Cuidados Paliativos e Óbito no Domicílio - Teste Inicial

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Questão 1
Quais são os princípios do cuidado paliativo?
 Acertou
Caso de referência: Cuidados Paliativos Filosofia Princípios
Questão 2
Para controle do retardo do trânsito intestinal decorrente
do uso de opioide pode ser usado:
Protelar as medidas do cuidado paliativo o máximo
de tempo que for possível.
Oferecer suporte que possibilite ao paciente para
que este se mantenha tão ativo quanto possível.
Avaliar o paciente imparcialmente e de forma
independente dos aspectos psicológicos e
espirituais.
Priorizar o atendimento exclusivamente pelo médico.
Garantir que as decisões acerca da sobrevida do
paciente sejam tomadas pelo profissional de saúde.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559ad73804730de294c6b7e7
 Acertou
Caso de referência: Cuidados Paliativos Filosofia Princípios
Questão 3
A dor pode ser controlada com medidas farmacológicas e
não farmacológicas. De acordo com as recomendações
da Organização Mundial da Saúde para uso de
analgésicos deve-se:
Lactulose;
Dimenidrinato.
Loperamida;
Domperidona;
Butilescopolamina;
Administrar em intervalos irregulares de acordo com
a duração da ação dos medicamentos.
Administrar somente em intervalos fixos.
Oferecer em intervalos regulares de acordo com a
duração da ação dos medicamentos.
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 Acertou
Caso de referência: Cuidando no domicílio: Orientações ao cuidador
Questão 4
Quais os critérios sugestivos da presença de dor, no
comportamento de paciente confuso não-comunicativo?
 Acertou
Caso de referência: Cuidando no domicílio: Orientações ao cuidador
Priorizar a forma subcutânea dos analgésicos.
Privilegiar a forma endovenosa dos analgésicos.
Apresenta uma postura de proteção.
Apresenta uma postura relaxada.
Padrão de sono e apetite inalterados.
Calmo após medidas não farmacológicas de
conforto.
Nível de atividade aumentado.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559ad6ce04730de294c6b7e1
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Questão 5
O indivíduo, ao assumir o papel de cuidador em uma
situação de doença familiar, vivencia diversas situações
tais como:
 Acertou
Caso de referência: Atenção ao cuidador do paciente em cuidados paliativos no
domicílio
Questão 6
Quais as ações e medidas o cuidador poderá realizar
junto ao seu familiar no domicílio?
Poderá cuidar de vários pacientes no domicílio.
Assume atividades de enfermagem, necessitando
estudar sobre a profissão.
Realiza atividades sociais na comunidade.
Mantém seu cotidiano normalmente e nas horas
vagas realiza o cuidado.
Sofre limitações na vida profissional e social.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55ef26e441e46fe741852330
 Acertou
Caso de referência: Atenção ao cuidador do paciente em cuidados paliativos no
domicílio
Questão 7
Quais as possíveis complicações da gastrostomia?
Aferição de temperatura, troca de bolsa coletoras,
administração de medicações por via intramuscular.
Aferição de pressão arterial, troca de bolsa
coletoras, administração de medicações por via
intramuscular.
Aferição de temperatura, troca de sondas,
administração de medicações por via subcutânea.
Aferição de pressão arterial, troca de sondas,
administração de medicações por via subcutânea.
Aferição de temperatura, troca de bolsas
coletadoras, administração de medicações por via
oral.
Derrame pleural
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55ef26e441e46fe741852330
 Acertou
Caso de referência: Complicações oncológicas
Questão 8
Considerando um paciente com neoplasia de esôfago
sem condições de manter via oral e que não conseguiu
manter a nutrição enteral por gastrostomia, qual a medida
pode ser instituída para manter o aporte calórico ao
paciente?
Peritonite
Hérnia esofágica
Soluços
Fístula hepatobiliar
Prescrever estimulantes do apetite.
Nutrição parenteral.
Instituir nutrição por sonda nasoentérica.
Aumentar o consumo de frutas.
Ingesta de maior quantidade de proteínas.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559adc1a04730de294c6b7fb
 Acertou
Caso de referência: Complicações oncológicas
Questão 9
Como se dá a inclusão de pacientes com HIV/AIDS nos
Cuidados Paliativos?
 Acertou
Caso de referência: Cuidados Paliativos para Pacientes com HIV/AIDS
Questão 10
O índice de Karnofsky avalia:
Idade maior ou igual a 70 anos
Recusa do paciente em realizar terapia antirretroviral
Presença de Sarcoma de Kaposi
Pela a presença de parâmetros gerais e específicos
simultaneamente
Diagnóstico concomitante de tuberculose
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559adc1a04730de294c6b7fb
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55b6948b41e46fba147b23c6
 Acertou
Caso de referência: Cuidados Paliativos para Pacientes com HIV/AIDS
Questão 11
É considerado um fator prognóstico de baixo benefício
para cirurgia em obstrução intestinal maligna:
Risco para inclusão nos Cuidados Paliativos
Dependência nas atividades de vida diárias
Estado de fadiga
Capacidade funcional
Dependência nas atividades instrumentais da vida
diária
Paciente acima de 50 anos
Moderado performance status
Tumor disseminado
Ausência de tratamento radioterápico em abdômen
ou pelve
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55b6948b41e46fba147b23c6
 Acertou
Caso de referência: Obstrução Intestinal Maligna
Questão 12
São característicos na obstrução intestinal maligna de
intestino delgado proximal:
 Acertou
Caso de referência: Obstrução Intestinal Maligna
Questão 13
Tumor localizado
Vômitos biliosos, aquosos, grande quantidade
Dor como sintoma tardio, localizado
Vômitos com sedimento, pequena quantidade
Distensão abdominal sempre presente
Anorexia pode estar ausente
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55bf6aaf41e46f88485fb84f
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55bf6aaf41e46f88485fb84f
A principal função da escala Escala de Desempenho
ECOG (Eastern Cooperative Oncologic Group) ou
“Performance de Zubrod” é avaliar o resultado do
tratamento oncológico a partir da (o):
 Acertou
Caso de referência: Atenção domiciliar a paciente com câncer de cólon
Questão 14
Os seis princípios do controle da dor preconizados pela
Organização Mundial de Saúde (OMS) que podem aliviar
a dor do câncer em 80% dos casos são:
Qualidade de vida do paciente.
Suporte familiar.
Expectativa de vida do paciente.
Desempenho cognitivo do paciente.
Assistência prestada pela equipe de saúde.
pela boca, pela intensidade dos sintomas, pela
escada, para o individuo, uso de adjuvantes e
atenção aos detalhes.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559ad6fa04730de294c6b7e3
 Acertou
Caso de referência: Atenção domiciliar a paciente com câncer de cólon
Questão 15
As feridas oncológicas são classificadas de acordo com:
pela boca, pelo relógio, pela escada, para todos, uso
de adjuvantes e atenção aos detalhes.
pela veia, pelo relógio, pela escada, para o
indivíduo, uso de adjuvantes e atenção aos detalhes.
pelo subcutâneo, pelo relógio, pela escada, para o
indivíduo, uso de adjuvantes e atenção aos detalhes.
pela boca, pelo relógio, pela escada, para o
indivíduo, uso de adjuvantes e atenção aos detalhes.
Tamanho, odor e profundidade.
Odor, profundidade e presença ou não de exsudato.
Tipos de bordas e presença ou não de exsudato.
Aspecto, estadiamento e grau de odor.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559ad6fa04730de294c6b7e3
 Acertou
Caso de referência: Ferida Oncológica
Questão 16
Quais os cuidados recomendados durante o curativo da
ferida oncológica para o controle da dor?
Estadiamento, odor e profundidade.
Iniciar o curativo imediatamente após administração
do opioide por via oral.
Retirar os adesivos vigorosamente para evitar tração
no ferimento.
Observar a necessidadede analgesia após a
realização do curativo.
Desconsiderar o nível de dor pela Escala Visual
Analógica logo antes ou depois da realização do
curativo.
Empregar técnica cautelosa, friccionando o leito da
ferida.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55b694d541e46f5d157b23c6
 Acertou
Caso de referência: Ferida Oncológica
Questão 17
Em relação aos transtornos de ansiedade em pacientes
em cuidados paliativos, podemos afirmar:
 Acertou
Caso de referência: Ansiedade e Depressão para o paciente em cuidado paliativo
na atenção domiciliar
Deve-se atentar para disfunções clínicas e uso de
medicamentos que podem causar ansiedade.
São raras outras patologias mentais associadas,
como depressão e estados confusionais agudos.
O tratamento deve ser descontinuado assim que
possível.
Podem ser agravados pelo uso de opiáceos.
O tratamento farmacológico é indicado como
primeira escolha.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55b694d541e46f5d157b23c6
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559ad70d04730de294c6b7e5
Questão 18
Qual condição clínica costuma estar associada com
transtornos de ansiedade em pacientes em cuidados
paliativos?
 Acertou
Caso de referência: Ansiedade e Depressão para o paciente em cuidado paliativo
na atenção domiciliar
Questão 19
São medicamentos incompatíveis com a via subcutânea:
Hiperglicemia
Hipotireoidismo
Dor mal tratada
Hipoglicemia
Hipertensão arterial
Diazepam, Diclofenaco, Eletrólitos diluídos e
Fenitoína.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559ad70d04730de294c6b7e5
 Acertou
Caso de referência: Hipodermóclise e Paracentese no Serviço de Atenção
Domiciliar
Questão 20
Denomina-se Hipodermóclise:
Diazepam, Prometazina, Eletrólitos não diluídos e
Fenitoína.
Diazepam, Diclofenaco, Eletrólitos não diluídos e
Fenitoína.
Diazepam, Diclofenaco, Eletrólitos não diluídos e
Morfina.
Diazepam, Diclofenaco, Eletrólitos não diluídos e
Prometazina.
A infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos
por via subcutânea.
A infusão de fluidos hipotônicos e/ou medicamentos
por via subcutânea.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55a41feb04730de294c6bdc5
 Acertou
Caso de referência: Hipodermóclise e Paracentese no Serviço de Atenção
Domiciliar
Questão 21
Qual é objetivo da sedação paliativa?
 Acertou
A infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos
por via intramuscular.
A infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos
por via intradermica.
A infusão de fluidos hipertônicos e/ou medicamentos
por via subcutânea.
Ajudar o paciente a dormir melhor
Facilitar o cuidado da família e da equipe de saúde
Conter a agressividade do paciente
Antecipar a morte do paciente
Trazer conforto e alívio dos sintomas refratários
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55a41feb04730de294c6bdc5
Caso de referência: Dispneia na Atenção Domiciliar Paliativa
Questão 22
Qual droga pode ser empregada para redução do
componente emocional em um paciente em cuidados
paliativos com dispneia?
 Acertou
Caso de referência: Dispneia na Atenção Domiciliar Paliativa
Questão 23
Prometazina
Midazolam
Codeína
Butilescopolamina
Hidrocortisona
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55ef27a841e46fb043852330
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55ef27a841e46fb043852330
Qual o medicamento de escolha para dor em pacientes
em sedação paliativa, devido à facilidade de titulação da
sua dosagem?
 Acertou
Caso de referência: Sedação Paliativa no Domicílio
Questão 24
Em qual dos seguintes casos está especialmente
recomendada a sedação intermitente?
Metadona
Fentanil
Codeína
Petidina
Morfina
Paciente com convulsões
Pacientes com dor refratária
Casos de delirium potencialmente reversíveis
Pacientes com dispneia intensa
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559ad6e604730de294c6b7e2
 Acertou
Caso de referência: Sedação Paliativa no Domicílio
Questão 25
Diversas causas podem desencadear diarreia em
crianças que estão em cuidados paliativos como a:
 Acertou
Caso de referência: Cuidado paliativo na criança
Casos de cefaleia
hiposecreção de líquidos para a luz do intestino, por
endotoxina viral.
alimentação balanceada, frutas e verduras.
infecção oportunista pelo vírus Coxsackie.
hipomotilidade ou hipoosmolaridade do intestino.
alteração da reabsorção de líquidos, por alteração
da mucosa intestinal.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559ad6e604730de294c6b7e2
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559ad72304730de294c6b7e6
Questão 26
Os cuidados paliativos em crianças são indicados para
situações de progressão de doenças, tais como:
 Acertou
Caso de referência: Cuidado paliativo na criança
Questão 27
Qual a orientação para higiene das próteses que deverá
ser realizada aos cuidadores e pacientes?
Condições regressivas nas quais o tratamento não
se estende por muitos anos.
Condições nas quais o tratamento se prolongar mas
a morte prematura não ocorrerá.
Condições neurológicas não progressivas que
resultam em alta susceptibilidade às complicações e
morte prematura.
Condições cardíacas de controle domiciliar.
Condições nas quais o tratamento curativo falhou.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559ad72304730de294c6b7e6
 Acertou
Caso de referência: Qualidade de Vida em Cuidados Paliativos
Questão 28
imersão da prótese em solução de 15 ml de
hipoclorito de sódio em 200 ml de água durante 60
minutos, a cada 4 dias.
imersão da prótese em solução de 15 ml de
hipoclorito de sódio em 200 ml de água durante 10
minutos, a cada 4 dias.
imersão da prótese em solução de 15 ml de
hipoclorito de sódio em 200 ml de água durante 10
minutos, a cada 15 dias.
imersão da prótese em solução de 30 ml de
hipoclorito de sódio em 100 ml de água durante 10
minutos, a cada 4 dias.
imersão da prótese em solução de 5 ml de
hipoclorito de sódio em 500 ml de água durante 10
minutos, a cada 4 dias.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55ef285c41e46f0c44852330
A Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton foi
elaborada para uso constante na avaliação de nove
sintomas mais comuns encontrados nos pacientes com
câncer, são estes:
 Acertou
Caso de referência: Qualidade de Vida em Cuidados Paliativos
Questão 29
apetite, fadiga, náusea, depressão, insônia,
ansiedade, dor, dispneia e mal-estar.
apetite, fadiga, náusea, demência, sonolência,
ansiedade, dor, dispneia e mal-estar.
apetite, fadiga, náusea, depressão, sonolência,
ansiedade, dor, ortopneia e mal-estar.
apetite, fadiga, náusea, depressão, sonolência,
ansiedade, dor, dispneia e mal-estar.
apetite, fadiga, náusea, depressão, sonolência,
calor, dor, dispneia e mal-estar.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55ef285c41e46f0c44852330
Muitas escalas foram produzidas para a detecção de
necessidades espirituais e são comumente utilizadas.
Entre elas podemos apontar a:
 Acertou
Caso de referência: A espiritualidade e o cuidado paliativo
Questão 30
Ao cuidar de pessoas em terminalidade, o profissional de
saúde deve reconhecer a diferença entre espiritualidade
e religiosidade. Neste sentido, assinale a afirmativa
correta:
Escala Transcendence.
Escala de Ramsay.
Escala SPIRIT.
Escala Karnofsky.
Escala de Zarit.
A religiosidade é busca a compreensão do sentido a
vida e da transcendência, sem dogmas e rituais.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559adb6e04730de294c6b7f8
 Acertou
Caso de referência: A espiritualidade e o cuidado paliativo
Questão 31
Quais medicações são utilizadas para controle de
mioclonias em paciente em cuidados paliativos
domiciliares?
A religiosidade e a espiritualidade diferenciam-se
pela forma de realização das cerimônias e rituais.
A espiritualidade busca a compreensão do sentido
da vida, da transcendência sem dogmas.A espiritualidade envolve símbolos, rituais,
cerimônias e buscam a compreensão do sentido a
vida e da transcendência.
A religiosidade é baseada em sistemas tradicionais,
envolvendo símbolos, rituais, cerimônias e buscam a
compreensão do sentido a vida e da transcendência.
Nortriptilina
Lorazepam
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/559adb6e04730de294c6b7f8
 Acertou
Caso de referência: Cuidados nos Últimos Dias de Vida
Questão 32
São drogas consideradas não essenciais, na
terminalidade, que podem ser suspensas:
Midazolam
Risperidona
Fenobarbital
antihipertensivos, hipoglicemiantes, laxativos,
corticoides, ansiolíticos.
antihipertensivos, antidepressivos, laxativos, drogas
antiulcerosas, anticoagulantes.
hipnóticos, antidepressivos, anticonvulsivantes,
hipoglicemiantes e diuréticos.
analgésicos, corticoides, antihipertensivos,
anticoagulantes, hipoglicemiantes.
https://dms.ufpel.edu.br/maad-paliativo#comp/caso-progresso/55b6945441e46f8f157b23c6
 Acertou
ansiolíticos, diuréticos, antihipertensivos, laxativos,
antidepressivos.