2 Prova Proteses

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PROVA ÓRTESES 
 
1) A avaliação do paciente amputado é imprescindível para guiar o processo de reabilitação. Com relação à 
avaliação do membro residual julgue as afirmações abaixo. 
I. A sensibilidade tátil e dolorosa deve ser testada no coto somente nos pontos de contato da prótese. 
II. No teste de força manual deve-se avaliar todos os grupos musculares do coto de amputação. 
III. Deve-se realizar a goniometria da articulação proximal ao coto de amputação. 
a)Estão corretas as afirmativas I, II e III. 
b)Estão corretas as afirmativas II e III. 
c)Estão corretas as afirmativas I e III. 
d)Estão corretas as afirmativas I e II. 
 
2) A desarticulação do segundo dedo do pé, no nível da articulação metatarsofalangiana, geralmente acarreta um 
problema secundário,_ deformidade em valgo do hálux__, devido a remoção do suporte lateral que ele 
proporciona ao primeiro dedo. 
 
3) Na prescrição de cadeira de rodas para pacientes com lesão medular traumática, pode-se afirmar que a 
prescrição das características da cadeira de rodas independe do nível e extensão da lesão. 
a)Verdadeiro 
b)Falso 
 
4) Paciente, 50 anos de idade, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico, foi submetido a procedimento 
cirúrgico para a amputação de parte do membro inferior esquerdo, 15 cm abaixo do trocanter menor do fêmur. 
Após a recuperação da cirurgia, o fisioterapeuta constatou que o membro residual apresentava adequada 
cicatrização do corte cirúrgico, sensibilidade superficial e profunda preservadas e flacidez tecidual no coxim 
terminal. Considere o caso clínico para julgar a afirmação a seguir: os aspectos do coxim terminal do coto do 
paciente são considerados ideais para o início da fase de protetização. 
a)Verdadeiro 
b)Falso 
5) A amputação transtibial, apesar de acarretar transtornos físicos e psicológicos ao paciente, é considerada como 
sendo de bom nível posicional, principalmente para o processo de reabilitação e indicação de próteses. Analise as 
afirmativas abaixo e indique as corretas. 
I. O Fisioterapeuta acompanha o paciente em todos os estágios do programa de reabilitação, como parte de equipe 
multidisciplinar, supervisiona e trata desde o estágio pré e pós-operatório, na educação de mobilidade pré e pós-
protética. 
 
II. É comum ocorrer algumas complicações após amputação, como deformidade em flexão, irregularidades ósseas, 
excesso de partes moles, cicatrização inadequada, neuromas indolores, complicações cutâneas ou 
comprometimento vascular. 
III. Para o correto posicionamento do coto no leito no pré e pós-operatório imediato: manter o coto em flexão de 
joelho, abdução e rotação externa de coxa, não utilizar travesseiro sob o coto e manter sempre os membros 
inferiores alinhados para evitar contraturas. 
 
a)I e II. 
b)III 
c)I e III 
d)II e III 
e)I 
6)Observe a figura abaixo e indique a alternativa correta de acordo com a numeração e o nível de amputação: 
 
 
 
 
 
 
 
a)1. Syme; 2. Chopart; 3; Lisfranc; 4. Transmetatarsiana; 5. Amputação das falanges em vários níveis. 
b)1. Syme; 2. Lisfranc; 3. Chopart; 4. Transmetatarsiana; 5. Amputação das falanges em vários níveis. 
c)1. Lisfran c; 2. Syme; 3; Chopart; 4. Transmetatarsiana; 5. Amputação das falanges em vários níveis. 
d)1. Lisfranc; 2. Chopart; 3; Syme; 4. Transmetatarsiana; 5. Amputação das falanges em vários níveis. 
 
7)Assinale a alternativa que completa correta, e respectivamente, as lacunas na frase abaixo. 
A órtese supramaleolar (SMO) proporciona alinhamento da articulação __________ e _________, impedindo 
__________ do retropé e ___________ do mediopé, enquanto permite os movimentos das articulações tibiotársicas. 
a)tibiotársica; subtalar; pronação; equino 
b)subtalar; tibiotársica; supinação; abdução 
c)subtalar; mediotársica; pronação; abdução 
d)tibiotársica; mediotársica; dorsifexão; adução 
e)tornozelo; joelho; supinação; abdução 
 
8)Os soquetes para amputação transtibial são utilizados a depender do nível de amputação ocorrido. Considere os 
diversos tipos de encaixe nesse nível de amputação e julgue as afirmações abaixo: 
 
I. A Patellar Tendon Bearing tem como desvantagem o estrangulamento da região acima do joelho. 
II. Na Kondylen Beitung Munchen a suspensão da prótese é feita através de uma correia supracondiliana. 
III. Kondylen Beitung Munchen é o mais utilizado, com patela livre e esteticamente não produz saliência. 
IV. O encaixe Prothese Tibiale Supracondylienne (PTS) é utilizada em amputados transtibiais com coto curto. 
a)I e III 
b)II e IV 
c)I e IV 
d)II e III 
e)I e II 
9)Em uma amputação, o tipo de prótese prescrita varia de acordo com o nível de amputação. Syme é nível de 
amputação: 
a)desarticulação do joelho na qual o fêmur é transectado no nível dos côndilos 
b)desarticulação do tornozelo na qual a tíbia e a fíbula mantém sua estrutura intacta 
c)desarticulação tíbiotársica conservando a sindesmose tibiofibular 
d)desarticulação do joelho na qual todo o fêmur mantém sua estrutura intacta 
e)desarticulação do tornozelo na qual a tíbia e a fíbula são transectadas abaixo de suas superfícies articulares 
 
10) Na avaliação do paciente amputado é preciso considerar força muscular, amplitude de movimento e a 
sensação fantasma e dor fantasma, entre outros pontos importantes a serem considerados. Analise as afirmações 
abaixo e assinale a alternativa indicativa das corretas. 
I. Todos os grupos musclares do membro residual devem ser avaliados pelo teste de força e quanto maior a força 
muscular e resistência à fadiga, melhor será o controle sobre a estabilidade e a movimentação da prótese. 
II. Deve-se realizar a goniometria ativa da articulação proximal ao coto de amputação. 
III. Na observação de restrições ao arco de movimento completo, faz-se a goniometria passiva possibilitando 
diferenciar entre atitude viciosa ou fraqueza muscular e deformidade articular irredutível. 
 
IV. A queixa de sensação fantasma de persistência de parte ou totalidade do membro amputado caracteriza a dor 
fantasma. 
 
a)I, III e IV. 
b)I e IV. 
c)II, III e IV. 
d)I, II e III. 
11)Considere os níveis de amputação do pé e julgue como verdadeira ou falsa a afirmação abaixo: 
Lisfranc: o coto, no geral, evolui em deformidade equino-varo devido à preservação da inserção do tibial posterior e 
perda da inserção dos flexores dorsais. 
a)Verdadeiro 
b)Falso 
 
12) Considere os níveis de amputação do pé e julgue como verdadeira ou falsa a afirmação abaixo: 
Chopart: o coto evolui com deformidade, no geral, e, com frequênca em equino, resultante da perda da inserção dos 
flexores dorsais e, consequentemente, há predomínio do tríceps sural 
 
a)Verdadeiro 
b)Falso 
 
13)A amputação transtibial é o nível mais frequente para a faixa etária entre 20 e 30 anos, com etiologia de ordem 
traumática. Para a intervenção fisioterapêutica nessa condição/agravo, julgue as afirmações abaixo e assinale a 
alternativa correta. 
 
I. A fisioterapia deve ser iniciada precocemente, atuando na dessensibilização do coto, no posicionamento correto 
no leito, na orientação de exercícios ativo-assistidos, ativo-livres, isométricos e de propriocepção para membros 
ipsilateral e contralateral, na aplicação de bandagens e no treino de marcha. 
II. Para um posicionamento correto do coto no leito, o indivíduo deve ser orientado a evitar comportamento de 
flexão de joelho, abdução e rotação externa de coxa, não usar travesseiro embaixo do coto e manter sempre os 
membros inferiores alinhados para evitar contraturas. 
III. A prótese deve ser o mais leve possível, para que a demanda muscular seja menor, pois as alterações 
biomecânicas da marcha com prótese são responsáveis por um maior gasto energético. 
a)II e III estão corretas. 
 
b)I, II e III estão corretas. 
c)I e III estão corretas. 
d)I e II estão corretas. 
 
14) A anamnese de paciente, 76 anos, revela quedas ao longo do último ano. Na avaliação da marcha,o 
fisioterapeuta constata maior estabilidade na deambulação quando o idoso apoia nas duas mãos do terapeuta. O 
dispositivo auxiliar de marcha mais adequado ao idoso, para prover maior estabilidade seria: 
a)Bengala de 1 apoio 
b)Muletas axilares 
c)Andador 
d)Bengala de 4 apoios 
e)Muletas canadenses 
 
15)O enfaixamento com bandagens elásticas deve auxiliar no controle do edema e na moldagem do membro 
residual, preparando para a adaptação da prótese, após a amputação, O enfaixamento compressivo não deve 
provocar desconforto ao paciente. Assim é correto afirmar: 
a)O enfaixamento deve utilizar a faixa elástica em 100% para que permaneça firme. 
b)O enfaixamente deve ser alternado com a prótese provisória desde seu início. 
c)O enfaixamento terá maior pressão proximal, cobrindo adequadamente o coto. 
d)O enfaixamento deve ser realizado em oito, de distal para proximal com maior pressão distal. 
 
16) A medida da altura do encosto da cadeira de rodas, quando da sua prescrição para usuários sem déficit de 
controle de tronco, deve ser tomada da base do acento até a 
a)Porção superior do trapézio. 
b)Borda do ângulo superior da escápula. 
c)Porção transversa do trapézio. 
d)Borda do ângulo inferior da escápula. 
e)Margem medial da escápula.