1 Prova Presencial_ Imunologia Clínica

Prévia do material em texto

01/07/2022 22:28 Prova Presencial: Imunologia Clínica
https://dombosco.instructure.com/courses/9756/quizzes/25459 1/10
Seu Progresso: 100 %
* Algumas perguntas ainda não avaliadas
Prova Presencial
Entrega 2 jul em 23:59 Pontos 60 Perguntas 10
Disponível 20 jun em 0:00 - 2 jul em 23:59 Limite de tempo 60 Minutos
Instruções
Histórico de tentativas
Tentativa Tempo Pontuação
MAIS RECENTE Tentativa 1 55 minutos 40 de 60 *
 As respostas corretas estarão disponíveis em 3 jul em 0:00.
Pontuação deste teste: 40 de 60 *
Enviado 1 jul em 22:28
Esta tentativa levou 55 minutos.
A Prova Presencial tem peso 60 e é composta por:
8 (oito) questões objetivas (cada uma com o valor de 5 pontos);
2 (duas) questões dissertativas (cada uma com o valor de 10
pontos);
Você terá 60 (sessenta) minutos para finalizar esta atividade
avaliativa. 
5 / 5 ptsPergunta 1
O HIV é um retrovírus e seu material genético é uma molécula de
ácido ribonucleico (RNA) dupla, na qual encontram-se as proteínas
transcriptase reversa e protease. A transcriptase reversa permite
transformar o RNA viral em cDNA, o qual é inserido pela enzima
https://dombosco.instructure.com/courses/9756/quizzes/25459/history?version=1
01/07/2022 22:28 Prova Presencial: Imunologia Clínica
https://dombosco.instructure.com/courses/9756/quizzes/25459 2/10
integrase ao DNA da célula infectada, dando início ao ciclo viral. O
capsídeo, assim como o envelope viral contêm proteínas muito úteis
no imunodiagnóstico. Sobre essas proteínas, é correto afirmar que:
 anticorpos anti-protease são marcadores de infecção aguda. 
 são codificadas pelo gene pol. 
 exibem funções diferentes entre o HIV-I e o HIV-II. 
 apresentam peso molecular diferentes entre o HIV-I e HIV-II. 
 
os métodos imunoenzimáticos de terceira geração detectam a
protease.
5 / 5 ptsPergunta 2
Após o desafio antigênico, seja por infecção
seja por vacinação, os linfócitos B podem ser
ativados e assim diferenciarem-se em
plasmócitos. A primeira classe de anticorpos a
aparecer nas amostras do paciente é a IgM,
considerada por isso um marcador de infecção
recente – fase aguda. Posteriormente, poderá
acontecer a mudança de classe de anticorpos.
Sabe-se que quanto mais antiga for a infecção:
 Mais tempo será necessário para produção dos anticorpos. 
 Maior será a afinidade da IgG pelo antígeno. 
01/07/2022 22:28 Prova Presencial: Imunologia Clínica
https://dombosco.instructure.com/courses/9756/quizzes/25459 3/10
 Menor será a concentração da IgG no soro. 
 Haverá maior abundância de IgM. 
 Menor será a maturação da afinidade dos anticorpos. 
Justificativa: A ativação primária dos linfócitos B nos órgãos
linfoides secundários leva à produção inicial de pequenos títulos
de anticorpos IgM, que são anticorpos de menor afinidade pelo
antígeno que aqueles da classe IgG. Com o decorrer do tempo,
os linfócitos B estimulados por citocinas secretadas pelos
linfócitos T auxiliares, passam a secretar anticorpos de outras
classes, além de passarem também por maturação da
afinidade. 
5 / 5 ptsPergunta 3
A resposta imune humoral é particularmente
importante para o controle de doenças
infecciosas provocadas por microrganismos
extracelulares. A imunidade humoral exibe
diversas características de modo a promover a
rápida eliminação dos invasores e retorno à
homeostase. Um aspecto interessante é que a
predominância da classe de anticorpos
secretados depende do habitat do agente
infeccioso.
Com relação às classes de anticorpos, analise
as afirmativas a seguir:
01/07/2022 22:28 Prova Presencial: Imunologia Clínica
https://dombosco.instructure.com/courses/9756/quizzes/25459 4/10
I.Os anticorpos IgE são importantes
mediadores para controlar as infecções
provocadas por helmintos.
II.Os anticorpos da classe IgD ativam a via
clássica do sistema complemento.
III.As secreções vaginais e o colostro são
abundantes em IgE dimérica.
IV.Os anticorpos predominantes na saliva são
da classe IgA.
V.O feto é protegido contra infecções por
anticorpos IgG maternos.
 I, IV e V 
 I, III e V 
 III, IV e V 
 II, III e IV 
 II, IV e V 
Justificativa: quando os helmintos são revestidos por anticorpos
IgE, eles provocam a ativação e liberação de grânulos tóxicos
dos eosinófilos, representando uma importante estratégia no
controle da parasitemia. As secreções corporais, tais como a
saliva, as secreções gastrintestinais e vaginais e o colostro são
ricas em IgA dimérica ou secretora. Os anticorpos IgG são a
única classe que atravessa a placenta. 
01/07/2022 22:28 Prova Presencial: Imunologia Clínica
https://dombosco.instructure.com/courses/9756/quizzes/25459 5/10
5 / 5 ptsPergunta 4
Embora o Treponema pallidum possa ser detectado em amostras
provenientes de pessoas com sífilis, por meio de microscopia de
campo escuro e de métodos de coloração, os métodos imunológicos
são mais indicados por apresentarem maior sensibilidade. Os métodos
de diagnóstico imunológico da sífilis são diferenciados em dois grupos:
testes treponêmicos e testes não treponêmicos. A principal diferença
entre eles é que os testes:
 
não treponêmicos detectam IgM, enquanto os testes não treponêmicos
detectam IgG.
 treponêmicos são utilizados como critério de cura da doença. 
 
não treponêmicos podem ser realizados por ensaio imunoenzimático. 
 
não treponêmicos detectam antígenos, enquanto os testes não
treponêmicos detectam anticorpos IgG.
 
não treponêmicos utilizam micelas de cardiolipina, colesterol e lecitina
purificada como antígenos.
5 / 5 ptsPergunta 5
O soro é o componente líquido do sangue, de
coloração de palha, sem células sanguíneas e
fatores de coagulação. Já o termo antissoro se
01/07/2022 22:28 Prova Presencial: Imunologia Clínica
https://dombosco.instructure.com/courses/9756/quizzes/25459 6/10
refere ao soro rico em anticorpos. Logo, o soro
de indivíduos saudáveis é também um
antissoro, já que contém anticorpos de
diferentes especificidades, reunindo o
repertório produzido por diversos plasmócitos.
Sobre as amostras de soro e antissoro é
correto afirmar que:
 são adequadas para pesquisa de linfócitos. 
 são constituídas predominantemente por anticorpos IgE e IgD. 
 se diferenciam do plasma por conterem plasmócitos. 
 podem ser chamadas de soro policlonal. 
 É idenjjtificado pela presença de fibrina. 
5 / 5 ptsPergunta 6
As hepatites são doenças inflamatórias do fígado e podem ter diversas
etiologias, entre elas, as infecções virais. Elas representam um grave
problema de saúde pública no Brasil e alguns tipos podem evoluir para
cirrose e hepatocarcinoma. As estratégias profiláticas requerem
medidas para evitar a exposição aos vírus, que podem estar presentes
em diversas amostras biológicas do paciente infectado e, ainda,
permanecem viáveis no meio ambiente por longos períodos. As
hepatites virais que podem ser prevenidas por imunização são:
 hepatite C e hepatite E. 
 hepatite A e hepatite B. 
01/07/2022 22:28 Prova Presencial: Imunologia Clínica
https://dombosco.instructure.com/courses/9756/quizzes/25459 7/10
 hepatite A e hepatite C. 
 hepatite B e hepatite C. 
 hepatite A, hepatite B e hepatite C. 
5 / 5 ptsPergunta 7
O teste rápido se baseia na migração do analito pela fase sólida e a
leitura é realizada pela identificação de uma linha colorida na área de
controle (C), a qual confirma a validade do resultado obtido. O
resultado é considerado reagente quando aparecer uma linha colorida
na área de teste (T) dentro do tempo máximo de leitura determinado
pelo fabricante. É possível que não apareça nenhuma linha colorida
 quando o indivíduo apresenta título de anticorpos inferior a 1/256. 
 quando o kit tiver armazenado acima de 30º C. 
 se o equipamento de leitura tiver danificado. 
 quando o indivíduo estiver negativo. 
 quando o kit tiver armazenado entre 2 e 30º C. 
5 / 5 ptsPergunta 8
Analise as características dos métodos imunoenzimáticos ELISA para
diagnóstico da infecção pelo HIV e faça as associações corretas com
as características de cadaum. A seguir, assinale a alternativa que
contém a sequência correta:
 
01/07/2022 22:28 Prova Presencial: Imunologia Clínica
https://dombosco.instructure.com/courses/9756/quizzes/25459 8/10
ELISA características
A
ELISA de primeira
geração
 
ELISA indireto, utiliza antígenos
recombinantes adsorvidos à fase
sólida
B
ELISA de segunda
geração
 
usa antígenos provenientes de
cultura do HIV em células humanas
para pesquisar anticorpos nas
amostras
C
ELISA de terceira
geração
 
ELISA sanduíche, utiliza antígeno
recombinante e também IgG e IgM
adsorvidos na fase sólida para
detector, simultaneamente,
anticorpos IgM e IgG e antígenos
virais
D
ELISA de quarta
geração
 
ELISA sanduíche, utiliza antígenos
recombinantes adsorvidos na fase
sólida e conjugados à enzima para
pesquisar IgM e IgG
 
 B, A, D, C 
 B, D, A, C 
 B, D, A, C 
 C, A, B, D 
 D, B, A, C 
Não avaliado ainda / 10 ptsPergunta 9
01/07/2022 22:28 Prova Presencial: Imunologia Clínica
https://dombosco.instructure.com/courses/9756/quizzes/25459 9/10
Sua Resposta:
A imunoaglutinação é um método de diagnóstico muito utilizado em
imuno-hematologia, sobretudo nas reações pré-transfusicionais. Trata-
se de técnica barata, rápida e de fácil execução. Ela permite identificar
a reação específica entre antígeno e anticorpo pela formação de
agregados que se sedimentam no fundo de tubos, das lâminas ou pela
formação de uma malha que fica suspensa nos poços de microplacas.
Explique os princípios da reação de aglutinação direta e da reação
indireta.
A aglutinação direta consiste em antígenos que são naturais da célula
que se aglutinam a anticorpos específicos oferecidos ao meio. Os
testes de aglutinação direta utilizam células que expressam
naturalmente os antígenos em suas superfícies, as quais, em contato
com antissoro contendo os anticorpos específicos, aglutinam-se. A
aglutinação direta é utilizada na tipagem dos grupos sanguíneos, na
reação de Paul Bunnel-Davidson (antígenos heterófilos), no teste de
Widal para diagnóstico de febre tifoide e febre paratifoide provocadas
por espécies de salmonelas, para identificação de anticorpos na
toxoplasmose e tripanossomíase.
 
Já a aglutinação indireta (passiva) tem a necessidade de um suporte,
ou seja, anticorpos ou antígenos solúveis são adsorvidos na superfície
de micropartículas inertes para que façam a reação.
Testes de aglutinação indireta ou passiva Estes testes utilizam
partículas artificialmente aderidas aos antígenos por meio da 
adsorção passiva, a qual pode ocorrer por: contato direto com
antígenos solúveis, adsorção via agentes químicos solúveis, adsorção
com agentes químicos, como o ácido tânico ou cloreto de cromo
e, conjugação através de ligações químicas covalentes. 
 
Muitos antígenos podem ser adsorvidos às células ou partículas, o que
contribui para a reação de aglutinação indireta seja bastante variada:
teste de aglutinação do látex, pesquisa de anticorpo heterofilo para
mononucleose infecciosa aguda, pesquisa de crioglobutininas e
triagem para anticorpos específicos para microrganismos raros.
01/07/2022 22:28 Prova Presencial: Imunologia Clínica
https://dombosco.instructure.com/courses/9756/quizzes/25459 10/10
Não avaliado ainda / 10 ptsPergunta 10
Sua Resposta:
O princípio da técnica de imunoprecipitação é o fato de que uma
molécula solúvel presente em uma solução interage com outra,
também solúvel, formando um complexo antígeno-anticorpo insolúvel.
Vale ressaltar que uma dessas moléculas é o anticorpo, e a outra, o
antígeno. Uma condição de extrema importância para o controle de
qualidade das técnicas de imunoprecipitação é adequar as
concentrações de antígeno e de anticorpo. Explique os efeitos visuais
relacionados ao equilíbrio e ao desequilíbrio entre a concentração de
moléculas de antígeno e de anticorpo.
A reação de imunoprecipitação utiliza a reversibilidade entre a reação
antígeno anticorpo, a qual obedece a uma constante de associação
(Ka), relacionada a fatores físico-químicos e imunológicos, sobretudo
nas concentrações relativas do antígeno e 
do anticorpo. A relação numérica entre a concentração de antígenos e
de anticorpos influencia diretamente a formação dos imunocomplexos: 
• Zona de equivalência: quando houver concentração máxima de
imunocomplexos porque o número de antígenos e de anticorpos é
equivalente, formando o máximo de precipitado. A reação positiva é
analisada quando houver zona de equivalência; 
• Pró-zona: quando houver excesso de antígenos ou de anticorpos e,
por conseguinte, o número de imunocomplexos for limitado.
Considerando que os imunocomplexos são instáveis, a reversibilidade
da reação faz com que o excesso de um dos reagentes possa induzirá
a dissociação do precipitado formado, causando erros de
interpretação dos resultados, o que pode ser minimizado 
durante os processos de padronização dos ensaios. Os complexos
imunes formados nessa condição são pequenos e frequentemente
ocorrem em doenças acompanhadas por excesso de anticorpos, como
mieloma múltiplo e gamapatias policlonais
Pontuação do teste: 40 de 60