Unidade Pediátrica

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Unidade Pediátrica
O que é uma Unidade Pediátrica?
- É uma enfermaria clínica destinada a receber para diagnóstico e tratamento, pacientes portadores das diferentes especialidades da medicina, tendo sua ação destinada a faixa etária de 0 a 12 anos.
- Para se pensar em como funciona uma Unidade Pediátrica, é preciso levar em conta o seu planejamento. Esse planejamento deve ser previstos todos os recursos:
· Planta física
· Recurso humano qualificado: hospitais de até 50 leitos não precisam ter uma unidade específica, assim como profissionais.
· Material adequado ao tamanho e faixa etária.
Normas e Padrões para a Construção e Instalação de Unidade de Pediatria:
· 1977 – Portaria GM n° 400, de 06 de dezembro: ficam aprovados as normas e os padrões sobre construções e instalações de serviços de saúde.
· 2002 – Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) n° 50, de 21 de fevereiro: dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos de saúde.
· 2002 – RDC n° 307, de 14 de novembro: atualiza a RDC n° 50.
· 2003 – RDC n° 189, de 18 de julho: regulamenta os procedimentos de análise, avaliação e aprovação dos projetos físicos de estabelecimentos de saúde no Sistema Nacional de Vigilância Sanitária.
· 2004 – Sistema de Apoio a Elaboração de Projetos de Investimentos em Saúde (SomaSUS): ferramenta que auxilia a elaboração de projetos de investimentos de infraestrutura física e tecnológica em saúde.
O SomaSUS oferece:
· Características ambientais dos espaços e equipamentos, a partir da tipologia do EAS.
· Leiautes, dimensões com descrições da infraestrutura necessária e recomendada pelo Ministério da Saúde.
· Fluxogramas de todos os ambientes, com relação físico-funcional de ambientes adjacentes.
· Tipos e quantidades de equipamentos, mobiliários e materiais permanentes, listados por ambiente.
· Referências bibliográficas de normas relativas à infraestrutura de EAS.
· Fichas técnicas de equipamentos, mobiliários e materiais permanentes, com características técnicas mínimas.
· Informações sobre adequação dos serviços de saúde às normas ambientais, voltadas para o tratamento e disposição final de resíduos de saúde.
Localização e Estrutura da Unidade
- De preferência em pavimento térreo: onde a criança possa ter acesso a jardim e pátios, ou solários com plantas e aquários, por exemplo.
- A cada leito deve ser ofertado rede de oxigênio, vácuo e ar comprimido.
- Iluminação e instalação da rede elétrica deve seguir a norma NBR 5413 – Iluminância de interiores (RDC n°307/2002).
- As paredes coloridas e com tons claros e laváveis.
- Janelas com telas, para uma boa ventilação.
- Piso antiderrapante e de fácil limpeza.
- Ter tratamento acústico em recintos fechados, de acordo com a NBR 10.152 e NR 12.179.
Leitos da Unidade Pediátrica:
A unidade deve ter no mínimo 30 leitos, divididos por faixa etária, sendo:
· 50% dos leitos para lactentes: até 2 anos de idade (sendo 10% destes para recém-nascidos, 0 a 28 dias de vida).
· 30% dos leitos para pré-escolares: 2 a 5 anos.
· 20% dos leitos para escolares: 6 a 10 anos.
Área mínima por leito pediátrico:
· Recém-nascido ou lactente: 2,50 m² (1977) para 4,50m² (2002).
· Pré-escolar: 3,50m² (1977) para 5,0m² (2002)
· Escolar: 5,0m²
- Essas alterações na metragem foram previstas para considerar a poltrona do acompanhante ao lado do leito, de acordo com o ECA (Art.12 da Lei n°8069/90).
Orientações para Aplicação das Normas:
· Crianças separadas em enfermarias por faixa etária
· As portas devem facilitar a entrada/saída de macas e acesso ao leito 
· Toda a enfermaria ou quarto devem ser providos de lavatórios.
Enfermaria de Lactentes
· Máximo de 12 leitos
· Berços com tamanho de 1,10m x 0,55m.
· Área de Cuidados e higienização.
Enfermaria de Pré-escolar e Escolar
· Pré-escolar (13 meses a 6 anos): berços de 1,30m x 0,65m.]
· Escolar: camas 1,50m x 0,75m.
· Máximo de 6 leitos na enfermaria.
Enfermaria de Adolescentes 
Os adolescentes são uma faixa-etária diferente e específica, muitas vezes acabam sendo internados na enfermaria com as crianças, ou na clínica adulta, porém ainda sim, alguns hospitais possuem a Enfermaria específica para os mesmos. Se tratando dessa questão, deve-se então:
· Garantir a privacidade de cada adolescente.
· Área comum para convivência, atividades recreacionais e educacionais.
· Direito ao acompanhante.
Quartos para Isolamento 
- Existe 1 quarto de isolamento (9,0m²) para cada 10 leitos de enfermaria pediátrica.
Posto de Enfermagem
· Deve ter 01 posto para cada 30 leitos (1977 – 8m²/ 2002 – 6m²)
· Deve estar em uma posição centralizada em relação aos leitos.
Sala de Preparo de Medicamento
· Deve estar localizada ao lado do posto de enfermagem, não é adequado que o medicamento seja preparado no posto de enfermagem.
Sala para Exame/Curativo/Procedimentos
· Deve ser pensando quando há a enfermaria sem subdivisão física dos leitos-coletiva e deve haver 01 para cada 30 leitos.
Sala de Refeitório e Recreação
· Deve ter móveis adequados ao tamanho e altura, brinquedos, jogos, rádio, DVD, televisão, revistas, material para trabalhos manuais...
· Deve conter 1,20m² por paciente
· A brinquedoteca se torno obrigatória, de acordo com a Lei Federal n° 11.104/05.
Banheiros
· Em relação aos lactentes, deve haver balcão com banheira.
· A área de cuidados e higienização de lactente deve possuir uma pia de despejo (RDC 307/2002)
· Para pré-escolares e escolares devem conter pias e sanitários adequados a altura para facilitar o uso.
· Deve haver 01 chuveiro para cada 6 leitos.
Ambientes de Apoio:
· Banheiro para acompanhantes na pediatria (quando existir enfermaria)
· Sanitários para público e funcionários (masculino e feminino)
· Rouparia
· Sala de estar para acompanhantes na pediatria
· Área para guarda de macas e cadeira de rodas
· Sala administrativa
· Depósito de equipamentos e materiais
· Sala para coleta de leite humano (somente para as enfermarias)
· Copa de distribuição
· Lactário (até 15 leitos pediátricos, pode ter a área mínima de 15,0m² com distinção entre área “suja e limpa”, com acesso independente à área “limpa”, feito através de vestiário de barreira – RDC n° 307/2002). 
 São opcionais: Sala para reuniões, sala de espera para visitantes e sala de admissão.