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Hemotransfusão ÉRIKA BANDEIRA HEMOCOMPONENTES X HEMODERIVADOS Produtos gerados um a um nos serviços de hemoterapia, a partir do sangue total, por meio de processos físicos (centrifugação, congelamento) Produtos obtidos em escala industrial, a partir do fracionamento do plasma por processos físico-químicos. Resolução COFEN 629/2020 Ao enfermeiro: Compete o planejamento, a execução, a coordenação, a supervisão e avaliação dos procedimentos hemoterápicos. Ao técnico de enfermagem: Participar da atenção de enfermagem em Hemoterapia, naquilo que lhes couber, ou por delegação, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro. Ao auxiliar de enfermagem: É vedada a execução de ações relacionadas à Hemoterapia podendo, no entanto, executar cuidados de higiene e conforto ao paciente. Vamos praticar... Etiquetas de identificação 10 MINUTOS: 15 GTS/MIN Finalizou? Atenção! Hemocomponente Tempo de infusão NÃO ULTRAPASSAR Concentrado de hemácias 1h e 30min a 2h (tempo ouro) 4 horas Concentrado de Plaquetas 30 min, em adultos e crianças. 1 hora Plasma Fresco Congelado 1 hora 1 hora Crioprecipitado Correr aberto 30 minutos Estudo de caso Jovem, 32 anos, vítima de perfuração por arma de fogo em região abdominal (flanco esquerdo), deu entrada no Serviço de Emergência, socorrido por familiares. Apresenta-se sonolento, pouco responsivo aos comandos verbais, com suor excessivo, pele fria, pálida e pegajosa. Taquipneico (FR 26 rpm), taquicárdico (FC 112 bpm) e hipotenso (PA 84x52mmHg), possui manchas de sangue nas vestes e lençóis, além de volume sanguíneo considerável acumulado entre o dorso e a maca de transporte. ❖ Qual a hemoterapia a ser realizada? ❖ Indicações e contra-indicações dessa hemoterapia? Conduta do enfermeiro Adequada Inadequada 1. Confere a etiqueta de identificação da bolsa, atentando para o nome do paciente e sistema ABO, apenas; 2. Verifica sinais vitais (temperatura axilar e pressão arterial) antes da administração do hemocomponente; garante acesso venoso calibroso, exclusivo e pérvio 3. Afixa a etiqueta de identificação da bolsa no prontuário, junto ao registro dos sinais vitais, previamente à hemotransfusão. 4. Inicia a hemotransfusão com infusão de 15 gts/min, nos primeiros 10 minutos. Mantém-se à beira-leito, observando possíveis manifestações clínicas. 5. Passado esse tempo, ajusta a velocidade de infusão com término programado para 2 horas. 6. Após 4 horas do término da transfusão, solicita dosagem de hemoglobina (Hb) para avaliação da resposta terapêutica. Prática de Enfermagem Referências
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