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Leishmaniose Visceral Definição Clínica Diagnóstico Infecção sistêmica causada por protozoário Transmitida por mosquitos flebotomíneos Espécies Braziliensis guyanensis amazonensis Leishmania chagasi (mais comum no BR) Aguda Febre, calafrio, diarreia, esplenomegalia Morfologia Crônica Amastigotas Promastigota ovoide, núcleo, cinetoplasto bastão flagelo, extracelular, cinetoplasto anterior Febre persistente, perda ponderal, tosse seca, diarreia, desinteria, esplenomegalia Aspirado de medula óssea (sensibilidade 90%) Teste de Montenegro não é diagnóstico Aspirado esplênico (sensibilidade 90%) negativo na fase ativa usado em vigilância epidemiológica Laboratorial pancitopenia, hipoalbuminemia, hipergamaglobulinemia, elevação de AST e ALT Tratamento 1 escolha no BR por ser mais barato Glucantime 20mg/kg/dia por 20-30 dias de antimônio Anfotericina B 1 escolha nos EUA contraindicado se insuficiência renal Ciclo de Vida Fêmeas do flebotomineo contém subst. vasodilatadoras, antiagregante plaquetárias e anticoagulantes user Imagem Posicionada
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