Provas Tutoria - Psiquiatria

Prévia do material em texto

…Pergunta 1
Resposta Selecionada: b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Humor deprimido a maior parte do dia, na maioria dos dias, indicado por relato
subjetivo ou observação de terceiros pelo período mínimo de dois anos. Os
critérios citados diagnosticam:
Transtorno depressivo/distimia.
Transtorno mental orgânico.
Transtorno depressivo/distimia.
Transtorno de dé�cit de atenção/hiperatividade.
Transtorno de conduta/comportamento.
Pergunta 2
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Para diagnosticarmos um paciente com transtorno depressivo maior é necessário
que apresente cinco dos nove sintomas em um período de duas semanas. Dentre
as alternativas abaixo, aponte um sintoma que não faz parte dos critérios do
DSM-5.
Distratibilidade (distração) por estímulos externos
Insonia ou hipersonia quase todos os dias
Distratibilidade (distração) por estímulos externos
Perda ou ganho signi�cativo de peso
Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar
Pergunta 3
Em relação à depressão, considere as seguintes a�rmativas:
I- A depressão melancólica caracteriza-se pelo humor agitado  e eloquente
II- Há evidências de uma hiperativação do eixo hipotálamo-hipó�se-adrenal
III- A depressão sazonal ocorre predominantemente em mulheres com sintomas
atípicos
Assinale a alternativa correta:
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
1 of 30 18/07/2021 23:22
Resposta Selecionada: c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Somente as a�rmativas II e III são verdadeiras.
Somente a a�rmativa I é verdadeira.
Somente as a�rmativas I e II são verdadeiras.
Somente as a�rmativas II e III são verdadeiras.
Somente as a�rmativas I e III são verdadeiras.
Pergunta 4
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
As manifestações clínicas da depressão são físicas e psíquicas. Existem três
sintomas psíquicos essenciais, independentes da gravidade da depressão, são
eles:
Falta de interesse, queda do ânimo e lenti�cação
psicomotora.
Inquietação, desmaios e compreensão prejudicada.
Irritabilidade, alucinações e esquecimento.
Falta de interesse, queda do ânimo e lenti�cação
psicomotora.
Tensão, distração e ansiedade.
Pergunta 5
Resposta Selecionada: d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
O objetivo de curto prazo no tratamento do transtorno bipolar é tratar os
episódios depressivos, maníacos ou mistos. O objetivo de longo prazo é a
pro�laxia das recorrências. O tratamento farmacológico de primeira linha mais
amplamente utilizado para estabilização do humor no tratamento da mania pura
aguda é:
Carbonato de lítio
Clorpromazina
Haloperidol
Carbamazepina
Carbonato de lítio
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
0 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
2 of 30 18/07/2021 23:22
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Em relação à depressão pós parto, assinale a alternativa correta:
Não é uma emergência psiquiátrica.
Não costuma ser grave ou apresentar riscos à mãe e ao
bebê.
Não apresenta insônia, labilidade ou fadiga.
Desenvolve-se nas primeiras quatro semanas após o
parto.
Não é uma emergência psiquiátrica.
Pergunta 7
Resposta Selecionada: d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Cansaço constante, alterações do apetite, no sono e dores pelo corpo pode ser
sintomas iniciais de:
Depressão
Demência
Transtorno obsessivo-compulsivo
Esquizofrenia
Depressão
Pergunta 8
Resposta Selecionada: a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
O transtorno psiquiátrico mais comumente relacionado ao comportamento
suicida é:
Esquizofrenia
Esquizofrenia
Transtorno obscessivo-compulsivo
Surto psicótico
Transtorno bipolar
0,167 em 0,167 pontos
0 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
3 of 30 18/07/2021 23:22
Pergunta 9
Resposta Selecionada: b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é caracterizado por humor deprimido ou
perda de interesse ou do prazer nas atividades habituais. Todos os sintomas
devem estar presentes quase todos os dias, exceto ideação suicida que pode ser
recorrente. Dentre as alternativas abaixo aponte a que exclui o diagnóstico de
TDM.
Luto normal
Euforia demasiada
Luto normal
Tristeza exagerada
Choro imotivado
Pergunta 10
Resposta Selecionada: c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Apesar da causa do transtorno bipolar ser desconhecida, estudos sugerem que o
problema pode estar associado a alterações em certas regiões do cérebro e nas
concentrações de vários neurotransmissores. Os neurotransmissores mais
comumente envolvidos são:
Noradrenalina e serotonina
GABA e glutamato
Dopamina e histamina
Noradrenalina e serotonina
Aspartato e acetilcolina
Pergunta 11
Resposta Selecionada: c.
Respostas: a.
b.
c.
Sabemos que mulheres têm risco duas a três vezes maior que homens de adoecer
de depressão, principalmente em idade fértil, apesar dessa diferença diminuir em
pessoas mais jovens. A justi�cativa para tal disparidade é, exceto:
Fatores hormonais
Estressores psicossociais
Parto
Fatores hormonais
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
0 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
4 of 30 18/07/2021 23:22
d. Indução hereditária
Pergunta 12
Resposta Selecionada: d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Paciente com indisposição, tédio, se sentindo muito só procurou ajuda
psiquiátrica, mas durante toda anamnese não revelou, em nenhum momento,
episódio maníaco, misto ou hipomaníaco. A melhor hipótese diagnóstica é:
Depressão maior
Transtorno bipolar
Transtorno obscessivo-compulsivo
Esquizofrenia
Depressão maior
Pergunta 13
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
Os medicamentos não estimulantes aprovados pela FDA incluem a
atomexetina HCI, a bupropiona e os agonistas α-adrenérgicos. Sobre
estes medicamentos é INCORRETO afirmar que:
A atomoxetina, é um inibidor da recaptação de
norepinefrina mas, ao contrário dos antidepressivos,
seu uso não aumenta pensamentos ou
comportamentos suicidas
Os α-agonistas, incluindo a clonidina e a guanfacina,
também são medicamentos eficazes no tratamento de
TDAH
A atomoxetina, é um inibidor da recaptação de
norepinefrina mas, ao contrário dos antidepressivos,
seu uso não aumenta pensamentos ou
comportamentos suicidas
Recentemente, a FDA aprovou as formas de liberação
estendida da clonidina e da guanfacina para
tratamento do transtorno em crianças com idade igual
ou superior a 6 anos
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
5 of 30 18/07/2021 23:22
d.
Antidepressivos como a bupropiona têm sido usados
com vários graus de sucesso para tratar essa doença
Pergunta 14
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
As manifestações clínicas do TDAH podem ser variadas. Sobre elas,
Escolha a opção INCORRETA:
O TDAH pode iniciar na primeira infância, e na maioria
das vezes pode ser reconhecido até mesmo antes da
idade em que a criança começa a andar
Elas costumam não ter paciência para esperar a
chamada e respondem antes de qualquer outra
pessoa
Em casa, não conseguem esperar nem sequer por um
minuto. Impulsividade e incapacidade para esperar
elogios são reações típicas
Na escola, crianças com TDAH podem se engajar
rapidamente em um teste, porém respondem apenas
às duas primeiras perguntas
O TDAH pode iniciar na primeira infância, e na maioria
das vezes pode ser reconhecido até mesmo antes da
idade em que a criança começa a andar
Pergunta 15
Resposta
Selecionada:
b.
No TDAH ocorrem comprometimentos intelectuais e de
relacionamento. A observação atenta da parte de quem acompanha a
criança ajuda no diagnóstico precoce. Sobre estes dois aspectos qual
afirmação está ERRADA?
Com frequência, transtornos específicos nas áreas de
leitura, aritmética e linguagem ocorrem em associação
com TDAH. Entretanto, não hácomprometimento da
escrita
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
6 of 30 18/07/2021 23:22
Respostas: a.
b.
c.
d.
A história escolar e os relatórios dos professores são
de extrema importância para avaliar se as dificuldades
de aprendizagem e o comportamento na escola são
causados principalmente por desatenção ou pelo
comprometimento da compreensão do material
acadêmico
Com frequência, transtornos específicos nas áreas de
leitura, aritmética e linguagem ocorrem em associação
com TDAH. Entretanto, não há comprometimento da
escrita
A avaliação do relacionamento social com irmãos,
pares e adultos podem produzir dicas diagnósticas
muito valiosas para a presença do TDAH
Além das limitações intelectuais, o mau desempenho
escolar pode resultar de problemas de
amadurecimento, rejeição social e transtornos do
humor, entre outras causas
Pergunta 16
Resposta Selecionada: c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Observe as a�rmativas abaixo em relação ao luto:
I-     No luto normal a pessoa raramente tem sentimentos de mórbidos de culpa e
desvalia, ideação suicida ou retardo psicomotor;
II-   História pessoal ou familiar de depressão não são fatores de risco para o luto
patológico;
III-  No processo normal do luto são esperados sintomas depressivos que duram
menos de 2 meses e incapacidade funcional transitória e leve.
É correto a�rmar:
I e III estão corretas.
I e II estão corretas .
Apenas a I está correta.
I e III estão corretas.
II e III estão corretas.
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
7 of 30 18/07/2021 23:22
Pergunta 17
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
O desenvolvimento de habilidades emocionais se dá, de modo contínuo, até o
início da vida adulta. Estas habilidades determinarão o comportamento emocional
compatível. Em uma criança com idade entre 1 e 2 anos que apresenta um
desenvolvimento normal podemos esperar:
O crescimento da autorregulação das emoções faz com que
passem a sorrir e controlem esta habilidade. Começam a
esboçar outros sentimentos, demonstrando raiva em
determinadas situações.
O crescimento da autorregulação das emoções faz com que
passem a sorrir e controlem esta habilidade. Começam a
esboçar outros sentimentos, demonstrando raiva em
determinadas situações.
Começa a encontrar maneiras de expressar e controlar
emoções, apresentando sensibilidade às críticas, preocupando-
se com os sentimentos dos outros, principalmente os que
expressam reprovação.
O surgimento de sentimentos como vergonha, orgulho, inveja e
embaraço leva ao início de algumas indicações de empatia e à
elaboração de expressões de sentimento como “te amo” e
“desculpe”.
Desenvolve capacidade para entender as causas de muitas
emoções e passa a gostar de atenção e aprovação, preferindo
brincar sozinho e evitando o contato com outras crianças da
mesma idade.
Pergunta 18
Resposta
Selecionada:
c.
A terapia farmacológica é considerada o tratamento de primeira linha
para TDAH. Dois grupos de medicamentos, os estimulantes e os não
estimulantes, têm sido adotados para esta finalidade. Sobre os
medicamentos estimulantes podemos afirmar que:
Os estimulantes do sistema nervoso central são a
primeira escolha de agentes levando-se em conta que
têm maior eficácia, e os efeitos colaterais geralmente
são toleráveis
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
8 of 30 18/07/2021 23:22
Respostas: a.
b.
c.
d.
As estratégias atuais defendem a administração de
preparações estimulantes de liberação rápida
administradas ao longo do dia, para reduzir os efeitos
colaterais de rebote
Os estimulantes não têm contraindicações e, com
acompanhamento adequado, podem ser usados até
mesmo em crianças, adolescentes e adultos
cardiopatas
Os estimulantes do sistema nervoso central são a
primeira escolha de agentes levando-se em conta que
têm maior eficácia, e os efeitos colaterais geralmente
são toleráveis
As preparações de liberação curta e sustentada de
metilfenidato, de dextroanfetaminas e combinações de
sais de dextroanfetaminas e anfetaminas devem ser
evitadas
Pergunta 19
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
De acordo com o DSM-5, há cinco critérios que devem ser
contemplados para que o diagnóstico de TDAH possa ser definido na
criança e no adolescente até 16 anos. Das alternativas abaixo qual
apresenta um destes critérios de maneira correta?
Evidências de que os sintomas interferem,
concomitantemente, no funcionamento social,
acadêmico e profissional
Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-
impulsividade devem estar presentes antes dos 12
anos de idade
Vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-
impulsividade estão presentes em pelo menos um
ambiente frequentado
0 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
9 of 30 18/07/2021 23:22
d.
Evidências de que os sintomas interferem,
concomitantemente, no funcionamento social,
acadêmico e profissional
Ocorrência de, pelo menos, oito sintomas de
desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade por,
pelo menos, um ano
Pergunta 20
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Em relação ao Transtorno de Dé�cit de Atenção e Hiperatividade, é correto
a�rmar:
Crises convulsivas tipo “ausência” devem ser descartadas nas
crianças com sintomas predominantes de desatenção.
Crises convulsivas tipo “ausência” devem ser descartadas nas
crianças com sintomas predominantes de desatenção.
Pode ser diagnosticada em crianças com menos de 5 anos de
idade através de comportamentos como choro excessivo e
irritabilidade.
A incidência de TDAH em pais e irmãos de pacientes com a
doença é igual à da população em geral.
Parentes de primeiro grau não têm maior risco de desenvolver
transtornos psiquiátricos .
Pergunta 21
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
O curso do TDAH é variável. Os sintomas podem persistir na
adolescência e na vida adulta. Sobre o curso e prognóstico da doença
podemos afirmar que:
Geralmente, a atividade excessiva é o primeiro
sintoma a ser remitido
Na maioria dos casos, os problemas de
aprendizagem desaparecem na vida adulta
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
10 of 30 18/07/2021 23:22
b.
c.
d.
Geralmente, a remissão ocorre entre as idades de
18 e 25 anos
A maior parte dos pacientes com o transtorno tem
remissão total
Geralmente, a atividade excessiva é o primeiro
sintoma a ser remitido
Pergunta 22
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Em relação ao Transtorno de Dé�cit de Atenção e Hiperatividade, é correto
a�rmar:
Apenas 30% dos pacientes apresenta melhora dos sintomas
na idade adulta.
O paciente pode apresentar sintomas apenas no ambiente de
trabalho em virtude do excesso de estímulos no ambiente.
É mais prevalente em meninas.
Tem forte componente genético, com até 75% de
hereditariedade.
Apenas 30% dos pacientes apresenta melhora dos sintomas
na idade adulta.
Pergunta 23
A etiologia do TDAH tem sido intensivamente estudada e muitos
fatores tem sido propostos como responsáveis pela doença. Analise
as afirmações abaixo e escolha a alternativa que contenha apenas
afirmações corretas.
I. Os dados existentes indicam que o TDAH é basicamente genético,
com uma hereditariedade de cerca de 75%
II. A maior parte das crianças com TDAH apresenta evidências de
danos estruturais graves no sistema nervoso central (SNC)
III. Em alguns casos, os fatores que contribuem para o transtorno
0 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
11 of 30 18/07/2021 23:22
Resposta Selecionada: d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
incluem exposições tóxicas pré-natais, prematuridade e insulto
mecânico pré-natal ao sistema nervoso fetal
IV. O GABAé o foco principal das investigações clínicas, e o córtex
pré-frontal foi envolvido com base no papel que desempenha na
atenção e na regulação do controle de impulsos 
I e III
III e IV
II e IV
I e II
I e III
Pergunta 24
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Fatores relacionados ao desenvolvimento tem sido envolvidos na
etiologia do TDAH. Qual das alternativas abaixo esta correta?
As taxas de incidência de TDAH são mais elevadas
em crianças com nascimento prematuro e cujas mães
tiveram infecções durante o período de gestação
Retardo no desenvolvimento da fala e na
deambulação estão associados com maior risco para
desenvolvimento de TDAH
Acredita-se que filhos de mães diabéticas e/ou
hipertensas apresentem maior risco de apresentarem
TDAH
As taxas de incidência de TDAH são mais elevadas
em crianças com nascimento prematuro e cujas mães
tiveram infecções durante o período de gestação
Foi observado que crianças com TDAH apresentam
taxas mais elevadas de sinais neurológicos focais
(suaves) do que a população em geral
Pergunta 25
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
12 of 30 18/07/2021 23:22
Resposta Selecionada: c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
A acatisia é um efeito colateral comumente associado ao uso de quais fármacos?
Antipsicóticos
Estabilizadores de humor
Antidepressivos
Antipsicóticos
Ansiolíticos
Pergunta 26
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Existem diferentes características da esquizofrenia em homens e mulheres. Qual das
diferenças listadas abaixo está correta?
Mais da metade dos pacientes com esquizofrenia do sexo
masculino, e apenas um terço dos pacientes do sexo feminino, têm
sua primeira internação em hospital psiquiátrico após os 25 anos
de idade.
Mais da metade dos pacientes com esquizofrenia do sexo
masculino, e apenas um terço dos pacientes do sexo feminino, têm
sua primeira internação em hospital psiquiátrico após os 25 anos
de idade.
As mulheres têm maior probabilidade de ter pior funcionamento
social antes do início da doença.
Com relação à idade, a curva de diagnóstico inicial da doença tem
característica unimodal entre as mulheres, com pico entre 10 e 15
anos de idade.
Os homens têm maior probabilidade de sofrer sintomas negativos.
0 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
13 of 30 18/07/2021 23:22
Pergunta 27
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
A esquizofrenia é uma doença mental crônica que se manifesta na adolescência
ou início da idade adulta. Apresenta várias manifestações, afetando diversas áreas
do funcionamento psíquico. Um dos principais sintomas da esquizofrenia são os
delírios que consistem em:
Ideias que podem se tornar confusas, desorganizadas ou
desconexas, tornando o discurso do paciente difícil de
compreender. Muitas vezes, o paciente tem a convicção de que
seus pensamentos podem ser lidos por outras pessoas, ou que
pensamentos são roubados de sua mente ou inseridos nela.
Ideias que podem se tornar confusas, desorganizadas ou
desconexas, tornando o discurso do paciente difícil de
compreender. Muitas vezes, o paciente tem a convicção de que
seus pensamentos podem ser lidos por outras pessoas, ou que
pensamentos são roubados de sua mente ou inseridos nela.
Ideias falsas, das quais o paciente tem convicção absoluta. Por
exemplo, ele se acha perseguido ou observado por câmeras
escondidas, acredita que os vizinhos ou as pessoas que passam
na rua querem lhe fazer mal.
Perda da capacidade de reagir emocionalmente às
circunstâncias, �cando indiferente e sem expressão afetiva.
Outras vezes o paciente apresenta reações afetivas que são
incongruentes, inadequadas em relação ao contexto em que se
encontra. Torna-se pueril e se comporta de modo excêntrico ou
indiferente ao ambiente que o cerca.
Percepções falsas dos órgãos dos sentidos. O paciente ouve
vozes que falam sobre ele, ou que acompanham suas atividades
com comentários. Muitas vezes essas vozes dão ordens de como
agir em determinada circunstância.
Pergunta 28
Cinco subtipos de esquizofrenia foram descritos com base predominantemente na
apresentação clínica: paranoide, desorganizado, catatônico, indiferenciado e
residual. Com relação às manifestações clínicas de cada subtipo, qual é a
alternativa correta?
0 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
14 of 30 18/07/2021 23:22
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
O tipo paranoide ocorre predominantemente  no �m da
segunda ou terceira décadas de vida e em geral já
estabeleceram uma vida social que pode ajudá-los a enfrentar a
doença e seus recursos de ego tendem a ser maiores.
O tipo catatônico da esquizofrenia é o mais comum na
atualidade e se caracteriza  por comportamento retraído sem
nenhuma alteração da função motora.
O tipo paranoide ocorre predominantemente  no �m da
segunda ou terceira décadas de vida e em geral já
estabeleceram uma vida social que pode ajudá-los a enfrentar a
doença e seus recursos de ego tendem a ser maiores.
O tipo desorganizado da esquizofrenia é caracterizado por
regressão acentuada para um comportamento primitivo, com
mutismo, desorganização e predominância de sintomas
negativos.
O tipo residual da esquizofrenia caracteriza-se por frequentes
delírios ou alucinações proeminentes e acompanhados de
reações afetivas signi�cativas.
Pergunta 29
Nos critérios diagnósticos de esquizofrenia, são necessárias duas manifestações
características por uma quantidade significativa de tempo durante um período de um
mês. Qual das características listadas abaixo NÃO é considerada nos critérios
diagnósticos de esquizofrenia?
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
15 of 30 18/07/2021 23:22
Resposta Selecionada:
c.
Respostas:
a.
b.
c.
d.
Agressividade
Avolia
Discurso desorganizado
Agressividade
Catatonia
Pergunta 30
Resposta Selecionada:
b.
Respostas:
a.
b.
c.
d.
O tratamento farmacológico da esquizofrenia depende muito das
características do paciente, mas a abordagem inicial na maioria dos
pacientes segue princípios comuns. Dentre as alternativas
listadas abaixo, qual é a melhor alternativa para o tratamento inicial da
esquizofrenia na maioria dos pacientes?
Doses baixas de risperidona
Doses altas de risperidona
Doses baixas de risperidona
Litio
Valproato 
Pergunta 31
Qual das alternativas listadas abaixo é considerada a justificativa mais aceitável para
internação de paciente com esquizofrenia?
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
16 of 30 18/07/2021 23:22
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas:
a.
b.
c.
d.
Avaliação da capacidade de contenção de impulsos violentos
Rejeição da família
Incapacidade de estabelecimento de vínculos sociais
Incapacidade de tomar medicamentos sozinho
Avaliação da capacidade de contenção de impulsos violentos
Pergunta 32
Resposta Selecionada: b.
Respostas: a.
b.
Analise as a�rmações abaixo:
I. A esquizofrenia é uma das mais graves doenças neuropsiquiátricas e atinge
aproximadamente 1% da população mundial. Além de comprometer pacientes e
familiares, representa um grande custo para toda a sociedade.
II. O foco do tratamento da esquizofrenia baseia-se no tratamento precoce e
continuado, e na reabilitação ativa do paciente. Embora não curativas, as drogas
neurolépticas, ou antipsicóticas, estabeleceram-se como o tratamento primário
para todos os estágios da doença. O uso continuado em doses ajustadas
individualmente possibilita uma redução no tempo de hospitalização e a
manutenção dos pacientes por mais tempo em seus lares. Entretanto, apesar
dessas drogas terem signi�cado um grande avanço no tratamento da doença, elas
têm uma taxa de resposta de 60 a 80%.
III. A Esquizofreniase divide em: Esquizofrenia paranóica, Esquizofrenia
hebefrênica e simples.
IV. Para uso da clozapina recomenda-se realizar controle hematológico: requerido
sempre que o paciente iniciar tratamento. Deve-se solicitar hemograma e
contagem de plaquetas uma vez por semana nas primeiras 12 semanas e, após,
uma vez por mês. Recomenda-se suspender o tratamento em caso de citopenia
(leucócitos totais em número reduzido por mm3).
É correto o que consta APENAS nas a�rmativas:
I e II.
I e IV.
I e II.
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
17 of 30 18/07/2021 23:22
c.
d.
II e III.
I e III.
Pergunta 33
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
A psicoterapia é uma ferramenta terapêutica essencial no tratamento
da esquizofrenia. Qual das características listadas abaixo aumenta a
probabilidade de sucesso da psicoterapia?
O terapeuta deve concordar com os delírios do
paciente pois é a melhor forma de ganhar sua
confiança
O terapeuta deve questionar os delírios do paciente
para determinar sua extensão
A psicoterapia coletiva é superior à individual
Desde o início os delírios devem ser contestados
para trazer o paciente de volta à realidade
O terapeuta deve concordar com os delírios do
paciente pois é a melhor forma de ganhar sua
confiança
Pergunta 34
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
Qual das alternativas abaixo está INCORRETA em relação à esquizofrenia?
A presença de alucinações e delírios são sinais que fornecem o
diagnóstico de�nitivo de esquizofrenia.
A presença de alucinações e delírios são sinais que fornecem o
diagnóstico de�nitivo de esquizofrenia.
0 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
18 of 30 18/07/2021 23:22
b.
c.
d.
É igualmente prevalente em homens e mulheres, porém a idade
de início dos sintomas costuma ser mais cedo em homens do
que em mulheres.
Com exceção da clozapina, de uma forma geral, não há grandes
diferenças em relação à e�cácia dos diferentes antipsicóticos no
tratamento dos sintomas positivos da esquizofrenia. 
O início antes da adolescência é raro.
Pergunta 35
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
A esquizofrenia pode se confundir com diversas condições e doenças.
Com relação ao diagnóstico diferencial da esquizofrenia, qual
alternativa está correta?
Delírios de infestação parasitária ocorrem nas
síndromes alcoolicas e estão ausentes na
esquizofrenia.
Pacientes com deficiência de vitamina B12 podem
apresentar sintomas negativos característicos da
esquizofrenia, mas não delírio.
A esquizofrenia leva ao surgimento de paramnésia
reduplicativa (i.e., indivíduos acreditando que estão em
diferentes lugares ao mesmo tempo) quando
comparada ao acidente vascular cerebral.
Delírios complexos ocorrem com mais frequência em
pacientes com patologia subcortical.
Delírios de infestação parasitária ocorrem nas
síndromes alcoolicas e estão ausentes na
esquizofrenia.
0 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
19 of 30 18/07/2021 23:22
Pergunta 36
Resposta Selecionada: c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Adulto de 25 anos, com quadro psicótico, relata que os seus pensamentos foram
removidos por uma força externa e que pensamentos estranhos foram colocados
na sua mente. A alteração descrita é de�nida como:
Delírio.
Desorganização do discurso.
Ansiedade.
Delírio.
Alucinação.
Pergunta 37
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Qual das alternativas abaixo NÃO FAZ parte dos objetivos gerais da Rede de
Atenção Psicossocial?
Organizar a entrada dos portadores de transtornos mentais na
rede de atenção hospitalar para internações de longa e curta
duração.
Promoção do acesso das pessoas com sofrimento ou transtorno
mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool
e outras drogas e suas famílias aos pontos de atenção.
A garantia da articulação e integração dos pontos de atenção
das redes de saúde no território, quali�cando o cuidado por
meio do acolhimento, do acompanhamento contínuo e da
atenção às urgências.
Organizar a entrada dos portadores de transtornos mentais na
rede de atenção hospitalar para internações de longa e curta
duração.
Ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral.
Pergunta 38
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
20 of 30 18/07/2021 23:22
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Considerando o distúrbio caracterizado como alcoolismo, tolerância e
dependência ao álcool são dois eventos distintos e indissociáveis. Desta forma,
podemos dizer que:
Tolerância é a necessidade de doses maiores de álcool para a
manutenção do efeito de embriaguez obtido nas primeiras
doses.
A dependência geralmente é tanto mais intensa quanto menor
for o grau de tolerância ao álcool.
Dependência é a necessidade de doses maiores de álcool para
a manutenção da tolerância e consequente aumento do efeito
de embriaguez.
A dependência não é necessariamente simultânea à tolerância,
sendo a primeira geralmente posterior à segunda.
Tolerância é a necessidade de doses maiores de álcool para a
manutenção do efeito de embriaguez obtido nas primeiras
doses.
Pergunta 39
Resposta Selecionada: c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
São efeitos clínicos provenientes do uso de cocaína, EXCETO:
Depressão do sistema nervoso e disforia .
Hipertensão arterial e ataques de pânico .
Elevação do humor e hipertermia .
Depressão do sistema nervoso e disforia .
Convulsões e arritmias cardíacas.
Pergunta 40
Resposta
Selecionada:
a.
Em relação ao transtorno por uso abusivo de substâncias, podemos a�rmar:
O risco de adição às drogas é maior quando o indivíduo é
exposto a maiores concentrações da mesma inicialmente
0,167 em 0,167 pontos
0 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
21 of 30 18/07/2021 23:22
Respostas: a.
b.
c.
d.
O risco de adição às drogas é maior quando o indivíduo é
exposto a maiores concentrações da mesma inicialmente
A idade de início para o uso de drogas não interfere no risco
para adição
O uso de drogas durante a gestação não aumenta o risco de
abuso às drogas ao longo da vida
Indivíduos que começam a usar drogas antes dos 14 anos de
idade têm maior probabilidade de se tornar aditos do que os
que começam mais tarde
Pergunta 41
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Em relação ao sentimento normal do luto podemos a�rmar:
Sintomas de tristeza e apatia são esperados por até 1 ano em
adultos e 6 meses em crianças.
Sintomas de tristeza e apatia são esperados por até 1 ano em
adultos e 6 meses em crianças.
Sintomas de tristeza e apatia são esperados por até 6 meses
em adultos e 3 meses em crianças.
O DSM-5 não leva em consideração tempo de sintomas para o
diagnóstico de luto complexo persistente.
No processo normal do luto não podem estar presentes, em
momento algum, perturbações dos ritmos biológicos (insônia,
anorexia, etc).
Pergunta 42
Resposta
Selecionada:
d.
Em relação à cocaína podemos a�rmar:
Sua principal ação é o bloqueio competitivo da recaptação
de dopamina
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
22 of 30 18/07/2021 23:22
Respostas: a.
b.
c.
d.
Sua ação resulta em maior concentração da adrenalina na
fenda sináptica
Sua ação resulta em menor concentração de dopamina na
fenda sináptica
Sua principal ação é o bloqueio competitivo da recaptação
da adrenalina
Sua principal ação é o bloqueio competitivo da recaptação
de dopamina
Pergunta 43
Resposta Selecionada: d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), Portaria GM/MS n° 3.088/2011, estabelece
que a atenção psicossocial especializada é formada pelos:
Centros de atenção psicossocial.
Consultóriosde rua.
Serviços residenciais.
Pronto socorros.
Centros de atenção psicossocial.
Pergunta 44
Resposta Selecionada: b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Os CAPS II atendem pessoas com transtornos mentais graves e persistentes,
podendo também atender pessoas com necessidades decorrentes do uso de
crack, álcool e outras drogas. Essa modalidade é indicada para Municípios com
população acima de quantos mil habitantes?
70.
20.
70.
40.
90.
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
0 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
23 of 30 18/07/2021 23:22
Pergunta 45
Resposta Selecionada: c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
A respeito da dependência química do crack, pode-se a�rmar:
I– Dentre as drogas ilícitas, é a substância cujo dependente químico apresenta
menor adesão ao tratamento.
II- Maconha é geralmente a primeira droga ilícita utilizada pelo dependente
químico do crack.
III- O padrão de uso é geralmente do tipo compulsivo e caracterizado pelo uso de
múltiplas drogas.  
Assinale a alternativa com as a�rmações corretas:
Apenas I e III .
Apenas II e III .
I, II e III .
Apenas I e III .
Apenas I e II .
Pergunta 46
Resposta Selecionada: b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
As seguintes drogas psicóticas são consideradas estimulantes do sistema nervoso
central:
Cocaína, anfetamina e nicotina .
Nicotina, maconha e álcool .
Cocaína, anfetamina e nicotina .
Cocaína, anfetamina e haxixe.
Nicotina, maconha e codeína .
Pergunta 47
Resposta Selecionada: a.
Respostas: a.
b.
Qual das drogas abaixo tem excepcional especi�cidade e intensidade de efeito
para o circuito de recompensa?
Cocaína
Cocaína
Ópio
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
24 of 30 18/07/2021 23:22
c.
d.
Mor�na
Anfetamina
Pergunta 48
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
De acordo com a legislação atual, no que se refere às internações de usuários de
drogas, escolha a alternativa correta:
Internação voluntária é aquela que se dá com o consentimento
do dependente de drogas e seu término ocorrerá apenas com o
parecer do médico responsável.
A internação involuntária perdurará por, no máximo 90 dias, e a
interrupção poderá ser requerida ao médico, a qualquer
momento, pelos familiares ou responsável legal.
Internação voluntária é aquela que se dá com o consentimento
do dependente de drogas e seu término ocorrerá apenas com o
parecer do médico responsável.
Na internação voluntária, a declaração verbal do solicitante é
su�ciente para que seja adotado este regime de tratamento.
Internação involuntária é aquela que se dá, sem o
consentimento do dependente, a pedido, exclusivamente, de
familiar ou do responsável legal.
Pergunta 49
Resposta Selecionada: a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Os neurotransmissores associados à ansiedade são, exceto:
Melatonina
Melatonina
Ácido gama aminobutírico (GABA)
Norepinefrina
Serotonina
0 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
25 of 30 18/07/2021 23:22
Pergunta 50
Resposta Selecionada: b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Pacientes com transtorno de pânico podem sofrer tais ataques frequentes e
graves opor ação de:
Antagonistas de receptores alfa-adrenérgicos.
Clonidina.
Antagonistas de receptores alfa-adrenérgicos.
Agonistas do receptores alfa 2.
Antagonistas de receptores beta adrenérgicos.
Pergunta 51
Resposta Selecionada: d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Se um acontecimento é percebido ou não como estressante depende da natureza
do acontecimento e dos recursos, das defesas psicológicas e dos mecanismos de
enfrentamento da pessoa. Todas essas referências envolvem o ego, uma
abstração coletiva para o processo pelo qual o indivíduo percebe, pensa e atua
sobre os acontecimentos externos ou os impulsos internos.  Uma pessoa cujo ego
esteja funcionando de maneira apropriada está em equilíbrio adaptativo tanto
com o mundo externo como com o interno; se o ego não estiver funcionando
adequadamente e o desequilíbrio resultante continuar por tempo su�ciente, o
indivíduo experimentará:
Ansiedade crônica
Tristeza
Depressão
Medo
Ansiedade crônica
Pergunta 52
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
Os transtornos de ansiedade estão associados com: 
Baixa morbidade e com frequência são crônicos e de
e�ciente controle com tratamento.
Morbidade signi�cativa e com frequência são agudos e
resistentes a tratamento.
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
0 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
26 of 30 18/07/2021 23:22
b.
c.
d.
Baixa morbidade e com frequência são crônicos e de
e�ciente controle com tratamento.
Morbidade signi�cativa e com frequência são crônicos e
resistentes a tratamento.
Baixa morbidade e raramente são crônicos e de e�ciente
controle com tratamento.
Pergunta 53
Resposta Selecionada:
a.
Respostas:
a.
b.
c.
d.
Transtornos de ansiedade são uma família de transtornos mentais relacionados,
mas distintos, que inclui as seguintes condições, exceto:
Distimia
Distimia
Transtorno de ansiedade generalizada.
Fobia especí�ca,
Transtorno de pânico
Pergunta 54
Resposta Selecionada: c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
A gravidade de cada transtorno de ansiedade e a alteração da gravidade ao longo
do tempo são quanti�cadas com escalas de acordo com, exceto:
Sintomas cognitivos.
Sintomas autonômicos.
Sintomas comportamentais.
Sintomas cognitivos.
Sintomas físicos.
0,167 em 0,167 pontos
0 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
27 of 30 18/07/2021 23:22
Pergunta 55
Resposta Selecionada: a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
É diagnóstico diferencial de transtorno de pânico, exceto:
Doença autoimune.
Doença autoimune.
 Doença neurológica.
Doença endócrina.
Doença cardiovascular.
Pergunta 56
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
A experiência da ansiedade apresenta:
Dois componentes: percepção neuropsico�siológica e
percepção de estar assustado.
Dois componentes, sensação de vergonha e sensações de
origem autonômicas.
Dois componentes, distorções de percepção e confusão.
Dois componentes, alteração do pensamento e do
aprendizado.
Dois componentes: percepção neuropsico�siológica e
percepção de estar assustado.
Pergunta 57
Resposta Selecionada: a.
Respostas: a.
Sra. Joana, 32 anos, foi atendida no PS relatando que estava sentada em sua mesa
de trabalho em casa quando de repente experimentou di�culdade para respirar,
tontura, tremor e sensação de terror, como se estivesse morrendo de um ataque
cardíaco.  A avaliação médica não revelou qualquer sinal de doença cardiovascula
r. Seu diagnóstico provável é:
Ataque de pânico.
Ataque de pânico.
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
28 of 30 18/07/2021 23:22
b.
c.
d.
Fobia social.
Depressão.
Agorafobia.
Pergunta 58
Resposta Selecionada: d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Ataques de pânico são neuro�siologicamente associados com:
Amigdala.
Núcleo ventrolateral do tálamo.
Locus ceruleus.
Hipocampo
Amigdala.
Pergunta 59
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
São critérios para diagnóstico de transtorno de ansiedade, exceto:
Os sintomas não são persistentes.
Os sintomas não são bem explicados por outra condição
mental.
Os sintomas não são persistentes.
Os sintomas não são consequência de efeito �siológico de
uso de uma substancia/ medicamento.
Os sintomas não são consequência de outra condição
médica.
Pergunta 60
A ansiedade pode ser conceituada como uma resposta normal e adaptativa. Essa
preparação é acompanhada por aumento da atividade somática e autonômica e
atua como uma advertência de uma ameaça externa ou interna.  Exemplos de
atitudes de uma pessoa que evita as ameaças da vida diáriaincluem:
0 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
0,167 em 0,167 pontos
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
29 of 30 18/07/2021 23:22
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
 Ir para um exame de seleção sem aplicar-se na preparação.
 Ir para um exame de seleção sem aplicar-se na preparação.
 Entrar descuidadamente em casa após a hora estabelecida
para sua chegada.
Agarrar uma bola atirada contra a sua cabeça.
Perder o último trem que o levaria para sua cidade.
Firefox https://bb.cruzeirodosulvirtual.com.br/webapps/assessment/review/review...
30 of 30 18/07/2021 23:22
 
UNIVERSIDADE CIDADE SÃO PAULO 
PROVA TEÓRICA DO MÓDULO III – 2º SEMESTRE 2019 – SEXTA ETAPA C 
 
NOME:__________________________________________________________RGM_________ 
 
 
1. A avaliação é composta de 80 testes. 
2. Todas as respostas dos testes da avaliação deverão ser passadas à tinta no gabarito. 
3. As respostas à lápis e as alternativas rasuradas serão invalidadas. 
4. A duração da avaliação é de três horas, portanto reserve um tempo para o preenchimento do 
gabarito. 
BOA PROVA 
 
 
1. Com relação ao mecanismo de ação dos corticoides, assinale a alternativa CORRETA: 
a. Os glicocorticoides têm ação anti-inflamatória e agem na manutenção do tônus muscular e na 
inibição do crescimento ósseo. 
b. Os glicocorticoides causam aumento da retenção de sódio e da excreção de potássio pelos túbulos 
renais. 
c. A aldosterona é o exemplo mais importante de um glicocorticoide, além de ser um potente 
imunossupressor. 
d. Os corticoides anti-inflamatórios são predominantemente mineralocorticoides, cujo representante 
prevalente é o cortisol. 
 
2. Assinale a alternativa que NÃO preenche critérios para anafilaxia. 
a. Homem 40 anos, apresenta quadro de tremores e perda da consciência durante procedimento 
dentário, logo após anestesia local. 
b. Mulher 60 anos, alérgica a ferroada de formiga, é levada ao PS inconsciente, com PA=80/40mmHg, 
após nova ferroada. 
c. Menino de 7 anos que, durante cirurgia de correção de hérnia umbilical sob anestesia geral, 
apresenta dessaturação, sibilância, hipotensão e taquicardia, sem lesões cutâneas. 
d. Adolescente sem antecedentes de alergia, que subitamente apresenta eritema cutâneo 
disseminado, prurido, tontura, visão turva e síncope enquanto dormia em casa, em jejum. 
 
3. Adolescente do sexo masculino, 13 anos, tem diagnóstico de asma grave e estava em uso de 
corticoide (prednisona) por tempo prolongado. Apresentou queda da própria altura evoluindo com dor 
lombar de moderada intensidade. Necessitou atendimento de urgência sendo medicado com 
analgésicos. Após uma semana, com manutenção da dor, o paciente retornou para atendimento no 
Pronto Socorro. Qual a melhor hipótese diagnóstica para esse paciente e qual exame deve ser 
solicitado para a elucidação do quadro clínico atual? 
a. Tumor ósseo - tomografia computadorizada de coluna lombar. 
b. Fratura óssea - radiografia da coluna lombar. 
c. Osteopenia - densitometria óssea ao nível de vértebras L2-L4. 
d. Osteoporose - ressonância magnética de coluna lombar. 
 
4. Paciente do sexo masculino, 38 anos, dentista, procura atendimento médico por apresentar tremores 
nas mãos, com início há dois meses, o que o impossibilita de trabalhar. Notou também que as roupas 
ficaram bem folgadas no mesmo período. O médico explica que uma das hipóteses diagnósticas é 
Doença de Graves (DG). Qual das alternativas contêm sinais clínicos característicos desta afecção? 
a. Pele fria e úmida. 
b. Bócio multinodular. 
c. Tireoide dolorosa à palpação. 
d. Paralisia de músculos extraoculares. 
 
 
 
 
5. Adolescente, 12 anos, sexo feminino, procura médico pois apresenta quadros frequentes de prurido 
nasal e ocular intensos desde os 4 anos de idade, desencadeados por “mofo” e “perfumes fortes”. Mãe 
refere que a paciente faz uso contínuo de anti-histamínico e corticoide nasal tópico há 6 meses, com 
melhora parcial. Apresenta roncos noturnos. AP: dermatite seborreica quando lactente. AF: Pai tem 
rinite alérgica e mãe é asmática. Exame físico: BEG, corada, eupneica, SO2: 95% em ar ambiente, 
hidratada. Face: Linhas de Dennie-Morgan. Rinoscopia: hipertrofia de cornetos bilaterais, mucosa 
pálida, desvio septal à D. AP: MV+ bilaterais com roncos de transmissão, sem outras alterações. Em 
relação ao provável diagnóstico da paciente, é INCORRETO afirmar: 
a. O diagnóstico é feito a partir da história clínica, antecedentes pessoais e familiares de atopia, exame 
físico e exames complementares como RAST IgE para alérgenos específicos e IgE total. 
b. A conjuntivite alérgica, rinossinusite aguda e crônica, otite média, tosse crônica e as alterações do 
desenvolvimento craniofacial dos respiradores bucais são comorbidades que podem estar associadas. 
c. Os anti-histamínicos H1 são considerados medicamentos de primeira linha no tratamento da rinite 
alérgica e os corticosteroides sistêmicos estão indicados para o controle dos sintomas. 
d. A rinite alérgica é o resultado da reação inflamatória de hipersensibilidade com participação de 
anticorpos IgE a alérgenos específicos decorrentes de sensibilização alérgica prévia. 
 
6. Com relação aos pacientes com quadro clínico sugestivo de tireotoxicose, assinale a CORRETA: 
a. A suspeita clínica de tireotoxicose deve ser confirmada pela determinação dos níveis séricos do 
TSH. 
b. Níveis elevados de T4 livre e/ou T3 não confirmam o diagnóstico de tireotoxicose. 
c. A maioria dos pacientes com tireotoxicose apresenta TSH baixo ou indetectável. 
d. A captação de iodo radioativo não constitui exame útil no diagnóstico diferencial da causa da 
tireotoxicose. 
 
7. Paciente do sexo feminino, 52 anos, menopausa há um ano. Como não estava se sentindo bem, faz 
vários exames por conta própria e procura atendimento médico para saber o que tem. Após anamnese 
e exame físico, recebe a hipótese diagnóstica de hipotireoidismo. Qual alternativa é a CORRETA em 
relação ao possível diagnóstico? 
a. O hipotireoidismo secundário é a forma de apresentação mais frequente. 
b. Nota-se queda dos níveis de TSH associado à redução dos níveis de T4 e T3. 
c. Pacientes com hipotireoidismo apresentam aumento do colesterol total. 
d. Observa-se níveis de hemoglobina normais ou elevados nesses pacientes. 
 
8. Em qual das reações alérgicas à penicilina, a dessensibilização pode ser indicada? 
a. Anafilaxia. 
b. Síndrome de Stevens-Johnson. 
c. DRESS. 
d. Necrólise epidérmica tóxica. 
 
9. Qual exame pode ser solicitado para auxiliar o diagnóstico de anafilaxia? 
a. Triptase. 
b. Histamina. 
c. IL 10. 
d. PAF. 
 
10. Com relação às reações de hipersensibilidade do tipo III podemos afirmar: 
a. Envolvem a intermediação das IgE, que levam à degranulação dos mastócitos. 
b. São reações relacionadas a ação dos imunocomplexos. 
c. Como exemplo deste tipo de reação temos a dermatite atópica. 
d. São comuns nas doenças relacionadas à AIDS. 
 
11. Qual das alternativas abaixo, NÃO é indicação de corticoterapia sistêmica prolongada: 
a. Insuficiência suprarrenal. 
b. Síndrome nefrótica. 
c. Transplante de órgãos. 
d. Catarata. 
 
 
12. Hipertireoidismo no idoso apresenta como característica: 
a. Atingir 5% da população dessa faixa etária. 
b. Aparecimento abrupto de arritmias ventriculares. 
c. Predomínio da forma mascarada ou apática. 
d. Não responsividade ao tratamento com iodo radioativo. 
 
13. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao hipertireoidismo. 
a. A oftalmopatia clinicamente evidente ocorre em cerca de 50% dos pacientes com bócio nodular, 
podendo preceder a disfunção tireoidiana. 
b. Hipertireoidismo refere-se a uma tireoide hiperativa, e tireotoxicose é uma síndrome causada por 
excesso de hormônio tireoidiano. 
c. A doença de Graves (DG) é uma síndrome caracterizada por hipertireoidismo, oftalmopatia, 
dermopatia localizada e, raramente, acropaquia. 
d. Para o tratamento farmacológico do hipertireoidismo de expressão clínica usam-se duas tionamidas:o metimazol e o propiltiouracil. 
 
14. Jovem, sexo masculino, 18 anos, hígido, necessitava, segundo seu dentista, extrair 2 dentes do 
siso (terceiros molares). Ele nunca apresentou qualquer outro problema dentário nem de saúde em 
geral, não usava medicamentos ou drogas, desconhecia ser alérgico a qualquer substância. O primeiro 
dente foi extraído sem complicações e na segunda extração, realizada 3 semanas mais tarde, minutos 
após a injeção local de Xylocaína, o rapaz começou a apresentar sinais de ansiedade, sensação de 
calor, bolo na garganta, dispneia com sibilos audíveis, cianose, rouquidão e estridor ao tentar falar. 
Desesperado, o dentista chamou a UTI móvel que mantinha de sobreaviso, mas o rapaz já havia 
evoluído para o óbito, sem responder às manobras de ressuscitação. Qual é o tipo de 
hipersensibilidade envolvida 
a. Hipersensibilidade do tipo I. 
b. Hipersensibilidade do tipo II. 
c. Hipersensibilidade do tipo III. 
d. Hipersensibilidade do tipo IV. 
 
15. Na epidemiologia da neutropenia febril é CORRETO afirmar que: 
a. O foco de infecção é encontrado na maioria dos casos. 
b. A etiologia da bacteremia é identificada em mais de 80% dos pacientes. 
c. A fonte de infecção normalmente vem da flora endógena. 
d. Mais de 80% dos agentes perfazem bactérias Gram-negativas. 
 
16. Com relação à quimioterapia em câncer, assinale a alternativa INCORRETA: 
a. Carcinogênese não ocorre associado à quimioterapia mesmo após anos do tratamento. 
b. Mielossupressão é um dos efeitos adversos mais importantes e ocorre entre 7 a 21 dias. 
c. Precocemente os pacientes apresentam náuseas, vômitos, artralgias e mal estar generalizado. 
d. Imunossupressão se inicia precocemente (dias) e pode durar meses. 
 
17. Adolescente do sexo feminino, 14 anos, tem diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 
2 anos, e está atualmente em uso crônico de corticoide há 5 meses, além do uso de outras medicações 
imunossupressoras. O risco de infecções no LES é maior pelo uso de imunossupressores e 
particularmente pelos glicocorticoides, largamente utilizados para tratamento das complicações 
sistêmicas da doença. Qual das infecções abaixo está MENOS associada a esse caso clínico? 
a. Infecção por herpes zoster. 
b. Infecção do trato urinário. 
c. Infecções respiratórias. 
d. Endocardite infecciosa. 
 
18. No paciente do caso acima, que se encontra em uso crônico de corticoide (prednisona), qual evento 
adverso é MENOS frequente de ser encontrado? 
a. Hipotireoidismo secundário. 
b. Fraturas ósseas. 
c. Obesidade centrípeta. 
d. Fácies em lua cheia. 
 
19. Com relação ao processo de síntese dos corticoides, assinale a alternativa CORRETA: 
a. A zona glomerulosa da glândula suprarrenal é responsável pela produção dos glicocorticoides. 
b. A enzima de clivagem da cadeia lateral do colesterol, a CYP11A1, gera a pregnenolona, que então 
se converte em progesterona e, por fim, gera o cortisol ativo. 
c. A zona fasciculada é a responsável pela síntese dos mineralocorticoides, como a aldosterona. 
d. A síntese dos mineralocorticoides é estimulada pelo hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) 
hipofisário, que se encontra regulado pela corticotrofina (CRH) hipotalâmica. 
 
20. A caquexia é uma síndrome que altera o metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas e 
promove inflamação sistêmica. Sobre estes efeitos podemos afirmar que: 
a. Ocorre diminuição da lipogênese em consequência à queda da lipase lipoproteica. 
b. Observa-se queda na resistência à insulina e intolerância à glicose, permitindo absorção de 
carboidratos. 
c. Aumenta o transporte de aminoácidos na musculatura esquelética favorecendo a incorporação 
destes elementos 
d. Impede a infiltração de células imunológicas e fagocitárias no tecido adiposo. 
 
21. Sobre as reações de hipersensibilidade do tipo I é INCORRETO afirmar: 
a. Atópicos possuem maior chance de apresentarem reação de hipersensibilidade do tipo I. 
b. É necessária uma sensibilização prévia ao antígeno. 
c. Incluem as reações anafiláticas. 
d. São reações IgG mediadas. 
 
22. Com relação às alergias medicamentosas, é INCORRETO afirmar: 
a. A minoria de pacientes com uma história de alergia à penicilina no passado manifesta alergia ao 
utilizar derivados de penicilina. 
b. Pacientes com história de alergia à penicilina estão sob risco aumentado de reações alérgicas com 
o uso de cefalosporinas. 
c. O aparecimento de rash cutâneo, 3 dias após o início de ampicilina em paciente com doença viral 
concomitante é típico de etiologia alérgica, e o fármaco deve ser suspenso. 
d. As reações de hipersensibilidade a fármacos podem ser classificadas em alérgicas e não alérgicas. 
 
23. Com relação ao tratamento da glomerulonefrites pós-estreptocócicas (GNPEs) é CORRETO: 
a. O tratamento das infecções bacterianas (faringites e piodermites) não influenciam a evolução clínica 
da GNPEs. 
b. Restrição hídrica e salina além do uso de diuréticos é o principal pilar no tratamento anti-hipertensivo. 
c. O uso de anti-hipertensivos como os bloqueadores dos canais de cálcio não é indicado. 
d. A indicação do uso de corticoides é uma medida frequentemente utilizada para se abreviar o curso 
natural desta doença. 
 
24. Escolar, 7 anos, apresenta há um dia urina cor de “coca-cola”. Foi realizado um exame de urina 
que evidenciou cilindros hemáticos. Há duas semanas ela teve amigdalite bacteriana. Para 
diagnosticar a GNPEs, a melhor evidência é: 
a. Pressão arterial acima do percentil 95 para idade, sexo e altura. 
b. Teste da estreptolisina positivo (ASLO). 
c. Ureia e creatinina discretamente alterados. 
d. Complemento (CH50) baixo. 
 
25. Na doença de Addison, podemos encontrar os seguintes achados clínicos e laboratoriais: 
a. Hipotensão arterial e hipercalemia. 
b. Hipotensão arterial e hipocalemia. 
c. Hipotensão arterial e leucocitose. 
d. Hipocalemia e eosinofilia. 
 
 
 
 
26. Paciente de 25 anos, no final do 1º mês de gestação, apresenta exoftalmopatia bilateral e tremores 
finos de extremidades. À palpação, a glândula tireoide mostra-se ligeiramente aumentada, homogênea 
e indolor. TSH: 0,03 ng/dl; T4L: 2,5 ng/dl Qual a conduta mais adequada? 
a. Aplicação de iodo radioativo após o primeiro trimestre. 
b. Alcoolização percutânea guiada por ultrassom. 
c. Embolização arterial e reposição hormonal. 
d. Dosagem seriada de TSH ao longo da gestação. 
 
27. Professora de 37 anos, apresenta quadro de hipertireoidismo com exoftalmia. Está em uso de 
metimazol e propranolol com controle precário. Foi indicado tratamento cirúrgico, pois a paciente 
manifestou desejo de engravidar. Sobre este caso assinale a afirmativa CORRETA. 
a. A operação deve ser tireoidectomia total, para que ocorra também regressão da exoftalmia. 
b. Se a opção for tratamento com Iodo 131, há necessidade de contracepção por um ano. 
c. Deve-se administrar Lugol (iodo inorgânico a 2%) pré-operatório para evitar crise tireotóxica. 
d. O propranolol deve ser suspenso pelo menos três dias antes do ato cirúrgico. 
 
28. Escolar de 11 anos de idade, recebeu transfusão de sangue há 6 meses, sem nenhuma 
complicação. Ontem, após receber uma nova transfusão iniciou subitamente dispneia, prurido 
generalizado, dor abdominal, hipotensão e colapso vascular. Qual dos seguintes mecanismos 
etiopatogênicos explica os sintomas? 
a. Mediado por IgE. 
b. Mediado por complexos imunes e ativação do complemento. 
c. Mediado por linfócitos. 
d. Mediado por produtos de eosinófilos e basófilos. 
 
29. Paciente do sexo feminino, 32 anos, foi levada ao pronto atendimento e relatou que, há cerca de 
dez minutos após a ingestão de frutos do mar, passou a apresentar urticária, prurido generalizado, 
inchaço dos lábios e da língua, inchaço bipalpebral, sensação de garganta fechando, tosse, náuseas 
e vômitos. O exame clínico confirmou as manifestações cutaneomucosas relatadas, pressão arterial 
de 85/60 mmHg e ausculta pulmonar normal. A conduta inicial neste caso é: 
a. Anti-histamínico oral. 
b. Corticoide intravenoso. 
c. Adrenalina intramuscular.d. Soro fisiológico 1000 ml intravenoso. 
 
30. Em relação à marcha atópica, é CORRETO afirmar: 
a. A dermatite atópica e a rinite alérgica iniciam nos primeiros meses de vida, permanecendo até a 
idade adulta. 
b. O prognóstico da asma é melhor em crianças sem história de dermatite atópica, assim como a 
presença de rinite é considerada um fator de risco para a asma. 
c. Dentre as medidas de prevenção primária destacam-se aleitamento materno na infância e introdução 
de alimentos sólidos após o 8º mês de vida. 
d.Trata-se da história natural das manifestações alérgicas, caracterizada por uma sequência 
obrigatória de progressão dos sinais clínicos de doença atópica. 
 
31. Escolar do sexo feminino, 8 anos, tem diagnóstico de dermatomiosite juvenil. Faz uso de 
prednisona 40 mg ao dia há algumas semanas. Ao exame físico encontrava-se cushingoide. A mãe 
refere que o médico da menor estava em redução gradual da medicação, mas que ela se confundiu e 
retirou totalmente a dose da filha. Assinale a alternativa CORRETA com relação a eventos 
adversos/complicações da retirada abrupta do glicocorticoide. 
a. A complicação mais temida é a insuficiência suprarrenal primária. 
b. Geralmente a reativação da doença não é uma complicação encontrada. 
c. A hiperpigmentação de pele e de mucosas, típica da doença de Addison, geralmente não está 
presente nesses pacientes. 
d. Ocorre deficiência de glicocorticoides e mineralocorticoides, além de hipernatremia, visto que a 
própria glândula suprarrenal não está intacta. 
 
 
 
32. Com relação às reações de hipersensibilidade assinale a CORRETA: 
a. A tipo III envolve complexos imunes (antígeno-anticorpo) circulantes que se depositam nas vênulas 
pós capilares. 
b. A tipo IV envolve reações de hipersensibilidade citotóxicas com a presença de IgM e IgG ligadas 
aos antígenos da superfície celular. 
c. A tipo II envolve a medição de células T ao invés de anticorpos, tendo como exemplo a alergia a 
níquel. 
d. A tipo IV são reações de hipersensibilidade tardia e mediada principalmente por anticorpos como 
IgA. 
 
33. Efeitos adversos de algumas drogas se encaixam, dependendo da sua manifestação clínica e 
histopatológica, em alguma das reações de hipersensibilidade do tipo I,II,III e IV. De acordo com o que 
foi escrito acima, qual das drogas abaixo provavelmente não estará relacionada a uma reação de 
hipersensibilidade do tipo III: 
a. Penicilina. 
b. Prednisona. 
c. Cefalosporina. 
d. Metronidazol. 
 
34. Dos achados clínicos abaixo, qual o MENOS frequente nas GNPEs? 
a. Hematúria macroscópica. 
b. Ascite. 
c. Edema de MMII. 
d. Oligúria. 
 
35. Qual alternativa expressa melhor os achados laboratoriais mais comuns nas GNPEs: 
a. Dosagem de complemento C3 sérica está reduzida acompanhada da ausência de proteinúria na 
análise da Urina tipo 1. 
b. Dosagem de complemento C3 sérico está normal e com a presença de hematúria na análise da 
Urina tipo 1. 
c. Dosagem de complemento C3 sérico está reduzida acompanhada da presença de hematúria na 
análise da Urina tipo 1. 
d. Dosagem de complemento C3 está normal acompanhada da presença de leucocitúria na análise da 
Urina tipo 1. 
 
36. O hipertireoidismo subclínico é caracterizado laboratorialmente por: 
a. TSH normal, T3 L levemente aumentado e T4 L também levemente aumentado. 
b. TSH suprimido, T3 L aumentado e T4 L também aumentado. 
c. TSH suprimido ou aumentado, T3 L normal e T4 L levemente aumentado. 
d. TSH suprimido, T3 e T4 L dentro do limite da normalidade. 
 
37. Efeito colateral temível do uso de propiltiouracil para o tratamento de hipertireoidismo, é: 
a. Anemia hemolítica. 
b. Agranulocitose. 
c. Plaquetopenia. 
d. Hipoglicemia. 
 
38. Um paciente adulto com neutropenia febril é atendido no PS. Os médicos o classificam como sendo 
de alto risco para complicação e o paciente é internado. Com relação ao uso de antimicrobianos a 
melhor opção é: 
a. Deve contemplar monoterapia com vancomicina inicialmente. 
b. Deve ser usado cefalosporina de segunda geração e vancomicina. 
c. Deve ser prescrito cefalosporina de terceira ou quarta geração inicialmente. 
d. A prescrição deve ter vancomicina e antifúngico. 
 
 
 
39. Um paciente fará radioterapia ampla e durante sua orientação ele questiona possíveis efeitos 
adversos associados aos procedimentos em linhas gerais. Assinale a alternativa que NÃO é efeito 
adverso descrito. 
a. Catarata. 
b. Hipotireoidismo. 
c. Mucosite. 
d. Sialorreia. 
 
40. Adolescente do sexo masculino, 15 anos, com diagnóstico de espondilite anquilosante, faz uso 
crônico de glicocorticoide há alguns meses. Das alternativas abaixo, qual a que melhor identifica os 
eventos adversos do uso crônico dessa medicação? 
a. Estrias purpúreas, cianose de extremidades, hipopigmentação da pele, queda dos cabelos, acne, 
equimoses. 
b. Leucopenia (com neutropenia), linfocitose, eosinofilia, monocitose. 
c. Sonolência, irritabilidade, euforia e depressão, mania e psicose, hipotensão arterial. 
d. Obesidade centrípeta, fácies em lua cheia, giba ou corcunda de búfalo, deposição supraclavicular 
de gordura. 
 
41. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que NÃO constitui uma manifestação clínica de pacientes 
com hipotireoidismo. 
a. Fácies infiltrada. 
b. Rouquidão. 
c. Intolerância ao frio. 
d. Edema pré-tibial. 
 
42. No coma mixedematoso os sinais encontrados são: 
a. Bulhas cardíacas abafadas e aumento da área cardíaca. 
b. Pulsos com frequência diminuída e amplitude aumentada. 
c. Sinais de congestão pulmonar e frequência respiratória alta. 
d. Pressão sistólica e diastólica aumentadas. 
 
43. Paciente, sexo feminino, 32 anos, com história de obesidade, hipertensão arterial, irregularidade 
menstrual, depressão, hirsutismo leve e estrias abdominais, qual o diagnóstico MAIS provável? 
a. Hipotireoidismo. 
b. Hipertireoidismo. 
c. Doença de Addison. 
d. Doença de Cushing. 
 
44. Em relação ao uso dos glicocorticoides em doses supra fisiológicas, qual a afirmação 
INCORRETA? 
a. Podem induzir ao hipogonadismo, por inibir as gonadotrofinas. 
b. Diminuem a absorção do cálcio intestinal, levando ao hiperparatiroidismo secundário. 
c. Aumentam a resistência insulínica. 
d. Diminuem a excreção do cálcio urinário. 
 
45. Assinale a alternativa CORRETA com relação às glomerulonefrites pós-estreptocócicas (GNPEs) 
a. É a glomerulonefrite mais comum em crianças de países em desenvolvimento. 
b. O Estreptococo do grupo C é a principal bactéria relacionada às GNPEs. 
c. As cepas bacterianas nefritogênicas associadas às GNPEs são provenientes das infecções do trato 
urinário inferior. 
d. A sua incidência tem aumentado nos países desenvolvidos, apesar da facilidade de acesso a 
assistência médica. 
 
46. O mediador químico mais abundante nos mastócitos denomina-se: 
a. Haptoglobina. 
b. Prostaglandina. 
c. Anafilaxina. 
d. Histamina. 
 
47. A dermatite atópica é uma doença cutânea bem frequente na infância, os sintomas têm início nos 
primeiros 6 meses de vida em 45% dos pacientes, e em 85%, antes dos 5 anos. O diagnóstico é clínico 
e as lesões têm características diferentes quanto ao aspecto e localização, conforme a faixa etária. 
Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa CORRETA: 
a. Na fase do lactente, as lesões eczematosas estão localizadas na face e região extensora dos 
membros, enquanto a região coberta pelas fraldas é poupada. 
b. Na fase que vai do nascimento até os 6 meses de vida, as lesões são liquenificadas e mais 
frequentemente localizadas nas pregas cubitais e poplíteas. 
c. Na fase que vai dos 2 anos até a adolescência, as lesões tendem a ser mais liquenificadas e 
localizam-se na fase extensora de membros. 
d. As alterações pigmentares pós-inflamatórias, seja com hiperpigmentação, seja com 
hipopigmentação, são infrequentes na dermatite atópica. 
 
48. A perda de massa óssea é umas das principais complicações do uso crônico de glicocorticoides. 
Em relação a essa perda de massa óssea, assinale a alternativa CORRETA: 
a. A perda de massa óssea se deve a umdesequilíbrio do turnover ósseo causado pela redução da 
síntese óssea e aumento da reabsorção óssea. 
b. Os glicocorticoides aumentam a sobrevida dos osteoblastos mas diminuem a sua função. Além 
disso, ocorre redução da secreção do paratormônio (PTH). 
c. A menor síntese óssea depende da maior disponibilidade de cálcio e também da maior atividade 
osteoblástica induzidas pelo glicocorticoide. 
d. A profilaxia da perda de massa óssea com cálcio e vitamina D não é preconizada e não deve ser 
realizada pelo risco aumentado de litíase renal e agravamento da hipercalciúria. 
 
49. Em relação à patogênese da glomerulonefrite pós-estreptocócica assinale a alternativa 
INCORRETA: 
a. A presença de imunocomplexos leva à deposição de complemento, infiltração leucocitária e 
proliferação de células mesangiais no glomérulo. 
b. O complexo antígeno-anticorpo circulante adere na alça ascendente de Henle desencadeando a 
cascata imune que acarreta a lesão glomerular como efeito final. 
c. As alterações imunológicas acarretadas pelos imunocomplexos, prejudicam a perfusão dos capilares 
glomerulares e leva à redução da filtração glomerular. 
d. A redução da filtração glomerular acarreta aumento na retenção de sal e água, aumentando o 
volume extracelular. 
 
50. Na neutropenia febril pode-se afirmar que: 
a. Para seu diagnóstico há necessidade de um foco de infecção claro. 
b. O tratamento antibiótico deve ser dirigido ao foco de infecção ou cultura. 
c. O número de neutrófilos séricos não é prognóstico. 
d. Um episódio de temperatura de 38,5 graus ou mais é diagnóstico. 
 
51. Em paciente submetido à quimioterapia é CORRETO afirmar que: 
a. O risco de infecção não depende do grau de neutropenia. 
b. O pico (nadir) de neutropenia ocorre entre 6-14 dias. 
c. O risco de infecção não depende do tempo de neutropenia. 
d. A neutropenia grave equivale a presença de menos de 1.000 neutrófilos. 
 
52. A Síndrome de Cushing (SC) endógena é uma condição resultante da secreção excessiva, 
persistente e inapropriada de cortisol. Algumas manifestações clínicas e laboratoriais da SC endógena 
são bem parecidas com as de outras patologias, dificultando o seu diagnóstico. Qual das alternativas 
abaixo é a MENOS provável de ser um diagnóstico diferencial dessa doença? 
a. Obesidade exógena. 
b. Síndrome dos ovários policísticos. 
c. Hipertireoidismo secundário. 
d. Depressão. 
 
 
 
 
53. Quando houver suspeita clínica de coma mixedematoso, o tratamento deverá ser iniciado 
imediatamente, mesmo antes da confirmação laboratorial, pois o paciente nessa condição corre risco 
de vida e deverá ser estabilizado em unidade de cuidados intensivos. Dentre as alternativas, qual 
medida deverá ser feita? 
a. Aquecimento rápido, ativo. 
b. Hiperventilação se houver hipóxia. 
c. Correção de hiperglicemia com insulina. 
d. Correção de hiponatremia grave. 
 
54. No tratamento do hipotireoidismo clínico, se não houver função tireoidiana residual, a dose de 
reposição diária de levotiroxina é de 100 a 150 microgramas, mas em geral as doses são mais baixas. 
Em relação a esse assunto, o controle de tratamento e o ajuste da dose de medicamento no 
hipotireoidismo deve se basear no(s): 
a. Níveis de T3 e T4. 
b. Valor de T4 livre. 
c. Valores de TSH. 
d. Tamanho da tireoide ao US. 
 
55. Escolar, 7 anos, sexo masculino é trazido ao ambulatório de especialidades. Durante a anamnese 
a mãe relata os seguintes dados do filho: tem quadros frequentes de tosse e falta de ar desde os 9 
meses de vida; vai ao PS uma vez a cada 2 meses e é medicado com salbutamol e prednisolona por 
5 dias; no primeiro episódio ficou internado por uma semana, com quadro de pneumonia associada, e 
ficou 2 dias na UTI porém sem necessidade de ventilação mecânica. Nega intercorrências pré ou pós-
natais, nasceu a termo. Mãe tem rinite alérgica. Com relação ao possível diagnóstico e tratamento da 
criança, é CORRETO afirmar: 
a. O diagnóstico é clínico e funcional através da espirometria pré e pós broncodilatador; tratamento 
preventivo é realizado com corticoide inalatório. 
b. O diagnóstico é clínico e laboratorial através da coleta de IgE sérica total; tratamento preventivo 
deve ser realizado com antileucotrieno. 
c. O diagnóstico é radiológico e com pesquisa de IgE total e presença de eosinofilia; tratamento é o 
uso de corticoide oral e inalatório. 
d. O diagnóstico é clínico; tratamento de escolha nas exacerbações é o uso de corticoide oral e 
inalatório. 
 
56. Um paciente adulto passa em consulta ambulatorial referindo perda ponderal de 8kg em 3 meses. 
Nega qualquer outro sintoma ou perda de apetite. Sem alterações importantes no exame físico. Qual 
a melhor conduta em linhas gerais? 
a. Rever os motivadores desta perda ponderal na anamnese. 
b. Aconselhar sobre nutrição para uma dieta adequada e ganho ponderal. 
c. Investigar origem oncológica do emagrecimento, pois é uma caquexia. 
d. Prescrever nutrição e exercício físico para anorexia. 
 
57. Um paciente em quimioterapia chega ao PS com febre de 38,5 graus e tosse seca. Sem novos 
achados em seu exame físico além da febre. Pode-se afirmar que: 
a. Trata-se de neutropenia febril devido à presença de febre e quimioterapia. 
b. É necessário ver o tempo de quimioterapia e exames complementares. 
c. O paciente deve ser internado pelo alto risco de estado de imunossupressão. 
d. É obrigatório a coleta de culturas e uso de antibióticos de amplo espectro. 
 
58. A hipersensibilidade do tipo IV é mediada por: 
a. Anticorpos das classes IgM ou IgG e complemento, fagócitos e células NK também participam. A 
lesão contém anticorpos, complemento e neutrófilos. 
b. Células ou reações de hipersensibilidade tardia, está envolvida na patogênese de muitas doenças 
autoimunes e infecciosas e granulomatosas. 
c. IgE, o componente primário celular nessa hipersensibilidade é o mastócito ou basófilo e a reação é 
amplificada e/ou modificada por plaquetas, neutrófilos e eosinófilos. 
d. Complexos imunes solúveis na maioria de classe IgG, embora IgM também possa estar envolvida, 
o antígeno pode ser exógeno ou endógeno. 
 
59. Dentre as alternativas abaixo, assinale a CORRETA com relação ao tratamento da asma: 
a. Os corticoides orais são medicamentos de escolha para o tratamento das crises de exacerbação 
associados ao uso de antileucotrienos e B2 agonista de curta. 
b. Os corticoides inalatórios são medicamentos de escolha para tratamento preventivo e a associação 
com B2 agonista de longa está indicada para pacientes com o não controle da doença. 
c. Os antileucotrienos são usados para o tratamento da asma induzida por exercício e os corticoides 
orais são utilizados para o tratamento preventivo da doença. 
d. O uso do espaçador e máscara para a administração de corticoide inalatório está indicado para 
todas as idades, o não uso da máscara impede a deposição das partículas nas vias aéreas mais 
periféricas. 
 
60. Após um quadro de infecção estreptocócica de vias aéreas superiores (faringite) ou após infecções 
de pele (piodermites) o período de latência aproximado para desenvolvimento da glomerulonefrite pós-
estreptocócica para ambas etiologias infecciosas é: 
a. 1 a 6 semanas. 
b. 4 a 8 semanas. 
c. Menor que 1 semana. 
d. Maior que 3 meses. 
 
61. Com relação ao quadro de hipertensão arterial na GNPEs podemos afirmar: 
a. É um achado incomum e está relacionada à hiperreatividade simpática. 
b. É um achado comum e está relacionada a um aumento da atividade inotrópica cardíaca. 
c. É um achado comum e está relacionada à retenção hídrica e salina. 
d. É um achado incomum e está relacionada à disfunção dos ductos coletores renais. 
 
62. Escolar, sexo feminino, 8 anos, apresenta quadro de rinite diário, sem interferência nas atividades 
diárias e no sono. Como é classificada a rinite dessa paciente? 
a. Rinite intermitente leve. 
b. Rinite intermitente moderada/grave. 
c. Rinite persistente leve. 
d. Rinite persistente moderada/grave. 
 
63. Paciente de 60 anos queixa-se de dispneia a esforços antes habituais, desânimo, apatiae em sua 
avaliação clínico-laboratorial vê-se: mucosas coradas, PA: 130/80 mmHg, FC:110 bpm, bulhas 
cardíacas NR e NF, MVF sem ruídos adventícios e eupneia. Abdome livre. Bócio palpável ao exame 
clínico e com frêmito à ausculta. TSH: 0,04 (VR = 0,34 a 5,60 mU/L) e T4 livre: 1,99 (VR = 0,54 a 1,24 
ng/dl). É solicitado o anticorpo anti-receptor tireoidiano (TRAb) que vem fortemente positivo. Dispondo 
dessas informações, qual seria a sua hipótese diagnóstica? 
a. Hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto. 
b. Hipotireoidismo por tireoidite subaguda. 
c. Hipertireoidismo por bócio nodular tóxico. 
d. Hipertireoidismo por doença de Graves. 
 
64. A captação de iodo pela tireoide tende a ser mais baixa em: 
a. Hipertireoidismo por nódulo autônomo (adenoma). 
b. Hipertireoidismo por Doença de Graves. 
c. Hipertireoidismo transitório por tireoidite. 
d. Hipertireoidismo secundário (hipofisário) 
 
65. Pacientes em terapia prolongada com glicocorticoides devem ser monitorados quanto à/ao: 
a. Redução de lipoproteínas de baixa densidade, tendo como consequência diminuição de colesterol 
e triglicérides. 
b. Aumento da excreção urinária de cálcio, provavelmente por aumento da reabsorção tubular renal. 
c. Diminuição da tolerância aos hidratos de carbono levando à hiperglicemia de jejum. 
d. Aumento da síntese proteica com balanço nitrogenado positivo. 
 
 
 
66. A osteoporose é considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a "Epidemia 
Silenciosa do Século" e, atualmente, um problema de saúde pública devido ao aumento na expectativa 
de vida das populações. O uso de glicocorticoides também está relacionado à perda de massa óssea. 
Com relação à osteoporose induzida por glicocorticoide, assinale a alternativa CORRETA: 
a. O risco de fraturas não depende da dose de corticoide utilizada, mas depende do tempo de uso da 
medicação. 
b. A incidência de fraturas vertebrais é baixa, enquanto o de fraturas de fêmur e de rádio são altas. 
c. O uso de carbonato de cálcio isoladamente, previne a perda de massa óssea e as fraturas em 
pacientes que iniciarão o uso de glicocorticoides. 
d. O risco de fraturas para uma mesma massa óssea é maior na osteoporose induzida por 
glicocorticoide do que na pós-menopausa ou senil. 
 
67. Em relação à GN pós-estreptocócica podemos afirmar: 
a. Ela tipicamente acomete crianças entre 4 e 12 anos. 
b. Ela é mais frequente em pacientes após os 15 anos de idade. 
c. Vem aumentando a prevalência desta patologia em idosos. 
d. É uma doença renal de países desenvolvidos do hemisfério norte. 
 
68. São consideradas patologias como diagnóstico diferencial da GNPEs, EXCETO: 
a. Glomerulonefrite por IgA. 
b. Nefrite lúpica. 
c. Glomerulonefrite por lesões mínimas. 
d. Nefrite da púrpura de Henoch-Schönlein. 
 
69. Paciente comparece a uma consulta com história anterior de alergia a medicamento e solicita 
avaliação e orientação para seu caso. Na anamnese e exame físico não são detectados sinais de 
outras alergias. A MELHOR conduta a ser tomada é: 
a. Iniciar tratamento com anti-histamínico. 
b. Orientar quanto à possível reação adversa a medicamentos. 
c. Avaliar sua sensibilização mediante testes cutâneos de puntura para medicamentos. 
d. Realizar amplo screening de alergia, pois o paciente apresenta antecedentes familiares de atopia. 
 
70. Quanto à neutropenia febril é CORRETO afirmar que: 
a. Ocorre somente em pacientes em quimioterapia. 
b. Ocorre muito mais frequentemente em pacientes com leucemia. 
c. Não ocorre em pacientes com tumores sólidos. 
d. Não ocorre em neoplasias hematológicas sem quimioterapia. 
 
71. Dentre os efeitos adversos da quimioterapia assinale o mais precoce, entre 1 a 3 dias: 
a. Imunossupressão. 
b. Vômitos. 
c. Mucosite. 
d. Cistite. 
 
72. Dentre as alternativas abaixo assinale a mais representativa com relação à caquexia ligada ao 
câncer: 
a. A perda de peso sempre é atrelada à perda de apetite ou hiporexia. 
b. É um estado hipercatabólico com perda acelerada de musculatura esquelética. 
c. É semelhante a deprivação calórica, revertida com nutrição adequada. 
d. Não há alteração no funcionamento do metabolismo basal. 
 
73. Assinale o conjunto de dados clínicos necessários para que seja estabelecido o diagnóstico de 
anafilaxia: 
a. Hipotensão que tem início minutos ou horas após exposição a um alérgeno conhecido. 
b. Sintomas gastrintestinais persistentes após exposição a um alérgeno conhecido. 
c. Síncope que tem início minutos ou horas após exposição a um alérgeno provável. 
d. Urticária generalizada de início agudo após exposição a um alérgeno provável. 
 
 
74. Em relação ao tratamento para o hipertireoidismo, assinale a alternativa CORRETA: 
a. O metimazol (MMI) tem meia vida mais curta que o propiltiouracil (PTU). 
c. O PTU tem melhor perfil de segurança que o MMI, principalmente no tocante à hepatotoxicidade. 
c. Comparado aos outros tratamentos, o radioiodo é considerado o de pior custo-benefício. 
d. Os efeitos colaterais dos antitireoidianos PTU e MMI são dose-dependentes. 
 
75. Em relação à marcha atópica, é CORRETO afirmar: 
a. A presença de rinite alérgica é considerada um fator de risco para o desenvolvimento da asma. 
b. A rinite alérgica inicia nos primeiros meses de vida, permanecendo até a idade adulta. 
c. O prognóstico da asma brônquica é pior em crianças sem história pessoal de dermatite atópica. 
d. Trata-se da história natural das manifestações alérgicas, caracterizada por uma sequência 
obrigatória de progressão dos sinais clínicos de doença atópica. 
 
76. Um paciente procura o PS com náusea e vômitos após 24 horas de sua primeira sessão de 
quimioterapia. Durante seu atendimento você não encontra qualquer alteração nova em seu exame 
físico. Nesse momento, qual é melhor conduta? 
a. Solicitar um hemograma pelo risco de neutropenia. 
b. Internar e observar a evolução do quadro. 
c. Prescrever antiemético e hidratação para casa. 
d. Coletar cultura e exames gerais pelo risco de infecção. 
 
77. De acordo com Global Initiative for Asthma (GINA) 2019, a avaliação do controle da asma, inclui 
os seguintes itens, EXCETO: 
a. Tosse ou dispneia aos esforços. 
b. Prurido e obstrução nasal. 
c. Despertar noturno. 
d. Uso de medicação de resgate. 
 
78. Mulher, 30 anos, tem diagnóstico de hipotireoidismo primário. Nega uso de medicamentos ou 
tratamentos prévios. Qual dos resultados laboratoriais abaixo NÃO seria esperado no diagnóstico 
apresentado por esta paciente? 
a. Anemia. 
b. Hipernatremia. 
c. Hiperprolactinemia. 
d. Hipercolesterolemia. 
 
79. Correlacione as doenças abaixo com o mecanismo fisiopatológico principal envolvido e assinale a 
alternativa com a correspondência CORRETA: 
(A) Tuberculose 
(B) Eritroblastose fetal 
(C) Anafilaxia 
(D) Doença do soro 
(I) Hipersensibilidade tipo 1 de Gell e Coombs 
(II) Hipersensibilidade tipo 2 de Gell e Coombs 
(III) Hipersensibilidade tipo 3 de Gell e Coombs 
(IV) Hipersensibilidade tipo 4 de Gell e Coombs 
 
a. A-III; B-II; C-I; D-IV. 
b. A-II; B-III, C-I; D-IV. 
c. A-IV; B-II, C-I; D-IIII. 
d. A-II, B-III; C-IV; D-I. 
 
80. São doenças clínicas de fundo imunológico comumente relacionadas a reações de 
hipersensibilidade do tipo III, EXCETO: 
a. Doença do Soro. 
b. Glomerulonefrite pós-estreptocócica. 
c. Lupus eritematoso sistêmico. 
d. Anemia hemolítica. 
 
UNIVERSIDADE CIDADE SÃO PAULO 
PROVA TEÓRICA DO MÓDULO I – 2º SEMESTRE 2019 – SEXTA ETAPA 
 
NOME__________________________________________________RGM_______________ 
 
1. A avaliação é compostas de 40 testes com peso de 50 pontos e 5 questões dissertativas 
com peso total de 50 pontos e também ao lado em cada alternativa. 
2. Todas as respostas dos testes da avaliação deverão ser passadas à tinta no gabarito. 
3. As respostas à lápis e as alternativas rasuradas serão invalidadas. 
4. A duração da avaliação é de duas horas e meia, portanto reserve um tempo para o 
preenchimento do gabarito. 
BOA PROVA 
 
1a. PARTE – TESTES 
 
1. Paciente do sexo masculino, 45 anos, procura atendimento na