GESTÃO DA CLÍNICA

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ISEC 
Vanessa Berto 
GESTÃO DA CLÍNICA 
ASPECTOS CHAVE 
• Não basta aumentar recursos, tem que discutir 
como gastar; 
• Arcabouço institucional do SUS – modelo de 
atenção centrado na Atenção Primária; 
• Estratégia de Saúde da Família – baixa qualidade 
e falta de articulação com demais níveis de aten-
ção – hospitais e emergências lotados; 
• Gastos maiores com média e alta complexidade; 
• Conhecimento da demanda leva a um bom ge-
renciamento da clínica; 
• Agenda ajuda organização da demanda – não vai 
diminuí-la; 
• Pressão assistencial: 
números de consultas num período
número de dias trabalhados no mesmo período
; 
• Frequência: número de consultas num perí-
odo/número de habitantes 
CONSEQUÊNCIAS 
• Dificuldade de vínculo; 
• Comunicação deficiente entre níveis de atenção; 
• Longas filas em serviços especializados e hospi-
talares; 
• Fragilidade dos sistemas logísticos integradores: 
centrais de agendamento e sistema de transporte 
sanitário; 
• Modelo de atenção à saúde voltado para as con-
dições agudas; 
• Fragilidades das funções coordenadoras e reso-
lutivas da Atenção Primária à Saúde; 
• Ausência de diretrizes clínicas; 
• Deficiências quantitativas e qualitativas dos re-
cursos humanos; 
• Sistema de educação continuada fragmentado; 
• Estrutura física das UBS inadequada. 
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE 
• Porta de entrada do sistema de saúde; 
• Acessibilidade (geográfica e sócio-organi-
zacional); 
• Local responsável pela organização do 
cuidado à saúde ao longo do tempo; 
• Dedicação aos problemas mais frequentes 
(simples ou complexos) 
FATORES QUE INFLUENCIAM A UBS 
• FATORES DO USUÁRIO 
o Fatores que criam necessidades: 
doença crônica, situações de sofri-
mento; 
o Fatores predisponentes: idade, 
sexo, etnia, nível educacional, es-
tado civil, divórcio, condições de 
higiene; 
o Fatores facilitadores: tempo de es-
pera para consulta, sala de espera, 
distância até UBS, organização do 
serviço, relação médico-paciente. 
• FATORES DO PROFISSIONAL 
o Formação; 
o Demanda induzida pelo profissio-
nal; 
o Pagamento por produção; 
o Insatisfação profissional; 
o Estilo de prática clínica 
• FATORES DE ORGANIZAÇÃO 
o Acessibilidade 
o Disponibilidade 
o Trabalho em equipe 
o Multiprofissionalismo 
o Incentivos econômicos 
PLANEJAMENTO 
Ato ou efeito de planejar, criar um plano para oti-
mizar o alcance de 
GESTÃO DA CLÍNICA 
Conjunto de instrumentos tecnológicos que per-
mite integrar os diversos 
PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS DA MEDI-
CINA DE FAMÍLIA 
• Profissional qualificado 
• Prática influenciada pela comunidade 
• Organização através de uma população 
definida 
• Relação profissional – pessoa é fundamen-
tal