Pele - Anatomia e Fisiologia

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Medicina, FAMEtRO- AM 2022.
Pele: Anatomia e Fisiologia
Dermatologia
A pele
Órgão sensorial é o maior órgão do corpo humano
(superfície e peso) que cobre toda a superfície do
corpo, conhecida como tegumento, cobre a
superfície do corpo e protege contra perda de
líquidos e microrganismos.
ex: a pele do idoso é mais sensível, e precisa ser
hidratada adequadamente.
● Espessura - 1-2mm (pálpebras 0,5mm,
palma e planta 6mm)
● A renovação da pele acontece a cada
28-50 dias.
● psoríase- tem a renovação de 5 a 7 dias.
● Deriva dos folhetos embrionários
ectoderme e mesoderme.
● Há variações de espessura e quantidade de
anexos.
A pele muda com mma idade:
● fatores predisponentes: idade
● Fatores externos: sol, álcool, falta de
sono, estresse.
Função da pele_________________
● Proteção;
● Termorregulação;
● sensibilidade;
● síntese de vit D;
● excreção e absorção;
● cumpre um papel social;
● imunológica;
____________________Tipos de pele:
Glabra: não tem pelos;
Pilosa (hirsuta - síndrome hormonal): pele com
pelo: mamilo, linha abdominal,região interna da
coxa.
Camadas da pele - anatomia
Epiderme
Derme
Hipoderme.
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____________Epiderme:
● Deriva da ectoderme, não vascularizada,
é a camada mais superficial formada
predominantemente por células
queratinócitos.
Curiosidade: o Melanócito produz melanina, o que se
dá a pigmentação da pele. Portanto, a pele negra é a
mais foto protegida.
Contudo, os pacientes que mais sofrem com o câncer de
pele, são os brancos (caucaseanos).
Epitélio estratificado, composto por cinco
camadas:
1. Camada córnea;
2. Camada granulosa;
3. Camada espinhal;
4. Camada basal;
5. derme (não há queratina na derme,
apenas: colágeno, vasos sanguíneos e
afins);
● Localizados em região de planta ou de
palmar, composta por camada
pavimentosa e a mais predominante:
Camada queratinizada.
● Espessura variável. Processos de renovação celular:
1. Queratinócitos = queratina
a. Produz lipídios e proteínas,
sendo a mais importante:
QUERATINA
b. são encontradas em
abundância na epiderme e estão
em constante renovação.
c. São geradas na camada basal da
epiderme, migrando para a
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superfície da pele fazendo seu
ciclo de renovação.
d. O prazo de renovação depende
da idade. Exemplo: quanto mais
velho for a pele, maior será o
tempo para o processo de
renovação.
Resumo: pele repleta de queratina, o queratinócito
perde o núcleo e morre, tornando-se um
corneócito.
2. Melanócitos = cor da pele
a. Função: síntese de melanina,
na qual o pigmento da cor a
pele.
b. Melanócitos existem na pele em
menor quantidade e não se
multiplicam.
Resumindo: todas as pessoas possuem o mesmo
número de células, o que muda é a quantidade de
melanina produzida. E quando ocorrem manchas,
há uma desordem dessas células.
3. Células de Langerhans (responsáveis pela
defesa imunológica);
Camada basal (estrato germinativo)
● Início da proliferação celular: origina
novos ceratinócitos que migraram à
superfície cutânea.
● camada única;
● Mitoses;
● Melanócitos e melanina (Discromias);
● Célula de Merkel;
● Ceratinócitos colunares, com núcleo
grande;
Desmossomos:
○ Função: coesão da estrutura que
faz a união das Glicoproteínas
transmembranas das placas dos
desmossomos.
○
Hemidesmossomos:
○ Uma placa
○ Função: se une a zona basal, da
epiderme com a derme e a bolha
é formada abaixo da epiderme.
Camada espinhosa
● fornece força e flexibilidade da pele;
● Fx coesão e conexão intercelular;
● 8-1 camadas unidas por desmossomos;
● A glicocálix ou cimento intercelular
ajuda unir os desmossomos aos êmbolos;
● Sofrem mutação em relação à superfície.
________________Camada Granulosa:
● Menos camadas: 1-3 camadas de células
planas com núcleo em degeneração
(apoptose);
● células achatadas e núcleo central;
● formação de cerato hialino;
● grânulos ceratina;
Estrato Lúcido________________
● Pele mais espessa;
● Está entre a camada córnea e a camada
granulosa;
● Células achatadas e anucleadas.
__________________Camada Córnea
● Mais externa;
● Células planas, citoplasma com
queratina, semi núcleo cercada de
lipídios,
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● Camada compacta;
● Variações topográfica (delgada locais de
flexão e espessa região palmo plantar);
● Barreira para luz, calor, substâncias
químicas e entradas de agentes externos.
Histologia da pele (epiderme)
Principais células da epiderme:
● Ceratinócitos:
○ produz queratina
(Impermeabilização).
● Melanócitos:
○ Crista Neural;
○ Proteção: reduz danos RUV;
○ Camada basal;
○ Produção melanina;
○ Processos dendríticos:
transferência pigmento.
○ Unidade epidérmico -
melânica.
● Células de Langerhans
○ Derivada da Medula óssea.
○ Célula dendrítica e móvel
presente na camada basal e
espinhosa (3-6%);
○ Células da imunovigilância
(reduzidas na psoríase);
○ Células apresentadoras de
antígenos.
Células de merkel
○ camada basal;
○ Representação tátil - presente
em mãos e dedos;
○ Fx neuroepitelial.
Derme___________________
● Estrutura de tecidos conjuntivo que
apoia a epiderme e que une a pele a
hipoderme.
● Composta por colágeno, fibras elásticas,
fibroblastos, histiócitos e macrofagos.
○ células mais escassas;
● Estrutura que fornece elasticidade e
resistência à pele.
_____________________Papilar:
● camada delgada constituída por tecido
conjuntivo frouxo que forma as papilas
dérmicas (projeções em forma de dedo)
_______________________Reticular:
● tecido conjuntivo denso;
● colágeno e fibras elásticas;
● GI. Sebáceas, sudoríparas e folículo
piloso;
● Fornece resistência, elasticidade e
extensibilidade;
Hipoderme_____________________
● Camada mais profunda;
● espessura variável;
● constitui o panículo adiposo.
__________________Anexos cutâneos
● unha;
● Pelos
● Glândulas sebáceas;
● Glândulas sudoríparas.
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Glândulas sebáceas
● Toda superfície corporal, exceto em pele
glabra.
● Mais concentradas e numerosas em face e
couro cabeludo;
● G. Fordyce: glândulas sebáceas ectópicas
na mucosa oral;
● Produção de sebum.
Glândulas sudoríparas
Écrina
● Glândula tubular simples, na região
fronte, palmas, e plantas, axilas.
● sem associação com folículo
● Regulam a temperatura interna do corpo,
junto com os vasos sanguíneos.
● Está relacionada a situações emocionais.
Exemplo:
Dermatose: Miliária (brotoeja): obstrução do
bloqueio ducto sudoríparo.
Dermatose: Siringoma: tumor benigno (bolinhas
ao redor dos olhos)
Displasia ectodérmica anidrótica ou Sx de christ
siemens touraine
______________________Apócrina
Glândulas odoríferas que desenvolvem no
folículo piloso, acima do ducto sebáceo.
Porção secretora: profunda (derme-hipoderme)
odores em Axilas, mamilos e região ano-genital.
(berotec - medicação - desodorante com hidróxido
de alumínio);
não se dedsenvolvem antes da puberdade e são
mais numerosas em mulheres assiaticas e negros.
● Doença de Fox - Fordyce
pápulas endurecida, coceira - região axilar.
Folículo piloso:
unidade responsável pela formação do pelo
90% da superfície corporal.
ausente em palmas, plantas, lábios e orifício
urogenital.
ciclo do folículo: anágena, catágena e telógena.
(três fases que acontecem ao mesmo tempo).
EXemplo:
Dermatite: Alopecia, alopecia androgenetica(
calvície masculina), tineapecia (impinge).
__________________Aparelho ungueal:
● Lamina ungueal;
● Prega ungueal(proximal e lateral);
● Cutícula;
● Lúnula;
● Matriz;
● Leito;
● Hipótese.
patologias ungueal:
● único micose;
● bacteria pseudomona;
● coiloniculo;
● líquen;
● melanoma (sinal de hudson);
● onicocriptose;
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