes, assim como as concentrações, podem ser quantificadas nos métodos imunológicos.
	
	b.
	Em uma resposta imunológica contra patógenos serão produzidas diferentes classes de anticorpos, sendo que os anticorpos de classe IgM servem para determinar doenças pregressas e são também os anticorpos de memória imunológica, que como é mostrado na imagem irão ser produzidos em grandes concentrações em uma exposição secundária.
	
	c.
	Apesar de todas as doenças apresentarem padrões de produção de anticorpos semelhantes, o uso dessa resposta não irá permitir o diagnóstico diferencial, pois os anticorpos de memória imunológica, IgG, estão em altas concentrações interferindo na quantificação dos anticorpos de fase aguda.
	
	d.
	O perfil sorológico apresentado na imagem é correspondente à produção de anticorpos de classe IgM, pois os anticorpos IgG são de memória imunológica e sua produção seria constante em uma segunda exposição.
	
	e.
	Tanto os anticorpos de classe IgG como os de classe IgM obedecem ao mesmo perfil sorológico da imagem. A quantificação de IgM, os anticorpos de fase aguda, será possível na primeira e na segunda exposição, não havendo diferença em sua produção.
1 pontos   
PERGUNTA 7
1. Existem cinco diferentes vírus que podem causar hepatites, essas diferentes hepatites são nomeadas de A, B, C, D e E. Apesar desses vírus se replicarem nos hepatócitos, as formas de transmissão e as manifestações clínicas são variáveis entre os diferentes tipos de hepatites. Com isso está incorreto afirmar que:
	
	a.
	A hepatite A é de transmissão oral-fecal, enquanto a hepatite B tem transmissão por via sanguínea, sexualmente e transmissão vertical. Já a hepatite C tem transmissão principalmente por via sanguínea, transplantes de órgãos e mais raramente por contato sexual.
	
	b.
	O marcador imunológico de cura e vacinação para hepatite B é o anticorpo contra o antígeno de superfície (Anti-HBs).
	
	c.
	O marcador imunológico antígeno “e” (AgHBe) é característica de um prognóstico ruim na evolução da doença, uma vez que sua presença mostra uma alta taxa de replicação viral.
	
	d.
	A hepatite A apresenta sintomas como mal-estar, falta de apetite, icterícia, fezes claras e urina escura, seu prognóstico normalmente é benigno e um pequeno número de pacientes evolui para a cronificação da doença.
	
	e.
	Não existe vacina para as hepatites A e C.
1 pontos   
PERGUNTA 8
1. O teste de Coombs é amplamente utilizado no diagnóstico da eritroblastose fetal, doença que afeta recém-nascidos, causada por incompatibilidade sanguínea entre mãe e filho. Essa doença causa hemólise massiva das células vermelhas do recém-nascido. Para evitar a ocorrência da patologia é necessário realizar a triagem do tipo sanguíneo dos pais da criança durante o pré-natal. Sobre o teste de Coombs é incorreto afirmar que:
	
	a.
	O teste de Coombs direto é realizado no sangue do recém-nascido e irá detectar a presença de eritrócitos sensibilizados com anticorpos anti-RH provenientes da mãe.
	
	b.
	O teste de Coombs indireto é realizado no sangue da mãe, com esse teste é possível detectar a presença de anticorpos anti-RH contra os eritrócitos.c.
	O soro de Coombs é composto de imunoglobulinas que detectam anticorpos anti-RH, ou seja, um anticorpo contra anticorpos.
	
	d.
	Para realizar o teste de Coombs direto é necessário utilizar eritrócitos do tipo sanguíneo O positivo em uma primeira etapa, assim esses eritrócitos serão sensibilizados pelos anticorpos anti-RH.
	
	e.
	O tratamento preventivo da eritroblastose fetal é uma “vacina” que previne que a mãe se sensibilize com os eritrócitos do recém-nascido e não produza anticorpos anti-RH.
1 pontos   
PERGUNTA 9
1. A tabela é a possível combinação obtida nos resultados dos testes sorológicos: 
  
As letras A, B, C e D correspondem a resultados verdadeiros ou falsos, que podem ocorrer na execução de um método. A letra B seria o resultado:
	
	a.
	Verdadeiro Positivo (VP).
	
	b.
	Falso Positivo (FP).
	
	c.
	Verdadeiro Negativo (VN).
	
	d.
	Falso Negativo (FN).
	
	e.
	Valor Preditivo Positivo (VPP).
	
	
	
1 pontos   
PERGUNTA 10
1. As reações de hipersensibilidade podem ser utilizadas no auxílio do diagnóstico de algumas patologias. Podemos afirmar: 
I - O teste para detectar alergias consiste em adicionar diretamente na pele diferentes alérgenos e observar a formação da reação de hipersensibilidade. 
II - O teste da tuberculina é considerado positivo com a presença de uma pápula ou eritema após a injeção intradérmica da proteína purificada PPD. 
III - A reação do tipo tuberculina é uma reação de hipersensibilidade do tipo II. 
IV - O resultado positivo nesses testes é consequente de uma resposta inflamatória do organismo na presença de um antígeno. 
  
Qual alternativa possui todas as afirmativas corretas?
	
	a.
	I e II.
	
	b.
	II e III.
	
	c.
	I, II e IV.
	
	d.
	I, III e IV.
	
	e.
	III e IV.