CLINICA 1 - PRINCIPIOS CIRURGICOS PLANEJAMENTO CIRÚRGICO, INDICAÇÕES DE EXODONTIA, CONTRA-INDICAÇÕES, TÉCNICA PRIMEIRA, TÉCNICA SEGUNDA, TÉCNICA TERCEIRA, PRINCIPIOS DOS RETALHOS, MANOBRAS CIRURGICAS

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CLINICA 1:
PRINCIPIOS CIRURGICOS:
PLANEJAMENTO
DIAGNÓSTICO CIRÚRGICO:
Anamnese
Exames de imagem
Exames laboratoriais
Exames físicos
DIA DO PROCEDIMENTO:
1. Acolhida:
Saude Fisica e Emocional
Alimentado
Hidratado
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2. Aferição dos Sinais Vitais
3. Levar o paciente para aguardar na recepção sentado
4. Providenciar o material na CME
5. O cirurgião se paramenta
Capote cirúrgico
Luvas cirúrgicas
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6. O cirurgião prepara a mesa cirúrgica
7. O Auxiliar chama o paciente 
8. O Auxiliar faz a antissepsia intra-oral
Clorexidina 0,12%
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9. O cirurgião faz a antissepsia extra-oral
Clorexidina 2%
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10. O cirurgião faz aposição do campo fenestrado
11. Montagem do sugador e proteção com serpente
12. Auxiliar se paramente
13. Anestesia
14. Passos cirúrgicos
15. Desparamenta o paciente
Levanta o encosto
Remove excessos de clorexidina extra-oral
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16. Prescrição medicamentosa e de Retorno
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PLANEJAMENTO CIRÚRGICO:
Verificar condição do dente:
Mobilidade dental
Condição da coroa
Condição dos tecidos adjacentes
Presença de infecção
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Relação com estrturas
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Forma das raizes
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Condição do osso
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Estabelecer a técnica a ser empregada
INDICAÇÕES DE EXODONTIA:
Cáries extensas
Alterações pulpares sem possibilidade endodôntica
Doença periodontal
Ortodondia
Dentes fraturados
Indicações protéticas
Dentes inclusos
Dentes supranumerarios
Dentes associados a lesoes patologicas
Pacientes que seram irradiados
PNE
Motivo econômico
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CONTRA-INDICAÇÕES DE EXODONTIA:
Sistêmicas:
Diabético descompensado
Insuficiencia renal grave
Angina instavel
Infarto agudo do miocárdio em menos de 6 meses
Primeiro e Último trimestre da gravidez
Leucemia e Linfoma
Coagulopatias
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Locais:
Radioterapia previa
Pericoronarite severa
Impossibilidade de anestesia por infecção enorme
TÉCNICAS CIRÚRGICAS DE EXODONTIA:
Técnica 1 primeira: forceps
Ténica 2 segunda: alavanca
Técnica 3 terceira: osteotomia e odontosecção
Uso de forceps
Principios de ação: cunha, intrusão, lateralidade, rotação e tração
Indicações:
Dentes com coroas higidas ou remanescentes
Porção radicular e estrutura ossea alveolar normais
Pacientes com doença periodontal
TÉCNICA PRIMEIRA 1:
Uso de alavancas
Principios de ação: potencia, ponto de apoio e resistência
Indicações:
Raizes e apices radiculares residuais ou recem fraturados
Dentes com porçao coronaria parcialmente destruida ou fragil
TÉCNICA SEGUNDA 2:
TÉCNICA TERCEIRA 3:
Osteotomia e ou odontosecção
Osteotomia: desgaste osseo
Ostectomia: remoçao de fragmento de osso
Indicações:
dentes anquilosados
hipercementose
raizes divergentes
apices fraturados
PRINCIPIOS DOS RETALHOS:
Zona de vascularização
Passivel de reposicionamento
Respeitar papilas interdentai
Repousar sobre tecido osseo sadio
MANOBRAS CIRÚRGICAS FUNDAMENTAIS:
Diérese:
Rompimento da integridade tecidual, penetrando no interior dos tecidos e
atingindo áreas anatômicas de interesse do cirurgião
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Exérese:
Remoção de parte ou de todo o órgão ou tecido
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Hemostasia:
Contenção do sangue no leito vascular
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Síntese:
Aproximação dos tecidos separados durante a incisão ou divulsão
PÓS-OPERATÓRIO
Morder compressa de gaze por 20 min
Não mexer na região
Não falar muito
Evitar deitar sobre o lado operado
Evitar exercicios fisicos de 3-7 dias
Não fumar
Não consumir bebidas alcoolicas 7 dias
Não ficar no sol ou locais fechados quentes nas primeiras 48 hrs
Escovar os dentes evitando a região operada
Não fazer
bochechos
por 48 hrs