Tratado de Histologia - Gartner 3 ed-páginas-788-793

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Sistema Digestivo: Tubo Digestivo
O tubo digestivo, a continuação da cavidade oral, é uma porção tubular do trato digestivo. Nele,
os alimentos são agitados, liquefeitos e digeridos; os elementos nutricionais e a água são absorvidos;
e seus componentes não-digeríveis são eliminados. O tubo digestivo, que tem cerca de 9 metros de
comprimento, é subdividido em regiões morfologicamente conhecidas: o esôfago, o estômago, o
intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo) e o intestino grosso (ceco, colo, reto, canal anal e
apêndice).
Antes de apresentar uma discussão das regiões individuais do trato digestivo, é razoável e
preferível descrever o seu plano geral de organização histológica. Uma vez compreendido o esboço
geral do tubo digestivo, é mais fácil assimilar as variações sobre este mesmo tema.
PLANO GERAL DO TUBO DIGESTIVO
O tubo digestivo é constituído por quatro camadas concêntricas: mucosa, submucosa, túnica
muscular externa e serosa (ou adventícia).
O tubo digestivo é constituído de várias camadas histológicas (Fig. 17-1). Essas camadas são
inervadas pelo sistema nervoso entérico e moduladas por nervos simpáticos e parassimpáticos; elas
também são supridas por fibras sensitivas.
Figura 17-1 Trato digestivo. O conteúdo das camadas está generalizado.
Histologia do Tubo Digestivo
Freqüentemente, a histologia do tubo digestivo é discutida em termos de quatro camadas (ou túnicas)
gerais: a mucosa, a submucosa, a muscular externa e a serosa (ou adventícia). Estas camadas são
semelhantes ao longo de todo o comprimento do trato digestivo, mas apresentam modificações e
especializações regionais.
Mucosa
O lúmen do tubo digestivo é revestido por um epitélio e um tecido conjuntivo frouxo subjacente
conhecido como lâmina própria. Este tecido conjuntivo altamente vascularizado contém glândulas,
assim como vasos linfáticos e ocasionais nódulos linfóides, pertencentes ao sistema de tecido
linfóide associado a mucosas (MALT). Certas células da lâmina própria são responsáveis pela
síntese e liberação de fatores de crescimento que controlam o ciclo celular do epitélio sobrejacente.
Circundando essa camada de tecido conjuntivo está a camada muscular da mucosa, constituída de
uma camada circular interna e uma camada longitudinal externa de músculo liso. O epitélio, a lâmina
própria e a camada muscular da mucosa são coletivamente denominados de mucosa.
Submucosa
A mucosa é circundada por uma camada de tecido conjuntivo fibroelástico, mais fibroso que o tecido
conjuntivo frouxo da lâmina própria, a submucosa (Fig. 17-1); esta camada não contém glândulas,
exceto no esôfago e no duodeno. A submucosa também possui vasos sangüíneos e linfáticos, assim
como um componente do sistema nervoso entérico conhecido como plexo submucoso de Meissner.
Este plexo, que também possui corpos de neurônios pósganglionares parassimpáticos, controla a
motilidade da mucosa (e, até certo ponto, a motilidade da submucosa) e as atividades secretoras das
suas glândulas.
Túnica Muscular Externa
A túnica muscular externa é geralmente constituída de uma camada circular interna e uma
camada longitudinal externa, ambas de músculo liso.
A submucosa é revestida por uma espessa camada muscular, a túnica muscular externa,
responsável pela atividade peristáltica, a qual move o conteúdo do lúmen ao longo do trato
digestivo. A túnica muscular externa é constituída de músculo liso (exceto no esôfago e no final do
tubo digestivo) e está geralmente organizada em uma camada circular interna e uma camada
longitudinal externa. Certas células semelhantes às células musculares lisas, as células intersticiais
de Cajal, sofrem contrações rítmicas e, por este motivo, são consideradas como os marcapassos
para a contração da túnica muscular externa. Um segundo componente do sistema nervoso entérico,
conhecido como plexo mioentérico de Auerbach, está situado entre estas duas camadas musculares
e regula a atividade da túnica muscular externa (e, até certo ponto, a atividade da mucosa). O plexo
de Auerbach também possui corpos de neurônios ganglionares parassimpáticos.
A reconstrução tridimensional da camada muscular da mucosa e da túnica muscular externa
mostra que tanto a camada circular interna como a camada longitudinal externa tem um arranjo
helicoidal. Entretanto, o passo das duas hélices difere; a camada circular interna apresenta uma
hélice estreita enquanto a camada longitudinal externa apresenta uma hélice mais ampla.
Serosa e Adventícia
A túnica muscular externa é envolvida por uma delgada camada de tecido conjuntivo que pode ou não
ser recoberta pelo epitélio simples pavimentoso do peritônio visceral. Se a região do tubo digestivo
é intraperitoneal, ela é recoberta pelo peritônio, e esta cobertura é conhecida como serosa. Se o
órgão é retroperitoneal, ele fica aderido à parede do corpo por um tecido conjuntivo frouxo, sem
revestimento mesotelial, conhecido como adventícia.