fisioterapia_traumato_ortopedica (1)

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CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA 
OCUPACIONAL - COFFITO 
EXAME DE CONHECIMENTO PARA CONCESSÃO DE REGISTRO 
DO TÍTULO DE ESPECIALISTA NA ÁREA DE FISIOTERAPIA 
TRÁUMATO-ORTOPÉDICA. 
 
Nome do(a) Candidato(a) Número de Inscrição 
 
 
Este caderno de questões está assim constituído: 
DISCIPLINAS Nº QUESTÕES 
Conhecimento específico 
Discursiva 
40 
02 
 
 
Total de questões 42 
 
INSTRUÇÕES AO CANDIDATO (A): 
 Confira devidamente o material (CARTÃO DE RESPOSTA e CADERNO DE QUESTÕES); se houver falha, 
solicite a presença do fiscal. 
 Confira seus dados no CARTÃO DE RESPOSTAS: NOME, Nº de INSCRIÇÃO e CARGO. ASSINE no 
espaço indicado na frente do cartão. 
 O CARTÃO DE RESPOSTAS deverá ser preenchido de caneta esferográfica, azul ou preta, ponta grossa, 
sem rasuras e apenas uma ÚNICA alternativa poderá ser marcada em cada questão, preenchendo 
totalmente o espaço, e não apenas “x”. 
 Não amasse, nem dobre o CARTÃO DE RESPOSTAS; evite usar borracha. É vedada a substituição do 
CARTÃO DE RESPOSTAS decorrente de erro cometido por candidato. 
 Durante a prova, não é permitida a comunicação entre candidatos nem a utilização de máquinas calculadora 
e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta. 
 O tempo de duração da prova será de até 04 (quatro) horas. O candidato somente poderá retirar-se 
definitivamente do recinto de realização da prova após 1 (uma) hora, contada do seu efetivo início. 
 Ao final dos trabalhos, DEVOLVA ao Fiscal de Sala o CADERNO DE PROVA e os CARTÕES DE 
RESPOSTAS devidamente preenchido e assinado, entretanto os candidatos que permanecerem até o final 
da prova, poderá levar consigo o CADERNO DE PROVA. 
 Os três últimos candidatos da sala de prova deverão permanecer no recinto, a fim de acompanhar o 
coordenador para o lacre dos envelopes, quando, então, poderão retirar-se do local, simultaneamente, 
depois de concluído. 
 APÓS TÉRMINO DA PROVA, PROIBIDO A PERMANÊNCIA NO LOCAL DE PROVA. USO DOS 
BANHEIROS SOMENTE ANTES E DURANTE A PROVA. 
 
Destaque aqui 
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CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL – COFFITO- EXAME DE CONHECIMENTO 
PARA CONCESSÃO DE REGISTRO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA NA ÁREA DE FISIOTERAPIA TRAUMATO-
ORTOPÉDICA. 
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RASCUNHO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONHECIMENTO ESPECÍFICO 
1) A articulação do quadril e os tecidos adjacentes 
são propensos a lesões, por ser, uma articulação por 
onde perpassa grupos musculares importantes na 
sua função de manutenção do equilíbrio e gerador de 
força muscular. Além de ser uma área de referência 
de sintomas para outras regiões, tendo em vista a 
influência que a coluna lombar, a pelve e os membros 
inferiores têm sobre esta articulação. Durante a fase 
funcional de reabilitação, situação onde o paciente já 
não apresenta mais dor e amplitude de movimento 
normal, assinale a alternativa CORRETA sobre os 
objetivos a serem traçados: 
A) Restaurar a cinemática articular normal. 
B) Recuperar a força muscular para dentro dos limites 
normais. 
C) Melhorar o controle neuromuscular. 
D) Proteger o local da lesão (fase aguda). 
a) B, C e D estão corretas 
b) A, B e D estão corretas 
c) A, B e C estão corretas 
d) A, C e D estão corretas 
e) Todas estão corretas 
 
2) O grupo muscular adutor do quadril atua em 
conjunto com os músculos abdominais baixos para 
se estabilizar a pelve durante as atividades dos 
membros inferiores. Por serem sobrecarregadas 
durante a pratica esportiva, estão comumente 
envolvidos em distensões musculares, sendo a causa 
mais frequente de dor na região da virilha. Identifique 
a alternativa INCORRETA sobre os principais sinais e 
sintomas encontrados em pacientes com distensão 
de adutores: 
a) Dor em pontadas na área da virilha com inícios e 
paradas súbitas. 
b) Alívio do sintoma ao alongar a musculatura adutora, ao 
realizar o movimento opositor de abdução em amplitude 
máxima. 
c) A presença de edema ou equimose alguns dias após a 
lesão. 
d) Dor com resistência manual a adução do quadril. 
e) Possível defeito palpável em rupturas graves. 
 
3) A pubalgia é uma inflamação que ocorre na região 
do osso púbis, ponto de origem-inserção de diversos 
músculos, é uma das causas mais frequentes de 
dores crônicas na região da virilha. Algumas 
alterações nas articulações e nos músculos ao redor 
da virilha podem aumentar o estresse mecânico sobre 
a região púbica, desencadeando tensões exageradas 
nessa estrutura. Sobre os fatores que podem 
ocasionar esse aumento do estresse mecânico, 
assinale a alternativa CORRETA: 
A) Aumento da estabilidade lombo-pélvica. 
B) Hipermobilidade da coluna lombar superior. 
C) Amplitude de movimento do quadril limitada. 
D) Aumento do tônus muscular do adutor. 
a) C e D estão corretas 
b) B e D estão corretas 
c) A e B estão corretas 
d) A e D estão corretas 
e) Todas estão corretas 
 
4) Os meniscos medial e lateral são estruturas 
fibrocartilaginosas com um formato de meia lua, 
inseridos no topo dos platôs tibiais, situando-se entre 
a cartilagem articular do fêmur e da tíbia. Os dois 
meniscos possuem formatos e aspectos diferentes de 
inserção à tíbia. Estes são fundamentais para o 
movimento normal do joelho, dentre as funções 
realizadas pelos meniscos assinale a alternativa 
CORRETA: 
A) Transmissão de carga. 
B) Absorção de choques. 
C) Condução dos movimentos. 
D) Estabilidade Articular. 
a) B, C e D estão corretas 
b) A, B e D estão corretas 
c) A, B e C estão corretas 
d) A, C e D estão corretas 
e) Todas estão corretas 
 
5) A patela é um osso sesamóide com formato 
triangular, sendo envolvido dentro do tendão 
quadriciptal, que representa um componente passivo 
do mecanismo extensor do joelho, no qual as 
relações estáticas e dinâmicas da tíbia e do fêmur 
subjacente determinam o padrão do trajeto patelar 
durante o movimento de flexão dos joelhos. 
Identifique a alternativa INCORRETA sobre as 
restrições estáticas necessárias para a biomecânica 
normal da patela: 
a) Retináculo medial e lateral. 
b) Configuração óssea da tróclea. 
c) Ligamento patelomeniscal medial. 
d) Músculo quadríceps – Vasto Medial Oblíquo. 
e) Restrições passivas. 
 
6) O ângulo do quadríceps (Q) é aquele formado pela 
bisseção de duas retas: a primeira partindo da 
espinha ilíaca ântero-superior e se estendendo até o 
centro da patela; já a segunda tem início na 
tuberosidade anterior da tíbia e se estende passando 
também pelo centro da patela. Esta é uma medida de 
tendência da patela para mover-se lateralmente 
quando os músculos do quadríceps estão contraídos. 
Identifique a alternativa CORRETA sobre os valores 
normais para o ângulo Q: 
a) 9 a 15
o
 para homens / 16 a 18
o
 para mulheres. 
b) 7 a 13
o
 para homens / 14 a 16
o
 para mulheres. 
c) 8 a 14
o
 para homens / 15 a 17
o
 para mulheres. 
d) 7 a 15
o
 para homens / 14 a 17
o
 para mulheres. 
e) 9 a 13
o
 para homens / 15 a 16
o
 para mulheres. 
 
7) Os testes de estresse na articulação do joelho são 
utilizados para detectar a integridade desta 
articulação, dos ligamentos e dos meniscos. Estes 
testes têm por objetivo identificar o grau de 
separação e a qualidade ou a sensação final do 
movimento quando o estresse é aplicadoem uma 
direção específica. Qual destes testes de estresse 
NÃO corresponde para a articulação do joelho: 
a) Teste de Lachman. 
b) Teste de Patrick. 
c) Teste da gaveta posterior. 
d) Teste de McMurray. 
e) Sinal de Godfrey. 
 
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8) A dor no ombro está entre as principais queixas do 
sistema musculoesquelético, sendo relacionada a 
patologia intrínseca das articulações do ombro, por 
patologia localizada nas estruturas pericarticulares 
ou pode ser originária da coluna cervical. A partir do 
apresentado, selecione a alternativa INCORRETA: 
a) O ombro congelado tem início insidioso ou pode surgir 
após trauma ou cirurgia, sendo o seu tipo insidioso mais 
comum em indivíduos acima dos 45 anos. 
b) A instabilidade multidirecional da glenoumeral ocorre 
em diferentes direções, sendo mais evidente no sentido 
inferior, podendo estar associada ou não a um quadro 
álgico. 
c) As lesões do manguito rotador são mais comuns na 
faixa etária entre 30 a 50 anos, relacionadas a dor e 
fraqueza após carga excêntrica. 
d) No caso de uma instabilidade anterior a apreensão 
será relacionada aos movimentos de abdução horizontal 
e à rotação lateral. 
e) O impacto primário externo em seu estágio I está 
relacionado a dor leve intermitente em atividades que 
obrigam a elevar o membro superior acima dos 30 graus 
de abdução. 
 
9) As afirmações a seguir são relacionadas as 
fraturas do úmero: 
I) As fraturas do úmero proximal têm maior incidência 
na população idosa, decorrente de quedas da própria 
altura. 
II) Nas fraturas diafisárias, dentre as complicações 
está a lesão do nervo radial que tende a levar a perda 
de extensão do punho e dedos além da adução do 
polegar. 
III) Nas fraturas distais a rigidez do cotovelo é uma 
complicação comum principalmente nas lesões intra-
articulares. 
A partir do apresentado assinale a alternativa correta: 
a) I e II são verdadeiras 
b) I, II e III são verdadeiras 
c) I e III são verdadeira 
d) Apenas II é verdadeira 
e) Todas são falsas 
 
10) A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é a 
neuropatia focal compressiva mais comum no 
membro superior, resultante da compressão do nervo 
mediano no canal do carpo. A partir do exposto, leia 
atentamente as afirmativas abaixo: 
I) Na região do túnel do carpo estão nove tendões e o 
nervo mediano, limitados pelo ligamento transverso 
do carpo, o qual é fixado lateralmente no tubérculo do 
escafóide e trapézio e medialmente no piramidal, 
pisiforme e hamato. 
II) Os testes provocativos usados no diagnóstico da 
STC induzem ou exacerbam os sintomas de 
parestesia ou dor no trajeto do nervo mediano, seja 
através do teste de Phalen clássico, Phalen invertido, 
teste de percussão ou compressão sobre o canal do 
carpo. 
III) O uso de órtese em posição neutra de punho 
possui grande efetividade dentre os tratamentos 
conservadores. 
A partir das informações, assinale a alternativa 
CORRETA: 
a) Somente a III está correta. 
b) I e II estão corretas. 
c) Todas estão corretas. 
d) Somente a II está correta. 
e) I e III estão corretas. 
 
11) Ao nascimento, o recém-nascido apresenta uma 
curvatura única na coluna que vai se moldando à 
medida que os músculos iniciam a resistência à 
gravidade para assumir a postura ereta. Com relação 
a esta afirmação, assinale a alternativa CORRETA. 
a) As lordoses cervicais e lombares são curvaturas 
fisiológicas da coluna e, por isso, denominadas de 
curvaturas primárias. 
b) A lordose lombar é uma curvatura patológica que, se 
não tratada, pode levar a dor lombar. 
c) O iliopsoas tem sua origem nos corpos anteriores das 
vértebras lombares; assim, quando encurtado, pode 
contribuir para o aumento da lordose lombar e 
consequente dor. 
d) As curvaturas cifóticas presentes na coluna torácica e 
sacral são decorrentes do desenvolvimento e formadas 
devido à ação da gravidade sobre a coluna. 
e) As curvaturas cifóticas são consideradas fisiológicas e 
primárias; assim, se aumentadas, podem ser 
consideradas normais. 
 
12) Em relação à ação muscular na coluna lombar 
assinale a alternativa CORRETA. 
a) Os músculos responsáveis pela estabilização são 
fásicos, com origem e inserções próximas e ventre 
muscular delgado. 
b) Os músculos obliquo externo, obliquo interno e 
transverso do abdômen têm como principal função a 
produção de movimento de flexão anterior de tronco. 
c) Os músculos multífidos são multisegmentados e 
responsáveis pela estabilização da coluna lombar e da 
articulação sacro-ilíacas 
d) O sistema de estabilização é composto pelos 
subsistemas neural, responsável pelo controle motor e 
sistema muscular, responsável pela estabilização da 
coluna. 
e) Os músculos reto abdominal, oblíquos e transversos 
abdominais inserem-se na fáscia tóraco-lombar e por isso 
atuam como estabilizadores da coluna e diminuem a 
tensão sobre os eretores. 
 
13) As Fraturas da região proximal de fêmur mais 
preciso no colo do fêmur acometem 
espontaneamente pacientes idosos, ou também pode 
ser causada por traumatismos de baixa energia. De 
acordo com o exposto assinale a alternativa 
CORRETA. 
a) A osteoporose é uma doença que causa o 
enfraquecimento ósseo com diminuição da densidade do 
osso compacto, podendo predispor a fratura na região 
proximal do fêmur. 
b) A classificação de Garden, é utilizada para classificar 
as fraturas do colo do fêmur, podendo variar do tipo 1 ao 
tipo 4, neste caso o tipo três pode evoluir para a necrose 
avascular da cabeça do fêmur devido ao deslocamento 
da cabeça do fêmur. 
c) Nas fraturas do colo do fêmur a redução anatômica dos 
fragmentos deve levar a estabilidade ao foco de fratura 
podendo ter mais de 15º de valgo e 10º de angulação 
antero-posterior. 
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d) Dentre os objetivos funcionais pós cirurgia para 
redução de fratura do colo do fêmur a curto prazo seria 
restaurar o padrão de marcha e uma ADM de 90º de 
flexão do quadril para facilitar a posição sentada. 
e) Os músculos do quadril (Glúteo máximo) são 
extremamente importantes para a marcha, e o 
fortalecimento desses músculos propicia a estabilidade da 
região lateral do quadril. 
 
14) As lesões do tornozelo podem ocasionar lesões 
ligamentares isoladas, ou dependendo da magnitude 
da entorse pode ocasionar fraturas tibiais e fibulares, 
principalmente ao associar descarga de peso com as 
forças rotacionais. De acordo com o exposto assinale 
a alternativa CORRETA. 
a) O ligamento mais acometido nas lesões ocasionadas 
pela entorse de tornozelo é o talofibularposterior, pois a 
posição mais susceptível a entorse é a de dorsiflexão e 
supinação do tornozelo. 
b) As fraturas do tornozelo podem ser descritas como: 
Fraturas isoladas do maléolo lateral ou extra-articulares, 
Fraturas bimaleolares, Fratura intra-articular do maléolo 
medial. 
c) Nas fraturas obliquas do maléolo medial podem ser 
reduzidas com dois parafusos ou com fios de Kirschner 
(pinos) que permitem a mobilização precoce do 
segmento. 
d) Para as fraturas do tornozelo há duas classificações 
Danis-Weber e Lauge-Hansen, ambas se baseiam nos 
mecanismos de lesão e não considera as estruturas 
acometidas na lesão. 
e) Nos pacientes após fratura de tornozelo não devem 
descarregar peso no segmento, consequentemente há a 
necessidade de dispositivo de auxílio em todos os tipos 
de fratura deste segmento. 
 
15) Paciente MFS, 65 anos, sexo feminino, sofreu uma 
queda da própria altura apresentando fratura em 
quatro partes da cabeça do úmero. Nesses casos, é 
importante um conhecimento sólido da anatomia para 
que se possa traçar, de acordo com o procedimento 
médico instituído, a cinesioterapia, uma vez que: 
a) a tuberosidade maior será tracionada pelo 
supraespinal. 
b) a tuberosidade menor será tracionada pelo 
subescapular. 
c) tanto a tuberosidade maior, tracionada pelo 
subescapular, quanto a menor, tracionada pelo 
supraespinal, são importantes fatores a serem lembrados 
na cinesioterapia. 
d) a diáfise está tracionada pelo peitoral maior, a grande 
tuberosidade pelo supraespinale a pequena tuberosidade 
pelo subescapular. 
e) a tuberosidade maior e menor serão tracionadas pelo 
supraespinal. 
 
16) Sobre as fraturas do rádio distal é CORRETO 
afirmar que: 
a) O tratamento conservador é baseado no uso de tala 
gessada imobilizando a articulação do punho e dos dedos 
para melhor estabilização da fratura. 
b) A reabilitação nos casos de fixação com placa e 
parafusos deve ser realizada precocemente com 
movimentos passivos de punho. 
c) Dentre as complicações estão a lesão do nervo 
mediano, lesão tendínea e a rigidez articular do punho. 
d) O principal mecanismo de trauma nos idosos é a 
queda com braço abduzido. 
e) A fratura de Colles é a mais incidente devido a queda 
com a mão espalmada com o punho em flexão. 
 
 
17) Sobre o Slump test ou teste de extensão dural na 
posição sentada, assinale a alternativa CORRETA. 
a) Trata-se de um teste neurodinâmico para verificar se 
há comprometimento da medula espinhal e das raízes 
nervosas. 
b) Deve ser realizada uma sequência de flexão de coluna, 
extensão de joelho e dorsiflexão passiva do pé e é 
considerado positivo apenas quando o paciente relata dor 
ao ter seu pé posicionado em dorsiflexão. 
c) Qualquer sintoma de dor ou desconforto na coluna 
indicam um teste positivo. 
d) Trata-se de um teste específico para dor lombar; 
assim, apenas a coluna lombar deve permanecer em 
flexão durante o teste, ficando a coluna cervical em 
extensão. 
e) O teste deve ser realizado de forma ativa pelo 
paciente, devendo o terapeuta apenas orientar com 
relação ao posicionamento. 
 
18) Em relação à coluna cervical, assinale a 
alternativa INCORRETA: 
a) A rotação atlanto-axial tem como eixo o dente do áxis 
que se articula anteriormente com o arco anterior do atlas 
e posteriormente com o ligamento cruciforme. 
b) O movimento de rotação ocorre principalmente no nível 
atlanto-axial. 
c) O movimento de inclinação ocorre de forma associada 
com a rotação. 
d) É composta pela combinação de três conjuntos 
articulares: atlanto-occipital, atlantoaxial e articulações 
apofisárias intracervicais. 
e) Os processos unciformes são importantes para orientar 
o movimento de inclinação lateral na cervical inferior. 
 
19) A prescrição para a utilização de órtese e prótese 
para os membros inferiores, é uma prática do 
fisioterapeuta reconhecida pelo Sistema Único de 
Saúde, pela Portaria SAS/MS nº 661 de 2 de dezembro 
de 2010. De acordo com o exposto assinale a 
alternativa CORRETA: 
a) Como definição a órtese é um dispositivo que substitui 
um segmento corporal após uma amputação, exemplo o 
AFO (Ankle, Foot Orthose), pode ser utilizado nos 
pacientes amputados transtibiais. 
b) Como definição a prótese é um dispositivo de uso 
externo que auxilia o membro acometido após uma lesão, 
exemplo o pé Sach, pode ser utilizado para auxiliar a 
macha de indivíduos com lesão no nervo fibular comum. 
c) A nomenclatura que descreve a órtese AFO, é uma 
órtese utilizada para região do tornozelo e do pé, mais 
precisamente para a manutenção das articulações 
tibiotársica e subtalar em posição funcional. 
d) Dentre os materiais utilizados para confecção das 
órteses para os membros inferiores podemos destacar o 
termoplástico de baixa temperatura que facilita a 
moldagem no paciente. 
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e) A férula de Harris é uma órtese para ser utilizada nas 
lesões do nervo femoral que acomete a extensão do 
joelho. 
 
20) Assinale a alternativa CORRETA, levando em 
consideração as disfunções ortopédicas do tornozelo 
e Pé. 
I) Os sintomas referentes à tendinopatia do tendão do 
calcâneo, tem início gradual, que exacerba com 
atividades repetitivas (overtrainnig), o processo 
degenerativo pode ocasionar a substituição do 
colágeno tipo III para o colágeno tipo I. 
II) Para o tratamento dos pacientes com esporão de 
calcâneo, podemos solicitar o uso de palmilhas, a 
iontoforese com ácido acético a 5% e cinesioterapia. 
III) Os sintomas da fasceite plantar são exacerbados 
no período da manhã, durante os primeiros passos 
após uma noite de sono. 
IV) Na síndrome do túnel do tarso, é definida pela 
compressão do nervo fibular comum. 
a) Somente a alternativa I está correta 
b) As alternativas I e II estão corretas 
c) Somente a alternativa III está correta 
d) As alternativa II e III estão corretas 
e) As alternativas I e IV estão corretas 
 
21) A articulação coxofemoral é a maior articulação 
do corpo humano, dentre as lesões que acometem 
essa articulação salientamos o Impacto femoro 
acetabular, de acordo com essa afirmativa, assinale a 
alternativa CORRETA. 
I) O impacto femoro-acetabular (IFA) é definido como 
o contato anormal entre o colo do fêmur e a 
extremidade posterior do acetábulo. 
II) O IFA é a causa de osteoartrite em paciente adulto 
jovem com idade superior a 55 anos. 
III) O IFA é dividido em dois tipos: CAM e PINCER, 
onde, PINCER é o aumento anormal da região do colo 
femoral e no tipo CAM a primeira estrutura que é 
lesionada é o labrum acetabular. 
IV) Dentre os principais sintomas que acometem o 
Impacto Femoroacetabular, pode-se destacar a dor 
em formato de “C” que começa na região lateral do 
quadril com irradiação para região da prega glútea. 
a) As alternativas I e II estão corretas 
b) Somente a alternativa II está correta 
c) Somente a alternativa III está correta 
d) Somente a alternativa IV está correta 
e) As alternativa I e IV estão corretas 
 
 
22) A contratura pós-traumática no cotovelo é uma 
seqüela comum nas lesões dessa articulação, sendo 
pouco tolerada devido à falta de movimentos 
compensatórios nas articulações adjacentes. A 
dificuldade do restabelecimento da amplitude de 
movimento (ADM) do cotovelo ocorre devido à 
proximidade da musculatura, a congruência articular 
e vulnerabilidade dos tecidos moles. A partir do 
apresentado assinale a alternativa INCORRETA: 
a) O uso de órteses nesses casos é baseado na 
aplicação de uma força externa de alta intensidade por 
um curto período com o objetivo principal do retorno da 
ADM, sem provocar maior processo inflamatório. 
b) As contraturas de cotovelo podem ser classificadas em 
extrínsecas (extra-articulares), intrínsecas (intra-
articulares) ou mistas, baseado na localização da lesão 
nas estruturas anatômicas envolvidas. 
c) O tratamento inicial das contraturas pós-traumáticas do 
cotovelo, particularmente quando esta tem causa 
extrínseca é baseado no uso de órteses e programas de 
exercícios supervisionados pela fisioterapia. 
d) O uso de técnicas de mobilização acessória (grau III ou 
IV), devem ser realizadas no ganho de amplitude residual 
de movimento, principalmente nos casos de sensação 
final elástica. 
e) Na fratura-luxação da cabeça do rádio, em pacientes 
idosos, uma das opções de tratamento é a excisão da 
cabeça do rádio com o intuito de promover movimentação 
precoce no cotovelo. 
 
23) Sobre as órteses utilizadas para tratamento de 
distúrbios da coluna, assinale a alternativa 
CORRETA. 
a) As órteses devem ser indicadas para tratar a dor 
decorrente de fraqueza muscular. 
b) Quando prescritas, o objetivo é aumentar a 
estabilidade passiva do segmento sintomático com o 
auxílio de um recurso externo. 
c) O colar cervical de espuma é mais macio e possui 
apoios mentoniano e occipital, por isso garante maior 
estabilidade em relação aos modelos rígidos. 
d) O colete de Milwaukee é amplamente utilizado para 
correção das escolioses e atua especificamente nas 
curvas torácicas em C. 
e) O colete de Boston ou TLSO (thoracolumbosacral 
orthosis = órtese toracolombossacral) é indicado para o 
tratamento das escolioses com curvas em S. 
 
24) A doença de Legg-Calvé-Perthes é o 
acometimento da cabeça femoral, pela necrose 
avascular. Assinale a alternativa CORRETA. 
I) A doença de Legg-Calvé-Perthes acomete 
comumente crianças que podem ter melhora do 
quadro, porém, em paciente adulto jovem pode 
ocasionar osteoartrite precoce sendo necessário um 
procedimento cirúrgico de artroplastia total do 
quadril. 
II) Nos pacientesadultos com necrose avascular da 
cabeça femoral, devemos realizar o tratamento no pré 
e pós cirúrgico. A queixa mais comum destes 
pacientes é a dor e a marcha claudicante. 
III) A órtese Atlanta possibilita é indicada para 
paciente com a doença de Legg-Calvé-Perthes para 
uso noturno, deve ser usado por seis semanas de uso 
contínuo, essa órtese facilita a marcha do paciente. 
a) Somente a alternativa I está correta 
b) Somente a alternativa II está correta 
c) As alternativas I e II estão corretas 
d) Somente a alternativa III está correta 
e) Somente a alternativa IV está correta 
 
25) Assinale a alternativa correta, de acordo com o 
programa de reabilitação de pacientes que sofreram 
amputações do membro inferior. 
I) Como objetivos de tratamento devemos: Equilibrar 
a força muscular, recuperar a função muscular prévia, 
prevenir ou eliminar as contraturas e as 
deformidades, modelar o coto, melhorar o 
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condicionamento cardiorrespiratório, treinar marcha e 
corrigir os déficits de marcha. 
II) A reabilitação dos pacientes acometidos com 
amputação dos membros inferiores deve ser dividido 
em duas fases pré-protetização e pós-protetização. 
III) O tratamento da dor e da sensação fantasma pode 
ser realizado com a terapia do espelho. 
IV) O manejo da cicatriz é uma conduta a ser 
realizada, para melhorar a aderência e a 
hipersensibilidade cicatricial. 
V) Para preparar o coto, o enfaixamento deve ser 
realizado para deixar o coto em formato cônico, assim 
facilitando a fase de protetização. 
a) As alternativas I e II estão corretas 
b) As alternativas II e III estão corretas 
c) As alternativas III e IV estão corretas 
d) As alternativas IV e V estão corretas 
e) Todas as alternativas estão corretas 
 
26) Os acidentes de trânsito vem acometendo 
comumente jovens e ocasionando disfunções 
severas devido a magnitude do trauma e da lesão. 
Assim, em alguns casos a amputação de algum 
segmento ou parte de um segmento é um 
procedimento necessário para a sobrevida desses 
indivíduos. Em relação aos níveis de amputação 
assinale a alternativa que descreve corretamente a 
amputação de Lisfranc. 
a) Amputação da região da articulação talocrural, nível 
transmaleolar, podendo neste nível fazer a variação de 
pirogoff. 
b) Amputação da região da articulação mediotarsal, que 
divide o retropé com o mediopé, com bons resultados 
funcionais, podendo dispensar a protetização. 
c) Amputação da região da articulação tarsometatarsal, é 
uma amputação muito utilizada por isquemia e pós 
trauma. 
d) A amputação de Lisfranc acomete a região 
transmetatarsal ou as desarticulações dos artelhos, que 
ocasionam bons resultados aos pacientes. 
e) Amputação com a desarticulação do joelho, este nível 
propicia uma descarga de peso distal, possui uma 
vantagem mecânica devido ao coto ser longo, tendo uma 
facilidade na protetização, pois o encaixe não necessita 
de apoio proximal. 
 
27) As atividades elaboradas para a promoção da 
saúde e a prevenção podem ocorrer de diferentes 
formas, incluindo formas de identificar pessoas ou 
grupos que podem se beneficiar de intervenções e 
programas educativos específicos e de programas de 
exercícios que ensinem a prevenção e intervenham 
nos problemas identificados. Ao desenvolvê-las é 
importante observar que existem três tipos 
diferentes: prevenção primária, secundária e terciária. 
Podemos identificar as ações: programa de preparo 
físico para prevenir obesidade; programa de 
exercícios resistidos para pessoas com osteoporose 
e programa de preparo físico para indivíduos com 
lesão medular, respectivamente como: 
a) Prevenção primária, secundária e terciária 
b) Prevenção secundária, primária e terciária 
c) Prevenção secundária, terciária e primária 
d) Prevenção primária, terciária e secundária 
e) Prevenção terciária, secundária e primária 
 
28) O tratamento da estenose vertebral se baseia nos 
sintomas relacionados às posturas e aos 
movimentos. O exercício deverá focar nas 
deficiências fisiológicas que podem contribuir para o 
estreitamento do forame ou do canal vertebral, como 
por exemplo: 
a) Simetria da cintura pélvica e da força e do 
comprimento dos músculos da extremidade inferior 
b) Cifose torácica com eretor da espinha torácica 
excessivamente encurtado e forte 
c) Flexores do quadril curtos que contribuem para a 
inclinação pélvica anterior e a lordose lombar 
d) Bom desempenho muscular do núcleo interno 
(transverso do abdômen, multífido Lombar e assoalho 
pélvico, resultando em apoio excessivo para a coluna 
lombar 
e) Flexão de coluna, flexão e rotação combinadas ou 
translação anterior. 
 
29) Classificação internacional de funcionalidade 
(CIF) foi publicada pela OMS em 2001 e tem sido 
utilizada nos serviços de saúde. Sobre esta 
classificação assinale a alternativa INCORRETA: 
a) Uma das formas de codificar o estado de 
funcionalidade das pessoas com a CIF é utilizando 
instrumentos validados na literatura para gerar categorias 
e qualificadores mais precisos. 
b) A CIF é uma classificação multiprofissional que aborda 
aspectos relacionados a órgãos e sistemas, atividade e 
participação e fatores ambientais e contextuais. 
c) A CIF vem sendo utilizada na gestão pública e privada 
por possibilitar a utilização de novos indicadores 
relacionados ao perfil funcional dos pacientes. 
d) Aferir a funcionalidade de maneira reprodutível 
mundialmente é uma das vantagens de utilização da CIF. 
e) A CIF vem pra reforçar a especialidade profissional, já 
que centra seu cuidado às opiniões de especialistas em 
cada área, sendo o papel do usuário ser o agente 
avaliado por questões de funções e estruturas corporais 
associando-a à CID. 
 
30) De acordo com a Classificação Internacional de 
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), existem 
domínios que influenciam e são influenciados pela 
condição de saúde do sujeito: “Estrutura do corpo”, 
“Função do corpo”, “Atividade” e Participação”. Das 
opções seguintes, assinale o instrumento de 
avaliação que melhor contempla o domínio “Estrutura 
do corpo”: 
a) Teste de TUG-Timed get up and go 
b) Teste manual ou Isocinético de força muscular 
c) Roland–Morris Disability Questionnaire 
d) Tônus muscular 
e) Raio X 
 
31) Durante o exame físico de pacientes com dor 
lombar e irradiação para o membro inferior, ao 
solicitar que o paciente realize movimentos ativos 
repetidos, pode se observar os fenômenos de 
centralização ou periferização. O que significam estes 
fenômenos? 
a) Centralização significa que o paciente apresenta 
sintomas apenas locais 
na coluna lombar. 
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b) Centralização é o fenômeno que ocorre quando os 
pacientes apresentam 
déficit de força de músculos estabilizadores profundos. 
c) Periferização significa que o paciente apresenta 
sintomas que irradiam 
para o membro inferior mais distais que o joelho. 
d) Centralização é o fenômeno que ocorre quando os 
sintomas mais distais 
movem-se em direção mais central ou proximal, durante 
os movimentos ativos 
em uma direção específica de preferência. 
e) Periferização é a confirmação do diagnóstico clínico de 
hérnia discal. 
 
32) Os fisioterapeutas são profissionais da saúde de 
primeiro contato, nesse sentido, durante a anamnese 
é responsabilidade do fisioterapeuta uma triagem 
adequada para identificar se o paciente pode 
prosseguir no exame físico e tratamento 
fisioterapêutico, ou se apresenta algum sinal de 
advertência e o exame precisa ser interrompido e o 
paciente encaminhado. 
Estes sinais de advertência também são chamados de 
bandeiras vermelhas. No exame do paciente com dor 
lombar, são exemplos sinais de advertência, que 
precisam ser analisados com cautela antes de 
prosseguir com a avaliação e o tratamento, todos os 
sinais listados em qual alternativa? 
a) Trauma violento como um acidente automobilístico, 
anestesia em sela e 
protusão discal. 
b) Dor mais intensa do que 7 na escala numérica de dor, 
depressão e 
rigidez matinal. 
c) Parestesia disseminadanos membros inferiores 
bilateralmente (mais de 
uma raiz nervosa), perda de peso sem causa aparente e 
incontinência fecal. 
d) Dor irradiada para o membro inferior, história prévia de 
tumores e 
histórico familiar de hérnia discal. 
e) Dor persistente por mais de 3 meses, afastamento do 
trabalho e 
dificuldade miccional. 
 
33) A instabilidade lom ar considerada um ator 
significativo em pacientes com dor lombar crônica. 
 Em indivíduos saud veis, sem ist ria de dor 
lom ar, o transverso e os o líquos internos do 
a dome e os eretores da espin a são recrutados 
imediatamente antes de qualquer movimento dos 
mem ros, o que garante a esta ili ação din mica 
pro unda da coluna lom ar. Enquanto que, nos 
portadores de dor lom ar cr nica, alguns destes 
músculos pro undos so rem mudanças, como 
ini ição e atro ia do multí ido e do transverso do 
abdome, o que prejudica o desempenho funcional 
destes músculos. 
 As limitaç es no diagn stico clínico dessa 
insta ilidade estão na di iculdade em se detectar, 
com acur cia, movimentos intersegmentares 
anormais ou excessivos por meio de radiogra ias ou 
palpação. ma das limitaç es do diagn stico 
radiogr ico da insta ilidade clínica que o teste 
est tico e avalia a mo ilidade segmentar no inal da 
amplitude ora da ona neutra de movimento , em ve 
de avaliar com precisão o controle uncional do 
segmento dentro da respectiva ona neutra. Por 
causa da ai a sensi ilidade e especi icidade testes 
de identi icação precisa da insta ilidade clínica, seu 
diagn stico geralmente reali ado com ase em 
ac ados de e ames ísicos e subjetivos. 
 m dos possíveis testes diagn sticos para 
detecção da insta ilidade o teste de insta ilidade 
em decú ito ventral. este teste, o paciente 
posicionado em decú ito ventral com o corpo 
apoiado sobre a mesa de exame e os membros 
inferiores com os p s em contato com o solo. 
e aminador aplica uma pressão so re a ace 
posterior da coluna lom ar enquanto o paciente 
permanece nessa posição. Em seguida, o paciente 
eleva os membros inferiores do solo, e o examinador 
aplica novamente uma compressão posterior so re a 
coluna lom ar. e or desencadeada dor somente na 
posição de repouso, o teste considerado positivo, 
visto que a ação muscular mascara a insta ilidade. 
Além deste teste, a observação de movimentos ativos 
da coluna lombar tam m revela algumas 
in ormaç es. estes pacientes, são o servadas oas 
amplitudes de mo ilidade, por m com qualidade 
anormal de movimento, ou apresentação de 
movimentos aberrantes. 
IV) Uma proposta de intervenção fisioterapêutica 
sugerida para estes pacientes, a esta ili ação 
segmentar. s músculos c amados esta ili adores 
segmentares pro undos, ou músculos “do centro”, 
incluem o quadrado lom ar, o psoas maior, o reto 
a dominal e o íliocostal. Esses músculos circundam 
a lombar, fornecem estabilidade din mica e permitem 
fazer o controle segmentar da coluna. 
Estão CORRETAS as afirmativas: 
a) apenas as afirmativas I, III e IV; 
b) apenas as afirmativas I e IV; 
c) apenas as afirmativas I, II e III; 
d) apenas as afirmativas III e IV. 
e) apenas as afirmativas I e III. 
 
34) Dentre os testes provocativos para a articulação 
sacroilíaca, com o objetivo de diferenciar sintomas 
lombares de sintomas sacroilíacos podemos citar: 
a) Trendelemburg, Thomas e Ober; 
b) Patrick (FABER), Teste de aproximação (estresse 
posterior transverso) e 
Gaenslen; 
c) Patrick (FABER), Pivot Shift e Slump; 
d) Teste de aproximação (estresse posterior transverso), 
Spurling e FADIR; 
e) Laségue, McMurray e Ober. 
 
35) A estenose espinal degenerativa definida como 
o estreitamento do canal espinal, do canal da raiz 
nervosa ou dos forames intervertebrais da coluna 
lombar. Considere as afirmativas abaixo sobre esta 
condição 
clínica: 
I) A estenose espinal degenerativa central caracteriza-
se pelo estreitamento do canal espinal ao redor do 
saco tecal, que cont m a cauda equina. As causas 
desse tipo de estenose incluem artrose e hipertrofia 
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da articulação acet ria, sali ncia do disco 
intervertebral e espondilolistese. 
 A maior parte da compressão, e consequentemente 
dos sintomas, ocorre quando o canal encontra-se em 
seu di metro mais estreito, aliviando com o aumento 
do di metro. A le ão e, em grau menor, a inclinação 
lateral da coluna lom ar na direção oposta ao lado 
envolvido produzem o estreitamento do canal. A 
extensão da coluna lombar inverte o processo, 
devolvendo a capacidade venosa e o lu o sanguíneo 
para o nervo. 
III) Um dos sintomas mais comuns inclui a 
claudicação neurog nica, que pode resultar em 
isquemia da raiz nervosa e claudicação sintom tica. A 
claudicação neurog nica mani esta-se como dor, 
parestesia ou cãi ra de uma ou ambas as 
extremidades inferiores, que potenciali ada pela 
caminhada e aliviada ao sentar. 
 e ame ísico em geral revela evid ncias de 
flexibilidade reduzida ou encurtamento e tensores do 
quadril glúteo m imo e isquioti ial . De maneira 
geral, os músculos le ores do quadril iliopsoas e 
reto femoral) 
são mais alongados. Esse alongamento coloca-os em 
desvantagem mec nica, resultando no recrutamento 
prematuro dos músculos e tensores lombares e 
podendo resultar tam m em e tensão lom ar 
excessiva. 
Estão corretas as afirmativas: 
a) apenas as afirmativas I, III e IV; 
b) apenas as afirmativas I e III; 
c) apenas as afirmativas II, III e IV; 
d) apenas as afirmativas III e IV. 
e) apenas as afirmativas II e III. 
 
36 – Espondilolistese um termo diagn stico que se 
refere ao deslizamento 
anterior e incapacidade de um corpo verte ral 
resistir ação de 
 orças de cisal amento em relação ao segmento 
imediatamente abaixo. 
Considere as afirmativas abaixo sobre esta condição 
clínica: 
 A espondilolistese de grau alto duas ve es mais 
comum em meninas do que em meninos, e 
aproximadamente quatro vezes mais frequente em 
mulheres do que em homens. 
 s sintomas, caso e istam, em geral começam na 
segunda d cada. Entretanto, na maioria das ve es, 
não correlação entre o grau de desli amento e o 
nível dos sintomas. sso porque o desli amento 
anterior do corpo verte ral com requ ncia resulta na 
ampliação do orame intervertebral. 
III) Uma vez observado o deslizamento vertebral 
através de radiografias, independentemente da 
gravidade do deslizamento e dos sintomas, a 
intervenção indicada é a cirúrgica. 
 s ac ados radiogr icos para essa condição 
podem ser enganosos. rias vistas radiogr icas são 
necess rias para evitar erros de imagem, pois 
qualquer al a na an lise das vistas o líquas e 
laterais pode resultar em diagn sticos err neos. A 
vista do ponto lateral da junção lom ossacral deve 
ser o tida com o paciente de p e o corpo ereto e 
durante a le ão e a e tensão do tronco. 
 Estão corretas as afirmativas: 
a) apenas as afirmativas I e III; 
b) apenas as afirmativas II e IV; 
c) apenas as afirmativas I, II e III; 
d) apenas as afirmativas II e III; 
e) apenas as afirmativas I, II e IV. 
 
37) A coluna cervical uma rea com grande 
potencial para ocorr ncia de danos graves, o que a 
trans orma na região do corpo que precisa ser 
e aminada com maior cuidado, em especial quando 
 ouver ist ria de trauma agudo e recente no 
pescoço, com o o jetivo de identificar possíveis 
sinais de bandeiras vermelhas. São exemplos de 
testes para avaliar a integridade do ligamento alar, 
integridade do ligamento alar, e possível insuficiência 
da vertebrobasilar respecitvamente são: 
a) Teste do Quadrante cervical, Teste de retração e Teste 
de Hawkins. 
b) Teste de estresse para ligamento alar com rotação, 
Teste de Sharp-purser, Teste de Barre. 
c) Teste de estresse para o ligamento alar com 
deslizamento lateral, Teste 
de Spurling e Teste de O’Brien. 
d) Sinal de Hoffmann, Teste de Sharp-purser e Teste de 
Hautant. 
e) Teste de Spurling, Teste de Undrburg e Teste de 
Sharp-purser. 
 
38) De acordo com a International Headace ociet a 
dor de ca eça cervicog nica de inida como aquela 
que atende aos seguintes crit rios: dor locali ada 
no pescoço e na região occipital que se projeta para a 
testa, a região or ital, as t mporas, o v rtice ou os 
ouvidos; (2) dor precipitada ou agravada por 
movimentos especí icos do pescoço ou por postura 
sustentada do pescoço e resist ncia ou limitação 
dos movimentos acess rios ativos ou isiol gicos 
passivos do pescoço, sensi ilidade anormal dos 
músculos do pescoço ou am os. 
Considere as afirmativas sobre esta condição clínica. 
Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso e assinale 
uma única alternativa correspondente ao final das 
questões: 
 As dores de ca eça cervicog nicas tendem a ser 
unilaterais e acompanhadas de sensibilidade nos 
pilares articulares de CII e CIII no lado afetado. De 
maneira geral, o paciente com dor de cabeça 
cervicog nica reporta dor imprecisa de intensidade 
moderada que começa no pescoço ou na região 
occipital e espal a-se at a ranger grande parte do 
cr nio. 
( ) Algumas das possíveis fontes de dores de cabeça 
de origem cervical são a irritação dos g nglios da rai 
posterior e dos componentes da rai nervosa causada 
por compressão dos g nglios da rai posterior de C2. 
 A condição agravada com as atividades ísicas 
cotidianas e est associada a n useas, auras, 
fotofobia e fonofobia. De maneira geral, desenvolvem-
se de forma gradativa por mais de quatro minutos, 
não durando mais de 60 minutos. 
 Em geral, são acompan adas por congestão 
nasal, edema nas p lpe ras, rinorreia, miose, 
lacrimejamento e ptose p lpe ras caídas no lado 
sintom tico. 
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 rias intervenç es oram recomendadas para as 
dores de ca eça cervicog nicas, como treinamento 
postural, terapia manual, e ercícios, repouso e 
analg sicos comuns. Estudos sobre terapia manual 
demonstram efeitos positivos nos danos (dor e 
função muscular e no nível de incapacitação, sendo 
que os resultados observados na maior parde dos 
estudos são apenas de curto prazo. 
a) V – V – F – V – F. 
b) V – F – F – V – V. 
c) V – V – F – F – V. 
d) F – V – F – F – V. 
e) V – F – V – F – F. 
 
39) A lesão em c icote iplas um mecanismo de 
aceleração-desaceleração de trans er ncia de energia 
para o pescoço. Ela pode resultar não apenas do 
impacto de colis es traseiras ou laterais de veículos, 
mas pode tam m ocorrer nos mergulhos e em 
outros acidentes. impacto pode resultar em les es 
 sseas ou do tecido mole lesão em c icotada que, 
por sua vez, podem provocar uma grande variedade 
de mani estaç es clínicas, chamadas de desordens 
associadas ao whiplash (chicote). Considere as 
afirmativas abaixo sobre esta condição clínica: 
I) A classificação de Quebec da gravidade dos 
distúr ios associados lesão em “c icote” possui 5 
graus (de 0 a 4), de acordo com a apresentação 
clínica dos pacientes, como o envolvimento 
neurológico e a presença de fraturas. Sendo 0 
pacientes menos graves e grau 4 os casos mais 
graves. Por exemplo, no grau 0 são observados a 
aus ncia de sintomas no pescoço e ausência de 
sinais ísicos. Enquanto que no grau 5, se 
observam sintomas relacionados ao pescoço dor, 
rigide , restrição da amplitude de movimento) com 
fratura ou lu ação, sinais neurol gicos e possíveis 
sinais da medula espinal. 
II) Uma vez que o paciente relata este trauma, 
especialmente após acidente automobilístico, a 
intervenção fisioterapêutica deve ser evitada por se 
tratarem de sinais de bandeira vermelha. 
Independente do grau de classificação, dos exames 
de triagem e dos resultados de exames de imagem 
destes pacientes. 
III) A abordagem deve ser sempre muito 
conservadora. O uso do colar cervical e o respouso 
na cama é recomendado nos primeiros 10 dias após o 
evento traumático. 
IV) A compensação financeira determinada pela 
presença continuada de dor e so rimento 
aparentemente uma arreira para a recuperação e 
pode promover a doença e a incapacidade 
persistentes. 
Estão CORRETAS apenas as afirmativas: 
a) I, III e IV 
b) II e IV 
c) I e II 
d) I e IV 
e) I, II e III 
 
40) Assinale se as afirmativas sobre a biomecânica e 
cinesiologia da coluna cervical abaixo são 
verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale uma única 
alternativa correspondente ao final das questões:. 
( ) No plano sagital, a coluna cervical além de realizar 
os movimentos de flexão e extensão realiza os 
movimentos de protração e retração. A protração 
promove um movimento combinado paradoxal de 
flexão da coluna 
cervical inferior e extensão da coluna cervical 
superior; 
( ) A coluna cervical é dividida em duas regiões. Uma 
região cervical alta, composta por C1 e C2, e uma 
região cervical baixa de C3 até C7. Na região cervical 
 
baixa é onde ocorre a maior parte do movimento de 
rotação; 
( ) O músculo esternocleidomastóide é um importante 
flexor da coluna cervical. Além da flexão, quando se 
contrai unilateralmente ele realiza rotação para o 
mesmo lado e inclinação para o lado oposto; 
( ) Músculos posteriores profundos da região cervical 
são os Esplênios. Eles realizam extensão e rotação 
para o lado oposto; 
( ) Os músculos escalenos são anteriores e realizam 
flexão, flexão lateral e elevação das costelas. 
a) V – V – V – F – V. 
b) F – V – F – V – F. 
c) V – F – V – V – V. 
d) F – V – F – V – V. 
e) V – F – F – F – V. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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QUESTÕES DISCURSIVAS 
 
1) "É impróprio carregar a coluna quando um nível básico de estabilidade protetora ativa não pode ser 
conseguido". Esta frase do livro Dor Lombar (Cox JM, 2002) indica a importância de se realizar exercícios de 
estabilização para a coluna. Explique como os exercícios de estabilização atuam na melhora e prevenção da dor 
lombar. 
 
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2) Após uma fratura diafisária de fêmur o procedimento mais comum é a redução aberta com fixação interna (RAFI) 
utilizando a haste intramedular, de acordo com essa afirmativa descreva os cuidados necessários para um paciente 
com fratura diafisária do fêmur em pacientes no pós-operatório imediato. 
 
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