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Anatomia do Sistema Auditivo _____________________________________________________ Osso temporal - Toda a parte auditiva e vestibular estão inseridas no osso temporal - Divisão do osso temporal: • Porção Escamosa: • Participa da calota craniana • Porção Petrosa: • Participa do assoalho da fossa média do crânio • Possui um formato piramidal • Porção timpânica: • Porção onde temos o osso timpânico, cuja recanalização forma o meato acústico externo • Porção mastoidea: • Porção situada posteriormente ao conduto auditivo • É um osso esponjoso que se comunica com a orelha média • Essa comunicação é facilita o estabelecimento de uma série de doenças _____________________________________________________ Sistema Auditivo Periférico - Constituído por: 1. Orelha Externa (do pavilhão auditivo até a membrana timpânica) 2. Orelha Média (da membrana timpânica até o promontório — limite da cóclea) 3. Orelha Interna (da cóclea até os limites do nervo coclear) _____________________________________________________ Orelha Externa - Composta pelo pavilhão auricular e meato acústico externo - Seu meio de propagação é o ar - Separada da orelha média pela membrana timpânica Pavilhão Auricular: - Porção cartilaginosa (com exceção do lóbulo) - Não tem importância auditiva significativa, apenas ajuda na localização da fonte sonora - Não amplifica o som! - Acidentes anatômicos: • Trago (proteção do meato acústico externo) • Antitrago • Lóbulo (porção sem cartilagem) • Hélice • Antihélice • Fossa escafóide (escafa) • Fossa triangular - Orelha em Couve Flor: • Causada por traumas repetitivos no pavilhão • Comum em lutadores • Subdividida em: 1. Pericondrite: quando o trauma causa inflamação apenas na cartilagem do pavilhão. O lóbulo é poupado 2. Celulite: quando o trauma causa inflamação tanto na cartilagem quanto no subcutâneo. O lóbulo é acometido. • O traumatismo repetitivo causa hematoma entre a cartilagem e o tecido conjuntivo, dificultando a nutrição da cartilagem, que necrosa e cicatriza. Durante essa cicatrização ocorre deformação, caracterizando a popular “orelha de lutador” Meato Acústico Externo: - Liga o pavilhão auricular até a membrana timpânica - Possui uma tortuosidade, que é uma forma de proteção da membrana timpânica (essa tortuosidade é variável, assim como seu diâmetro) - Os 2/3 laterais são formados por uma continuidade da cartilagem do pavilhão - O 1/3 medial é formado por porção óssea - O 1/3 lateral possui pelo e glândulas ceruminosas (glândulas sudoriparas adaptadas) que produzem cerúmen: • A cera possui um pH ácido, que ajuda repelir corpos estranhos animados (ex: insetos) • Além disso, o pH ácido da cera auxilia no estabelecimento da microbiota do própria meato • A cera não é produzida na porção interna, por isso se ela estiver próxima da membrana timpânica é porque foi empurrada com o cotonete _____________________________________________________ Orelha Média - Formada pelos 3 ossículos do sistema auditivo (martelo, bigorna e estribo), tuba auditiva, cavidade timpânica e complexo pneumático da mastóide - Seu meio de propagação também é o ar Pericondrite Celulite Tuba Auditiva: - Canal osteocartilaginoso que comunica a orelha média com a rinofaringe - Só se abre durante a deglutição ou bocejo Complexo Pneumático da Mastóide: - Parte das células aeradas da mastoídeo - Se comunica com a orelha média Membrana Timpânica: - Formato convexo e inserção obliqua - Possui 2 regiões: • Pars Flacida: • Porção superior • Corresponde a 10% da membrana • Pars Tensa: • 90% da membrana • Mais visível na otoscopia, coloração pérola acizentada • É mais fina e translúcida • Possui 3 camadas histológica: • Camada Externa: formada por pele derivada do conduto auditivo externo (epitélio estratificado) • Camada Intermediária: tecido fibroso • Camada Interna: formada por mucosa respiratória que é continua com a mucosa da orelha média Cavidade Timpânica: - Divisão da cavidade timpânica: • Epitímpano: parte superior (ossículos, etc) • Mesotímpano: tudo que está atrás da membrana timpánica • Hipotímpano: parte inferior - Limites da cavidade timpânica (vista como um cubo): • Parede lateral: Membrana Timpânica • Parede superior: tegmen tympani (teto do tímpano) • Parede inferior: fossa jugular • Parede posterior: mastoídea • Parede anterior: carótida/tuba auditiva • Parede medial: promontório (cóclea) Ossículos: - Martelo: • É fixo na membrana timpânica (cabeça do martelo está na parte epitimpanica) • Fixa-se ao corpo da bigorna • O músculo tensor do tímpano está fixo no martelo - Bigorna: • O ramo longo da bigorna se articula com o estribo - Estribo: • Sua parte inferior é chamada de platina e está em contato com a cóclea através da janela oval • O músculo do estapédio está fixo no estribo e acredita-se que ele exerça um reflexo de proteção quando há um som muito intenso (reflexo do estapédio) _____________________________________________________ Orelha Interna - Formada pelo aparelho vestíbulo-coclear: • Labirinto ósseo (cápsula ótica) • Vestíbulo • Cóclea • Canais semicirculares • Labirinto membranoso • Canal auditivo interno - O aparelho vestíbulo-coclear está inserido na pars petrosa do osso temporal - Seu meio de propagação é líquido (perilinfa) - Está separada da orelha média pela janela redonda da cóclea Labirinto Ósseo (Cápsula Ótica): - É a proteção óssea que envolve o labirinto membranoso sensorial (pars petrosa do osso temporal) - É o osso mais duro do corpo humano - É dividido em: • Parte anterior: porção da cóclea • Parte posterior: canais semicirculares • Parte intermédia: vestíbulo Vestíbulo: - Possui duas comunicações: • Janela Oval: fica em contato com a platina do estribo • Janela Redonda: possibilita que a energia gerada pelo estribo empurrando a janela oval seja dissipada Cóclea: - Tem um formato de caracol de 30 mm de extensão com 2 giros e meio - A cóclea possui um eixo ósseo denominado modíolo, do qual se projeta uma espiral óssea parcial que divide a cóclea em 3 regiões: 1. Rampa vestibular (superior) 2. Rampa timpânica (inferior) 3. Rampa média (ducto coclear): • Na rampa média está o órgão de Corti: órgão essencial da audição onde está situada as células ciliadas internas Canais Semicirculares: - São em número de 3: superior, posterior e horizontal (ou lateral) - Ocupam os 3 eixos ortogonais do espaço, formando ângulos retos entre eles - Cada um possui um ramo simples e outro ampolar (junção do ramo simples do canal superior e do posterior - crus commune) - A dilatação desses canais é chamada de ampola LABIRINTO MEMBRANOSO - Sistema de vesículas e ductos preenchidos por endolinfa e composto por: • Ducto coclear • Utriculo (relacionado com o equilibrio) • Sáculo (relacionado com a aceleração vertical) • 3 ductos semicirculares • Saco endolinfático • Ducto endolinfático CANAL AUDITIVO INTERNO (Meato acústico interno) - É um conduto ósseo revestido por dura-máter e aracnóide que aloja: • Nervos facial • Nervo intermédio • Nervo vestíbulo-coclear • Artérias e veias labirínticas internas - É dividido horizontalmente em 2 partes, pela crista falciforme - O compartimento superior, por sua vez, também se divide por uma crista vertical em anterior e posterior Inervação da Orelha Interna: - É realizada pelo 8º par (Nervo Vestíbulo-coclear) - No meato acústico interno, o 8º par se divide em: • Nervo Coclear (ducto coclear) • Nervo Vestibular: • Ramo superior: • Transmite informações do utrículo e ductos semicirculares lateral e superior • Ramo inferior: • Transmite informações do sáculo e ducto semicircular posterior _____________________________________________________ Vias Auditivas Centrais Em ordem: 1. Órgão de Corti 2. Núcleococlear ventral e dorsal 3. Complexo olivar 4. Núcleo do lemnisco lateral 5. Colículo inferior 6. Corpo geniculado medial 7. Córtex auditivo no lobo temporal 1 2 3 4 5 6 7 Pavilhão Auricular: Meato Acústico Externo: Tuba Auditiva: Complexo Pneumático da Mastóide: Membrana Timpânica: Cavidade Timpânica: Ossículos: Labirinto Ósseo (Cápsula Ótica): Vestíbulo: Cóclea: Canais Semicirculares: LABIRINTO MEMBRANOSO CANAL AUDITIVO INTERNO (Meato acústico interno) Inervação da Orelha Interna:
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