Cinesiologia do quadril

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Quadri� 
 Cinesiologi� 
 Osteocinemátic� 
 - Os movimentos do fêmur ocorrem 
 devido a rotação na articulação do 
 quadril 
 Articulação do quadril 
 - Cintura pélvica 
 - Estrutura não-articulada 
 - Rotação em 3 planos 
 - Facilita no movimento do fêmur 
 - Influência na posição do acetábulo 
 Amplitud� d� moviment� d� quadri� 
 Fêmur sobre a pelve 
 1. Flexão com o joelho estendido: 
 120º 
 2. Extensão com joelho fletido: 20º 
 3. Abdução: 40º 
 4. Adução: 25º 
 5. Rotação medial: 35º 
 6. Rotação lateral: 45º 
 Pelve sobre o fêmur 
 1. Flexão (inclinação pélvica 
 anterior): 30º 
 2. Extensão (inclinação pélvica 
 posterior): 15º 
 3. Abdução: 30º 
 4. Adução: 25º 
 5. Rotação medial: 15º 
 6. Rotação lateral: 15º 
 Inervaçã� 
 - Raízes nervosas: T12 a S4 
 - Plexo lombar : T12 a L4 
 Músculos da parte anterior e 
 medial da coxa 
 - Plexo sacral : L4 a S4 
 Músculos da parte lateral e 
 posterior do quadril, parte 
 posterior da coxa e a perna inteira 
 Pl�� lombar 
 - Nervo femoral : maior ramo 
 1. Músculos flexores do 
 quadril 
 2. Músculos extensores do 
 joelho 
 3. Sensorial: face anteromedial 
 da coxa 
 - Nervo obturatório 
 1. Músculos adutores do 
 quadril 
 2. Sensorial: pele da parte 
 medial da coxa 
 Plexo sacral 
 - Músculos posteriores do quadril 
 - Nervo glúteos 
 1. Superior e inferior 
 - Nervo isquiático 
 1. Nervo tibial 
 2. Nervo fibular comum 
 Inervaçã� sensoria� d� quadri� 
 - Cápsula do quadril: mesmas raízes 
 nervosas que suprem os músculos 
 - Nervo femoral 
 1. Face posterior da cápsula 
 - Nervo obturatório 
 1. Faces mediais do quadril e 
 art. do joelho 
 ● Inflamação do 
 quadril é percebida 
 como dor na região 
 medial do joelho 
 Estrutur� muscular 
 Reto femoral 
 - Fixação proximal: EIAI 
 - Fixação distal: patela 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 flexão 
 - Inervação: femoral (L2 a L4) 
 Iliopsoas 
 - Fixação proximal: 
 Ilíaco: fossa ilíaca e sacro 
 adjacente 
 Psoas: 12º vértebra torácica e 
 todas as vértebras e discos 
 lombares 
 - Fixação distal: trocanter menor 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 flexão 
 - Inervação: L1 e femoral 
 Sartório 
 - Fixação proximal: EIAS 
 - Fixação distal: tíbia, parte medial e 
 superior 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 ajuda na flexão, abdução e rotação 
 lateral 
 - Inervação: Femoral (L2 a L3) 
 Pectíneo 
 - Fixação proximal: crista pectínea 
 do ramo púbico 
 - Fixação distal: porção proximal 
 medial do fêmur 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 flexão, adução, rotação medial 
 - Inervação: femoral (L2 a L3) 
 Tensor da fáscia lata 
 - Fixação proximal: crista anterior 
 do ílio e EIAI 
 - Fixação distal: trato iliotibial 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 ajuda na flexão, abdução e rotação 
 medial 
 - Inervação: glúteo superior (L4 a 
 S1) 
 Grácil 
 - Fixação proximal: porção 
 anteroinferior da sínfise púbica 
 - Fixação distal: porção proximal 
 medial da tíbia 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 adução 
 - Inervação: obturatório (L3 a L4) 
 Adutor magno 
 - Fixação proximal: ramo inferior do 
 púbis e do ísquio 
 - Fixação distal: toda a linha áspera 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 adução e rotação lateral 
 - Inervação: obturatório (L3 a L4) 
 Adutor longo 
 - Fixação proximal: púbis, face 
 anterior 
 - Fixação distal: linha áspera média 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 adução auxilia na flexão 
 - Inervação: obturatório (L3 a L4) 
 Adutor curto 
 - Fixação proximal: ramo inferior do 
 púbis 
 - Fixação distal: linha áspera 
 superior 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 adução e rotação lateral 
 - Inervação: obturatório (L3 a L4) 
 Semitendíneo 
 - Fixação proximal: tuberosidade 
 isquiática, parte medial 
 - Fixação distal: porção proximal 
 medial da tíbia 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 extensão 
 - Inervação: tibial (L5 a S1) 
 Semimembranáceo 
 - Fixação proximal: tuberosidade 
 isquiática, parte lateral 
 - Fixação distal: porção proximal 
 medial da tíbia 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 extensão 
 - Inervação: tibial (L5 a S1) 
 Glúteo máximo 
 - Fixação proximal: face ilíaca 
 posterior, crista ilíaca, sacro e 
 cóccix 
 - Fixação distal: tuberosidade glútea 
 do fêmur e trato iliotibial 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 extensão (melhor ativo com o 
 quadril em flexão) 
 - Inervação: glúteo inferior (L5 a S2) 
 Glúteo médio 
 - Fixação proximal: entre as linhas 
 glúteas posterior e anterior da face 
 posterior do ílio 
 - Fixação distal: trocanter maior, 
 faces superior e lateral 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 abdução (principal abdutor) e 
 rotação medial 
 - Inervação: glúteo superior (L4 a 
 S1) 
 Glúteo mínimo 
 - Fixação proximal: entre as linhas 
 glúteas anterior e inferior da face 
 posterior do ílio 
 - Fixação distal: face anterior do 
 trocanter maior 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 abdução e rotação medial 
 - Inervação: glúteo superior (L4 a 
 S1) 
 Bíceps femoral (cabeça longa) 
 - Fixação proximal: Fixação 
 proximal: tuberosidade isquiática, 
 parte lateral 
 - Fixação distal: côndilo lateral da 
 tíbia, face posterior, cabeça da 
 fíbula 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 extensão 
 - Inervação: tibial (L5 a S2) 
 Seis rotadores laterais 
 - Fixação proximal: sacro, ílio e 
 ísquio 
 - Fixação distal: trocanter maior, 
 face posterior 
 - Ações principais sobre o quadril: 
 rotação lateral 
 - Inervação: L5 a S2 
 Carga� imp�ta� a� quadri� 
 - O quadril é a principal articulação 
 responsável pela sustentação do 
 peso corporal 
 - Postura ereta: distribuição 
 uniforme do peso em ambos os 
 MMII 
 - Cada quadril suporte ½ do peso 
 dos segmentos corporais acima (⅓ 
 do peso corporal total) 
 - O que pode influenciar na carga? 
 1. Tensão muscular e gesto motor 
 2. Tipo de calçado: solado duro é + carga, solado mole é - carga 
 3. Carga unilateral: + sobrecarga no quadril contralateral 
 4. + velocidade + carga sobre o quadril 
 5. Muleta/bengala (lado oposto ao lesionado): - carga no lado lesionado 
 *a articulação do quadril é projetada para suportar grandes cargas