Prévia do material em texto
Anatomia Nervo da Mandíbula e Nervo da Maxila. Alunas: Cleidiane Pereira e Sophia Laurenz O nervo trigêmeo é o quinto dos doze nervos cranianos, e é dividido em três ramos principais: o nervo oftálmico, o nervo maxilar e o nervo mandibular. NERVO TRIGÊMEO https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/nervo-trigemeo-v https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/os-12-nervos-cranianos https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/ramo-mandibular-do-nervo-trigemeo Maxilar O nervo maxilar é o ramo intermediário do nervo trigêmeo sendo inteiramente sensitivo. Ele se dá origem no Gânglio trigeminal. O seu trajeto: Gânglio trigeminal -> seio cavernoso -> buraco redondo -> fossa pterigopalatina -> fossa infratemporal -> fissura orbitária inferior -> nervo (ramo terminal) -> estruturas anatômicas respetivas O nervo maxilar é um dos ramos do Nervo Trigêmeo (V2). Suas ramificações são responsáveis por inervar a pele da face, da bochecha e do lábio superior, parte da mucosa nasal, a mucosa do palato, todos os dentes do arco superior e a região gengival da maxila. OS RAMOS DO NERVO MAXILAR INCLUEM OS NERVOS PALATINOS MAIOR E MENOR, O NERVO FARÍNGEO RECORRENTE, OS NERVOS NASAIS POSTERIORES SUPERIORES, O NERVO NASOPALATINO E O NERVO ALVEOLAR SUPERIOR, E TODOS REALIZAM SINAPSES NO GÂNGLIO PTERIGOPALATINO. Os ramos do nervo maxilar podem ser divididos em quatro grupos segundo sua origem: no crânio, na fossa pterigopalatina, no canal infra-orbital ou na face. No crânio: ramo meníngeo; Fossa pterigopalatina: ganglionares; zigomático; alveolar superior posterior; Canal infra-orbital: alveolar superior médio; alveolar superior anterior; Face: palpebrais; nasais; labiais superiores. O nervo meníngeo origina-se no crânio próximo ao forame redondo. Acompanha o ramo frontal da artéria meníngea média e inerva a dura-máter da fossa craniana média. Nervo Meníngeo Os ramos ganglionares, em um número de dois, unem o nervo maxilar ao gânglio pterigopalatino, situado imediatamente abaixo desse nervo na fossa pterigopalatina. Os ramos que parecem se originar do gânglio pterigopalatino são originados do nervo maxilar através de seus ramos ganglionares e, embora intimamente relacionados como gânglio não estabelecem quaisquer conexões sinápticas com suas células. Fossa Pterigopalatina Ramos obitais Ramos nasais posteriores superiores laterais Ramos nasais posteriores superiores mediais Ramo faríngeo Nervo palatino maior e menor Zigomático Alveolar superior posterior Alveolar superior médio Alveolar superior anterior Nervo dental Ramos palpebrais Ramos labiais superiores Ramos do nervo Maxilar Ramos orbitais São dois ou três filamentos que penetram na órbita pela fissura orbital inferior, distribuindo-se ao periósteo e aos músculos da órbita. Alguns ramúsculos passam através do forame etmoidal posterior para os seios esfenoidal e etmoidal. Ramos nasais posteriores superiores laterais Em número de seis, inervam a mucosa sobre as partes posteriores das conchas nasais superior e média e a que reveste os seios etmoidais posteriores Ramos nasais posteriores superiores mediais Em número de dois ou três, cruzam o teto da cavidade nasal abaixo da abertura do seio esfenoidal para inervar a mucosa da parte posterior do teto da cavidade e do septo nasal. Um destes ramos distingue-se pelo grande comprimento e por seu trajeto diagonal para baixo e para diante, ao longo do septo nasal, é o nervo nasopalatino. Ramo faríngeo É um pequeno ramo que se origina da parte posterior do gânglio, passa através do canal palatinovaginal junto com o ramo faríngeo da artéria maxilar, distribuindo-se à mucosa da parte nasal da faringe, situada por trás da tuba auditiva. Nervo palatino maior Desce através do canal palatino maior, emerge no palato duro através do forame palatino maior, e corre para frente num sulco no palato ósseo, até próximo dos dentes incisivos. Nervos palatinos menores Descem através do canal palatino maior, emergem através dos forames palatinos menores e enviam ramos para a úvula, tonsila palatina e palato mole. Nervo zigomático Origina-se na fossa pterigopalatina, penetra na órbita pela fissura orbital inferior e acompanha a borda lateral do soalho orbitário. Um deles, o ramo zigomaticofacial, emerge na face pelo forame zigomaticofacial e inerva a pele desta região. O segundo ramo, o ramo zigomaticotemporal, penetra na fossa temporal pelo forame zigomaticotemporal. Depois de perfurar a fáscia temporal, este ramo inerva pequena área anterior da pele da região temporal. Nervo alveolar superior posterior Origina-se do maxilar na fossa pterigopalatina e corre para baixo e para frente para perfurar a superfície infratemporal na maxila pelos forames alveolares. Este nervo inerva os molares com exceção da raiz mésio-vestibular do 1º molar superior. Nervo alveolar superior médio Abandona o infraorbital na altura do sulco infraorbital.. Este nervo inerva os pré-molares e a raiz mésio-vestibular do 1ºmolar superior. nervo alveolar superior anterior Abandona o nervo infraorbital no canal infraorbital, podendo ser único ou como dois ou três filetes. Este nervo inerva os incisivos e o canino. Mandíbula O Nervo Mandíbular é a maior das três divisões do Nervo trigêmeo,o quinto Nervo craniano (NCV). A Raiz de função sensitiva emerge da região lateral do gânglio trigeminal e sai da cavidade craniana através do forame Oval,a pequena raiz de função motora do Nervo trigêmeo passa sob o gânglio trigeminal e depois passa através do forame Oval para unir -se à Raiz de função sensitiva fora do cranio. O Nervo Mandibular passa entre o tensor do véu palatino, que é medial, e o pterigóideo lateral. Ele se ramifica para Nervus Spinosus e o Nervo que cobre o músculo pterigóideo medial, do seu lado medial. O Nervo então se divide em um pequeno tronco anterior e um grande tronco posterior. Os Nervos alveolares auriculares, línguais e inferiores. Fibras motoras, para suprir o músculo milo-hióideo. A parte do músculo digástrico. A divisão Posterior desprende Três Ramos sensoriais principais Do tronco principal do Nervo (antes da divisão). Ramificações músculos, que são Nervos eferentes aos músculos pterigóideo medial aoTensor do tímpano. Tensor do véu palatino (motor ). Ramificações: O Nervo Mandíbular se subdivide nos Ramos: Ramo meníngeo(função sensitiva). Nervo masseterico(função motora). Nervos temporais profundos, anteriores Nervo Bucal (função sensitiva) Nervo pterigóideo lateral (função motora). posteriores (função motora ). Da divisão Anterior Nervo Alveolar inferior Ramo do Nervo Mandíbula, (que é o terceiro ramo do quinto par craniano o nervo trigêmeo), o nervo alveolar inferior é o primeiro ramo que se ramifica no plexo dentário inferior e no nervo mentoniano. Ele inerva os dentes e a gengiva da arcada dentária inferior, e também inerva todos os dentes íncisivos, caninos, pré- molares e molares Inferiores, mentoniano, bucal, aurículo temporal e língual. Nervo mentoniano Inerva a pele do mento, lábio inferior e gengiva vestibular dos dentes inferiores Nervo incisivo inerva dentes e Gengiva dos dentes anteriores inferiores Nervo bucal Inerva pele das bochechas e gengiva de Pré molares e molares Nervo Aurículo temporal Ramo da terceira divisão do trigêmeo, ele inerva a glândula parótida, tímpano, meato acústico interno, pavilhão da orelha e parte posterior da ATM. Nervo Língual inerva a mucosa da língua de todos os dentes inferiores,glândula e sub língual e mucosa do assoalho bucal. Também é responsável pela inervação do peridonto do vestibular dos dentes molares e anteriores.