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ó Introdução Cavidade Oral: sistema formado pelo tubo digestório, desde a boca até o ânus, com todos os órgãos e glândulas associados a ingestão, mastigação, deglutição, digestão e absorção de alimentos e eliminação de resíduos sólidos (fezes) após a absorção de nutrientes. Região Oral Cavidade oral, os dentes, a gengiva, a língua, o palato e a região das tonsilas palatinas; A cavidade oral é o local onde o alimento é ingerido e preparado para digestão no estômago e no intestino delgado; → O alimento é mastigado pelos dentes, e a saliva proveniente das glândulas salivares facilita a formação de um bolo alimentar macio. A deglutição é iniciada voluntariamente na cavidade oral; A fase voluntária do processo empurra o bolo da cavidade oral para a faringe, a parte expandida do sistema digestório, onde ocorre a fase involuntária (automática) da deglutição. A cavidade oral A cavidade oral (boca) tem duas partes: o vestíbulo da boca e a cavidade própria da boca; Vestíbulo da boca = é o espaço semelhante a uma fenda entre os dentes e a gengiva e os lábios e as bochechas; comunica-se com o exterior através da rima da boca; A M I A T A N O Não respira O tamanho da rima é controlado pelos músculos periorais, como o orbicular da boca (o esfíncter da rima da boca), o bucinador, o risório e os depressores e elevadores dos lábios (dilatadores da rima). Cavidade própria da boca = espaço entre as arcadas ou arcos dentais maxilar (superior) e mandibular (inferior), limitada lateral e anteriormente pelos arcos dentais; O teto da cavidade oral é formado pelo palato.; Posteriormente, a cavidade oral comunica-se com a parte oral da faringe (orofaringe) quando a boca está fechada e em repouso, a cavidade oral é totalmente ocupada pela língua. Lábios e bochechas Os lábios são pregas musculofibrosas móveis que circundam a boca, estendendo-se dos sulcos nasolabiais e narinas lateral e superiormente até o sulco mentolabial inferiormente; Eles contêm o músculo orbicular da boca e músculos, vasos e nervos dos lábios superior e inferior. Os lábios são cobertos externamente por pele e internamente por túnica mucosa; Atuam como as válvulas da rima da boca, contendo o esfíncter (músculo orbicular da boca) que controla a entrada e a saída da boca e dos sistemas digestório superior e respiratório. prendem o alimento, sugam líquidos, mantém o alimento fora do vestíbulo da boca e produzem a fala. A zona de transição dos lábios continua até a cavidade oral, onde é contínua com a túnica mucosa da boca. • Essa membrana cobre a parte intraoral, vestibular dos lábios; Os frênulos dos lábios são pregas de margem livre da túnica mucosa na linha mediana, que se estendem da gengiva vestibular até a túnica mucosa dos lábios superior e inferior. Vasculatura – aa. labiais superior e inferior, ramos das artérias faciais, anastomosam-se entre si nos lábios para formar um anel arterial; • Os lábios superior e inferior são irrigados por ramos da artéria facial; Inervação - O lábio superior ramos labiais superiores dos nervos infraorbitais (do NC V2 - maxilar); lábio inferior ramos labiais inferiores dos nervos mentuais (do NC V3 - mandibular) Bochechas e Gengivas Bochechas = os principais músculos das bochechas são os bucinadores; As bochechas são supridas por ramos bucais da artéria maxilar e inervadas por ramos bucais do nervo mandibular; Gengivas = as gengivas são formadas por tecido fibroso coberto por túnica mucosa e estão firmemente presa aos processos alveolares da mandíbula e da maxila e aos colos dos dentes. Dentes Funções: Cortar, reduzir e misturar o alimento à saliva durante a mastigação; ajudar sua própria sustentação nos alvéolos dentais, auxiliando o desenvolvimento e a proteção dos tecidos que os sustentam; Estão inseridos nos alvéolos dentais, são usados na mastigação; • decíduo (primário) ou permanente (secundário). Dentes Os tipos de dentes são identificados por suas características: • incisivos, margens cortantes finas; • caninos, cones proeminentes únicos; • pré-molares bi ou tricúspides, duas ou três cúspides; e • molares, três ou mais cúspides As raízes dos dentes são unidas ao osso do alvéolo • articulação fibrosa sindesmose dentoalveolar ou gonfose; As artérias alveolares superior e inferior ramos da artéria maxilar; as veias alveolares acompanham as aa. com os mesmos nomes; Inervação - nervos alveolares superior (NC V2) e inferior (NC V3) - dão origem aos plexos dentais que suprem os dentes maxilares e mandibulares. Palato O palato forma o teto curvo da boca e o assoalho das cavidades nasais; • Separa a cavidade oral das cavidades nasais e da parte nasal da faringe, a parte da faringe superior ao palato mole. A face superior (nasal) do palato - túnica mucosa respiratória; face inferior (oral) - túnica mucosa oral, densamente povoada por glândulas. • Regiões: palato duro, anterior, e o palato mole, posterior. Palato Duro O palato duro é côncavo; o espaço é ocupado principalmente pela língua quando está em repouso; • Os dois terços anteriores do palato têm um esqueleto ósseo formado pelos processos palatinos da maxila e as lâminas horizontais dos palatinos. Palato Mole O palato mole é o terço posterior móvel do palato e fica suspenso na margem posterior do palato duro; • não tem esqueleto ósseo; aponeurose palatina se fixa à margem posterior do palato duro; A aponeurose tem a parte anterior espessa e a parte posterior fina, na qual se funde a uma parte muscular posterior. Na parte posteroinferior o palato mole tem margem livre curva da qual pende um processo cônico, a úvula. Durante a deglutição o palato mole é tensionado para permitir que a língua seja pressionada contra ele, levando o bolo alimentar para a parte posterior da boca; O palato mole é elevado posterior e superiormente contra a parede da faringe, impedindo, assim, a entrada de alimento na cavidade nasal. Na parte lateral, o palato mole é contínuo com a parede da faringe e é unido à língua e à faringe pelos arcos palatoglosso e palatofaríngeo, respectivamente; Há algumas papilas gustativas no epitélio que cobre a face oral do palato mole, a parede posterior da parte oral da faringe e a epiglote. As glândulas são localizadas em todo o palato As tonsilas palatinas (tonsilas) são massas de tecido linfoide, ambos os lados da parte oral da faringe; • Cada tonsila está localizada em uma fossa (seio) tonsilar, limitada pelos arcos palatoglosso e palatofaríngeo e pela língua. As fauces são o espaço entre a cavidade e a faringe; • Os limites: superior palato mole; inferior língua; lateral os pilares das fauces (os arcos palatoglosso e palatofaríngeo) Vascularização do palato • Artéria palatina maior (ramo da artéria palatina descendente); • Artéria palatina menor (ramo menor da artéria palatina descendente) anastomosa com a artéria palatina ascendente (ramo da artéria facial); • As veias do palato são tributárias do plexo venoso pterigóideo. Inervação do palato • Os nervos sensitivos do palato são ramos do nervo maxilar (NC V2 - maxilar) originários do gânglio pterigopalatino; • O nervo palatino maior supre a gengiva, a túnica mucosa e as glândulas da maior parte do palato duro; • O nervo nasopalatino supre a túnica mucosa da parte anterior do palato duro; os nervos palatinos menores suprem o palato mole. Língua Órgão muscular móvel recoberto por túnica mucosa que pode assumir vários formatos e posições; Uma parte da língua está situada na cavidade oral e a outrana parte oral da faringe; Funções: articulação (formar palavras durante a fala) e compressão do alimento para a parte oral da faringe como parte da deglutição; mastigação, paladar e à limpeza da boca. A língua é dividida em raiz, corpo e ápice • A raiz da língua é a parte posterior fixa que se estende entre a mandíbula, o hioide e a face posterior, quase vertical, da língua; • O corpo da língua corresponde aproximadamente aos dois terços anteriores, entre a raiz e o ápice; • O ápice (ponta) da língua é a extremidade anterior do corpo, que se apoia sobre os dentes incisivos. A língua tem duas faces: dorso da língua e a face inferior da língua (no assoalho da boca) • O dorso da língua - sulco em forma de V, o sulco terminal da língua, ângulo aponta para o forame cego – local de desenvolvimento da glândula tireoide. O sulco terminal divide o dorso da língua em parte pré - sulcal na cavidade própria da boca e parte pós-sulcal na parte oral da faringe. Um sulco mediano divide a parte anterior da língua em metades direita e esquerda; A túnica mucosa da parte anterior do dorso da língua é relativamente fina e com textura áspera - papilas linguais: • Papilas circunvaladas, papilas folhadas, papilas filiformes, papilas fungiformes. Músculos da língua A língua é uma massa de músculos coberta principalmente por túnica mucosa; Os músculos da língua não atuam isoladamente e alguns músculos realizam várias ações; Em geral, os músculos extrínsecos modificam a posição da língua e os músculos intrínsecos modificam seu formato. Músculos extrínsecos (fora) da língua • genioglosso, hioglosso, estiloglosso e palatoglosso originam-se fora da língua e se fixam a ela; • movimentam principalmente a língua; Músculos intrínsecos (dentro) da língua. • músculos longitudinais superior e inferior, transverso e vertical são limitados à língua; • fixações completamente na língua e não estão fixados a osso. Inervação da língua = todos os músculos da língua, com exceção do palatoglosso (plexo faríngeo), recebem inervação motora do NC XII, o nervo hipoglosso; sensibilidade geral (tato e temperatura) - nervo lingual (Ramo do NC V3 – mandibular); sensibilidade especial (paladar) - nervo corda do tímpano (ramo do NC VII - facial). Vasculatura da língua = as artérias da língua são derivadas da artéria lingual, que se origina da artéria carótida externa; • As artérias dorsais da língua vascularizam a raiz; as artérias profundas da língua vascularizam o corpo da língua. Vasculatura da língua = as veias da língua são as veias dorsais da língua, que acompanham a artéria lingual; • As veias profundas da língua, que começam no ápice da língua, seguem em sentido posterior além do frênulo lingual para se unirem à veia sublingual. Glândulas Salivares • As glândulas salivares são as parótidas, as submandibulares e as sublinguais; 5% de saliva, densa O líquido viscoso transparente, insípido e inodoro — saliva — secretado por essas glândulas e pelas glândulas mucosas da cavidade oral: • Mantém a túnica mucosa da boca úmida; • Lubrifica o alimento durante a mastigação; • inicia a digestão de amidos; • É importante na prevenção das cáries dentais e no paladar Glândula Parótida: é a maior das três glândulas salivares; • Elas estão situadas anteriormente às orelhas; • produzem uma saliva líquida e serosa, rica em enzimas e pobre em muco (glicoproteína); Glândula Submandibular: na base posterior da mandíbula e produzem uma saliva viscosa e rica em glicoproteína (muco); • secretam cerca de 70% do total da saliva. Glândulas Sublinguais: situam-se inferiormente a língua; • São as menores glândulas salivares; • produzem uma saliva muito densa, que perfaz 5% do total de saliva secretada. • Além das glândulas salivares principais, há pequenas glândulas salivares acessórias dispersas no palato, nos lábios, nas bochechas, nas tonsilas e na língua; Fauces
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