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– ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto Materiais de moldagem: • Fluido – escoamento (para se adaptar aos tecidos bucais); • Viscosidade (se manter em moldeira); • “Presa” não muito longa; • Não distorcer ou rasgar quando removido; • Facilidade de desinfecção; • Estabilidade dimensional; • Odor e gosto agradáveis; • Fidelidade de reprodução. • Anelásticos: ▪ Gesso; ▪ Godiva; ▪ Pastas de óxido de zinco e eugenol. • Elásticos: ▪ Hidrocolóide irreversível; ▪ Hidrocolóide reversível; ▪ Elastômeros. • Irreversível – reação química: ▪ Gesso; ▪ Pastas de Óxido de Zinco e Eugenol; ▪ Hidrocolóide irreversível – Alginatos; ▪ Elastômeros. • Reversível – presa por alta temperatura: ▪ Godiva; ▪ Hidrocolóide reversível – Ágar. Hidrocolóides: • Sofrem processo de geleificação (processo de presa); • Hidrocolóide reversível: ▪ Agar-agar: colóide hidrofílico orgânico e extraído de certas algas marinhas; • Irreversível: ▪ Alginato. • Tipo I (presa rápida) – mínimo 1 minuto, máximo 2 minutos; • Tipo II (presa longa) – mínimo 2,5 minutos, máximo 4 minutos. CONTROLE DO TEMPO Fatores que podem influenciar: 1. Quantidade de retardador adicionado na fabricação; 2. Proporção A/P (1:1); 3. Temperatura da água de manipulação. Fatores que afetam a resistência: • Composição; • Proporção água/pó; • Espatulação; • Momento da moldagem. – ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto Estabilidade dimensional: • Evaporação/sinérese; • Embebição. Vantagens: • Fácil manipulação; • Confortável para o paciente; • Custo acessível; • Não exige equipamento elaborado; Cuidados: • Armazenagem – temperatura e a umidade; • Limpeza do instrumental – ex: rápida geleificação devido aos resquícios de gesso presente no recipiente; • Evitar inalação da poeira do alginato – possui partículas de sílica. Indicações: • Arcadas parcialmente dentadas; • Desdentados totais; • Hemiarcadas; • Moldagem para obtenção de modelos de estudo; • Moldagem para obtenção de modelos de trabalho em ortodontia. Manipulação: • Colocar a água na cubeta; • Descompactar o pó e encher a colher medida (remover excesso com a espátula) – deve seguir a proporção indicada pelo fabricante; • Espatular vigorosamente, alternando os movimentos e posições da cubeta; • Realizar a moldagem e testar geleificação com ponta romba de instrumental – esperar tomar presa; • Lavar o molde em água corrente – para retirar resquícios; • Realizar a desinfecção; • Vazar imediatamente. Tipos de falhas com o alginato: • Material granuloso – devido a relação A/P ou manipulação inadequada; • Rasgamento – por conta de uma espessura inadequada ou remoção prematura; • Bolhas de ar – quando a geleificação é inadequada; • Poros de forma regular – presença de umidade ou detritos; • Pode formar um modelo de gesso rugoso (por conta dessas irregularidades); • Distorções – podem ser causadas por um não- vazamento imediato, movimentação da moldeira durante a geleificação etc. Desinfecção: • Agentes: iodo, água sanitária ou glutaraldeído; • Técnica de escolha: imersão ou borrifação (geralmente utiliza-se mais o hipoclorito 1% ou glutaraldeído 2% por 10 minutos); • Vazar logo após a desinfecção! Gesso: Pode ser classificado em vários tipos: • Tipo I – gesso para moldagem (não é mais utilizado); • Tipo II – gesso comum; • Tipo III – gesso pedra; • Tipo IV – gesso pedra de alta resistência; • Tipo V – gesso pedra de alta resistência e alta expansão; • Gesso sintético – possui propiedades maiores ou igual ao gessos tradicionais. • Tipo II – modelo de estudo, montagem em articulador; • Tipo III – modelo de trabalho (prótese total e ortodontia); • Tipo IV – troquel; • Gesso sintético – também para troquel. • Quanto maior a relação água e pó, haverá um maior tempo de presa e menor resistência do produto; • 100g de gesso para 50ml de água = relação A/P de 0,5; • Tempo de espatulação: desde adição do pó à água até mistura completa (20s a 30s); • Tempo de trabalho: disponível para que a mistura esteja manipulável (3 minutos); • Tempo de presa: do início da mistura até que o material endureça; • Tempo de brilho: momento máximo em que pode-se usar a mistura; • Tempo de hidratação: do início da mistura até que atinja a temperatura máxima. – ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto • Processo de fabricação; • Impurezas; • Tempo de espatulação; • Relação A/P; • Temperatura da água (quente - não cristaliza). Como saber que o gesso cristalizou? • O gesso irá esquentar e depois esfriar; • Passados 30 minutos. Se as instruções não forem seguidas, podem aparecer poros ou cavidades. Isso irá depender da técnica de espatulação, da relação A/P, da técnica de vazamento do gesso no molde etc. • A mesa vibratória ajuda a evitar a formação de bolhas. Resina acrílica: • Sofre processo de polimerização liberando calor; • Utilização: base de próteses, moldeiras individuais, contenção ortodôntica, provisório... • Composição: ▪ Líquido (monômero) – metacrilato de metila + hidroquinona (é um inibidor que evita a polimerização espontânea); ▪ Pó (polímero) – polimetacrilato de metila. Alta contração de polimerização Mais fácil de usar (base/catalisador) Aumento da retenção de biofilme devido à sua porosidade Menor contração de polimerização Dificuldade para se obter um bom polimento Maior resistência (proporções corretas) Dificuldade e maior tempo clínico para reembasamentos Maior ganho de tempo clínico com alta qualidade funcional e estética Alta temperatura na reação de polimerização Libera menos calor Custo baixo Custo alto OBS: a resina bisacrílica surgiu para melhorar a resina acrílica. Resina acrílica Resina Bisacrílica • RAAQ (Resina Acrílica Ativada Quimicamente): ▪ Normalmente, uma amina terciária atua como ativador da reação de polimerização; ▪ Novos polímeros serão formados e as fases de mistura serão mais curtas, pois há uma reação de polimerização acontecendo simultanemente. • RAAT (Resina Acrílica Ativada Termicamente): ▪ O calor atua como ativador da reação de polimerização (~65ºC); ▪ A polimerização só ocorrerá quando a resina for levada ao ciclo térmico em mufla e as fases da mistura são mais longas. Mufla. – ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto Comparação dos tipos de resina: Grau de conversão > < Monômeros residuais < > Biocompatibilidade > < Resistência mecânica > < Resistência ao desgaste > < Contração de polimerização Alta (7%) Alta (7%) Estabilidade dimensional Boa Boa Estabilidade de cor > < Sorção de água < > Facilidade de processamento < > OBS: a RAAQ possui um odor desagradável e causa irritação, por causa da temperatura. 1. Fase arenosa; 2. Fase pegajosa (viscosa); 3. Fase fibrilosa; 4. Fase plástica (quando ja pode iniciar a manipulação); 5. Fase borrachóide (não permite manipulação); 6. Fase densa (o material endurece completamente). • Proporção pó/líquido de acordo com o fabricante – Ex: 3 de pó para 1 de líquido (marca clássico); • Utiliza-se o pote paladon durante a sua manipulação. Causas de porosidade: • Evaporação do monômero; • Vaporização do monômero; • Falta de homogeneização da massa plástica; • Insuficiência de pressão na moldagem. Pasta ZOE: • Aplicação: moldagem de edentados totais (material corretivo das moldagens preliminares); registro de mordida oclusal; reembasador temporário em prótese total; • Manter o molde firme (pressão constante) – evitar distorções; • Agem como aceleradores: temperatura bucal e saliva. • Efetuada sobre papel impermeável ou placa de vidro; • Proporcionamento– comprimentos iguais das proporções de pasta; • Espatulação com espátula de aço inoxidável; • Tempo de espatulação = 1 minuto (ou de acordo com instruções do fabricante); • Obtenção de coloração uniforme da massa; • 2 a 3 minutos para presa. • Acelerador – acetato de zinco; • Água (1 gota) na pasta do eugenol (diminui o tempo de presa); • Aquecimento do instrumental (diminui o tempo de presa); • Alterar a proporção das duas pastas; • Aumentar o tempo de espatulação (diminui o tempo de presa); • Retardador – azeite, óleo mineral ou vaselina; • Esfriamento do instrumental (aumenta o tempo de presa). – ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto • Agentes: iodo, água sanitária ou glutaraldeído; • Técnica de escolha: imersão ou borrifação (hipoclorito 1% ou glutaraldeído 2% por 10 minutos). Godiva: É um material termoplástico (plastifica-se quando aquecido e torna- se novamente rígido quando esfriado); • Utilização: moldagem unitária, estabilização de matrizes individuais, fixação de bandas, grampos, etc, moldagem preliminar (próteses totais); moldagem periférica em prótese total. • Não deve ser irritante para os tecidos bucais; • Deve enrijecer à temperatura da boca do paciente ou ligeiramente acima desta; • Deve enrijecer uniformemente quando esfriada, sem deformações ou distorções; • Superfície lisa, com aparência brilhante, depois de ter sido passada sobre uma chama; • Depois de sua solidificação, deve permitir o corte com um instrumento afiado, sem fraturar-se. • Agentes: iodo, água sanitária ou glutaraldeído; • Técnica de escolha: imersão ou borrifação (hipoclorito 1% ou glutaraldeído 2% por 10 minutos). Elastômeros: Características: • Borrachas sintéticas; • São hidrófobos; • Alta plasticidade; • Tempo de trabalho; • Fidelidade de reprodução; • Estabilidade dimensional; • Custo alto. • Polímeros de Polissulfeto: ▪ Mercaptanna. • Polímeros de silicona: ▪ Silicona de adição; ▪ Silicona de condensação. • Polímeros de poliéter: ▪ Poliéter. Quanto à viscosidade: • Material leve; • Material médio ou regular • Material pesado; • Massa densa (putty); • Pasta ou líquido reagente; • Automistura. • Melhor uniformidade da proporção; • Melhor uniformidade na mistura; • Menor incorporação de ar na mistura; • Redução do tempo de manipulação. • Moldeira individual; • Moldeira de estoque – de preferência retentivas; ▪ Aderência à moldeira; ▪ Pode-se utilizar adesivos próprios – aplica na moldeira para fixar o material na moldeira. Moldeiras de estoque. Moldeiras individuais – ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto Adesivo • Espessura do molde (2 a 4 mm); • O molde deverá ser removido rapidamente e com um movimento único e abrupto, em direção tão paralela quanto possível ao longo eixo dos dentes, após quebrar o selamento de ar (romper o vácuo). Irá depender: • Da temperatura; • Alteração da proporção das pastas; • Composição; • Umidade (pequena quantidade acelera). • Superfície rugosa ou indefinida do molde – polimerização incompleta ou muito rápida; proporção errada; • Bolhas – polimerização rápida; incorporação de ar durante mistura; • Distorção do modelo – moldeira inadequada/ falta de adesão ou retenção; assentamento tardio; movimentação da moldeira; remoção prematura/imprópria. • Agentes: iodo, água sanitária ou glutaraldeído; • Técnica de escolha: imersão ou borrifação (hipoclorito 1% ou glutaraldeído 2% por 10 minutos). • Tempo de trabalho longo; • Aceita mais de um vazamento; • Prazo de validade maior; • Não tolera umidade presente nos sulcos; • Necessita de moldeira individual; • Apresenta ligeira exotermia; • Odor desagradável (enxofre); • Mancha a roupa; • Forma subproduto: água. Manipulação: • Utilizar placa de vidro ou papel especial; • Espátula flexível; • Comprimentos de pastas iguais; • Mistura de cor uniforme; • Tempo de espatulação (45 a 60 segundos); • Mistura não homogênea terá vulcanização (processo de presa) deficiente. Tempo de vulcanização: • Início da espatulação até a remoção do molde; • Verificação clínica com instrumento de ponta romba; • A vulcanização continua após o “tempo de vulcanização”; • A umidade e o calor aceleram a vulcanização do material. Esse material está entrando em desuso! • Indicação: ▪ Moldagens unitárias; ▪ Moldagens de até 3 dentes; ▪ Moldagem funcional para PT. Características: • Disponível em alta, média e baixa viscosidade; • Estabilidade dimensional; • Vários vazamentos em um molde; • Alta reprodutibilidade; • Recuperação elástica; – ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto • Odor, sabor e cor agradáveis; • Não mancha as roupas; • Compatível com todo tipo de moldeira; • Facilidade de manipulação; • Tempo de trabalho e polimerização curtos (2-4 min e 5- 7 min); • Alto custo; • Alta rigidez; • Vazamento de gesso: 24h até 7 dias. Silicone de condensação: • Odor, sabor e cor agradáveis; • Não mancha as roupas; • Alta reprodutibilidade (porém, menor do que o silicone de adição); • Tempo de trabalho e de presa adequados; • Não aceita umidade nos sulcos; • Pouco tempo de armazenagem; • Menor custo comparado com silic. de adição. • Forma subproduto (álcool etílico); • Baixa resistência ao rasgamento; • Alta alteração dimensional + baixa estabilidade dimensional = Vazamento imediato, mas, pode-se aguardar 15 minutos para o vazamento: evitar distorção devido ao álcool etílico; • Manipulação pode ser feita com ou sem luvas; • Permite uma única vazagem. Silicone de adição: • Estabilidade dimensional; • Tempo de polimerização curto; • Fácil manipulação – opções de automistura; • Alta reprodutibilidade; • Recuperação elástica; • Aceita umidade nos sulcos; • Não permite contato com luvas de látex e algumas de vinil – pois inibe a polimerização; • Odor, sabor e cor agradáveis; • Não mancha as roupas; • Compatível com todo tipo de moldeira; • Alto custo; • Não forma subprodutos. Opção com automistura. • Tempo médio de trabalho: 2 a 3 minutos; • Tempo médio de presa: 6 a 9 minutos; • Não deve ser vazado imediatamente -> há liberação de hidrogênio na superfície -> que pode causar porosidade no gesso; • Aguardar no mínimo 1 hora para vazar; • Permite vazamento de 24h até 7 dias; • Pode-se utilizar adesivo para moldeira. – • Técnica do casquete (leve/fluida) (em desuso); • Mistura múltipla ou técnica a só um tempo – pesada/densa e leve/fluida; • Dupla impressão ou técnica de dois tempos – realização de alívio e uso de fios retratores – pesada/densa e leve/fluida. – ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto Técnica de dupla impressão ou técnica de dois tempos – realização de alívio: papel filme, movimentar moldeira, cortar com lecron.. Faz a moldagem com a densa e depois com a flúida. O alívio deve ser feito após a moldagem com a densa. OBS: a moldagem simultânea utiliza a densa e a fluida ao mesmo tempo. Referências: Aula teórica de Tópicos Integradores II. Faculdade Maurício de Nassau, , Professora Isabela Dantas, Odontologia, 2021.
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